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硬膜外分娩镇痛产妇置管体验的质性研究
编辑人员丨1天前
目的 深入了解自然分娩产妇硬膜外阻滞置管的真实体验,旨在为临床制订针对性干预措施提供参考.方法 采用目的抽样法,2022年7-8月选取于上海某三级甲等医院自然分娩并行硬膜外镇痛的12名产妇作为研究对象,进行面对面半结构式访谈,了解其对分娩镇痛及硬膜外置管的体验,采用Colaizzi七步法分析资料及提炼主题.结果 硬膜外分娩镇痛产妇的麻醉置管体验包括负性体验和正性体验,同时希望提前了解硬膜外分娩镇痛相关知识.负性体验主要有:认为镇痛存在滞后性,置管前感到焦急与害怕,置管时因疼痛难以配合且无助、希望有家属陪伴,拔除导管后仍存在担心和顾虑;正性体验包括:认为使用镇痛药物后疼痛有效缓解有助于增加分娩信心、镇痛置管期间感受到医护人员的专业和关心.结论 产科医护人员应关注硬膜外分娩镇痛产妇麻醉置管过程中的真实体验,及时了解其麻醉及分娩过程中的需求,并根据产妇个体情况合理选择硬膜外分娩镇痛时机和陪伴模式,以提高分娩质量.医院层面则应重视硬膜外分娩镇痛相关知识宣教,通过多种形式为孕产妇提供便捷、高效、专业的信息支持.
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编辑人员丨1天前
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中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状调查及其影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的 调查中青年癌症化疗患者预期性悲伤的现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取220例广西医科大学第二附属医院肿瘤内科的中青年癌症化疗患者作为调查对象,使用一般资料调查问卷、癌症患者预期性悲伤量表、家庭韧性评定量表、社会支持评定量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析中青年癌症化疗患者预期性悲伤的影响因素.结果 中青年癌症化疗患者预期性悲伤量表平均得分为(38.40±5.85)分,处于中等偏下水平.多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、疼痛反应、家庭韧性和社会支持是中青年癌症化疗患者预期性悲伤的影响因素(P<0.05).结论 中青年癌症化疗患者预期性悲伤处于中等偏下水平,需关注家庭人均月收入、疼痛反应、家庭韧性、社会支持对患者预期性悲伤的影响,制订有效降低其预期性悲伤的干预策略.
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编辑人员丨1天前
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基于知识转化循证实践模式护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨基于知识转化循证实践模式的护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响.方法:选取 2020 年 1 月 1 日~2021年12 月31 日138 例无痛胃肠镜检查患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各69 例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施基于知识转化循证实践模式的护理干预;比较两组干预前及干预 7 d后医学应对问卷(MCMQ)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应发生率,数字疼痛分级法(NRS)评分.结果:干预 7 d后,两组MCMQ中面对评分高于干预前(P<0.05)、回避及屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05)、回避及屈服评分低于对照组(P<0.05);干预 7 d后,两组GAD-7、HAMD评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及NRS评分低于对照组(P<0.05).结论:基于知识转化循证实践模式的护理干预能提高无痛胃肠镜检查患者依从性和肠道准备质量,有效缓解负性情绪,减轻疼痛,降低不良反应发生率.
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编辑人员丨1天前
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中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者的影响.方法:选取 2021 年 5 月 1 日~2023 年 2 月 1 日确诊的 82 例肛周脓肿患者,按随机数字表法分为中药联合护理组和针对性护理组各 41 例.针对性护理组采用针对性护理干预,中药联合护理组在针对性护理组基础上采用中药熏洗、内服联合干预,均持续干预 4 周.比较两组干预效果.结果:中药联合护理组总有效率为 97.56%,针对性护理组总有效率为 85.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后创面愈合率均随时间的延长而升高,且中药联合护理组创面愈合率高于针对性护理组(P<0.05),且随着时间变化,表现出时间与组间的交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,中药联合护理组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于针对性护理组(P<0.05);护理 1~4 周后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且中药联合护理组VAS评分低于针对性护理组(P<0.05);护理后,中药联合护理组 CD4+和 CD4+/CD8+水平高于针对性护理组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者术后恢复具有较好疗效,可促进术后创面愈合,减轻患者疼痛,提升患者舒适度,改善患者免疫功能.
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编辑人员丨1天前
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儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据总结
编辑人员丨1天前
目的 总结儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据.方法 采用文献计量学方法.系统检索 UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Registered Nurses'Association of Ontario、Scottish Intercollegiate Guidelines Network、New Zealand Guidelines Group、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、American Burn Association、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、医脉通、梅斯医学等数据库公开发表的关于儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的所有证据,包括指南、临床决策、证据总结、推荐实践、专家共识、系统评价,检索时限为建库至 2023 年 8 月.筛选文献并评价文献质量,从中提取证据并进行评价,总结最佳证据.结果 纳入文献 15 篇,包括指南 3 篇、临床决策 3 篇、证据总结 3 篇、系统评价 6 篇,从疼痛多维度评估与识别,非药物管理原则、方法及注意事项,社会干预,健康教育,建立多学科团队,换药操作技术方面总结出 31 条最佳证据.结论 从 8 个方面总结出 31 条有关儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据,可为临床烧伤患儿创面换药实践提供决策依据.
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编辑人员丨1天前
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手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性Meta分析
编辑人员丨1天前
目的:系统评价手法复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteo-porotic vertebral compression fracture,OV CF)的疗效与安全性.方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed及Cochrane Library中关于手法复位联合PKP治疗OVCF的临床对照试验研究文献(观察组干预措施为手法复位联合PKP,对照组干预措施为单纯PKP).检索时限均为建库至2023年10月1日.根据文献纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选后,对纳入文献进行质量评价,提取文献中的数据进行Meta分析.结果:共检索出文献233篇,经筛选后最终纳入文献9篇,均为中文文献.Meta分析结果显示,观察组疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[MD=-0.67,95%CI(-1.15,-0.20),P=0.006],伤椎后凸Cobb 角改善和椎体前缘高度的恢复均优于对照组[MD=-1.54,95%CI(-2.67,-0.41),P=0.007;MD=2.81,95%CI(2.02,3.59),P=0.000],但2组在Oswestry功能障碍指数和骨水泥渗漏率方面的差异均无统计学意义[MD=-3.99,95%CI(-11.24,3.26),P=0.280;OR=0.48,95%CI(0.21,1.11),P=0.080].结论:手法复位联合PKP治疗OVCF可有效缓解患者疼痛、改善伤椎后凸畸形、恢复伤椎前缘高度,疗效优于单纯采用PKP治疗,但二者在患者日常活动能力改善及安全性方面相当.
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编辑人员丨1天前
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责任助产联合整体干预模式在足月妊娠晚期合并羊水过少产妇中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨责任助产联合整体干预模式在足月妊娠晚期合并羊水过少产妇中的应用效果.方法:选取 2019 年 1 月 1 日~2021 年 12 月 31 日住院的 80 例足月妊娠晚期合并羊水过少的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 40 例,对照组接受常规护理模式,观察组在对照组基础上实施责任助产联合整体干预模式.比较两组产妇分娩认知情况、分娩方式、阴道分娩孕妇各产程时间、母婴不良结局、产后 24 h出血量、负性情绪[采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、母乳喂养情况.结果:观察组分娩知识、分娩态度、产时行为评分均高于对照组(P<0.01);观察组自然分娩例数多于对照组(P<0.05);观察组自然分娩产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组胎粪感染、胎儿宫内窘迫、产妇产道损伤、新生儿窒息等母婴不良情况发生率低于对照组(P<0.05);观察组产后 24 h出血量少于对照组,HA-MA评分低于对照组,产后 2、24 h VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组产妇母乳喂养例数、产后 3 d泌乳量均高于对照组(P<0.05),首次母乳喂养时间早于对照组(P<0.05).结论:责任助产联合整体干预模式可帮助足月妊娠晚期合并羊水过少产妇提高分娩认知及自然分娩率,缩短各阶段产程时间,降低母婴不良情况发生率,减少产妇产后 24 h出血量,缓解产妇焦虑、疼痛情况,提高母乳喂养率,缩短首次母乳喂养时间,促进产后乳汁分泌.
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编辑人员丨1天前
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规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用效果.方法:选取 2020 年5 月 1 日~2021 年 12 月 31 日口腔科收治的 300 例下颌水平低位阻生智齿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 150例,对照组给予四手操作配合护理,观察组在此基础上联合规范化循证护理干预;比较两组手术时间及术中出血量,术后第 1、3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率,护理满意率.结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后第 1、3、5 天VAS评分及术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:规范化循证护理干预联合四手操作配合应用于下颌水平低位阻生智齿拔除术患者,有利于提高手术效率和效果,缓解术后疼痛,降低术后不良反应发生风险,提高护理满意率.
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编辑人员丨1天前
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赋能理论多模式镇痛干预对癌痛患者的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨基于赋能理论的多模式镇痛干预对癌痛患者的影响.方法:选择 2021 年 1 月 1 日~2022 年 5 月 1 日 150 例癌痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各 75 例,对照组给予常规疼痛护理,研究组实施基于赋能理论的多模式镇痛干预;比较两组干预前后疼痛数字评分法(NRS)、癌痛患者疼痛控制障碍评估工具(BQ-C)及依从性评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生存质量调查量表(EORTC QLQ-C30)评分,干预前后临床症状评分.结果:干预后,两组NRS、BQ-C评分及临床症状评分低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组依从性评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组PSQI、EORTC QLQ-C30 评分高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:赋能理论多模式镇痛干预可减轻癌痛患者的疼痛程度,改善临床症状,安全性较高,提高其睡眠质量及护理依从性,生活质量良好.
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编辑人员丨1天前
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目标激励下针对性护理对肝癌术后患者的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨目标激励下针对性护理对肝癌术后患者的影响.方法:抽选徐州医科大学附属医院2020 年11 月1 日~2022年12 月31 日普外科收治的90 例肝癌术后患者作为研究观察对象,随机分为参照组和干预组各45 例;参照组实施常规康复护理措施,干预组实施目标激励下针对性康复护理措施.于干预前、干预 4 周后,比较两组疼痛控制、心理应激水平、并发症等指标情况.结果:干预 4 周后,干预组疼痛控制、心理应激水平评分均优于干预前(P<0.05),且干预组优于参照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论:目标激励下针对性护理能有效提升肝癌术后患者疼痛控制能力,强化自身心理应激水平,降低并发症发生率.
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编辑人员丨1天前