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  • 亚临床型铁质沉着症继发青光眼一例

    编辑人员6天前

    患者男性,59岁。主诉右眼视物模糊22 d,右眼单眼眼压升高,眼球创口不明显,经眼眶CT发现存在眼内异物,外伤史追溯至4年前,眼部无明显铁锈样斑块,临床诊断为亚临床型铁质沉着症继发青光眼。经玻璃体切除术联合白内障超声乳化术,摘出眼内铁质异物术后眼压控制。

    编辑人员6天前

  • 阿帕替尼与特瑞普利单抗联用致红皮病

    编辑人员6天前

    1例66岁男性恶性黑色素瘤患者接受阿帕替尼(250 mg口服、1次/d)、替莫唑胺(口服,第1天500 mg,第2~4天400 mg/d)和特瑞普利单抗(240 mg静脉滴注、第1和第15天)联合治疗。5个周期(28 d为1个周期)后出现多发皮疹,可见头面部、躯干、四肢皮损,伴红疹、脱屑;全身水肿,四肢肿胀,双下肢为重,伴黏液渗出。第6个周期将阿帕替尼减量(250 mg口服、1次/3 d),皮疹未减轻。实验室检查示血清白蛋白28.5 g/L,血清总蛋白55.5 g/L,嗜酸粒细胞0.096,血钾3.17 mmol/L。考虑为阿帕替尼和特瑞普利单抗联用所致红皮病,停用2药,给予甲泼尼龙、氯雷他定、苯海拉明、曲安奈德益康唑乳膏(外用)、莫匹罗星软膏(外用)及皮肤护理,同时予补充蛋白、利尿、补钾、护胃等对症治疗。治疗10 d后皮疹消退,脱屑、瘙痒减轻。

    编辑人员6天前

  • 布洛芬缓释胶囊致急性肾损伤

    编辑人员6天前

    1例31岁女性患者因月经期双侧腰部持续性钝痛,自行口服布洛芬缓释胶囊(布洛芬)0.3 g,3 h后出现恶心呕吐,乏力,纳差等,实验室检查示血清肌酐173 μmol/L,肾小球滤过率33.0 ml/(min·1.73 m 2),血尿素10.7 mmol/L,血尿酸428 μmol/L。考虑为布洛芬相关急性肾损伤。予微量注射泵静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg、1次/d和对症治疗。14 d后复查,血清肌酐89 μmol/L,肾小球滤过率84.1ml/(min·1.73 m 2),血尿素8.0 mmol/L;21 d后,血清肌酐78 μmol/L,血尿素3.9 mmol/L,血尿酸313 μmol/L。

    编辑人员6天前

  • 以家庭为主的自主运动锻炼在肺癌患者中的应用

    编辑人员6天前

    目的:探讨以家庭为主的自主运动锻炼对肺癌患者运动能力、情绪及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法,选取2016年6月—2019年3月于中国医科大学肿瘤医院进行手术治疗并行化疗的160例肺癌患者作为研究对象。所有患者术后均行两个周期的辅助化疗,对照组行常规护理,试验组在对照组基础上,术后1周后进行为期3个月的家庭自主运动锻炼,术后3个月比较两组患者的运动能力、呼吸功能、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果:护理干预后,试验组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比均高于对照组;试验组患者6 min步行距离长于对照组;试验组SAS评分低于对照组;差异均有统计学意义( P<0.01)。 结论:以家庭为主的自主运动锻炼可改善肺癌患者的呼吸功能,增加6 min步行距离,并改善患者焦虑状况。

    编辑人员6天前

  • 自拟化痰方贴敷结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰浊阻肺证的临床研究

    编辑人员6天前

    目的:评价自拟化痰方贴敷结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰浊阻肺证的临床疗效。方法:随机对照试验设计。选择2020年7月-2021年12月本院114例重症肺炎痰浊阻肺证患者为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组57例。在西医常规治疗基础上,治疗组贴敷自拟化痰方,对照组贴敷安慰剂。2组均连续贴敷5 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估疾病严重程度,采用全自动血液分析仪检测WBC、降钙素原(PCT)水平,ELISA法检测血清CRP、IL-6水平,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.98%(53/57)、对照组为70.18%(40/57),2组比较差异有统计学意义( χ2=9.87, P=0.002)。治疗后,治疗组发热、神昏、咳嗽咳痰、恶心呕吐、舌象、脉象评分及总分低于对照组( t值分别为8.95、7.30、6.93、7.37、12.02、12.59、14.29, P<0.01);SOFA评分[(18.12±3.55)分比(21.46±3.58)分, t=5.00]、APACHE Ⅱ评分[(13.39±2.72)分比(16.52±3.13)分, t=5.70]低于对照组( P<0.01);WBC[(11.12±1.61)×10 9/L比(12.69±1.82)×10 9/L, t=4.88]、PCT[(3.72±0.81)μg/L比(5.19±0.92)μg/L, t=9.05]水平及血清CRP[(62.09±11.41)mg/L比(91.77±15.54)mg/L, t=11.62]、IL-6[(193.14±32.28)ng/L比(235.68±38.75)ng/L, t=6.37]水平低于对照组( P<0.01)。治疗期间2组均未见明显不良反应。 结论:自拟化痰方贴敷结合西医常规疗法可明显改善重症肺炎痰浊阻肺证患者的临床症状,抑制炎症反应,有效缓解患者病情,改善预后,且用药安全。

    编辑人员6天前

  • 串联质谱联合二代测序技术在陕西地区遗传代谢病诊断中的应用

    编辑人员6天前

    目的:探讨串联质谱联合二代测序技术在遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEM)诊断中的应用价值。方法:采用串联质谱技术对2018年1月至2019年12月西北妇女儿童医院新生儿筛查中心的60 272例新生儿进行遗传代谢病筛查,对其中34例阳性患者采用高通量测序技术进行遗传学分析。结果:39例患者被确诊为遗传代谢病,包括氨基酸代谢病18例(46.15%),有机酸代谢病15例(38.46%)和脂肪酸氧化障碍类疾病6例(15.38%),本地区IEMs发生率为1∶1545。高苯丙氨酸血症和甲基丙二酸血症是两种最常见的遗传代谢病,占所有确诊病例的66.67%(26/39)。高苯丙氨酸血症的 PAH基因c.728G>A和c.721C>T、甲基丙二酸血症的 MMACHC基因c.567dupT和c.609G>A、 MMUT基因c.323G>A和c.1630_1631delGGinsTA以及希特林蛋白缺乏症的 SLC25A13基因c.852_855del是常见的突变位点。 结论:串联质谱新生儿筛查与二代测序技术的联合应用能够有效地提高遗传代谢病的诊断效率。遗传代谢病在陕西地区并不罕见,初步呈现了本地区遗传代谢病的发病率、疾病谱及遗传特征,为串联质谱技术在陕西地区新生儿筛查中的推广应用及基因检测的临床实践奠定基础。

    编辑人员6天前

  • 放疗所致尿失禁治疗的研究进展

    编辑人员6天前

    盆腔放射疾病(PRD)是指对盆腔内肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等疾病)进行放射疗法导致非肿瘤组织的病变后发生的一系列并发症。尿失禁作为该病在泌尿系统损伤的主要并发症之一,严重地影响了患者的生活质量。尿失禁根据临床表现分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁、充盈性尿失禁,而放疗后所致的尿失禁临床表现多样,但其病因尚未具体阐明,治疗方案也无明确的指南作为指导,本文就近年来对该疾病的相关治疗方法的研究进展进行综述。

    编辑人员6天前

  • 增强现实技术手术导航在颌面外科的应用进展

    编辑人员6天前

    随着增强现实技术的迅速发展,基于增强现实的手术动态导航系统逐渐完善,在急需实时精确导航定位的颌面外科中应用较多。该文综述了增强现实技术手术动态导航系统的构成、颌面外科临床的应用现状及其存在的不足,以期对进一步研究和大面积开展增强现实技术手术动态导航有所助益。

    编辑人员6天前

  • 2006和2014及2020年拉萨市1~14岁儿童乙肝流行病学调查及乙肝疫苗接种率分析

    编辑人员6天前

    2006、2014和2020年,560、384和402名1~14岁儿童的HBsAg阳性率分别为4.5%、2.6%和2.5%,差异无统计学意义( P>0.05);2014年抗-HBs阳性率(57.8%)最高,2006年最低(34.1%)( P<0.05);2006年抗-HBc阳性率最高(15.7%),2014(7.8%)和2020年阳性率(5.7%)均有下降( P<0.001)。2006、2014和2020年拉萨市儿童乙肝疫苗首针及时率分别为7.7%(43/560)、50.3%(193/384)和94.8%(381/402),全程接种率分别为15.4%(86/560)、35.2%(135/384)和96.0%(386/402),均有逐渐升高的趋势(趋势 χ2值分别为718.63、589.59,均 P<0.001)。

    编辑人员6天前

  • 产前超声诊断胎儿腹腔实性占位的生后转归及预后

    编辑人员6天前

    目的:探讨产前超声诊断胎儿腹腔实性占位的生后转归及预后。方法:回顾性纳入2015年3月至2021年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿外科收治的30例产前超声诊断为胎儿腹腔实性占位病例,分析这些病例的产前超声表现、生后治疗、转归及预后情况。结果:30例患儿中,男18例,女12例,首次产前超声发现腹腔实性占位中位孕周为36周(28~39周)。生后确诊为肝脏来源16例(肝血管瘤14例、肝母细胞瘤2例),腹膜后来源13例(神经母细胞瘤6例、畸胎瘤4例、肾上腺血肿1例、肾上腺皮质腺瘤1例、肾毛细血管增生症1例),胃肠道来源畸胎瘤1例。产前超声诊断腹腔实性占位起源部位的准确率为73%(22/30),其中肝脏及肝外来源诊断准确率分别为13/16和9/14;良性肿瘤占73%(22/30),恶性肿瘤(肝母细胞瘤2例和神经母细胞瘤6例)占27%(8/30)。15例良性肿瘤患儿(肝血管瘤及肾上腺血肿)生后密切随访或药物治疗,其中13例明显缩小或消退,另2例肝血管瘤稳定;14例患儿(神经母细胞瘤6例、肝母细胞瘤1例、畸胎瘤5例、肾上腺皮质腺瘤1例和肾毛细血管增生症1例)经手术治疗或术后联合化疗预后良好;1例肝母细胞瘤患儿新生儿期家属即放弃治疗后死亡。总体存活率为97%(29/30),中位随访时间24个月(4~60个月)。结论:对于胎儿腹腔实性占位起源部位,产前超声具有较高准确率,生后密切随诊及时处理,转归及预后良好。

    编辑人员6天前

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所属机构:医药事业部