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涂晋文从热毒论治重症流行性感冒经验
编辑人员丨3天前
总结涂晋文教授从热毒论治重症流行性感冒的临证经验.认为重症流行性感冒的主要病机为热毒壅肺,强调毒随邪入、热由毒生、变从毒起的病机过程,提出以温毒同治、多法联用为治则.临证结合卫气营血辨证,认为疾病早期病在卫分、气分,治宜以清热解毒、解表透邪、和解表里、泻下通腑等多法联用以祛热毒,常用自拟退热1号方加减;疾病进展期病在营血,治宜透热解毒兼以清营凉血,常用自拟退热 1号方合清营汤或犀角地黄汤加减;疾病后期阴液损耗、热毒伏于血分,治宜透热解毒兼以滋阴凉血,常用沙参麦冬汤合竹叶石膏汤加减.同时强调以清法、和法为要,祛邪勿伤正,遣方用药还需注意辨体施治.
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编辑人员丨3天前
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翘芪组方治疗流行性感冒轻症患者36例有效性与安全性的随机对照试验
编辑人员丨3天前
目的 观察翘芪组方治疗流行性感冒(流感)轻症的有效性与安全性.方法 采用随机对照研究设计,收集流感轻症患者74例,随机分为试验组和对照组.试验组口服翘芪组方,每次40ml,每天2次;对照组口服连花清瘟胶囊,每次1.4g,每天3次.两组均连续治疗3天,治疗结束后连续访视4天.比较两组患者治疗后退热时间(包括退热起效时间,完全退热时间,24 h、48 h及72 h退热率),于治疗前及治疗后第4、7天比较两组中医证候总积分,于治疗后第7天评价中医证候疗效,并观察安全性指标,记录不良反应发生情况.结果 最终纳入患者65例,其中试验组36例,对照组29例.试验组退热起效时间为(15.49± 23.47)h、完全退热时间为(21.37±30.06)h、24h退热率为77.14%、48h退热率为88.57%、72h退热率为 91.42%,对照组以上指标分别为(17.58±20.38)h、(24.30±21.87)h、61.29%、90.32%、96.77%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后第7天两组中医证候总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),但两组间中医证候疗效痊愈率、显效率、有效率、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后第4天淋巴细胞比值高于本组治疗前(P<0.05),两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素、肌酐水平均在正常范围内.两组出现的主要不良反应为头痛和头晕,均为轻度,未发生严重不良反应.结论 翘芪组方治疗流感轻症疗效与连花清瘟胶囊相当,均可缩短退热时间,改善临床症状,且研究过程中未发生严重不良反应,安全性较好.
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编辑人员丨3天前
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2009-2022年内蒙古自治区甲型流感病原学监测结果分析
编辑人员丨3天前
目的 分析2009-2022年内蒙古自治区(内蒙古)甲型流感病原学监测结果,为内蒙古流行性感冒(流感)疫情防控提供科学依据.方法 收集2009-2022年内蒙古19家流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)标本病原学检测数据,对甲型流感数据进行描述及统计分析.结果 内蒙古流感监测哨点医院2009-2022年累计采集ILI咽拭子标本134539份,检测发现流感病毒核酸阳性样本14626份(阳性率为10.87%),其中甲型流感9159份(占阳性标本总数62.62%).每年冬春流感流行季,流感病毒亚型或亚系混合流行或交替优势流行,主要流行亚型为甲型流感病毒中的A(H3N2)型,5~岁组的年龄别甲型流感阳性率最高(9.31%),内蒙古东、西、中部流感病毒病原学阳性率和流行亚型差异均有统计学意义(x2=634.138,P<0.05).结论 内蒙古甲型流感病原学各年间存在差异,具有明显的季节变化趋势,呈现冬春季高发的特征,且存在人群和地区流行差异,应重点加强学生和体弱人群流感预防工作,发挥流感疫苗和非药物干预措施的双重作用,以降低流感大流行的发生.
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编辑人员丨3天前
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无创超声心输出量监测仪联合儿童早期预警评分在儿童重症流感诊断中的应用价值
编辑人员丨3天前
目的:基于logistics回归,应用儿童早期预警评分及无创超声心输出量监测仪血流动力学参数建立预测重症流感儿童发生危重症的诊断预测模型,分析其应用价值.方法:收集2019年1月至2023年3月于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江医院确诊为重症和(或)危重症流感的284例29 d至4.9岁的患儿临床资料,按照《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》病情分度标准将其分为重症组和危重症组,完成受试者入院后儿童早期预警评分(PEWS)、血气乳酸以及无创超声心输出量监测仪各模块参数值,行相关性分析及多因素logistics回归分析.结果:重症组、危重症组两组间PEWS、血气乳酸、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)及外周血管阻力指数(SVRI)测量值有明显差异,差异均具有统计学意义(t=29.581、12.462、9.595、6.000、2.872、120.664、9.967,P<0.05);重症和危重症流感患儿PEWS评分与SVR值呈正相关,与SV、CO值呈负相关关系(r=0.330、-0.217、-0.192,P<0.05);重症和危重症流感患儿血气乳酸水平与SVR呈正相关,与无创心功能SV、CO值呈负相关(r=0.406、-0.318、-0.324,P<0.05);应用无创超声心输出量检测仪监测参数和血气乳酸建立的诊断模型诊断危重症流感的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.823~0.886),对此模型进行似然比检验赤池信息准则(AIC)为43.13,拟合效果较好、预测危重症流感肺炎效果较高,差异有统计学意义(x2=35.8,P<0.05).结论:PEWS评分结合血气乳酸水平、无创超声心输出量监测技术,可有效评估重症和(或)危重症流感患儿的病情严重程度,指导临床制定和优化重症和(或)危重症流感肺炎的治疗方案.
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编辑人员丨3天前
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2024年3月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估
编辑人员丨3天前
目的 评估2024年3月在我国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计2024年3月突发公共卫生事件数可能较2月有所上升,以传染病类事件为主.我国境内新型冠状病毒JN.1变异株疫情仍呈上升趋势,对医疗服务影响依然较小,预计3月疫情可能下降.流行性感冒疫情呈持续下降趋势,学校开学可能引起学校及托幼机构聚集性疫情.百日咳疫情仍处于较高水平.学校诺如病毒肠炎疫情可能上升.结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对流行性感冒、百日咳、诺如病毒肠炎予以一般关注.
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编辑人员丨3天前
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儿童急性坏死性脑病26例临床特征及预后分析
编辑人员丨1周前
目的 总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征、治疗过程和预后.方法 回顾性分析2016年6月至2022年12月确诊ANEC患儿的临床资料.对存活患儿进行电话随访,应用儿童整体表现分类量表(POPC)评估患儿生存质量.结果 共纳入26例ANEC患儿,男女比例为1.6∶1,中位年龄36.0(23.0~69.0)个月.发病季节以夏季常见(42.3%),其次为冬季(34.6%);前驱感染以流感病毒感染多见(34.6%),其次为人类疱疹病毒6B型及新型冠状病毒.所有患儿均有发热伴不同程度意识障碍,24例出现惊厥.神经影像学以对称性丘脑受累(100%)为典型改变,多伴有基底节区(50.0%)、脑干(61.5%)、小脑(26.9%)等部位受累.23例患儿接受甲基泼尼松龙激素冲击治疗,住院病死率为 23.1%(6/26),出院6个月后累积病死率为30.7%(8/26).6个月后随访到14例存活患儿,11例接受康复治疗,其中POPC 评估2分1例,3分4例,4分6例,5分1例,6分2例.3例新型冠状病毒感染后ANEC患儿3个月随访POPC评估结果为2分2例,6分1例.结论 华南地区ANEC于夏季和冬季高发,新型冠状病毒感染可诱发ANEC;临床表现为发热、抽搐、意识障碍三联征,典型影像学改变为双侧丘脑受累.早期免疫治疗及综合康复训练有助于减少神经系统后遗症的严重程度.
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编辑人员丨1周前
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流行性感冒诊疗方案(2020年版)
编辑人员丨1周前
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编辑人员丨1周前
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新型流行性感冒疫苗的应用及研究进展
编辑人员丨1周前
流感是严重危害人民生命健康的重要传染病,每年流感季节性流行在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万例呼吸道疾病相关死亡。接种疫苗是预防流感最经济有效的手段。目前国内上市的流感疫苗均为传统鸡胚流感疫苗,其针对特殊人群和特定病毒株等的有效性尚待改善。近年来,国外已有一些新型流感疫苗陆续上市,多项临床研究证实其能进一步提高保护效果。本文主要讨论了现有流感疫苗在防控中存在的不足,国外常见新型流感疫苗保护效果,以及最新在研发的流感疫苗技术,期望能提高人们对新型流感疫苗的认识,鼓励和推动国内对新型流感疫苗的研发和引进。
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编辑人员丨1周前
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TNF-α及CCR5Δ32基因多态性与A(H1N1)pdm09相关性的Meta分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CCR5Δ32基因多态性与A(H1N1)pdm09的相关性。方法:全面检索PubMed、Cochrane Library、OVID、EBSCO、Web of Science于2019年2月7日及以前发表的相关文献,收集TNF-α及CCR5Δ32基因多态性与A(H1N1)pdm09相关的观察性研究,并按照NOS量表进行严格地质量评价,采用Revman 5.0和Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:经筛选,共8篇符合排除纳入标准的研究被纳入本次Meta分析,结果显示,TNF-α的基因多态性与A(H1N1)pdm09的发病风险可能具有相关性。rs361525位点携带A等位基因的患者A(H1N1)pdm09是G等位基因的2.25倍(A vs. G: OR=2.25,95 %CI:1.09~4.65, P=0.03);rs361525位点AA基因型的携带者感染A(H1N1)pdm09的可能性分别为GG基因型、AG+GG基因型携带者的4.34倍(95 %CI:1.65~11.41, P=0.003)、4.38倍(95 %CI:1.67~11.48, P=0.003)。rs361525位点的AA+AG基因型可能是人群感染A(H1N1)pdm09的危险因素(rs1800750:AA+AG vs. GG: OR=2.42,95 %CI:1.24~4.71, P=0.01)。亚组分析的结果提示,rs361525位点的A等位基因、AA+AG基因型是高加索人种感染A(H1N1)pdm09的危险因素,AA基因型是墨西哥人种感染A(H1N1)pdm09的危险因素( P<0.05)。CCR5的基因多态性与A(H1N1)pdm09的严重程度均无统计学意义( P>0.05)。 结论:TNF-α基因的rs361525位点具有等位基因A或者AA基因型,或rs1800750位点具有基因型AA+AG的人群可能更易感染A(H1N1)pdm09。
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编辑人员丨1周前
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有关靶向血凝素的抗流感病毒抑制剂的研究进展
编辑人员丨1周前
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,常常引起暴发流行,是影响公共健康的主要危险因素之一。目前主要的治疗药物是神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、扎那米韦等。然而,近年来耐药毒株不断增加,迫切需要开发新的抗流感药物。病毒融合蛋白血凝素是其中最主要的研究靶点之一。本文讨论并总结了最新的针对流感病毒血凝素靶点的抗流感药物,包括单克隆抗体、小分子抑制剂、蛋白质和肽。今后基于血凝素的疗法可能会成为预防和治疗流感的手段之一。
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编辑人员丨1周前