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健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量、性激素指标的影响
编辑人员丨1周前
目的 探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)]的影响.方法 选取2020年1月-2022年10月期间宜兴市人民医院生殖中心和泌尿外科、张家港市中医医院男科、陕西省中医医院男科门诊收治的肥胖型少弱精子症患者90例作为研究对象,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采取左卡尼汀口服液,研究组在对照组基础上采取健阳益坎方,均治疗3个月.观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、精子质量、性激素指标水平.结果 (1)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05).(2)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)精子质量:治疗后两组患者精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)性激素:治疗后两组患者血FSH、LH、T水平均较治疗前升高,E2水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血FSH、LH、T水平均明显高于对照组,E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)安全性:治疗期间,研究组不良反应发生率4.44%(2/45)与对照组2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合采取健阳益坎方及左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者,可缓解临床症状,调节性激素水平,改善精子质量,利于提升疾病整体干预效果,且具有安全性.
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编辑人员丨1周前
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UBTF基因变异导致儿童期起病的神经退行性变伴脑萎缩1例
编辑人员丨1周前
本文报道了1例UBTF基因新生杂合错义变异c.628G>A(p.Glu210Lys)导致的儿童期起病的神经退行性变伴脑萎缩(CONDBA)。该病例为8岁10月龄女性患儿,临床表现为智力、运动和语言的发育倒退,共济失调,构音障碍,肌张力降低,头颅磁共振平扫示双侧大脑半球脑回细小,脑沟回增宽;幕上脑室系统扩大;左顶叶FLAIR低信号。患儿存在高乳酸血症,使用左卡尼汀、艾迪苯醌、维生素B1、B2改善其能量代谢,并予以盐酸氨溴索口服液祛痰对症支持治疗。目前患儿生活已完全不能自理,已失去语言功能,无法咀嚼,可吞咽流食。
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编辑人员丨1周前
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MRPS34基因变异致联合氧化磷酸化缺陷症32型1例并文献复习
编辑人员丨1周前
目的:总结MRPS34基因变异致联合氧化磷酸化缺陷症32型(COXPD32)的临床表型及基因型特点。方法:回顾性分析2021年3月首都儿科研究所附属儿童医院收治的1例MRPS34基因变异致COXPD32患儿的临床资料及遗传学检测结果,并以“联合氧化磷酸化缺陷症32型”“MRPS34基因”或“combined oxidative phosphorylation deficiency 32”“MRPS34 gene”为关键词分别检索中国知网、万方和中国生物医学文献数据库或ClinVar、人类基因组突变数据库(HGMD)和PubMed数据库建库至2023年2月的文献。总结COXPD32的临床表型及基因型特点。结果:患儿,男,1岁9月龄,因“发育迟滞”入院。患儿语言及运动发育落后,眼神接触差,身高、体重及头围均低于同年龄同性别儿童 P3。双眼内斜视,鼻梁低平,胸骨左缘闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,四肢肌张力减低,持物不稳,存在意向性及静止性震颤。血气分析示重度代谢性酸中毒并乳酸酸中毒;头颅磁共振成像示双侧丘脑、中脑、脑桥及延髓多发对称性异常信号;心脏多普勒超声示房间隔缺损;基因检测示MRPS34基因c.580C>T(p.Gln194Ter)和c.94C>T(p.Gln32Ter)复合杂合变异,分别遗传自其父母,c.580C>T(p.Gln194Ter)为首次报道,诊断为COXPD32。予保证能量、纠正酸中毒、左卡尼汀口服液改善能量代谢及维生素B 1、维生素B 2、维生素B 6、维生素C、辅酶Q10“鸡尾酒”疗法等治疗后患儿病情好转。文献检索到中文文献0篇,英文文献2篇,结合本例共8例患者。7例患者婴儿期内起病,1例不详。8例患者均存在生长发育迟滞或倒退,7例有喂养困难或吞咽困难,其余症状为肌张力障碍、眼部症状、小头畸形、便秘及特殊面容(皮肤粗糙、前额小、发际线低至前额、眉毛粗重、上腭高窄呈“V”形、牙龈厚、鼻小柱短及连眉)等;2例死于呼吸循环衰竭,6例报道时仍存活,年龄范围为2~34岁。8例患者均有血和(或)脑脊液乳酸升高。7例头颅磁共振成像示双侧脑干、丘脑和(或)基底节等大脑深部灰质核团对称性异常信号;尿液有机酸检测仅1例有丙氨酸升高。5例患者行组织呼吸链酶活性检测,均有不同程度的酶活性降低。检索到6个变异位点,6例为纯合变异,2例为复合杂合变异,其中c.322-10G>A在2个家系的4例患者中出现。 结论:MRPS34基因变异所致COXPD32临床表型多样,疾病严重程度轻重不一,轻者表现为生长发育迟缓、喂养困难、肌张力障碍、高乳酸、眼部症状及线粒体呼吸链酶活性降低等,或可存活至成年,重者可因呼吸循环衰竭致死。对于不明原因酸中毒、高乳酸血症、喂养困难、生长发育迟滞或倒退、眼部症状、呼吸循环衰竭及脑干、丘脑和(或)基底节对称性异常信号者,需考虑COXPD32,基因检测可明确诊断。
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编辑人员丨1周前
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四味生精口服液联合左卡尼汀治疗弱精子症的疗效观察
编辑人员丨1个月前
目的 本文旨在探讨四味生精口服液联合左卡尼汀口服液治疗弱精子症的临床效果.方法 试验选取了 56例临床确诊为男性不育弱精子症的患者,分为观察组和对照组,分组方法采用随机数字表法,每组患者28例.其中将只使用左卡尼汀口服液进行治疗的组别设为对照组,而观察组患者则采用四味生精口服液与左卡尼汀口服液联合治疗,治疗时间均为3个月.观察经治疗后两组患者的精子活力情况.结果 观察组的精子活力a级、精子活力(a+b)级以及妊娠率均明显高于对照组.结论 四味生精口服液与左卡尼汀口服液联合治疗弱精子症的效果较单独使用左卡尼汀口服液更为显著,明显提高了精子活力和妊娠率,同时对于改善男性阳虚畏寒、腰背酸痛、久虚体弱等症状也有显著疗效,值得在临床上推广使用.
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编辑人员丨1个月前
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复方氨基酸胶囊(8-11)联合左旋肉毒碱治疗弱精子症的临床研究
编辑人员丨1个月前
目的:观察联合应用复方氨基酸胶囊(8-11)和左旋肉毒碱类药物治疗特发性弱精子症的临床效果,并探讨其可能的治疗机理.方法:对多中心符合弱精子症诊断标准的120例特发性弱精子症病例,按照双盲、对照的原则随机分为:复方氨基酸胶囊(8-11)+左卡尼汀口服液作为治疗组;对照组单用左卡尼汀口服液;空白组为给予生活干预者,以上分组治疗疗程均为12周.收集治疗前后各组的精液标本.观察治疗前后精子活动率、中性α-葡糖苷酶含量、精子DNA碎片指数、ROS含量及Nrf2表达量.结果:复方氨基酸胶囊(8-11)与左旋肉毒碱对弱精子症患者精子活力有明显改善作用,治疗后治疗组附睾中性α-葡糖苷酶含量明显增加,ROS含量明显下降,Nrf2表达量明显增加.结论:复方氨基酸胶囊(8-11)联合左旋肉毒碱对弱精子症患者有较好的临床疗效,并未见不良反应.复方氨基酸胶囊(8-11)联合左旋肉毒碱对弱精子症患者的治疗机制可能是:通过调控精子Nrf2通道蛋白的高表达,降低ROS的产生,减轻氧化应激对精子活力的损伤.
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编辑人员丨1个月前
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阴囊冷敷贴联合抗生素对精道感染的死精子症患者的疗效分析
编辑人员丨2023/10/21
目的 分析阴囊冷敷贴联合敏感抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者的疗效.方法 回顾性分析 2021年 1 月至 2022 年 9 月来我中心男科就诊,精液常规检查 2 次以上确诊为死精子症、且行精液细菌培养为阳性的患者.选择药敏结果中敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时联合阴囊冷敷贴及左卡尼汀口服液的患者作为实验组,实验组根据每日冷敷贴使用次数不同分为实验 A组(1 次/d)和实验B组(2 次/d).选择单纯抗生素抗感染治疗加用左卡尼汀口服液.作为对照组的患者分别统计治疗 4 周、8 周及 12 周不同组患者的精液细菌培养转阴数和精子参数改变情况.结果 共纳入患者 145 例,按随机化原则分实验A组 49 例,实验B组 49 例,另有 47 例患者作为对照组.治疗第4 周,实验组在禁欲时间、细菌培养转阴、精液 pH、前向运动精子比率及精子存活率方面与对照组无统计学差异(P 均>0.05);而在精子存活率方面,实验B组(53.1±14.1)优于实验 A组(46.2±16.4,P<0.05).治疗第 8 周,细菌培养转阴数实验组(74/98)高于对照组(26/47),存在统计学差异(χ2 =5.14,P<0.05);前向运动精子比率实验组(26.5±11.9)高于对照组(22.8±12.6),精子存活率实验组(53.1±14.6)同样高于对照组(47.6±13.4),均存在统计学差异(P 均<0.05);而细菌转阴数、前向运动精子比率和精子存活率,实验 A组(35/49、25.5±10.3、51.1±15.0)均低于实验B组(39/49、27.5±13.2、55.1±14.2),但组间无统计学差异(P 均>0.05).治疗第 12 周细菌培养转阴数实验组(67/98)高于对照组(21/47),存在统计学差异(χ2 =6.11,P<0.05);前向运动精子比率实验组(30.9±11.2)高于对照组(24.7±13.4,P<0.05);精子存活率实验组(56.3±13.0)高于对照组(46.7±12.0),二者间差异有统计学意义(P<0.01);而细菌转阴数、前向运动精子比率和精子存活率,实验 A 组(31/49、28.8±10.0、55.9±12.7)与实验 B 组(36/49、32.8±12.1、56.7±13.4)间无统计学差异(P 均>0.05).结论 阴囊冷敷联合抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者治疗效果优于单纯抗生素的治疗,尤其是在前向运动精子比率和精子存活率方面,但与每日冷敷次数关系不大.因此,在此类患者的诊疗中,建议推广阴囊冷敷联合治疗.
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编辑人员丨2023/10/21
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左卡尼汀口服液联合黄地助育汤治疗少弱精症男性不育的临床研究
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察左卡尼汀口服液联合黄地助育汤治疗少弱精症男性不育的临床疗效.方法:对临床上符合少、弱精症诊断的120例男性不育患者随机分为两组,其中治疗组62例应用左卡尼汀口服液加黄地助育汤进行治疗,对照组58例单纯给予黄地助育汤治疗,两组均以3个月为1个疗程.疗程结束后观察两组精液量、精子浓度、精子活力(a级和b级)及精子存活率的变化并判断疗效.结果:治疗后两组患者精子浓度、精子活力(a级和b级)及精子存活率均较治疗前有明显改善(P <0.05,P<0.01);治疗组对精子存活率和a级精子比率的改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为72.4%,差异具有显著性(P<0.05).两组在治疗过程中未发生不良事件.结论:运用左卡尼汀口服液联合黄地助育汤治疗少弱精症男性不育,疗效可靠且不良反应少,值得临床推广.
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编辑人员丨2023/8/6
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二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力临床研究
编辑人员丨2023/8/6
目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性.方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周.整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效.重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察.结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P>0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P<0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P<0.01).试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例.两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P<0.05).除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应.结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效.
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编辑人员丨2023/8/6
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十子汤治疗少弱精症41例
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察十子汤治疗少弱精症的临床疗效及其对精液质量和性激素水平的影响.方法:将82例患者依照就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各41例.观察组给予十子汤进行治疗,对照组给予左卡尼汀口服液进行治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、治疗前后精液质量以及性激素水平.结果:总有效率观察组为85.37%,对照组为63.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).精液量、精子密度、精子活动率及a级+b级精子活力治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).治疗期间2组患者均未出现过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论:十子汤治疗少弱精症具有良好的临床疗效,可显著提高精液质量并改善性激素水平.
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编辑人员丨2023/8/6
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还少胶囊联合左卡尼汀治疗少、弱、畸精子症的疗效观察
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察还少胶囊及其联合左卡尼汀口服液治疗少、弱、畸精子症的临床疗效及对精子参数的影响. 方法:采用随机对照的临床研究,将确诊的186例脾肾虚损型男性不育患者患者随机分为治疗组、对照组和联合治疗组,每组62例.治疗组给予还少胶囊治疗,每日3次,每次3粒;对照组给予左卡尼汀口服液治疗,每日3次,每次1支(10 ml);联合用药组给予还少胶囊联合左卡尼汀口服液治疗,用法同上.3组均用药12周,随访3次,治疗后第4周、第8周、第12周分别检测两组精液质量(精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子百分率)及精子畸形率. 结果:180例患者完成了临床研究,治疗12周后,联合用药组精液量提高42.77%,精子浓度提高142.37%,精子活动率增加28.61%,前向运动精子百分率增加24.39%,精子畸形率下降6.27%,与用药前相比都有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).联合用药组在提高精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子百分率上优于对照组(P<0.05),在提高精子活率、前向运动精子百分率上优于治疗组(P<0.05).治疗组用药后精液量、精子浓度、精子活率、前向运动精子百分率、精子畸形率与用药前相比都有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在提高精液量和精子浓度上显著优于对照组(P<0.05). 结论:还少胶囊联合左卡尼汀治疗少、弱、畸形精子症安全有效,值得临床推广.
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编辑人员丨2023/8/6