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颌面部木村病超声特征、临床特点分析并文献复习
编辑人员丨5天前
目的:探讨颌面部木村病(Kimura disease,KD)的超声特征及临床特点,总结诊断经验.方法:对 2010 年 1 月—2022 年 6 月山西省肿瘤医院收治的 26 例KD患者的临床资料及超声图像进行回顾性分析.分析其超声特征及临床特点,并总结诊断经验.结果:本研究共入组KD患者 26 例,男 20 例,女 6 例(性别比 3.3∶1).患者年龄中位数为 45 岁 6 月.血常规显示所有患者血清嗜酸性粒细胞的百分比值均增加.超声声像图结果显示 26 例患者均检出病灶,淋巴瘤可能 5 例(19.23%),恶性病灶 6 例(23.08%),多形性腺瘤 4 例(15.38%),性质待诊建议穿刺活检 11 例(42.31%).单纯淋巴结型 8 例(30.77%),单纯累及腮腺+周围软组织型 11 例(42.31%),同时累及腮腺+周围软组织+淋巴结型 7 例(26.92%).对不同类型KD患者病灶的超声特征进行比较,其在边界、形态、混合回声上的差异具有统计学意义(P<0.05).组织病理学可见淋巴滤泡增生,嗜酸性粒细胞发生浸润,部分生发中心坏死或者形成嗜酸性微脓肿.结论:KD以中青年男性居多,病变多累及头颈部,KD的超声及临床表现容易误诊,应结合组织病理学检查,以提高诊断准确性.
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编辑人员丨5天前
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肿瘤相关巨噬细胞在胆囊癌中作用的研究进展
编辑人员丨5天前
胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是一种常见的胆道系统恶性肿瘤,往往预后不良,晚期患者的5年生存率不到10%,手术是唯一有效的治疗方法.肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)在GBC的发生、发展和预后中起着重要作用.肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)是TME中浸润最多的免疫细胞之一,存在于GBC进展的所有阶段.本文总结巨噬细胞在GBC发展过程中经历的动态表型转变,讨论TAM对GBC进展带来的影响及TAM作为GBC治疗靶点的潜力,指出TAM参与GBC进展机制且与免疫抑制性TME的构建相联系的可能方式,对TAM的生物学特性及它们在GBC中的作用进行归纳和分析,以期为GBC治疗的发展和创新提供参考.
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编辑人员丨5天前
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紫癜性肾炎患儿血小板参数与肾脏病理分型及肾功能的关系
编辑人员丨5天前
目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿PLT、血小板压积(PCT)等血小板参数与肾脏病理分级及肾功能的关系.方法 回顾性分析2022年1月至2023年3月河南中医药大学第一附属医院收治的46例过敏性紫癜(HSP)和89例HSPN患儿的临床资料,比较两组患儿血小板参数、凝血功能、肾功能水平.HSPN患儿根据肾脏病理结果分为Ⅱ型28例、Ⅲa型32例、Ⅲb及以上29例,比较不同肾脏病理分型HSPN患儿血小板参数、凝血功能、肾功能水平、24 h尿蛋白含量(24 h UP);采用Pearson相关分析血小板参数与凝血功能、肾功能水平的关系.采用ROC曲线评价血小板参数对HSPN患儿肾功能障碍的诊断效能.结果 HSPN组PLT、PCT、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、TT水平均高于HSP组,APTT水平低于HSP组(均P<0.05).随着肾脏病理分型的升高,PLT、PCT、BUN、24 h UP水平逐渐上升,3组间差异有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关分析显示,HSPN患儿PLT、PCT水平与BUN、Scr、24h UP均呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析表明,PLT、PCT两者联合诊断HSPN患儿发生肾功能障碍的AUC为0.880,高于单一指标诊断(均P<0.05),灵敏度为0.727,特异度为0.978.结论 不同肾脏病理分型HSPN患儿PLT、PCT水平存在显著差异,与肾功能指标呈显著正相关.检测HSPN患儿PLT、PCT水平有助于评估其肾脏病理分型和肾功能障碍发生情况.
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编辑人员丨5天前
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肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究
编辑人员丨5天前
目的 调查肝癌患者从入院到术后 6 个月的睡眠障碍及生活质量变化,并探讨入院时睡眠障碍与术后 6 个月生活质量的相关性.方法 选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者214例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及肝胆肿瘤治疗功能评定量表(functional assessment of cancer therapy-hepatobiliary,FACT-Hep),分别在患者入院时、术后 1 个月、3 个月和 6 个月进行调查;采用多重线性回归及分层回归分析患者术后 6 个月睡眠障碍对生活质量的影响.结果 入院时 214 例完成研究,术后 1 个月 209 例患者完成研究,术后 3 个月 208例患者完成研究,术后 6 个月 205 例患者完成研究.肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化,差异具有统计学意义(均P<0.001),患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点,生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点;多重线性回归分析结果显示,患者入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量总分降低的因素,分层回归分析结果显示,在BCLC A期患者中,入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量的影响因素.结论 从入院到术后 6 个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化,且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差.医护人员应重视患者术前睡眠管理,对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估,并制定延续性护理干预措施,提高患者术后生活质量.
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编辑人员丨5天前
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石菖蒲抗血管性痴呆的药理机制研究进展
编辑人员丨5天前
血管性痴呆是我国乃至全世界最主要的痴呆类型之一,其发病机制复杂,临床治疗尚无特效药,严重影响人类生活及健康.研究发现石菖蒲是中医治疗血管性痴呆最高频的核心中药,具有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃的功效,防治血管性痴呆具有确切优势.石菖蒲的化学成分复杂,其主要有效成分α-细辛醚、β-细辛醚因其广泛的药理活性成为研究热点.石菖蒲及其活性成分可在调节血脑屏障通透性,促进药物通过血脑屏障;清除自由基与提高抗氧化物质以抗氧化应激;调节炎症因子以抗炎;清除β-淀粉样蛋白以调节神经可塑性;调节神经递质以保护胆碱能神经;减少细胞凋亡保护海马神经元等方面发挥抗血管性痴呆的作用.本文对石菖蒲抗血管性痴呆的药理机制进行综述,为石菖蒲的运用提供理论依据及循证支持.
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编辑人员丨5天前
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基于基因检测和血药浓度监测技术优化肝移植术后他克莫司个体化给药方案
编辑人员丨5天前
他克莫司是广泛应用于临床的钙调神经磷酸酶类抑制剂,被作为肝移植术后预防和治疗急性排斥反应的一线药物.然而,在临床应用中,他克莫司表现出治疗窗口窄、药动学个体差异大等特点,移植后早期低浓度的他克莫司可能会诱发排斥反应;而高浓度的他克莫司可能会导致肾毒性和/或神经毒性,因此对于他克莫司药动学的影响因素进行深入研究至关重要.本文通过检索中国知网(CNKI)、维普、万方以及PubMed数据库,综述了临床上对患者实行基因检测和血药浓度监测的必要性,得出根据基因多态性进行给药以及寻找替代药时曲线下面积的最佳采样点策略可能将有助于临床医生对他克莫司的最佳起始剂量进行预测,进而帮助调整维持方案,且有望减少不良反应的发生.
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编辑人员丨5天前
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人工智能在白内障诊断领域的应用进展
编辑人员丨5天前
近年来,伴随社会人口老龄化进程白内障的患病率不断攀升.为缓解医疗资源配置的不足,基于裂隙灯显微镜图像、彩色眼底图像以及相干光断层扫描图像的人工智能白内障辅助诊断技术在白内障筛查和分级诊断中发挥了应用效能.其中,经典的机器学习算法依据特征被应用于图像分类,通过集成学习或融合特征的方法可综合图像信息提升分类性能,深度学习算法可自动从原始图像中提取隐含特征.目前,人工智能技术已基本具备了对白内障的规模化筛查与诊断能力.本文中笔者就近年来人工智能在白内障诊断领域的应用进展进行综述.
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编辑人员丨5天前
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以络病理论为指导的"通法"在银屑病治疗中的运用
编辑人员丨5天前
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病."通法"在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用"通法"论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络病理论为基础的"通络法"被广泛应用于多种慢性顽固性皮肤病的治疗.文中对络脉的形象、生理、病理特点进行了简要剖析,从病位、病理因素、病机发展角度系统阐述了银屑病发生发展过程中的络脉病变机制,包括皮肤与络脉的关系、银屑病与络病的共同病理因素、久病入络的疾病发展规律,并在此基础上对通络法治疗银屑病的理论依据进行具体探讨和介绍,总结概括为驱除病邪、引药达所、维护气血3种治疗目的在临床中的具体应用及其理论指导基础.以期为研究银屑病病因病机、指导临床治疗、完善用药结构尽绵薄之力.
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编辑人员丨5天前
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应用中国哺乳期膳食平衡指数(DBI-L)评价5城市产褥期乳母膳食质量
编辑人员丨5天前
目的 应用中国哺乳期膳食平衡指数(DBI-L)评估 5 个城市、不同泌乳阶段乳母的膳食质量及分布特征.方法 本研究在天津、兰州、成都、广州、长春五个城市,招募 1531 名产褥期健康乳母入组,使用自设问卷和 1d 24h膳食回顾法收集基本信息和膳食情况,修订并利用 DBI-L 计算各食物组的评分并进行评价.结果 入组乳母的膳食摄入存在过量和不足的问题,摄入不足的问题更显著,大部分乳母存在膳食失衡的问题.产褥期妇女的谷类、畜禽肉、鸡蛋类食品摄入不足和过量同时存在,而水果、蔬菜、奶类、大豆、坚果与鱼虾的摄入明显不足,近一半的乳母盐摄入超标.乳母在不同泌乳期膳食质量差异具有显著性(P<0.01),成熟泌乳期的膳食摄入过量问题更为明显,初乳泌乳期的膳食摄入不足的问题更为突出,膳食失衡问题更明显.乳母在不同城市的膳食质量差异具有显著性(P<0.01),兰州的谷类摄入显著高于其他城市,蔬菜、蛋类、大豆与坚果类摄入普遍低于其他城市.广州的蔬菜、鱼虾及畜禽肉的摄入显著高于其他城市.兰州市的摄入过量及摄入不足问题同时存在,膳食摄入不足更为突出,失衡问题较其它四个城市更为明显.结论 我国产褥期乳母膳食存在失衡问题,表现为摄入过量和摄入不足并存.应该加强对产褥期乳母,尤其是初乳泌乳期和经济欠发达地区乳母的营养宣教和膳食干预.[营养学报,2024,46(1):7-11,17]
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编辑人员丨5天前
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骨质疏松骨重塑分子机制的研究进展
编辑人员丨5天前
骨质疏松(OP)是一种由骨吸收和骨形成之间的失衡,导致骨骼破坏超过了骨骼形成造成的全身性骨骼疾病,其特征是由于骨微结构破坏导致骨强度下降,增加了骨的易脆性[1,2].它是一种高度流行的疾病,估计影响全球2亿人口,主要发病年龄在60岁以上[3].
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编辑人员丨5天前