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前列腺癌血清前列腺特异性抗原白细胞介素-17白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α表达水平与病理分期及预后的相关性研究
编辑人员丨1周前
目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性.方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析.结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05).不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05).血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P<0.05).结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标.
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编辑人员丨1周前
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胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白检测的临床意义
编辑人员丨1周前
目的 探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异.方法 收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本.采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、血红蛋白和乳铁蛋白水平.计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验;相关分析采用Spearman相关性检验;DeLong检验比较不同受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)的差异.结果 与胆总管结石组比较,胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高[4795.50(2286.79~20179.73)ng/mL vs 411.16(67.03~1991.88)ng/mL,Z=5.572,P<0.001],同时氯化物水平升高[115.70(109.10~125.50)mmol/L vs 106.60(98.60~114.40)mmol/L,Z=2.702,P=0.007].进一步将胆管癌分为高位胆管癌和低位胆管癌,两组钙卫蛋白比较差异无统计学意义[3867.71(2235.66~26407.40)ng/mL vs 4795.50(2361.15~13070.53)ng/mL,Z=0.129,P>0.05].胆汁钙卫蛋白水平与胆汁白细胞计数、血红蛋白、乳铁蛋白水平具有相关性(r值分别为0.316、0.353、0.464,P值均<0.05).ROC曲线结果示胆汁钙卫蛋白(敏感度79.4%,特异度75.6%)、血CA19-9水平(敏感度82.4%,特异度78.2%)以及两者联合(敏感度88.2%,特异度73.1%)对诊断胆管癌具有良好的敏感性和特异性.结论 胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高,可能成为胆管癌诊断的生物标志物.
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编辑人员丨1周前
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同种抗-C、e伴类同种抗-e、Jkb自身抗体的鉴定及输血治疗
编辑人员丨1周前
目的 应用吸收放散和效价积分法对1例抗-C、e同种抗体合并抗-e、Jkb类同种自身抗体进行鉴别诊断.方法 采用试管法对ABO、Rh和Kidd血型抗原进行鉴定;盐水、凝聚胺、微柱凝胶3种方法联用2套谱细胞进行抗体筛查及抗体特异性鉴定;多重吸收放散试验和效价积分原则对抗体进一步确认;多重PCR技术对RHCE基因、JK基因进行测序.结果 通过血清学分析,该患者血型为A型、Rh分型ccDEE,直抗阳性.结合不同的Rh和Jk表型细胞吸收放散试验以及效价积分原则得出患者血清中含有抗-C、e同种抗体以及抗-e、Jkb类同种自身抗体,红细胞上有抗-e、Jkb类同种自身抗体.基因测序分析RHCE基因第5外显子676位出现G>C,其余外显子没有发生突变,推断Rh分型ccEE型;JK基因中第9外显子838 G/A杂合,Jk血型表型Jk(a+b+),选择交叉配血相合的A型ccDEE、Jk(a+b-)红细胞给患者输注,输血效果良好.结论 应用吸收放散试验和效价积分法对患者血清进行抗体鉴定,以及血清学结合分子生物学对患者红细胞表型鉴定,可综合分析及区分出抗体的类型,为患者精准输血提供方案.
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编辑人员丨1周前
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CRISPR/Cas系统在核酸检测中的应用和挑战
编辑人员丨1周前
成簇的规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关基因(Cas)系统是古菌和细菌适应性免疫系统,最初被发现用来进行基因编辑,近年其特异识别和切割特性以及可编程性使其在核酸和非核酸靶标检测中崭露头角.目前基于CRISPR/Cas系统的核酸检测系统主要与核酸扩增技术如PCR、链置换扩增(SDA)、滚环扩增(RCA)和EXPAR等恒温扩增技术结合,以提高灵敏度;多项研究也在尝试开发基于CRISPR/Cas的无预扩增核酸检测系统;另外也有研究尝试通过生物祖体(包括适体、DNAzymes和抗原-抗体反应)特异性识别靶物质实现非核酸信号转换为核酸信号,实现基于CRISPR/Cas的蛋白质、小分子、细胞等非核酸物质的检测.但仍存在一些挑战,其中目标中痕量原始浓度的信号转换和放大是分析系统的关键挑战;其他挑战包括CRISPR/Cas存在一定背景活性,CRISPR RNA和单链DNA/单链RNA信号报告序列有降解风险等.随着技术的逐渐成熟,CRISPR/Cas系统将在生物靶标检测中发挥更大作用.本文就CRISPR/Cas系统在核酸检测这一领域的最新发展方向作一述评.
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编辑人员丨1周前
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高瘤负荷骨转移前列腺癌患者列线图预后模型的构建与评估
编辑人员丨1周前
目的 筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具.方法 选取2012-2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其影像资料诊断为高瘤负荷骨转移前列腺癌的患者164例作为研究对象.运用SPSS软件分析其一般特征,使用Cox回归筛选单因素和多因素变量,将多因素分析中P<0.05的危险因素纳入列线图预测模型,采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图对该模型的一致性和准确性进行评估.结果 单因素分析中,初始前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分、临床T分期、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)与患者进展至CRPC相关(P<0.05).将上述因素纳入多因素分析,初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH仍是影响患者进展至CRPC阶段的独立危险因素(P<0.05).基于上述5个危险因素,构建列线图预测模型,C-index为0.801,1年无进展生存期(PFS)的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(0.608~0.794),2年PFS的AUC为0.857(0.767~0.947),校准图显示该模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性.结论 初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH是患者进展到CRPC阶段的独立危险因素,本研究建立的预测模型用于判断初诊高瘤负荷骨转移前列腺癌进展有较好的预测能力,但仍需更多的数据进行内部和外部验证.
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编辑人员丨1周前
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含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的应用及其分子机制研究进展
编辑人员丨1周前
目的 对含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的研究进展进行综述分析,为其临床应用提供参考思路.方法 以"硒、纳米硒、前列腺癌"为关键词,检索PubMed和CNKI期刊全文数据库1970-01-01-2023-12-31发表的相关文献.纳入标准:(1)有硒或含硒纳米材料参与的临床研究;(2)包括前列腺癌化疗、放疗、靶向治疗等诊疗方式的研究.排除标准:排除重复、数据陈旧和存在争议的研究.最终纳入文献68篇.结果 前列腺癌是中老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,开发治疗前列腺癌的新型药物始终是泌尿肿瘤方向研究的热点.甲基硒酸等传统形式的硒已被证明具有一定的抗氧化和抗肿瘤能力,但狭窄的治疗窗限制了其临床应用.近年来得益于纳米材料低毒性和高生物活性的优势,改良含硒纳米材料作为新型抗癌药物在医学领域得到广泛的重视和应用.结论 含硒纳米材料在前列腺癌中的应用集中于检测与治疗两方面,相比传统形式的硒,其在前列腺癌化疗、放疗以及新型光热疗法等方面均具有一定的应用优势.本文总结了纳米硒在前列腺癌诊疗中的作用及其机制,以期为其在抗肿瘤领域的研究和应用提供思路.
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编辑人员丨1周前
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活动性肺结核患者LAG-3的表达及其对CD4+T细胞的影响
编辑人员丨1周前
目的 探讨淋巴细胞活化基因3(LAG-3)在活动性肺结核患者CD4+T细胞中的表达情况及其对CD4+T细胞功能的影响.方法 纳入2020年5月-2021年5月就诊于苏州大学附属传染病医院的25例初治活动性肺结核患者作为病例组,20名健康体检者作为对照组,流式细胞术检测外周血和支气管肺泡灌洗液中LAG-3+CD4+T细胞的比例;体外用结核分枝杆菌特异性抗原早期分泌靶抗原6 000 Mr与培养滤过蛋白10 000 Mr(ESAT-6/CFP10)刺激结核患者的外周血单个核细胞(PBMC),分为ESAT-6/CFP组和不加ESAT-6/CFP蛋白的Control组,探究LAG-3在结核特异性CD4+T细胞上的表达;用可溶性LAG-3(sLAG-3)蛋白抑制LAG-3分子信号通路,作为sLAG-3组,探究LAG-3对CD4+T细胞功能的影响.结果 病例组患者PBMC和支气管肺泡灌洗液(BALF)中LAG-3+CD4+T细胞比例升高,治疗后下降,差异均有统计学意义(t=2.291、3.045,P均<0.05).经过ESAT-6/CFP10刺激后的ESAT-6/CFP10组CD4+T细胞上LAG-3的表达上调,而干扰素-γ(IFN-γ)的表达下降,与Control组相比差异均有统计学意义(t=6.174、3.476,P均<0.05).抑制 LAG-3 分子信号后,与 ESAT-6/CFP10组相比,sLAG-3 组 CD4+T 细胞上 IFN-γ 和Granzyme B的表达升高,差异均有统计学意义(t=3.882、3.205,P=0.178、0.033).结论 活动性肺结核患者体内CD4+T细胞上LAG-3的表达升高,抗结核治疗后下降,LAG-3可能可以通过抑制CD4+T细胞IFN-γ的分泌,损害CD4+T细胞抗结核分枝杆菌的能力.
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编辑人员丨1周前
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基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性
编辑人员丨1周前
目的 基于68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺.方法 回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月-2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入68 Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型.结果 多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804~0.959,P=0.004)和 ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子.以SUVmax和ADCmin构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.80、0.80、0.83、0.84.结论 基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床预测模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断,根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层,安全避免系统穿刺,有效平衡获益和风险.
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编辑人员丨1周前
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CMTM6、RASAL2在前列腺癌组织中的表达及其与临床病理特征及预后的关系
编辑人员丨1周前
目的 分析含家族成员6的趋化因子样奇迹跨膜结构域(CMTM6)、大鼠肉瘤蛋白活化因子2(RASAL2)在前列腺癌组织中的表达,分析其与前列腺癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 收集驻马店市中心医院泌尿外科2018年2月-2020年2月手术切除的前列腺癌组织及癌旁正常组织各80例.免疫组化法测定前列腺癌组织和癌旁组织中CMTM6、RASAL2阳性表达情况;分析其与前列腺癌患者临床病理特征的关系;使用Kaplan-Meier法绘制前列腺癌患者生存曲线;多因素Cox回归分析前列腺癌患者预后的影响因素.结果 CMTM6在前列腺癌组织中的阳性表达率为67.50%,显著高于癌旁组织38.75%(x2=13.277,P<0.001).RASAL2在前列腺癌组织中的阳性表达率为47.50%,显著低于癌旁组织73.75%(x2=11.546,P=0.001).CMTM6、RASAL2表达与前列腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度无明显相关性(P>0.05),与TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线结果显示:CMTM6阳性表达患者 3 年存活率为 61.11%(33/54),显著低于 CMTM6 阴性表达患者[88.46%(23/26),(x2=5.940,P=0.015)];RASAL2阳性表达患者3年存活率为81.85%(31/38),显著高于RASAL2阴性表达患者[59.52%(25/42),(x2=4.887,P=0.027)].Cox多因素回归分析结果显示:Gleason评分、淋巴结转移、术前PSA水平、CMTM6及RASAL2的表达情况均是影响前列腺癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论 前列腺癌组织中CMTM6阳性表达率显著高于癌旁组织,RASAL2阳性表达率显著低于癌旁组织,二者可能与前列腺癌患者临床病理特征及预后相关.
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编辑人员丨1周前
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T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值
编辑人员丨1周前
目的 分析T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值.方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,依据患者入院后1个月的存活情况分为死亡组(26例)和存活组(54例).比较两组基线资料,以及T淋巴细胞[白细胞分化抗原3(CD3+)、白细胞分化抗原4(CD4+)、白细胞分化抗原8(CD8+)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值.采用多因素逐步Logistic回归分析重症肺炎患者院内死亡的危险因素.结果 两组年龄、性别、体质量指数、合并症及呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).死亡组APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM及IgG水平低于存活组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为90.3%(95%CI:0.757,0.954),特异性为78.8%(95%CI:0.654,0.819),曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.678,0.912).入院时APACHEⅡ评分检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为71.1%(95%CI:0.657,0.873),特异性为96.2%(95%CI:0.751,0.984),AUC为0.801(95%CI:0.707,0.894).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分高[(OR)= 1.536(95%CI:1.118,2.110)]、CD3+[(OR)=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、CD4+[(OR)=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、CD8+[(OR)=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、IgA[(OR)=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、IgM[(OR)=1.945(95%CI:1.145,3.304)]及IgG[(OR)=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素(P<0.05).结论 入院时APACHEⅡ评分、T淋巴细胞及免疫球蛋白水平预测重症肺炎患者院内死亡的价值较高,且T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测时具有更高的敏感性,可有效提高检测效率,另入院时APACHEⅡ评分高、CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM及IgG均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素,临床应结合以上指标对重症肺炎患者进行重点筛查,及时采取干预措施,降低病死率.
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编辑人员丨1周前