-
长链非编码RNA ITGB1在胆囊癌组织表达及其对胆囊癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA) ITGB1在胆囊癌组织表达及其对胆囊癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:选取2018年8月到2020年8月我院收集的98例胆囊癌及其癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析胆囊癌组织和癌旁组织lncRNA ITGB1表达水平;胆囊癌细胞系GBC-SD随机分为lncRNA对照组和lncRNA ITGB1 KD组,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)测定两组细胞增殖,采用划痕实验和Transwell实验分析两组细胞的迁移和侵袭能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析两组细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、黏着斑激酶(FAK)、MMP-13蛋白表达水平。组间比较采用 t检验。 结果:胆囊癌组织lncRNA ITGB1表达水平(2.72±0.37)明显高于癌旁组织lncRNA ITGB1表达水平(1.06±0.18),差异有统计学意义( t=38.931, P<0.05)。lncRNA对照组细胞24 h和48 h吸光度值(1.37±0.04、2.16±0.04)明显高于lncRNA ITGB1 KD组细胞吸光度值(1.05±0.04、1.53±0.03),差异有统计学意义( t=12.931、27.200, P<0.05)。lncRNA对照组细胞划痕愈合率[(84.21±6.30)%]明显高于lncRNA ITGB1 KD组细胞划痕愈合率[(41.80±4.92)%],差异有统计学意义( t=11.860, P<0.05)。,lncRNA对照组细胞迁移数量[(148.60±13.94)个]明显高于lncRNA ITGB1 KD组细胞迁移数量[(100.20±13.12)个],差异有统计学意义( t=5.653, P<0.05)。lncRNA对照组细胞PCNA、FAK和MMP-13蛋白表达水平(0.98±0.09、1.21±0.12、1.09±0.11)明显高于lncRNA ITGB1 KD组细胞(0.44±0.05、0.79±0.08、0.45±0.09),差异有统计学意义( t=10.531、5.841、9.101, P<0.05)。 结论:lncRNA ITGB1在胆囊癌组织中呈高表达,通过调节PCNA、FAK和MMP-13蛋白的表达水平,促进了肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭等过程。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
《胆囊壁增厚超声检查评估分级系统国际专家共识》解读
编辑人员丨6天前
2022年2月,全世界首个针对胆囊壁增厚的超声检查评估分级系统(GB-RADS)国际专家共识发布。GB-RADS将胆囊壁增厚的恶性风险分为6级,即GB-RADS 0~5级,风险逐级递增。GB-RADS主要基于以下胆囊壁超声特征:受累及部位的均匀性和范围(局限型或弥漫型)、胆囊壁层次、壁内特征(囊肿或回声灶)以及胆囊壁与肝脏的交界面等。该系统对胆囊疾病的规范化诊断与治疗具有重要意义。笔者解读该共识,介绍GB-RADS的评估要点和分级标准,展望其未来应用及研究方向。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
胆囊癌腹腔镜外科治疗安全性的荟萃分析
编辑人员丨6天前
目的:通过与开放性胆囊癌手术(OC)的比较,系统性评价腹腔镜胆囊手术(LC)在胆囊癌患者中的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库,收集OC和LC治疗胆囊癌随机或非随机同期对照试验的所有中英文文献,检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取胆囊癌患者资料后,采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.3和Stata13.1软件行meta分析。结果:最终纳入了较新的15项研究,包括14项回顾性研究和1项前瞻性研究,共1 074例患者。其中接受LC的胆囊癌患者528例,接受OC的患者546例。分析后得出:相比于开放根治性切除术(ORC),腹腔镜根治性切除术(LRC)治疗胆囊癌患者的短期疗效显著,包括手术时间明显缩短( MD=-18.78,95% CI:-36.68~-0.88, P=0.04)、术中出血量明显减少( MD=-166.57,95% CI:-248.51~-84.63, P<0.000 1)、术后住院时间明显缩短( MD=-5.00,95% CI=-6.43~-3.57, P<0.000 1)、并发症发生率更低( OR=0.47,95% CI:0.28~0.79, P=0.004),但在长期生存率方面,差异无统计学意义,包括复发率( OR=0.48,95% CI=0.21~1.11, P=0.09)和5年生存率( HR=0.93,95% CI:0.54~1.61, I2=33.5%, P=0.198)。 结论:无论是根治性手术(RC)还是单纯胆囊切除术(SC),相比于传统的OC,LC的短期疗效更显著,长期生存率差异无统计学意义。受文献质量和试验的限制,上述结论仍需要更高质量的研究予以支持。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
腹腔镜和开腹胆囊癌根治性切除术近期疗效及远期预后的比较
编辑人员丨6天前
目的:比较腹腔镜和开腹胆囊癌根治术的近期临床疗效及远期预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月于浙江省人民医院肝胆胰外科接受胆囊癌根治术的133例胆囊癌患者的临床及术后随访资料。其中80例完成腹腔镜胆囊癌根治术(腹腔镜组),男性23例,女性57例,年龄[ M(IQR)]66.0(12.8)岁(范围:28.0~82.0岁);53例完成开腹胆囊癌根治术(开腹组),男性8例,女性45例,年龄63.0(6.0)岁(范围:45.0~80.0岁)。腹腔镜组与开腹组在年龄、性别、体重指数、术前白蛋白、术前总胆红素、N分期、脉管侵犯、神经侵犯及肿瘤分化的差异均无统计学意义( P值均>0.05),而术前CA19-9( Z=-2.955, P=0.003)、术前ALT水平( Z=-2.801, P=0.031)、T分期分布(χ 2=19.110, P=0.007)的差异均有统计学意义。定量资料的比较采用非参数检验,分类资料的比较采用χ 2检验或Fisher确切概率法。 结果:两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、术中胆囊破裂,术后胆瘘、腹腔出血、腹腔感染发生率,术后30 d和90 d病死率、切口种植及术后腹腔转移方面的差异均无统计学意义( P值均>0.05);腹腔镜组术中出血量[100.0(200.0)ml比400.0(250.0)ml]( Z=-5.260, P<0.01)、引流管留置时间[6.0(3.8)d比7.0(4.0)d]( Z=-3.351, P=0.001)及术后住院时间[8.0(5.0)d比14.0(7.5)d]( Z=-6.079, P<0.01)优于开腹组。腹腔镜组1、3年总体生存率分别为63.6%、49.6%,开腹组1、3年总体生存率分别为37.7%、12.9%,差异有统计学意义( P<0.01);腹腔镜组1、3年无进展生存率分别为79.4%、54.1%,开腹组1、3年无进展生存率分别为55.7%、37.6%,差异有统计学意义( P<0.01)。对T1b~T2期及T3期胆囊癌进行亚组分析,结果显示,两组术后总体生存率及无进展生存率的差异均无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:腹腔镜胆囊癌根治术可取得与开腹手术类似的近期临床结局和长期预后,且具有手术创伤小及术后恢复快的优势。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
胆囊癌治疗理念的更新与进展
编辑人员丨6天前
胆囊是胆道系统恶性肿瘤中较常见的肿瘤发生部位。胆囊癌约占新发恶性肿瘤的0.6%,占恶性肿瘤相关致死疾病的0.9%。目前已确定的胆囊癌发生危险因素包括女性、年龄>65岁、无症状胆石症及肥胖等。手术切除是早期胆囊癌的唯一治愈手段,部分中晚期胆囊癌可通过扩大性切除达到根治目的。但肝切除范围、淋巴结清扫范围及是否联合胆管切除、血管重建和多器官切除仍存在一定争议。在新辅助治疗后,高达1/3的局部晚期胆囊癌患者可从二次手术治疗中获益。仅有少部分高复发风险的胆囊癌患者可从术后辅助治疗中获益。随着针对不同靶点的靶向药物的出现及基因检测在胆道系统恶性肿瘤中的应用,靶向治疗及PD-1/PD-L1抑制剂可能成为胆囊癌新的标准治疗方案。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术诊断胆囊癌的研究进展
编辑人员丨6天前
胆囊癌侵袭性强,进展速度快,早期诊断胆囊癌是提升预后的关键。本综述回顾了以胆囊为靶点的超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B)诊断胆囊癌的研究,总结了EUS-FNA/B对胆囊癌的诊断效能、可能影响诊断率的因素以及不良事件。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
基于白蛋白-胆红素分级的胆囊癌患者术后预后预测模型的建立和验证
编辑人员丨6天前
目的:构建和验证基于白蛋白-胆红素(ALBI)分级的胆囊癌患者术后预后的预测模型。方法:回顾性分析2011年3月至2020年1月嘉兴市第一医院收治的161例接受根治手术胆囊癌患者的临床资料,其中男性44例,女性117例,年龄(65±9)岁。通过测定术前血清白蛋白、总胆红素计算ALBI评分,然后依据ALBI评分分级。以门诊记录或电话随访的方式对患者进行随访,记录患者术后的生存情况。应用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险模型筛选预后的影响因素。绘制时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线计算各评分系统的曲线下面积(AUC)。基于多因素分析结果构建列线图模型,并评价其预测性能。结果:胆囊癌患者术后1、3和5年的累积生存率分别为76.7%、52.5%和41.9%,中位生存期为46.5个月。时间依赖性ROC曲线结果显示,ALBI分级预测胆囊癌根治性切除术后1、2、3年生存的AUC分别为0.659、0.597、0.599,优于预后营养指数和控制营养状况评分。多因素Cox回归分析显示,肿瘤低/未分化( HR=2.890,95% CI:1.816~4.600, P<0.001)、肿瘤Ⅲ/Ⅳ期( HR=2.832,95% CI:1.781~4.503, P<0.001)、ALBI 2级( HR=1.595,95% CI:1.017~2.500, P=0.042)、ALBI 3级( HR=3.938,95% CI:1.375~11.278, P=0.011)是胆囊癌根治性切除术后预后不良的独立危险因素。基于上述因素建立的列线图模型预测胆囊癌根治性切除术后1、3和5年预后ROC曲线的AUC分别为0.796、0.806、0.799。临床决策曲线分析显示该模型具有明显的正向净效益,具有良好临床适用性。校准图显示,预测曲线与参考线拟合较好,表明该模型的预测结果与实际结果之间具有良好的符合度。 结论:基于ALBI分级的列线图预测模型对胆囊癌患者术后预后的预测价值较好,有助于预后判断及个体化治疗决策的制定。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
胆囊癌转移至卵巢一例
编辑人员丨6天前
女性生殖系统,尤其卵巢是易于发生消化道肿瘤转移的部位。部分转移性黏液性肿瘤可能形态非常温和,形似卵巢原发黏液性囊腺瘤或黏液性交界性肿瘤,使得卵巢肿瘤的鉴别诊断存在困难,黏液性肿瘤术中冷冻切片诊断尤其充满挑战。胃肠道肿瘤转移至卵巢相对常见,胆囊癌转移至卵巢则较为罕见,本文报道一例65岁女性发生胆囊癌转移至卵巢,并广泛累及女性生殖系统。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
胆囊癌根治性手术后教科书式结局影响因素分析及预测模型构建
编辑人员丨6天前
目的:分析胆囊癌患者根治性手术后达成教科书式结局(TO)的独立影响因素,建立预测达成TO的列线图,并进行初步评估。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月在上海市东方医院(同济大学附属东方医院)肝胆胰外科和海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道一科接受根治性手术的胆囊癌患者临床资料。纳入232例患者,其中男性114例,女性118例,年龄(61.0±9.8)岁。根据是否达成TO分为TO组( n=86)和非TO组( n=146)。单因素和多因素logistic回归分析TO的独立影响因素并建立列线图模型。受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力,一致性曲线图和Hosmer-Lemeshow检验评估列线图预测与实际达成TO的一致性。 结果:TO组胆囊癌患者术后1、3年累积生存率为86.0%、62.8%,优于非TO组46.6%、27.3%,差异有统计学意义(χ 2=60.74, P<0.001)。多因素分析显示T分期高( OR=0.16,95% CI:0.03~0.79, P<0.001)和颈管部胆囊癌( OR=0.14,95% CI:0.02~0.94, P=0.004)达成TO概率低,而肿瘤分化程度越高( OR=7.08,95% CI:1.34~37.56, P=0.001)越容易达成TO。ROC曲线显示预测模型的曲线下面积为0.84(95% CI:0.79~0.90),提示模型具有良好的预测性能。一致性曲线和Hosmer-Lemeshow检验(χ 2=5.77, P=0.673)显示该模型预测TO和实际发生率一致性较好。 结论:肿瘤T分期、肿瘤分化程度和肿瘤部位是胆囊癌患者根治性手术后达成TO的独立影响因素,以此构建的列线图模型预测达成TO的性能良好。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
2012—2018年山东省肿瘤登记地区癌症新发病例的生存分析
编辑人员丨6天前
目的:分析2012—2018年山东省肿瘤登记地区癌症5年相对生存率。方法:以山东省23个肿瘤登记点上报的2012—2018年期间新发的399 072例癌症登记病例作为研究对象,参照国际疾病分类第十次修订版,登记范围为全部恶性肿瘤(C00~C97、D45~D47)、中枢神经系统的良性肿瘤(D32~D33)和中枢神经系统的动态未定肿瘤(D42~D43)。采用被动和主动随访相结合的方法,获取肿瘤患者的生存情况,随访截至日期为 2020 年12月31日。将诊断年份分为2012—2014、2015—2017和2018—2020三个时期,分别采用队列法、现时生存和杂交法计算5年癌症生存率,同时分析不同性别、城乡、癌种及年龄组的生存状况。结果:399 072例新发癌症病例年龄为(63.5±13.7)岁;男性占57.77%(230 538例);城市占32.89%(131 247例)。2012—2014、2015—2017和2018—2020年,山东省5年癌症生存率分别为32.3%、34.7%和40.2%。2018—2020年5年生存率较高的癌症依次为甲状腺癌(86.0%)、乳腺癌(78.2%)、睾丸癌(75.7%)、膀胱癌(70.3%)及子宫癌(69.2%),5年生存率较低的癌症依次为胰腺癌(15.5%)、肝癌(16.8%)、胆囊癌(19.6%)、骨肿瘤(22.7%)及肺癌(24.4%)。2018—2020年女性5年生存率(47.8%)高于男性(33.8%),城市地区(45.7%)高于农村地区(37.3%)。男性5年生存率前5位的癌症依次为甲状腺癌(87.1%)、睾丸癌(75.7%)、膀胱癌(70.9%)、肾癌(65.6%)及前列腺癌(62.8%),后5位的癌症依次为胰腺癌(14.3%)、肝癌(16.8%)、胆囊癌(18.2%)、骨癌(19.9%)及肺癌(21.7%);女性5年生存率前5位的癌症依次为甲状腺癌(85.5%)、乳腺癌(78.0%)、子宫癌(69.2%)、膀胱癌(68.8%)及肾癌(66.8%),后5位的癌症依次为肝癌(17.2%)、胰腺癌(17.2%)、胆囊癌(22.0%)、骨肿瘤(27.2%)及肺癌(29.1%)。结论:2012—2018年山东省5年癌症生存率有上升趋势,不同癌症间的生存率存在差异。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前