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针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床疗效观察
编辑人员丨3天前
目的 观察针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效.方法 将 90 例脑卒中上肢运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照 1 组(30 例,给予针刺治疗)、对照 2 组(30 例,给予镜像疗法治疗)和观察组(30 例,给予针刺联合镜像疗法治疗),疗程均为 2 周.比较 3 组患者治疗前后 Fugl-Meyer评估量表上肢板块(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)评分,Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WM-FT)量表评分,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI),国际功能、残疾和健康分类(international classifica-tion of functioning,disability and health,ICF)评分及伸腕主动运动范围(active range of motion,AROM)和基于FMA-UE评分判定临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照 1 组和对照 2 组(P<0.05);治疗后 3 组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI均较治疗前显著增加(P<0.05),ICF评分显著减少(P<0.05),且观察组 FMA-UE评分、WMFT评分、MBI增加程度,ICF评分减少程度显著大于对照 1 组和对照 2 组(P<0.05);治疗后观察组患者伸腕 AROM显著大于对照 1 组和对照 2 组(P<0.05).结论 针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中患者上肢运动功能障碍.
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编辑人员丨3天前
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益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、Treg/Th17细胞、无进展生存期的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考.方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例.两组患者均行根治手术治疗,对照组术后予以FOLFOX6方案化疗,于此基础上,研究组予以益气养荣汤治疗.比较两组疗效、治疗前后中医症候积分、骨髓抑制程度、外周血细胞水平、免疫指标、生存质量及无进展生存期.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后中医症候主症、次症积分及总积分较低,且研究组低于对照组(均P<0.05).研究组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较低,但研究组高于对照组(均P<0.05).相较于治疗前,两组治疗1、4个疗程后Treg细胞、Treg/Th17均显著下降,Th17细胞明显升高,且研究组Treg细胞、Treg/Th17低于对照组,Th17细胞高于对照组(均P<0.05).与对照组比较,研究组生存质量改善率较高(P<0.05);研究组1年生存率及无进展生存期高于对照组(均P<0.05).结论:结直肠癌术后化疗患者联合益气养荣汤治疗效果确切,可促进患者免疫功能改善,减轻骨髓抑制程度及化疗不良反应,改善患者生存质量、延长生存期.
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编辑人员丨3天前
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醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错临床研究
编辑人员丨3天前
目的:观察醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错的临床疗效.方法:选择 90 例血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,按随机数字表法分为针刺组和联合组各 45 例.针刺组给予子午流注电针治疗,联合组给予子午流注低频电针疗法联合醒神健脑方治疗.评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分,检测入睡期(S1)、浅睡期(S2)、熟睡期(S3)+深睡期(S4)、快速动眼睡眠(REM)百分比,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体 C3 水平及血脑屏障通透性指标 Ki/c.结果:联合组总有效率为 97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05).治疗后,2 组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分较治疗前降低(P<0.05),联合组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分低于针刺组(P<0.05);2 组SPIEGEL评分、MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),联合组SPIEGEL评分、MMSE评分高于针刺组(P<0.05).治疗后,2 组S2、S3+S4、REM百分比较治疗前升高(P<0.05),联合组S2、S3+S4、REM百分比高于针刺组(P<0.05);2 组S1 百分比较治疗前降低(P<0.05),联合组S1 百分比低于针刺组(P<0.05).治疗后,2 组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平较治疗前降低(P<0.05),联合组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平低于针刺组(P<0.05).结论:醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,可抑制机体炎症反应,降低补体C3 水平,改善血脑屏障,调节睡眠结构,改善睡眠质量及认知功能,提升临床疗效.
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编辑人员丨3天前
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血浆Hcy、ApoE基因多态性对血管性痴呆患者认知功能及治疗效果的影响
编辑人员丨3天前
目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法 回顾性分析于医院接受治疗的100例血管性痴呆患者病例资料作为研究对象,使用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能,将MMSE评分为21~26分患者纳入轻度组,将10~20分患者纳入中度组,将0~9分患者纳入重度组.参照《中国痴呆与认知障碍诊治指南》给予患者常规治疗,治疗前主要检查项目包括血浆Hcy、ApoE基因多态性,治疗3个月后记录患者临床疗效;分析ApoE基因多态性、Hcy与血管性痴呆患者认知功能障碍及临床疗效的关系.结果 100例血管性痴呆患者MMSE评分为16.50(9.00,20.00)分,其中轻度24例,中度49例,重度27例;重度组ApoE基因表型为e2/4、e4/4患者占比高于轻度组、中度组,入院时血浆Hcy水平高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);行多元Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy、ApoE基因是导致血管性痴呆患者认知功能障碍加重的危险因素(P<0.05);10 0例血管性痴呆患者,治疗3个月后,显效47例,好转30例,无效23例,总有效率为77.00%;行二元Logistic回归分析显示,血浆Hcy、ApoE基因均是影响血管性痴呆患者治疗效果的危险因素(P<0.05).结论 ApoE基因多态性、Hey与血管性痴呆患者认知功能障碍病情严重程度及临床关系密切,未来临床可通过检测患者ApoE基因多态性、Hey水平,评估患者认知障碍严重程度及治疗无效风险,针对病情严重治疗无效风险较高者,采取针对性干预,以改善患者临床疗效.
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编辑人员丨3天前
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揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响
编辑人员丨3天前
目的:观察揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响.方法:采用随机数字表法将180例拟行局部麻醉择期手术的下肢静脉曲张患者分为对照组与观察组各90例.2组均行常规护理治疗,对照组联合耳穴埋籽治疗,观察组在对照组基础上给予揿针治疗.比较2组临床疗效及治疗前后阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)、生命体征指标(收缩压、舒张压、呼吸频率、心率)、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易生活质量评估量表(SF-36)评分及血液流变学指标.结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组84.44%(P<0.05).治疗后,2组APAIS(焦虑、信息需要)评分、VAS评分较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05);观察组APAIS评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05).2组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率、血液黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低(P<0.05),心率升高(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率及血液流变学指标低于对照组(P<0.05),心率高于对照组(P<0.05).结论:揿针联合耳穴埋籽治疗局部麻醉择期手术下肢静脉曲张,能够缓解患者术前焦虑情绪,改善生命体征与血液流变学指标,提高整体疗效.
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编辑人员丨3天前
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强脉冲光不同脉宽治疗面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张疗效分析
编辑人员丨3天前
目的 探讨采用强脉冲光的不同脉宽治疗面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张患者的临床疗效及安全性.方法 收集我院皮肤性病科2016 年1 月至2021 年6 月收治的面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张患者资料57 例,根据治疗方案进行分组,采用较长脉宽治疗的患者为A组(29 例),较短脉宽治疗的患者为B组(28 例).采用临床红斑评定量表(CEA)评价红斑改善情况,毛细血管扩张7 点评分标准(TGS)评价毛细血管扩张改善情况,统计分析两组患者治疗疗效及不良反应发生情况.结果 组间比较,两组CEA评分治疗后均降低,但A组CEA评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGS评分均增加,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后比较,随着治疗次数增加,两组治疗后与治疗前相比,CEA评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TGS评分均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗面部激素依赖性皮炎后红斑毛细血管扩张患者,两种脉宽红斑和毛细血管扩张均得到较好改善;长脉宽较短脉宽红斑改善效果更好,安全性更高,增加治疗次数可提高疗效.
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编辑人员丨3天前
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芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者认知障碍临床研究
编辑人员丨3天前
目的:探讨芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病认知障碍(CD)的临床疗效.方法:回顾性选取老年糖尿病CD患者的临床资料,根据治疗方案,选取采用常规西药治疗的35例患者纳入常规组,另选取在常规组西药治疗的基础上应用芪丹地黄汤治疗的35例患者纳入联合组.观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症候积分、认知功能评分.比较两组血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、超敏C蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的表达.结果:治疗后,联合组空腹血糖、HbA1c水平与中医症候积分低于常规组(均P<0.05).联合组MMSE各子项得分高于常规组(均P<0.05).联合组MoCA量表各子项得分高于常规组(均P<0.05).联合组SOD、T-AOC高于常规组,MDA、ox-LDL低于常规组(均P<0.05).联合组Hcy、hs-CRP、D-D、IL-6表达水平低于常规组(均P<0.05).结论:芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者CD疗效显著,可改善患者的血糖水平,调节氧化反应、炎性反应、凝血功能等指标.
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编辑人员丨3天前
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不同剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄老年慢性心力衰竭患者的疗效和安全性研究
编辑人员丨3天前
目的:探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄老年慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法:将 2019-2021 年该院收治的 155 例高龄老年慢性心力衰竭患者按给药剂量不同分为A组(35 例)、B组(62 例)和C组(58 例).A组患者给予沙库巴曲缬沙坦 1 次100 mg,1 日2 次(标准剂量);B组患者给予沙库巴曲缬沙坦1 次50 mg,1 日2 次(降低剂量);C组患者给予沙库巴曲缬沙坦 1 次 25 mg,1 日 2 次(降低剂量).三组患者均连续用药12个月后,比较治疗前后的总有效率、心脏结构和功能的改善情况以及不良事件发生情况等.结果:治疗后,A、B和C组患者的总有效率分别为 94.3%(33/35)、90.3%(56/62)和 69.0%(40/58),差异有统计学意义(P<0.001).治疗后,A、B组患者的左心室射血分数分别为(63.07±7.95)%、(55.52±11.31)%,较治疗前明显改善,且A组患者较B组改善更明显,而C组患者无明显改善;A、B组患者的左心房内径分别为(38.04±7.04)、(39.14±5.67)mm,较治疗前明显改善,而C组患者无明显改善;A、B组患者的左心室舒张末内径分别为(46.03±6.91)、(48.80±6.95)mm,较治疗前明显改善,而C组患者无明显改善.三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用沙库巴曲缬沙坦治疗高龄老年慢性心力衰竭患者时,如果考虑危险因素多,不能耐受标准剂量,可使用 1 次 50 mg、1 日 2 次的降低剂量,可能会有同样的临床获益,但不推荐 1 次 25 mg、1 日 2 次的降低剂量.
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编辑人员丨3天前
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乳腺癌综合治疗的疗效随访
编辑人员丨3天前
目的 观察经免疫组织化学分型的乳腺癌综合治疗疗效,为临床治疗提供参考.方法 随访山西省肿瘤医院2010年1月至2012年12月治疗的1 240例乳腺癌患者,其中导管型883例;人表皮生长因子受体-2(HER-2)型260例;三阴性乳腺癌(TNBC)97例.保乳术(BCS)或术前新辅助化疗,或术后放化疗的共275例;改良根治术(IRM)和术前新辅助化疗,或术后放化疗的共965例.BCS和IRM后,均行术后常规患侧全乳房、全胸壁调强放疗(IMRT)和锁骨淋巴引流区放疗,DT约 50 Gy.腋窝淋巴转移阳性者,补照腋窝区DT 60~70 Gy.雌激素受体(ER)阳性者,行辅助性内分泌治疗.HER-2阳性者,加用曲妥珠单克隆抗体靶向药物治疗.结果 BCS和IRM患者的五年生存率分别是81.8%和78.2%(P>0.05),其中腋窝淋巴结无转移者为91.8%;1~3个淋巴结转移者为74.0%;4个以上转移者为63.0%.4个以上淋巴结转移者和无转移者五年生存率差异具有统计学意义(P<0.01).导管型五年生存率为98.0%;HER-2型为37.7%;TNBC型为17.5%.结论 导管型对内分泌治疗敏感,预后最好;HER-2型对抗HER-2靶向药物有效,预后居中;TNBC型具有较强的侵袭性,且对内分泌和靶向药物治疗效果有限,预后最差.免疫组织化学分型和腋窝淋巴结转移数的多少,是影响预后的重要因素之一.
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编辑人员丨3天前
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高渗葡萄糖关节盘后附着注射治疗TMD慢性关节痛临床观察
编辑人员丨3天前
目的:观察高渗葡萄糖关节盘后附着注射(增生疗法)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)慢性关节痛的疗效.方法:2012年6月起纳入患者244例(16-75岁),按照DC/TMD标准分类.于关节盘后附着处,注射利多卡因1.5-2 mL,张闭口活动5~10 min,同法注射50%葡萄糖1.5-2 mL.治疗后2周、2月、6月、12月定期复诊,2023年3月终期随访.结果:终期完成随访221例(失访率9.4%),平均随访时间(75.7±25.1)月.治疗后2周患者即可有关节痛明显缓解,2月时多数患者张口/咀嚼功能明显改善,随后复查多数患者保持稳定恢复.186例经注射治疗后疼痛基本消失、张口/咀嚼功能基本正常,17例后期有张口/咀嚼功能障碍和关节痛复发表现,由于有注射恐惧改为接受咬合垫治疗,16例述注射治疗无明显效果,但也未再作其他治疗,2例后续接受手术治疗.无病例出现治疗后疼痛加重或其他并发症.结论:关节盘后附着注射高渗葡萄糖治疗TMD及慢性关节痛简单易行,安全有效.
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编辑人员丨3天前