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以络病理论为指导的"通法"在银屑病治疗中的运用
编辑人员丨4天前
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病."通法"在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用"通法"论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络病理论为基础的"通络法"被广泛应用于多种慢性顽固性皮肤病的治疗.文中对络脉的形象、生理、病理特点进行了简要剖析,从病位、病理因素、病机发展角度系统阐述了银屑病发生发展过程中的络脉病变机制,包括皮肤与络脉的关系、银屑病与络病的共同病理因素、久病入络的疾病发展规律,并在此基础上对通络法治疗银屑病的理论依据进行具体探讨和介绍,总结概括为驱除病邪、引药达所、维护气血3种治疗目的在临床中的具体应用及其理论指导基础.以期为研究银屑病病因病机、指导临床治疗、完善用药结构尽绵薄之力.
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编辑人员丨4天前
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"肺与大肠相表里"物质相关性的研究进展
编辑人员丨4天前
中医药文化历史源远流长,作为中医药藏象理论的重要组成部分,"肺与大肠相表里"阐述了肺-肠来源相同,生理上相互协作,病理上和治疗上相互影响.现基于"肺与大肠相表里"理论,分别从经络、津液代谢、黏膜免疫及肠道运动等方面探讨肺-肠物质相关性,为临床治疗肺肠相关疾病提供参考..
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编辑人员丨4天前
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植食性昆虫利用唾液腺适应寄主植物防御机制研究进展
编辑人员丨4天前
植食性昆虫与寄主植物在长期协同进化的历程中,两者逐渐演化出丰富多样的防御与反防御机制,其中在植食性昆虫适应植物防御的过程中,唾液腺分泌物起到关键性的作用.本研究从宏观与微观两个层面,揭示植食性昆虫如何利用唾液腺以适应寄主植物防御的作用机理.回顾了昆虫唾液腺分泌物通过干预植物气孔的动态变化、适应植物细胞壁、降解植物防御性化合物等方式调控寄主植物防御的研究进展,探讨了昆虫唾液效应因子以干扰植物早期免疫信号通路、调节植物激素信号通路、与植物免疫蛋白互作等形式应对植物防御反应的内在分子机制.同时,本文依据CRISPR/Cas9、植物介导的RNAi、纳米材料介导的RNAi等新技术的发展,对基于昆虫效应因子开发的虫害防控技术的发展空间进行分析,以期为作物抗性的提高以及害虫综合治理能力的提升提供理论依据与实践指导.
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编辑人员丨4天前
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基于临床病理特征的人工智能胃癌生存预测模型构建及效能验证
编辑人员丨4天前
目的 探讨联合临床病理特征和人工智能(Al)算法构建的胃癌生存预测模型的效能及临床意义.方法 选取2016年6月至2018年5月丽水市人民医院就诊的200例胃癌患者的病理信息,筛选与生存结局高度相关的指标.采用10倍交叉验证法将200例患者以2:8的比例分为建模队列40例和验证队列160例.与生存结局高度相关的指标采用随机梯度提升(gbm)、广义线性模型(glmnet)、逻辑回归模型(plr)、径向基函数核支持向量机(svmRadial)、贝叶斯模型(naive_bayes)和随机森林模型(ranger)6种Al算法在建模队列中构建胃癌生存预测模型,并在验证队列中验证模型的预测效能.结果 200例患者中存活组109例,死亡组91例.肿瘤最大径、淋巴结转移、肿瘤位置、神经浸润和TNM分期在存活组和死亡组的分布差异均有统计学意义(均P<0.05),且与生存结局均相关(均P<0.05).ROC曲线显示单项指标预测患者生存的AUC均>0.500.综合比较6种算法的多维度考量指标发现,基于svmRadial算法下的5项病理特征组合生存预测模型综合效能最佳,AUC为0.817,灵敏度为0.762,特异度为0.833,准确度为0.795.在验证队列中svmRadial算法下的5项病理特征组合生存预测模型AUC为0.624.结论 AI技术能够有效提升5项病理特征联合检测的预测效能,从多维度综合分析患者情况,具有优异的辅助潜能,可为改善胃癌患者的预后管理提供研究思路和理论基础.
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编辑人员丨4天前
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基于中医理论结合药理探讨《伤寒论》中的麻黄发汗禁忌
编辑人员丨4天前
本文归纳了《伤寒论》"不可汗"相关条文,将其分为麻黄禁忌症、麻黄慎用症、伤寒鉴别症三类,将脓毒性休克、低血容量性休克、重度虚劳、快速型心律失常、急性心衰列为麻黄禁忌症;将体质虚弱、汗家、衄家、高血压、前列腺增生列为麻黄慎用症;将温病、热证、中暍、阳明病、少阳病、淋家、疮家等与伤寒表证具有相似临床表现但不可用麻黄等药发汗的疾病归为伤寒鉴别症.利用麻黄可发汗利尿导致水液丢失、麻黄具有交感神经兴奋作用等现代药理学研究结果解释《伤寒论》中"不可汗"的深层机制.提出"虚证不可用麻黄"这一关于麻黄禁忌症的笼统总结限制了麻黄的临床运用的观点.强调了外感疾病与内伤疾病使用麻黄的态度不同,主张麻黄的使用在外感疾病宜"中病即止""证变转方",在内伤杂病可"守方服用".论述了辨证论治与辨药物禁忌症相参的必要性,提出辨药物禁忌症有利于发现不同于方证所提示的病机的观点.
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编辑人员丨4天前
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基于病毒-宿主交互网络的加味芦根方治疗流行性感冒的生物信息学分析
编辑人员丨4天前
目的 从病毒-宿主交互界面探讨加味芦根方(芦根、全蝉蜕、僵蚕、金银花、生甘草、薄荷、羌活、葛根、柴胡)治疗流行性感冒的分子机制.方法 从本草组鉴数据库收集复方的化学成分,经里宾斯基五原则筛选潜在的活性成分后,进一步在瑞士靶点预测网站预测活性成分的作用靶点;从GEO数据库挖掘人类流感芯片GSE90732 的差异表达基因;从病毒-宿主相互作用搜索工具检索H1N1 流感-智人蛋白交互组;整合上述生物信息集,通过Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用网络和加味芦根方-病毒-宿主交互网络,使用R软件对交集基因进行功能富集分析,最后对关键活性成分及靶点进行分子对接验证.结果 获得 1 252 个活性成分,1 415 个作用靶点,951 个流感差异表达基因和 10 142 对H1N1-智人蛋白互作信息.加味芦根方与流感的交集靶点有 72 个,功能富集显示这些靶点与宿主防御和程序性细胞死亡密切相关.交互网络拓扑分析表明,加味芦根方通过齐墩果酸、γ-十一碳酸内酯、长棘素等多种活性成分调控病毒M2、NA、NS1 和HA蛋白和/或宿主HSP90AA1、NRAS和ITGB1 等多个关键靶标发挥治疗作用,分子对接结果表明活性成分与靶点具有较好的结合能力.结论 加味芦根方通过多种活性成分直接靶向流感病毒蛋白和/或宿主因子,从抑制病毒复制、调节宿主防御和细胞死亡等多个维度发挥抗击流感的作用.该研究为进一步实验解析加味芦根方治疗流感的分子机制提供了理论基础.
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编辑人员丨4天前
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席建元基于玄府理论探讨汗法论治冬重夏轻型银屑病经验
编辑人员丨4天前
席建元认为冬重夏轻型银屑病病机总属玄府闭郁、血热毒邪侵袭皮肤所致,临证时以开通玄府,凉血解毒为治法,灵活采用补肾开玄、养阴开玄的凉血解毒两法,兼以祛风止痒.其自拟凉血消疕方为主方进行临证加减,以达开玄祛邪,畅达内外,斑退疹消之效,临床疗效显著.附2则典型医案以辅证.
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编辑人员丨4天前
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基于"浊邪害清"理论探析慢性鼻窦炎的病机与辨证治疗
编辑人员丨4天前
慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)是发生于鼻窦黏膜的慢性炎性疾病,叶天士"浊邪害清"理论认为湿热浊邪蒙蔽于上而阻遏清阳,可致清窍为之壅塞.文章基于"浊邪害清"理论探讨CRS的基本病机和中医辨证治疗.CRS的基本病机为浊邪上蒙、阻遏清阳、清气不升、浊邪不降、壅塞鼻窍,临床治疗应注重培土生金,升清降浊,芳香化浊,清热行瘀,以达治病求本之效.
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编辑人员丨4天前
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疾病诊断相关分组支付方式对三甲中医院财务管理的影响及应对策略
编辑人员丨4天前
探讨了疾病诊断相关分组(DRG)支付方式对三甲中医院财务管理的影响并提出应对策略.结合所在医院随机抽取的某月各科室相关数据,运用DRG支付方式下的相应指标并结合波士顿矩阵理论模型进行全面综合评价分析.2023年1月,所在医院5个科室CMI值高于全院平均水平,且盈余情况良好;8个科室CMI值低于全院平均水平,但有盈余;14个科室CMI值低于全院平均水平,且还有亏损;8个科室CMI值高于全院平均水平,却有亏损.DRG支付方式对三甲中医院来说,既是机遇也是挑战,对三甲中医院信息化数据系统、成本核算精细化提出高要求,对预算管理、拓展收入增长内涵提出新要求.三甲中医院应重视病案质量主体培训,强化成本内控,转为质量效益型运营管理模式,应用临床路径以"提质控费",发挥中医药优势学科,结合中医治疗特点来制定适合中医发展的DRG支付方式.
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编辑人员丨4天前
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基于肠道菌群探讨从脾虚论治糖尿病便秘
编辑人员丨4天前
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)作为四大慢病之一严重影响人类健康,其流行趋势十分严峻.而糖尿病便秘作为临床常见的糖尿病并发症之一,具有普发性,极大的影响患者的生活质量.现代研究发现肠道菌群与糖尿病便秘有着密不可分的关系,且肠道菌群与中医"脾"生理相通,病理相关.从脾虚论治糖尿病便秘的中医药疗法能够调节肠道菌群并可取得良好的治疗效果.文中结合中医理论与现代医学认识,基于肠道菌群、脾虚、糖尿病便秘三者之间的相关性,从肠道菌群角度探讨从脾虚论治糖尿病便秘,为糖尿病便秘的防治提供新的思路.
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编辑人员丨4天前