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2024年2月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要
编辑人员丨2天前
2024年2月(2024年2月1日00:00至2月29日24:00),除新型冠状病毒感染外,全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1594723例,死亡1674例.其中,甲类传染病未报告发病、死亡病例.乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余22种乙类传染病共报告发病275681例,较上月(317479例)下降13%,较去年同期(276757例)下降0.4%.报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、百日咳和淋病,占乙类传染病报告病例总数的96%.报告死亡1674例,较上月(2195例)下降24%(521例),较去年同期(2327例)下降28%(653例).
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编辑人员丨2天前
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新疆生产建设兵团肺结核患者治疗转归影响因素分析
编辑人员丨2天前
目的 了解新疆生产建设兵团肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者治疗转归情况以及探究影响其转归的危险因素,为兵团地区肺结核防治提供科学依据.方法 选取兵团2016-2022年期间登记的结核病患者,采用回顾性分析流行病学方法对研究对象进行了基本人口学资料及临床资料的整理.采用log-rank检验进行单因素分析以及Cox多因素回归模型分析肺结核患者治疗转归的影响因素.结果 2016-2022年在新疆生产建设兵团结核病管理信息系统中共登记8 838例结核病患者,其中495例未治疗,43例诊断变更,301例无治疗结果,6例诊断为肺外结核,11例诊断为气管支气管结核,最终纳入研究7982例肺结核患者.7 982例肺结核患者中7 578例(94.94%)治疗成功,404例(5.06%)发生不良结局(包括32例失败、13例结核死亡、173例非结核死亡、12例丢失、94例不良反应、10例转入耐多药治疗、70例其他).多因素Cox回归分析结果显示,>30~60岁与>60岁年龄组(OR=1.565,P=0.009;OR=2.960,P<0.001)、少数民族(OR=1.526,P<0.001)、糖尿病患者(OR=1.696,P=0.002)、现地址类型为本省其他地区及外省患者(OR=1.419,P=0.004;OR=1.624,P=0.001)、复治患者(OR=1.910,P<0.001)、没有接受基层管理(OR=1.351,P=0.003)是兵团肺结核患者治疗不成功的危险因素.结论 兵团地区肺结核患者的治疗成功率较高,但仍应加强对高龄、少数民族、糖尿病患者,非本地的流动人口、复治患者以及没有接受基层管理患者的治疗管理.
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编辑人员丨2天前
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异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析
编辑人员丨2天前
目的 观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响.方法 选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2 型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2 型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例.根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标.肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1 次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1 次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月.比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度.结果 治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05).结论 异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢.异烟肼而对下肢运动神经影响不显著.
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编辑人员丨2天前
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辽宁省2016-2021年结核杆菌和艾滋病病毒双重感染监测分析
编辑人员丨2天前
目的 分析辽宁省2016-2021年结核杆菌和艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染监测情况,为今后制定符合全省双重感染的防控工作措施提供科学依据.方法 对辽宁省2016-2021年结核杆菌和艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者年度报表中患者登记、双向筛查、治疗等情况进行描述性分析.结果 2016-2021年辽宁省TB/HIV双重感染者登记222例,占结核病患者0.16%(222/136 709),占艾滋病患者1.42%(222/15 584).HIV/AIDS中症状筛查率为96.01%、呈下降趋势(x2趋势=982.28,P<0.05),TB检出率为0.47%,呈下降趋势(x2趋势=36.56,P<0.05),胸片或痰检率为94.61%,整体呈上升趋势(x2趋势=96.50,P<0.05).TB中接受HIV抗体检测65 188例,检测率为47.68%,检测率整体呈上升趋势(x2趋势=3 326.38,P<0.05),HIV检测阳性39例,TB中HIV阳性检出率由0.12%下降到0.07%.2016-2021年以男性、≥15岁双重感染患者为主,其中男性496例(占92.36%),女性41例(占7.64%).在537例双感患者中接受单纯抗结核治疗47例(占8.75%),单纯抗HIV病毒治疗72例(占13.41%),联合治疗408例(占75.98%),整体呈下降趋势(x2趋势=9.54,P<0.05).结论 关注男性、≥15岁人群,在今后应加强结核病患者、艾滋病患者的双向筛查工作,提高联合治疗率.
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编辑人员丨2天前
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江苏省2011-2021年病原学阳性肺结核时空分布特征分析
编辑人员丨2天前
目的 以县(市/区)为单位,分析2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核时空分布特征,为江苏省肺结核防控策略的实施和调整提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核患者登记数据.各县(市/区)常住人口数据来自于各设区(市)各年份江苏省统计年鉴.通过Geoda 1.18.0软件进行全局、局部空间自相关分析,探索其空间聚集性.采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描统计分析探讨时空聚集性,利用ArcGIS 10.7软件进行可视化作图.结果 2011-2021年江苏省共登记病原学阳性肺结核病例128 240人,年均登记率为13.99/10万,2017年后登记率整体呈上升趋势(趋势x2=63.49,P<0.001),病原学阳性率整体呈上升趋势(趋势x2=3 710.86,P<0.001).各年度Moran'sI值为0.107~0.343,整体呈空间聚集性分布.局部空间自相关分析结果显示,江苏省病原学阳性肺结核登记率各年均存在"高-高"聚集区,呈动态分布,多分布在江苏省中部及南部地区,其中2015年最多(7个),2011年最少(1个).时空扫描分析共探索到4个时空聚集区域(均P<0.001),其中一级聚集区覆盖3个县(市/区),分别为苏州市的常熟市、太仓市、相城区,聚集时间为2011-2015年;二级聚集区覆盖24个县(市/区),主要覆盖淮安市、宿迁市、盐城市等江苏省中、北部区域;三级聚集区覆盖26个县(市/区),四级聚集区为南京市高淳区,聚集时间为2017-2021年.结论 江苏省2011-2021年病原学阳性肺结核登记率在县(市/区)水平整体存在明显时空聚集特征,聚集区域不仅包含经济相对落后的苏北地区,也包含经济发展较好的苏南地区,应根据不同地区具体情况,多措并举,采取针对性肺结核防控措施.
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编辑人员丨2天前
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贵州省2021年学校结核病筛查结果分析
编辑人员丨2天前
目的 了解贵州省各级各类学校开展结核病筛查情况,为加强学校结核病重点年龄段的主动发现和有效防控措施提供科学依据.方法 对2021年贵州省入学新生和教职员工开展主动筛查和入学体检,填报"全省学校结核病筛查调查表",通过"健康贵州智慧疾控云平台"上传体检信息,根据《中国学校结核病防控指南(2020年版)》中对不同体检对象采取不同的筛查方法进行筛查;筛查方法主要包括3种,即结核菌素皮肤试验、拍摄胸部X线检查(X线胸片)、肺结核可疑症状调查.结果 共筛查18 192所学校1 789 108人,其中新生体检人数为1 739 680人,中高考体检人数为16 922人,教职员工体检人数为32 506人.贵州省2021年报告结核病入学体检发病率为85.40/10万,报告发病率排前三位的是毕节市、黔南州、遵义市;9个市州症状筛查58 380人,可疑症状者3 440人(5.89%);结核菌素皮肤筛查1 180 442人,强阳性22 175例(1.88%);X线胸片筛查366 170人,胸片异常2 837人(0.77%).公办学校可疑症状者比例(8.11%)高于民办学校(1.63%);非寄宿学校可疑症状者比例(6.06%)高于寄宿制学校(5.46%);学校类别中技工学校的可疑症状者比例最高(9.09%),职业高中最低(0.32%);差异均有统计学意义(x2=994.19、7.69、1 257.5,P<0.01).寄宿制学校强阳性比例(2.15%)高于非寄宿制学校(1.32%),差异有统计学意义(x2=981.40,P<0.01);学校类别中大学的强阳性率最高(6.61%),幼儿园最低(0.59%),差异有统计学意义(x2=10 707.60,P<0.01).学校类别中9年制(小学、初中)的胸片异常比例最高(4.09%),普通中专最低(0.08%),差异有统计学意义(x2=1 418.191,P<0.01).结论 开展入学体检筛查是降低学校结核病疫情的重要措施之一,我省主动筛查工作还需进一步做到全覆盖,应加强高疫情地区学校的主动发现,尤其是大学、高中等重点人群的筛查力度和健康教育,遏制学校结核病疫情的发生.
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编辑人员丨2天前
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海南地区225例非结核分枝杆菌肺病流行状况和临床特征
编辑人员丨2天前
目的 了解近年来海南地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病流行病学特征和临床特点,为NTM肺病的防治提供数据支持.方法 收集2018-2022年就诊于海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)且诊断为NTM肺病患者的病历资料,分析NTM肺病患者的人群、地区、时间、菌种分布特点及临床症状、影像学改变特征.结果 共收集确诊为NTM肺病病例225例,女性(133例,占59.1%)患者多于男性(92例,占40.9%),好发于50岁以上人群(192例,占85.3%),61~<81岁为主要发病年龄段,中位年龄、平均年龄分别为63岁、62岁.农民患者居多(112例,占49.8%).西部地区患者(90例,占40.0%)多于中部地区(76例,占33.8%),其次为东部地区(59例,占26.2%).225例标本中共检出10种菌株,最常见的菌株为胞内分枝杆菌92例(40.9%)、龟/脓分枝杆菌80例(35.6%)、鸟分枝杆菌15例(6.7%),其次为堪萨斯分枝杆菌5例(2.2%)、偶发分枝杆菌4例(1.8%)和副瘰疬分枝杆菌3例(1.3%).混合感染10例(4.3%),分别为鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌混合感染8例(3.6%),胞内、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%),偶然、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%).NTM肺病主要的临床表现为咳嗽咳痰219例(97.3%)、咯血92例(40.9%)、发热 61 例(27.1%)、气促 57 例(25.3%)、盗汗 52 例(23.1%)、消瘦 50 例(22.2%)、胸痛 35 例(15.6%),男女性患者在症状特征中无显著性差异.NTM肺病主要影像学表现为胸膜增厚188例(83.6%)、支气管扩张151例(67.1%)、空洞93例(41.3%)、肺气肿41例(18.2%)、毁损肺28例(12.4%),男性比女性更容易出现毁损肺和肺气肿,而女性比男性更容易出现支气管扩张.结论 海南地区NTM菌种分布多样,以胞内分枝杆菌、龟/脓分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主.NTM肺病与肺结核临床特征相似,临床中需注意鉴别.
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编辑人员丨2天前
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2189例住院结核病患者病耻感现状及影响因素分析
编辑人员丨1周前
目的 探讨结核病患者病耻感现状及影响因素.方法 采用方便抽样法,选取 2021 年 6 月至 2021 年 12月于我院住院的2189 例结核患者作为调查对象.采用一般调查资料量表、结核病相关病耻感量表进行调查.结果 结核病患者病耻感得分为(9.60±4.47)分,在年龄、民族、文化程度、婚姻、居住地、职业状况、个人收入、家庭人口数、慢性病合并个数、因肺结核住院次数、初治复治、痰菌性质、是否耐药上差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,民族(β =-0.167,P =0.000)、离异患者(β =0.079,P =0.000)、居住地在镇或县(β =-0.060,P =0.010)、个人月收入(β =-0.054,P =0.034)、慢性病合并症(β =0.098,P =0.000)是结核病患者病耻感的影响因素.结论 结核病患者病耻感程度较高,提示临床重视、识别结核病患者病耻感较高患者,应积极调动家庭、社会支持,以降低结核病患者相关病耻感,并探索更有效的干预措施.
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编辑人员丨1周前
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肺结核预后血清学指标研究进展
编辑人员丨1周前
我国是结核病大国,虽然肺结核的发病率较之前有所下降,但死亡率却有所上升.近年来,学者们致力于寻找一些方便、快捷并能很好评估肺结核患者病情及预后的指标.而获取血清学指标最简便易行,并能快速反应患者的病情变化情况.众多研究表明,不仅仅是传统的炎症指标,像IL-10、MIF、S100A9、sTREM-1等一些细胞因子、蛋白质分子及某些受体也对肺结核患者的病情严重程度及预后的评估有着重要价值,本文主要对这些血清学指标在肺结核的预后研究情况作了阐述,希望为临床评估肺结核患者预后提供一定的参考意义.
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编辑人员丨1周前
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铁调素与活动性肺结核患者强化治疗延长的相关性
编辑人员丨1周前
目的 探讨铁调素与活动性肺结核(APT)患者强化治疗期限的相关性.方法 本研究采用前瞻性队列研究,选择2020年6月至2022年6月期间于联勤保障部队第九二五医院感染科住院或门诊就诊的APT患者297例作为研究对象.所有患者均收集一般资料、实验室资料,实验室检查结果包含铁代谢相关指标.患者开始四联治疗后进行随访,根据患者是否延长强化时限将所有患者分组后比较上述指标之间的差异.采用多因素Logistic回归分析及非限制立方样条(RCS)分析铁代谢相关指标对APT患者强化治疗延长的影响.结果 随访结束时,除脱落23例外,剩余患者分组情况为正常组(n=227)和延长组(n=47).延长组年龄大于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).延长组患者铁蛋白及铁调素高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).铁调素(OR=1.141,95%CI:1.086~1.203)是影响APT患者强化治疗周期延长的危险因素(P<0.05).铁调素(非线性=0.106,P<0.001)与APT患者强化周期延长风险呈显著线性关系.结论 铁调素与APT患者强化治疗方案治疗周期延长相关.
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编辑人员丨1周前