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阴囊冷敷贴联合抗生素对精道感染的死精子症患者的疗效分析
编辑人员丨2023/10/21
目的 分析阴囊冷敷贴联合敏感抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者的疗效.方法 回顾性分析 2021年 1 月至 2022 年 9 月来我中心男科就诊,精液常规检查 2 次以上确诊为死精子症、且行精液细菌培养为阳性的患者.选择药敏结果中敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时联合阴囊冷敷贴及左卡尼汀口服液的患者作为实验组,实验组根据每日冷敷贴使用次数不同分为实验 A组(1 次/d)和实验B组(2 次/d).选择单纯抗生素抗感染治疗加用左卡尼汀口服液.作为对照组的患者分别统计治疗 4 周、8 周及 12 周不同组患者的精液细菌培养转阴数和精子参数改变情况.结果 共纳入患者 145 例,按随机化原则分实验A组 49 例,实验B组 49 例,另有 47 例患者作为对照组.治疗第4 周,实验组在禁欲时间、细菌培养转阴、精液 pH、前向运动精子比率及精子存活率方面与对照组无统计学差异(P 均>0.05);而在精子存活率方面,实验B组(53.1±14.1)优于实验 A组(46.2±16.4,P<0.05).治疗第 8 周,细菌培养转阴数实验组(74/98)高于对照组(26/47),存在统计学差异(χ2 =5.14,P<0.05);前向运动精子比率实验组(26.5±11.9)高于对照组(22.8±12.6),精子存活率实验组(53.1±14.6)同样高于对照组(47.6±13.4),均存在统计学差异(P 均<0.05);而细菌转阴数、前向运动精子比率和精子存活率,实验 A组(35/49、25.5±10.3、51.1±15.0)均低于实验B组(39/49、27.5±13.2、55.1±14.2),但组间无统计学差异(P 均>0.05).治疗第 12 周细菌培养转阴数实验组(67/98)高于对照组(21/47),存在统计学差异(χ2 =6.11,P<0.05);前向运动精子比率实验组(30.9±11.2)高于对照组(24.7±13.4,P<0.05);精子存活率实验组(56.3±13.0)高于对照组(46.7±12.0),二者间差异有统计学意义(P<0.01);而细菌转阴数、前向运动精子比率和精子存活率,实验 A 组(31/49、28.8±10.0、55.9±12.7)与实验 B 组(36/49、32.8±12.1、56.7±13.4)间无统计学差异(P 均>0.05).结论 阴囊冷敷联合抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者治疗效果优于单纯抗生素的治疗,尤其是在前向运动精子比率和精子存活率方面,但与每日冷敷次数关系不大.因此,在此类患者的诊疗中,建议推广阴囊冷敷联合治疗.
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编辑人员丨2023/10/21
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血管栓塞术治疗儿童高流量性阴茎异常勃起一例报告
编辑人员丨2023/8/6
患儿,9岁,因阴茎外伤8d、阴茎异常勃起3d于2017年11月20日入院.患儿8d前外伤后阴茎包皮缘疼痛肿大,排尿时稍有不适,5d前症状逐渐缓解,遂未予重视;3d前家属发现患儿阴茎持续勃起,无明显疼痛感;于当地医院行局部冷敷、镇静等保守治疗,后症状未见明显缓解,遂入我院进一步治疗.查体:阴茎儿童型,阴茎增大,但并不完全坚硬,可触及搏动感.包皮血管清晰可见,阴茎头软,局部无压痛,阴茎皮肤温度、颜色正常,无青紫、瘀斑,尿道口无红肿及脓性分泌物,阴囊皮肤正常,双侧睾丸可触及.
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编辑人员丨2023/8/6
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阴囊快速康复包扎软体辅助治疗急性附睾炎的临床疗效研究
编辑人员丨2023/8/5
目的:研究急性附睾炎患者治疗时使用阴囊快速康复包扎软体(阴囊托)对阴囊保护的效果,从而促进患者预后,提高患者满意度. 方法:选取2018年12月至2019年11月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的120例急性附睾炎患者.用抗生素对两组患者进行治疗的基础上阴囊托组应用阴囊托进行保护+局部冷敷治疗,对照组不使用阴囊托.比较两组患者阴囊肿胀情况、治疗的总有效率、两组患者对治疗效果的满意情况等指标的差异. 结果:两组患者治疗6d后阴囊肿胀情况相比(1.01±0.34 vs 1.38 ±0.20),阴囊托组患者阴囊肿胀情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率情况相比,阴囊托组83.33%较对照组65%有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对治疗效果的满意情况,阴囊托组亦明显优于对照组(86.67%vs 56.67%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论:对附睾炎患者进行治疗辅助使用阴囊托进行保护,可显著提高治疗的效果,缓解阴囊疼痛、坠胀不适,提升治疗的满意率.使用安全有效,简单易行,能有效提升患者康复效率,提升患者生活质量,值得临床推广.
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编辑人员丨2023/8/5
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男性阴囊冷敷贴对精液参数影响的研究
编辑人员丨2023/8/5
目的 探索男性阴囊冷敷贴对男性不育患者精液参数和自然怀孕率的影响.方法 回顾总结自2018年11月至2020年8月期间,使用药物和(或)男性阴囊冷敷贴对患有精索静脉曲张(varicocele,VC)不愿意接受手术治疗、职业司机、肥胖(BMI> 28Kg/m2)、长期久坐合并少弱精子症和(或)畸形精子症患者203例的治疗情况.203例患者按照是否使用男性阴囊冷敷贴分为两组,组1为外用男性阴囊冷敷贴联合口服VitE、左卡尼汀口服液治疗,共100例;组2为单纯口服VitE、左卡尼汀口服液治疗,共103例.所有患者均在治疗前及治疗后4周、8周、12周行精液常规和精子形态学分析,在治疗前和摘除冷敷贴后立即自测阴囊表面温度.结果 203名入组患者治疗前阴囊表面平均温度为(36.1±1.1)℃,明显高于正常人阴囊平均体温(33.5±1.5)℃,差异具统计学意义(P<0.05).组1治疗前阴囊平均温度为(36.2±1)℃,与组2(36±0.4)℃相比无显著性差异.治疗12周后,组1阴囊平均温度降至(34.2±0.4)℃,明显低于组2(36±0.3)℃,差异具统计学意义(P<0.05);组1精子浓度平均为27.5×106/ml,明显高于组2(14.8×106/ml),差异具统计学意义(P<0.05).组1前向运动精子比例增至38.6%,明显优于组2(23.1%),差异具统计学意义(P<0.01).组1正常形态精子比例增至6%,明显优于组2(3%),差异具统计学意义(P<0.05).组1治疗期间女方自然妊娠率25%,组2治疗期间女方自然妊娠率4.8%,差异具统计学意义(P<0.01).组1失访7例(占比7%),组2失访12例(占比11.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05).组1阴囊皮肤对冷敷贴过敏1例(占比1%),组2未出现不良反应,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 男性患者阴囊温度升高是造成其精液参数下降的原因之一,应用男性阴囊冷敷贴降低阴囊温度,对改善精液参数和提高自然怀孕率有积极作用,且安全无明显副作用.
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编辑人员丨2023/8/5
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阴囊局部冷敷法在睾丸穿刺患者术后的应用
编辑人员丨2023/8/5
冷敷是一种临床应用非常广泛的方法,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩,从而改变机体各系统体液循环和新成代谢,达到治疗目的,有减轻局部充血或出血,减轻疼痛,控制炎症扩散,降低体温的作用[1].但是对于会阴部及胸部等敏感部位一直是禁忌的,易引起迷走的反射导致心率失常,低温易导致冻伤等.近半个世纪以来不育的发病率不断上升[2],睾丸穿刺手术为不育患者诊断、治疗最常用的方法,术后出血和疼痛是常见的两大并发症.
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编辑人员丨2023/8/5
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阴囊冷敷贴在睾丸穿刺患者术后减轻疼痛中的应用效果研究
编辑人员丨2023/8/5
目的 探究阴囊冷敷贴在睾丸穿刺患者术后减轻疼痛方面的应用价值,同时对比不同储存方法对阴囊冷敷贴作用的影响.方法 选取2019年1月至4月在南京大学医学院附属鼓楼医院男科行睾丸穿刺手术的150例患者作为研究对象,随机分为A、B、C组,各50例.A组使用冷藏的阴囊冷敷贴进行冷敷,B组使用常温放置的阴囊冷敷贴进行冷敷,C组术后不冷敷.比较三组术后不同时间段的疼痛程度及并发症发生情况.结果 冷藏后的冷敷贴在不同时间点的测试温度均低于常温放置(P>0.05).三组患者不同时间点疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).时间与不同处理方法之间存在交互作用(P<0.05).三组血肿发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 睾丸穿刺术后使用阴囊冷敷贴进行冷敷治疗,可显著降低术后疼痛,降低血肿发生率,冷藏后冷敷温度更低,更能有效降低患者疼痛感和血肿发生率.
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编辑人员丨2023/8/5