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醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错临床研究
编辑人员丨6天前
目的:观察醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错的临床疗效.方法:选择 90 例血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,按随机数字表法分为针刺组和联合组各 45 例.针刺组给予子午流注电针治疗,联合组给予子午流注低频电针疗法联合醒神健脑方治疗.评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分,检测入睡期(S1)、浅睡期(S2)、熟睡期(S3)+深睡期(S4)、快速动眼睡眠(REM)百分比,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体 C3 水平及血脑屏障通透性指标 Ki/c.结果:联合组总有效率为 97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05).治疗后,2 组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分较治疗前降低(P<0.05),联合组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分低于针刺组(P<0.05);2 组SPIEGEL评分、MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),联合组SPIEGEL评分、MMSE评分高于针刺组(P<0.05).治疗后,2 组S2、S3+S4、REM百分比较治疗前升高(P<0.05),联合组S2、S3+S4、REM百分比高于针刺组(P<0.05);2 组S1 百分比较治疗前降低(P<0.05),联合组S1 百分比低于针刺组(P<0.05).治疗后,2 组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平较治疗前降低(P<0.05),联合组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平低于针刺组(P<0.05).结论:醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,可抑制机体炎症反应,降低补体C3 水平,改善血脑屏障,调节睡眠结构,改善睡眠质量及认知功能,提升临床疗效.
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编辑人员丨6天前
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光照疗法治疗帕金森病相关睡眠障碍的研究进展
编辑人员丨6天前
睡眠障碍是帕金森病(PD)的一种常见非运动症状,严重影响患者生活质量.光照疗法是一种利用日光或人造光调节昼夜节律的治疗方法.近年来研究表明,光照疗法可能对PD相关睡眠障碍有一定的疗效,但具体作用机制尚不明确.受到多种因素的影响,目前还没有统一的标准来指导光照疗法的应用.基于此,本文综述光照疗法在治疗PD相关睡眠障碍中的机制及应用现状.
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编辑人员丨6天前
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名中医吴清明应用"胆气春生"理论治疗不寐经验
编辑人员丨6天前
失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称"不寐""不眠"等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍.按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等.本病病位在"心",与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和.吴清明教授将"不寐"的生理病理与《脾胃论》中的"胆气春生"及其中"少阳为枢"的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点:少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用.他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效.
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编辑人员丨6天前
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初诊帕金森病患者小幻觉患病率和相关危险因素分析
编辑人员丨6天前
目的 调查初诊未服药的帕金森病(PD)患者中小幻觉(MH)的患病率和相关危险因素.方法 纳入2018 年11 月至2022 年12 月南京医科大学附属脑科医院PD专病门诊收治的274 例初诊未服药PD患者,根据统一PD评定量表第一部分(UPDRSⅠ)第2 项评分筛选出MH的PD患者(MH组,评分≥2 分),并在非MH的PD患者(NMH组,评分0 分)中筛选年龄、性别、教育程度、病程相匹配的患者.采用合适的量表评估患者认知功能、抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、非运动症状、快速眼动期睡眠障碍(RBD)症状、日常生活活动、运动功能、病情严重程度,比较两组间的差异,并使用单因素和多因素前进法Logistic回归分析PD患者发生MH的相关危险因素.结果 274 例初诊PD患者中共11 例(4.01%)出现MH.与NMH组(22 例)相比,MH组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、PD非运动症状问卷量表(PD-NMS)评分、RBD评分显著升高(均P<0.05).单因素Logistic回归分析显示,HAMD评分高、HAMA评分高、PDNMS评分高、RBD评分高是PD患者发生MH的危险因素(均P<0.05).进一步进行多因素Logistic回归分析显示,HAMD评分高(OR =1.182,95%CI:1.004~1.392,P =0.045)、RBD评分高(OR =4.448,95%CI:1.066~18.557,P =0.041)是PD患者发生MH的独立危险因素.结论 初诊未服药的PD患者出现MH的概率较低,且抑郁、RBD为PD患者发生MH的独立危险因素,应重视该类患者的筛查并采取早期的干预措施.
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编辑人员丨6天前
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赋能理论多模式镇痛干预对癌痛患者的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于赋能理论的多模式镇痛干预对癌痛患者的影响.方法:选择 2021 年 1 月 1 日~2022 年 5 月 1 日 150 例癌痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各 75 例,对照组给予常规疼痛护理,研究组实施基于赋能理论的多模式镇痛干预;比较两组干预前后疼痛数字评分法(NRS)、癌痛患者疼痛控制障碍评估工具(BQ-C)及依从性评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生存质量调查量表(EORTC QLQ-C30)评分,干预前后临床症状评分.结果:干预后,两组NRS、BQ-C评分及临床症状评分低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组依从性评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组PSQI、EORTC QLQ-C30 评分高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:赋能理论多模式镇痛干预可减轻癌痛患者的疼痛程度,改善临床症状,安全性较高,提高其睡眠质量及护理依从性,生活质量良好.
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编辑人员丨6天前
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柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽对晚期恶性肿瘤患者化疗后失眠的疗效
编辑人员丨6天前
目的 分析柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗对晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者临床疗效、生活质量、血清生化指标以及安全性的影响,为临床治疗提供依据.方法 按随机数字表法将河南省三门峡市中医院2020年2月至2023年2月收治的60例晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者分为2组,采用艾司唑仑治疗为对照组,采用柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗为观察组,每组均为30例,2组均连续治疗4周.比较2组患者临床疗效,治疗前后2组生活质量(睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候积分)、血清生化指标(促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素)水平,以及治疗期间发生不良反应的情况.结果 观察组总有效率(24/30,80%)高于对照组(19/30,63%)(P<0.05);与治疗前相比,经4周治疗后2组患者中医证候积分、睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均下降,观察组比对照组低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组患者促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素水平均下降,观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者疗效显著,能够改善患者生活质量,调节机体皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素水平且安全性良好.
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编辑人员丨6天前
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骨关节炎患者疲劳的影响因素及干预措施
编辑人员丨6天前
疲劳是骨关节炎患者最主要和最困扰的症状之一,通常与过度劳累无关,往往不能通过休息自行缓解.未得到有效干预的疲劳将造成或加重患者的关节功能障碍、疼痛、抑郁、睡眠障碍等,进一步增加致残率和病死率.目前国内对骨关节炎患者的疲劳症状还缺乏了解,管理经验不足.疲劳的主要评估工具以多维度和单维度的主观量表为主,主要影响因素有人口学因素、疾病相关因素、心理因素、炎症因素等,主要干预措施包括运动、心理、睡眠、饮食、中医技术等.研究骨关节炎疲劳的发生现状、评估工具、影响因素及干预措施,能够为临床医护人员及早评估患者疲劳症状并有效识别其影响因素,对采取针对性干预措施缓解疲劳、提高患者生活质量提供参考依据.
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编辑人员丨6天前
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT水平变化及意义
编辑人员丨6天前
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、5-羟色胺(5-HT)水平变化及意义.方法 选取107例OSAHS患者(OSAHS组),根据是否发生轻度认知障碍(MCI)分为MCI组(43例)和NMCI组(64例),另选取同期48名体检健康志愿者(对照组).采用酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、5-HT.通过多因素Logistic回归分析影响OSAHS患者MCI发生的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、5-HT水平对OSAHS患者MCI发生的预测价值.结果 与对照组比较,OSAHS组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低(P均<0.05).107例OSAHS患者MCI发生率为40.19%(43/107).与NMCI组比较,MCI组血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低(P均<0.05).年龄增加、病情程度重度和MCP-1升高为OSAHS患者MCI发生的独立危险因素,5-HT升高为独立保护因素(P均<0.05).血清MCP-1、5-HT联合预测OSAHS患者MCI的曲线下面积为0.906,大于血清MCP-1、5-HT单独预测的0.805、0.828(P均<0.05).结论 OSAHS患者血清MCP-1水平升高,5-HT水平降低,与MCI发生密切相关,血清MCP-1联合5-HT检测对预测OSAHS患者MCI发生有较高价值.
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编辑人员丨6天前
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情感淡漠与早期帕金森病患者运动症状、睡眠及认知功能的关系
编辑人员丨6天前
目的:探讨早期帕金森病(PD)患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法:纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者,其中男82例,女47例,应用修订情感淡漠评定量表(MAES)评定情感淡漠情况,将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例(MAES>14分),PD不伴情感淡漠组62例(MAES≤14分)。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量,应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能,探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果:与不伴情感淡漠组相比,伴情感淡漠组病程更长[ M( Q 1, Q 3)][5.0(3.0,7.0)年比3.0(2.0,5.0)年, P=0.006]、运动症状受累显著[20.0(10.0,28.0)分比14.0(8.5,23.0)分, P=0.047]。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中,与不伴情感淡漠组(16例)比较,伴情感淡漠的PD患者(17例)快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期更长[150(124,184)min比87(57,133)min, P=0.035]、REM期周期性肢体运动更频繁( P=0.042),而REM睡眠比率( r=0.373, P=0.042)、呼吸暂停低通气指数( r=0.374, P=0.046)、氧减指数( r=0.409, P=0.025)与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中,伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重,MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关( r=-0.231, P=0.017)。 结论:伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍,可对认知功能产生负面影响。
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编辑人员丨6天前
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乌灵胶囊治疗失眠症疗效的Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:系统评价乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法:以"乌灵胶囊、失眠症、Wuling capsule、insomnia"等为检索关键词,检索时限为自建库起至2022年1月,应用计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库中与乌灵胶囊治疗失眠症相关的随机对照试验(RCT)文献,并进一步根据设计的纳排标准筛选文献及收集相关资料(采用常规西药如苯二氮卓类或新型非苯二氮卓类药物治疗为对照组,单用乌灵胶囊或常规西药治疗基础上合用乌灵胶囊为研究组;结局指标为总有效率、匹兹堡睡眠质量指数量表总分或睡眠障碍评定量表总分)。采用Revman5.4软件对获取的文献数据进行Meta分析。结果:最终共纳入符合标准的RCT文献17篇,共计1493例患者,其中研究组749例,对照组744例。Meta分析显示:研究组的总有效率明显高于对照组[相对危险度( RR)=1.270, 95%CI:1.200~1.340],匹兹堡睡眠质量指数量表总分均明显低于对照组[加权均数差( WMD)=-2.070, 95%CI:-2.610~-1.520],睡眠障碍评定量表总分明显低于对照组( WMD=-4.180, 95%CI:-4.900~-3.450),差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:乌灵胶囊单用或联合西药治疗失眠症的疗效优于常规西药,可更显著地改善睡眠质量。
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编辑人员丨6天前