目的 探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性.方法 纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄分为非老年组(＜60岁)46例,60～74岁老年组66例,≥75岁老年组41例,均按指南应用依洛尤单抗治疗;选取同期在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院血脂控制不达标的年龄≥75岁心血管病高危未应用依洛尤单抗患者50例为常规治疗组,应用一种他汀类药物联合依折麦布治疗.比较各组患者临床基线资料及用药第4、12周的血液指标和12周内药物不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 非老年组、60～74岁老年组和≥75岁老年组用药第4、12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平较基线降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);3组用药第12周LDL-C、TC水平比较无显著差异(P＞0.05).非老年组、60～74岁老年组、≥75岁老年组用药12周内不良事件发生率比较无显著差异(2.2％vs 3.0％vs 2.4％,P＞0.05)o ≥75岁老年组和常规治疗组用药第12周LDL-C、TC水平显著低于基线(P＜0.05,P＞0.01);≥75岁老年组用药第12周LDL-C水平显著低于常规治疗组[(1.36±0.44)mmol/L vs(1.87± 0.56)mmol/L,P＜0.01].≥75岁老年组和常规治疗组用药12周内MACE发生率比较无显著差异(12.2％vs 16.0％,P＞0.05),2组生存率比较无显著差异(P=0.576).结论 各年龄组患者应用依洛尤单抗治疗均可在短期内取得良好疗效,75岁以上老年患者应用依洛尤单抗治疗同样具有良好的有效性和安全性.

《临床口腔医学杂志》创刊于1985年,月刊,每月20日出版,由中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属同济医院,中华医学会武汉分会,中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主办,面向国内外公开发行的口腔医学学术刊物,被列为中国科技核心期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国核心期刊数据库收录期刊、国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊.本刊以面向临床,为临床口腔医学服务为宗旨,强调理论密切结合临床实际.开辟有基础研究、临床研究、口腔黏膜病研究、口腔护理研究等论著栏目,还有综述、述评、病例报告、病案讨论、流行病学、预防医学、基层临床论坛、书刊评价、新器材、新技术、专题讲座、学术信息等栏目,报道口腔医学各专业领域的研究成果和临床经验总结.

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目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性.方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析.结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P＜0.05).不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P＜0.05).血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P＜0.05).结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标.

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中患者早期治疗效果的预测价值.方法 选取北部战区总医院2021 年3-8 月收治的65 例急性缺血性脑卒中患者为研究对象.患者均接受常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、SWI检查.比较常规MRI、DWI、SWI检测出的缺血梗死区域面积大小,分析显著血管征(PVS)阿尔贝塔卒中操作早期急性卒中分级CT(ASPECT)评分、磁敏感血管征(SVS)ASPECT评分与DWI ASPECT评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果 SWI检测出的缺血梗死区域面积大于常规MRI和DWI,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前PVS ASPECT评分与治疗后DWI ASPECT评分、治疗前后DWI ASPECT评分差值呈正相关(r =0.724、0.677,P<0.05);治疗前SVS ASPECT评分与治疗后DWI ASPECT评分、治疗前后DWI ASPECT评分差值、治疗后NIHSS评分、治疗前后NIH-SS评分差值呈正相关(r =0.568、0.612、0.531、0.478,P<0.05).结论 SWI在评估急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积方面的准确性更高,可作为临床治疗评估的预测手段.

近年来,伊丽莎白菌属感染发病率明显增加.伊丽莎白菌属可引起肺炎、脑膜炎、菌血症等,由于其对抗菌药物耐药率高,导致患者住院时间延长、病死率升高,给患者及社会带来沉重负担.本文对伊丽莎白菌属的流行病学、致病机制及耐药情况进行综述,以期为伊丽莎白菌属感染的诊治和防控提供参考依据.

《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊,吉林省双十佳期刊,以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏,被北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊,并被中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊(遴选)数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊,并被《中国医学文摘·老年学分册》《中国医学文摘·皮肤科学分册》《中国生物学文摘》《中文科技资料目录》(中草药)《中文科技资料目录》(医药卫生)等检索性期刊摘录.

目的 探讨苦参碱(Matrine)对冠心病(coronary heart disease,CHD)大鼠辅助T细胞 17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞平衡及Ras同源基因家族成员A(RhoA)-Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路的影响.方法 建立冠心病模型,将实验大鼠分为对照组、模型组、苦参碱低剂量(50 mg·kg-1)组、苦参碱高剂量(200 mg·kg-1)组及苦参碱高剂量(200 mg·kg-1)+LPA组(10 mg·kg-1).超声心动图进行大鼠心功能检测;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法进行白细胞介素 17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平检测;流式细胞术检测Th17、Treg数量及Th17/Treg比值;免疫组化进行内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮素 1(ET-1)蛋白表达水平检测;Masson染色进行大鼠心肌组织的病理形态变化观察;TTC染色检测各组大鼠心肌梗死情况;TUNEL染色进行心肌组织中细胞凋亡情况检测;试剂盒检测RhoA活性;Western Blot法进行半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤因子 2(Bcl-2)、Bcl-2 相关X蛋白(Bax)、RhoA、ROCK1、ROCK2 蛋白表达水平检测.结果 与对照组比较,模型组心肌组织有大量蓝色胶原纤维沉积,左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、IL-17、Th17、Th17/Treg、ET-1、心肌梗死面积、细胞凋亡率、TUNEL阳性率、Bax、Caspase-3、RhoA活性、RhoA、ROCK1、ROCK2 表达水平明显升高,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular shortening fraction,LVFS)、TGF-β、Treg、eNOS、Bcl-2 表达水平明显降低(P＜0.05).与模型组比较,Matrine-L组、苦参碱高剂量组心肌组织蓝色胶原纤维逐渐减少,LVEDV、LVESV、IL-17、Th17、Th17/Treg、ET-1、心肌梗死面积、细胞凋亡率、TUNEL 阳性率、Bax、Caspase-3、RhoA 活性、RhoA、ROCK1、ROCK2 表达水平依次明显降低,LVEF、LVFS、TGF-β、Treg、eNOS、Bcl-2 表达水平依次明显升高(P＜0.05).与苦参碱高剂量组比较,苦参碱高剂量+LPA组心肌组织蓝色胶原纤维增多,LVEDV、LVESV、IL-17、Th17、Th17/Treg、ET-1、心肌梗死面积、细胞凋亡率、TUNEL 阳性率、Bax、Caspase-3、RhoA 活性、RhoA、ROCK1、ROCK2 表达水平明显升高,LVEF、LVFS、TGF-β、Treg、eNOS、Bcl-2 表达水平明显降低(P＜0.05).结论 苦参碱通过抑制 RhoA-ROCK信号通路调节Th17/Treg细胞平衡,改善冠心病大鼠心肌损伤.

多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制复杂多样,其主要的临床表现为稀发排卵、闭经,甚至不孕,常常伴有多毛及痤疮等,而且与肥胖、胰岛素抵抗(IR)及抑郁发生密切相关,严重影响育龄女性健康.肠道微生态障碍被认为可能通过炎症和氧化应激等方面介导PCOS的发生发展,同时通过补充益生菌(包括合生元)及粪便移植(FMT)来调整肠道微生态环境可以积极缓解PCOS患者高雄激素血症(HA)、糖脂代谢异常及中枢免疫异常等临床症状,成为治疗PCOS的新思路.本文将主要从肠道菌群在PCOS发病的介导,临床症状的改善,以及应用潜力等方面进行阐述.

目的 探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)]的影响.方法 选取2020年1月-2022年10月期间宜兴市人民医院生殖中心和泌尿外科、张家港市中医医院男科、陕西省中医医院男科门诊收治的肥胖型少弱精子症患者90例作为研究对象,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采取左卡尼汀口服液,研究组在对照组基础上采取健阳益坎方,均治疗3个月.观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、精子质量、性激素指标水平.结果 (1)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率95.56％(43/45)明显高于对照组82.22％(37/45),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组主症与次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)精子质量:治疗后两组患者精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)性激素:治疗后两组患者血FSH、LH、T水平均较治疗前升高,E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血FSH、LH、T水平均明显高于对照组,E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)安全性:治疗期间,研究组不良反应发生率4.44％(2/45)与对照组2.22％(1/45)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合采取健阳益坎方及左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者,可缓解临床症状,调节性激素水平,改善精子质量,利于提升疾病整体干预效果,且具有安全性.