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赖氨酸维B12合剂联合西沙比利对功能性消化不良腹痛患儿肠道菌群及胃肠功能的影响
编辑人员丨1天前
目的 探讨赖氨酸维B12合剂联合西沙比利对功能性消化不良(FD)腹痛患儿肠道菌群及胃肠功能的影响,以期为临床提供参考.方法 选取2022年5月至2023年6月于本院收治的90例FD伴腹痛患儿,采用简单随机分组将患儿分为单一组(n=45)和联合组(n=45),单一组患儿采用西沙比利治疗,联合组患儿采用赖氨酸维B12合剂联合西沙比利治疗.比较两组患儿的疗效,治疗前后患儿的肠道菌群、胃肠功能和疼痛程度,记录两组患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果 联合组患儿治疗的有效率为95.56%,单一组为82.22%,差异有统计学意义(x2=4.050,P<0.05).治疗后,联合组患儿的乳杆菌和双歧杆菌数量较单一组高,大肠埃希菌数量较单一组低,差异均有统计学意义(r=11.065,17.829,7.985,均P<0.05).治疗后,联合组患儿的粪便性质分级量表评分较单一组高,克利夫兰便秘评分量表和视觉模拟评分量表评分较单一组低,差异均有统计学意义(t=4.395,4.414,10.302,均P<0.05).治疗后,联合组患儿的胃动素和胃泌素水平较单一组高,生长抑素水平较单一组低,差异均有统计学意义(t=6.102,10.743,10.908,均P<0.05).联合组患儿的不良反应发生率为6.67%,单一组为13.33%,差异无统计学意义(x2=0.485,P>0.05).结论 赖氨酸维B12合剂联合西沙比利治疗FD伴腹痛患儿具有较好的临床疗效且无明显不良反应,可以缓解腹痛,改善肠道菌群和胃肠功能.
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编辑人员丨1天前
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胃肠动力仪联合穴位贴敷治疗老年阴虚肠燥型功能性便秘的效果研究
编辑人员丨1天前
目的 探讨胃肠动力仪联合穴位贴敷对老年阴虚肠燥型功能性便秘的疗效.方法 共纳入180例老年阴虚肠燥型功能性便秘患者,随机分为三组,分别为观察组1、观察组2和对照组,每组各60例.观察组1接受胃肠动力仪干预,观察组2在胃肠动力仪干预的基础上联合穴位贴敷疗法,对照组进行穴位贴敷治疗.观察三组患者干预前后中医证候积分、干预后的疗效及干预过程中的安全性情况.结果 干预前、第一疗程结束、第二疗程结束、第三疗程结束中医证候积分对照组分别为(16.57±0.83)分、(15.56±0.99)分、(12.44±1.25)分、(10.34±1.37)分,观察组 1 分别为(16.62±0.70)分、(14.87±0.94)分、(11.63±1.58)分、(9.54±1.26)分,观察组 2 分别为(16.71±0.88)分、(14.54±1.57)分、(9.93±1.55)分、(7.09±1.90)分,F组间=16.821(P<0.001)、F时间=5.367(P=0.024)、F交互=10.189(P=0.008).对照组有效 47 例、无效8例,观察组1有效53例、无效3例,观察组2显效7例、有效47例、无效2例,H=12.851,P=0.002.三组均未发生与干预措施相关的不良事件.结论 胃肠动力仪联合穴位贴敷能够改善老年阴虚肠燥型功能性便秘症状.
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编辑人员丨1天前
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聚乙二醇对婴幼儿功能性便秘的改善及生长发育的影响
编辑人员丨1天前
目的 探讨高剂量聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)对婴幼儿功能性便秘(functional consitipation,FC)的改善及对患儿生长发育的影响.方法 选取2022年10月—2023年7月西宁市第一人民医院收治的FC患儿130例,按照随机数字表法分为参照组(65例)和研究组(65例),参照组给予乳果糖口服溶液进行治疗,研究组给予高剂量PEG进行治疗,观察治疗前后两组排便次数、Bristol分型评分、症状缓解情况、生长发育情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后研究组排便次数、Bristol分型评分、患儿身高、体质量及总有效率[分别为(5.58±0.62)次,(3.53±1.15)分,(87.48±8.76)cm,(14.38±2.15)kg,98.46%]均高于参照组[分别为(4.42±0.59)次,(2.63±1.02)分,(75.22±8.58)cm,(11.27±2.21)kg,89.23%],差异均具有统计学意义(均P<0.05);研究组腹胀、便痛、排便困难、食欲不振评分[分别为(3.69±1.32)分,(2.11±2.10)分,(2.79±0.72)分,(2.99±1.58)分]均低于参照组[分别为(4.56±1.15)分,(3.78±2.09)分,(4.04±0.69)分,(4.83±1.47)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 高剂量PEG治疗婴幼儿FC,能够改善患儿便秘情况及生长发育状况,且疗效较佳.
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编辑人员丨1天前
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生物反馈与六磨汤联用治疗功能性便秘气秘证临床研究
编辑人员丨1天前
目的:评价生物反馈与六磨汤联用治疗功能性便秘(functional constipation,FC)气秘证疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年12月北京市肛肠医院120例FC气秘证患者采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上口服六磨汤。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分,于静息状态下测定肛管静息压(resting anal pressure,RAP),用力收缩肛门测定肛管最大自主收缩压(anal maximalcontraction pressure,AMCP),保持放松状态并向直肠气囊内注入气体记录直肠感觉阈值(rectal sensation threshold,RST)及直肠最大耐受量(rectal maximum tolerance,RMT);采用双抗体夹心ELISA法及免疫比浊法检测血清P物质、NO水平;记录不良事件,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为89.3%(50/56)、对照组为64.4%(38/59),2组比较差异有统计学意义( χ2=9.90, P=0.002)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组( t=-15.36, P<0.01);RAP[(48.31±4.15)mmHg比(53.64±5.46)mmHg, t=-5.88]、RST[(30.14±3.17)ml比(35.42±3.12)ml, t=-9.00]、RMT[(154.21±15.27)ml比(160.61±16.38)ml, t=-2.16]低于对照组( P<0.05),AMCP[(156.67±15.62)mmHg比(132.26±13.21)mmHg, t=9.07]高于对照组( P<0.01);P物质高于对照组( t=9.08, P<0.01),NO低于对照组( t=-6.58, P<0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良事件。 结论:生物反馈与六磨汤联用可有效缓解FC气秘证患者的临床症状,改善肛门直肠动力学指标,调节肠神经递质水平,疗效确切且安全性较好。
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编辑人员丨1天前
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慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识(2023版)
编辑人员丨1天前
近年来,慢传输型便秘(STC)的基础与外科诊疗研究均取得了一定的进展,但我国外科医师在STC临床实践时,尤其在术前评估和术式选择等方面仍然缺乏权威的参考。为进一步规范STC的临床诊断、评估和外科处理,中国医师协会肛肠医师分会和功能性疾病专业委员会遴选我国STC外科领域相关专家,组成《中国慢传输型便秘诊断评估与外科处理专家共识》编审委员会,围绕STC的诊断、鉴别诊断、非手术治疗和手术治疗,通过检索国内外文献结合专家们的临床经验提出了20条推荐意见,旨在规范我国STC的外科诊疗流程,提高我国STC的总体诊治水平。
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编辑人员丨1天前
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便秘临床分型与病因分类探讨
编辑人员丨1天前
便秘的病因极为复杂,至今仍未完全明确,除了器质性和药物等继发性因素外,便秘还可能与遗传、饮食、肠道菌群、年龄和性别等因素有关。目前,国内外指南一致按病因,将慢性便秘分为原发性便秘和继发性便秘,但对于原发性便秘的临床分型,各指南仍存在着较大差异。部分指南将原发性便秘分为结肠慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型;有指南将原发性便秘分为STC、排粪障碍型(DD)、混合型和正常传输型(NTC);更有指南提出了与上述不一样的分型。且各指南对功能性便秘(FC)与原发性便秘关系的理解及便秘型肠易激综合征(IBS-C)的归属不一致。通过查阅国内外便秘指南及相关文献,得出以下结论:原发性便秘可分为IBS-C和FC,FC又可分为STC、OOC和混合型;不应将原发性便秘与FC相混淆,也不应将IBS-C归属于FC。
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编辑人员丨1天前
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肠通方对老年功能性便秘患者肠神经递质及炎性细胞因子水平的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨肠通方对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者肠神经递质及炎性细胞因子水平的影响。方法:将符合入选标准的2020年6月-2021年10月本院90例老年FC患者,采用随机分配原则分为2组,每组45例。对照组口服聚乙二醇电解质散,治疗组予以肠通方。2组均治疗3个月,随访30 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用放射免疫分析法测定血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP),ELISA法检测IL-17A、IL-18水平;采用便秘临床评分量表(CCS)、生活质量量表(PAC-QOL)评估患者便秘严重程度及生活质量;记录治疗期间的不良反应及随访期间的复发情况,评价临床疗效。结果:治疗结束后,治疗组44例、对照组43例进入疗效统计。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义( χ 2=6.25, P=0.012)。治疗后,治疗组神疲乏力、气短腹胀、咽部异物感、心悸怔忡、四肢不温评分及总分低于对照组( t值分别为3.71、10.25、2.87、2.87、5.68、26.94, P值均<0.01),CCS、PAC-QOL评分低于对照组( t值分别为11.71、18.84, P值均<0.001);血清VIP[(41.86±1.16)ng/L比(35.71±1.97)ng/L, t=17.79]、SP[(42.15±1.90)ng/L比(39.53±2.13)ng/L, t=6.06]水平高于对照组( P<0.01),IL-17A[(35.71±5.97)pg/L比(41.86±5.16)pg/L, t=5.14]、IL-18[(22.15±3.90)pg/L比(26.53±4.13)pg/L, t=5.09]水平低于对照组( P<0.01)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为9.1%(4/44)、对照组为14.0%(6/43),2组比较差异无统计学上的意义( χ 2=0.13, P=0.716)。随访30 d,治疗组复发率为2.3%(1/44)、对照组为16.3%(7/43),2组比较差异有统计学意义( χ 2=5.11, P=0.024)。 结论:肠通方可有效提高老年FC患者肠神经递质(VIP、SP)水平及生活质量,降低炎性细胞因子(IL-17A、IL-18)水平,提高临床疗效且安全性好。
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编辑人员丨1天前
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儿童肠易激综合征的临床特征
编辑人员丨1天前
目的:掌握儿童肠易激综合征(IBS)的临床特征,做到早期诊断和治疗,避免误诊、误治。方法:回顾性分析2012年1月至2018年8月在重庆医科大学附属儿童医院消化科诊治的80例IBS患儿的临床资料,结合文献探讨其诊治经验。结果:1.80例IBS患儿中,男53例,女27例;年龄(9.70±2.88)岁;中位病程10个月。2.80例IBS患儿均有腹痛表现,其次为腹泻(60例),便秘(31例),自觉腹胀(21例),呕吐(19例),体质量下降(11例),纳差(9例),少见的表现有头痛(3例)。29例患儿发病前存在可疑的诱因,以饮食刺激最为多见。3.80例IBS患儿中腹泻型(IBS-D)46例,便秘型(IBS-C)17例,混合型(IBS-M)13例,未定型(IBS-U)4例;IBS-C、IBS-D男童明显多于女童,IBS-M相反,IBS-U男女相等,各亚型组间比较,性别差异有统计学意义( χ2=0.83, P=0.001);各亚型间临床症状比较,腹胀在不同亚型间的发生率差异有统计学意义,发生率依次为IBS-M、IBS-C、IBS-D、IBS-U。4.治疗包括对诱因及病情进行疾病宣教、心理干预、饮食管理及药物治疗。治疗6个月后有效随访74例,其中34例得到持续缓解,25例得到部分缓解,总体治疗有效率为79.73%;15例患儿未愈。 结论:IBS是儿童常见的功能性胃肠病,男多于女;饮食刺激为最常见的诱因;4种亚型中以IBS-D构成比最高;大部分患儿对症治疗有效,少部分患儿治疗效果不佳。
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编辑人员丨1天前
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老年性功能性便秘与肠道菌群及代谢产物的关系
编辑人员丨1天前
老年性功能性便秘(functional constipation in the elderly,FCE)是一种临床上常见的肠道疾病.全球数据[1-2]显示,功能性便秘(functional constipation,FC)的平均发病率约为14.0%,而中国部分东部城市FCE患病率高达17.6%.
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编辑人员丨1天前
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持续性防损伤联合疼痛干预在多发性骨髓瘤患者院内外疼痛控制的作用
编辑人员丨1天前
目的:探讨持续性防损伤联合疼痛干预在多发性骨髓瘤患者院内外疼痛控制的作用。方法:选取2018年7月至2020年7月该院收治的多发性骨髓瘤患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规干预,观察组采用持续性防损伤联合疼痛干预。比较两组不良事件发生率、干预前后疼痛程度及生活质量变化。结果:观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预3个月、6个月后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预6个月后功能性指标、总体健康评分均高于对照组,症状性指标、食欲丧失及失眠评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);呼吸困难、便秘、腹泻、经济困难评分与对照组相比无明显差异。 结论:持续性防损伤联合疼痛干预应用于多发性骨髓瘤患者可有效缓解其疼痛程度,提高生活质量,同时减少不良事件发生。
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编辑人员丨1天前