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帕金森病患者睡眠障碍与步态的关系
编辑人员丨5天前
目的 睡眠障碍和步态障碍是帕金森病(Parkinson disease)患者常见的临床症状,通过睡眠量表和可穿戴的步态传感器,探讨睡眠障碍和步态之间的相关性.方法 纳入原发性PD患者140例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分分为PD不伴睡眠障碍组(PwtSD组,PSQI<7分)和PD伴睡眠障碍组(PwSD 组,PSQI≥7分).使用可穿戴的步态传感器采集患者在单任务行走、认知双任务行走、闭上双眼行走的步态数据.结果 140例 PD患者中,睡眠障碍发生率为61.43%(86例).单任务和双任务行走范式时,与PwtSD 组患者相比,PwSD组患者步伐、节奏时相变异性(P<0.05)受到显著损害;闭眼行走范式时,PwSD组患者步伐变异性(P<0.05)显著降低.Spearman相关性分析显示,在单任务和双任务行走时PSQI-睡眠效率评分越高,步长、跨步长越短,步速越慢(P均<0.05);闭眼行走时较高的PSQI-睡眠效率评分与步伐变异性增加相关(P均<0.01).结论 睡眠障碍与帕金森病患者的步伐、步伐/节奏时相变异性相关,和步伐/节奏时相不对称性之间没有发现关联.
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编辑人员丨5天前
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李果烈教授从"肝热论"探讨帕金森病初期辨治经验
编辑人员丨5天前
帕金森病是以难治性、致残率高为特点的一种慢性神经退行性疾病.李果烈基于多年临床经验,系统总结了颤证早中晚不同分期的病机特点,认为肝为颤证的主要病位,肝脏在颤证初期易生内热,故颤证初期的病人多见内热症状.因此李果烈提出"肝热"病理因素在帕金森病初期阶段占据重要地位的观点.热久易生瘀,瘀热之邪进而成毒,"肝热"病机贯穿帕金森病的进展过程,同时是促使帕金森病病机演变的重要因素.李果烈在"肝热论"的基础上总结出帕金森病的核心治则,创制了"清肝息风方"以清热化瘀、息风解毒,在初期帕金森病的临床治疗中有确切疗效,附验案一则予以佐证.
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编辑人员丨5天前
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帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究
编辑人员丨5天前
目的 探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素.方法 选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD患者为研究对象.应用UPDRS-Ⅲ和H-Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进行评价.对PD患者进行PSQI量表、ESS量表、IRLS量表、RBD量表等测试,并测量患者身高、体重、BMI、颈围、腹围、询问既往病史等,所有患者均接受了标准化的夜间多导睡眠监测.结果 (1)101例PD患者中有 87例(86.14%)存在睡眠障碍.(2)PSG显示PD患者的睡眠障碍常见的有RBD、PLM和OSAHS.(3)PD-RBD患者REM期睡眠比例为(13.14±8.11)%,主观睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪.(4)PD患者PLM易伴随RLS同时出现.(5)PD-OSAHS在颈围及腹围较大的PD患者中更易发生,与BMI值并无明显相关性,PD-OSAHS患者EDS更常见,对患者日间功能影响更大.结论 PD患者睡眠障碍的患病率较高,PD伴发睡眠障碍患者多表现为RBD、PLM和OSAHS等方面,PD-RBD患者睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪,PD-OSAHS在颈围及腹围较大的PD患者中更易发生,与BMI值并无明显相关性.
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编辑人员丨5天前
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帕金森病患者的语音声学特征分析
编辑人员丨5天前
目的 分析帕金森病(PD)患者的语音声学特征,初步探索声学指标与PD的相关性.方法 共纳入2021年1月至2022年1月于东莞市松山湖中心医院确诊的PD患者83例作为PD组,健康体检者87例作为正常对照组.对帕金森病患者根据统一帕金森病综合评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)进行评估.采集所有研究对象的声音样本,利用语音处理软件提取声学特征指标.按照性别分组比较研究对象的声学特征指标,并分析PD患者声学特征指标与UPDRS评分的相关性.结果 共收集受试者语音样本3 720个,其中PD组1 895个,对照组1 825个.PD组的最大基频、基频范围及基频周期变化率低于正常对照组,振幅扰动高于正常对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05).女性PD患者基频周期变化率与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关(r=-0.617,P<0.05).结论 PD患者语音声学变化主要表现为最大基频、基频范围及基频周期变化率降低,振幅扰动增高;基频周期变化率可能用于协助评估女性PD患者病情变化.
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编辑人员丨5天前
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定量磁化率成像在帕金森病研究中的应用
编辑人员丨5天前
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是全球第二常见的神经退行性疾病,随着人口老龄化,它日益成为严重的公共健康问题.黑质纹状体多巴胺能神经元数量减少、神经传递下降被认为是PD的核心病理特征,但仅在黑质的多巴胺能神经元数量减少50%~60%时,临床上才出现肌强直,运动减少及震颤等运动症状,因此,PD的早期诊断存在一定困难.
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编辑人员丨5天前
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神经调控技术在帕金森病治疗中的应用研究进展
编辑人员丨5天前
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征.多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、"开-关"现象等不良反应.神经调控技术是一种通过电能、磁场、超声等方式来兴奋或抑制大脑神经元活动、调节神经可塑性变化,从而达到治疗、改善疾病的生物医学工程技术.在PD的非药物治疗方面,神经调控技术作为一类新型的治疗手段,显示出了良好的疗效并具有不良反应少、易耐受等优点.基于此,该文针对脑深部电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅聚焦超声等常见神经调控技术在PD治疗中的应用研究进展进行综述.
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编辑人员丨5天前
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威斯康星卡片分类测验在早中期帕金森病认知评估中的应用研究
编辑人员丨5天前
目的:将早中期帕金森病患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)与传统认知评估量表进行对比,分析使用WCST进行认知评估时认知功能损害特征及适用性情况.方法:回顾性分析2022年4月10日~11月15日在本院就诊的早中期原发性帕金森病患者53例,分别进行了 WCST、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评估,对WCST与各量表测试结果的异常率进行对比,并将WCST与各量表执行功能亚项得分进行相关性分析.结果:共纳入患者53名,Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤3级,MMSE平均得分27.9,小于26分的患者共7名,异常率为13.21%;MoCA平均得分25.6,小于26分的患者共22名,异常率为41.51%;PD-CRS平均分85.2,小于80.5分的患者共19名,异常率为35.85%.WCST测试中得分异常的患者共34名,异常率为64.15%,WCST与传统认知量表相比筛查出认知障碍患者例数差异具有统计学差异(P<0.01).相关分析显示WCST得分与MoCA执行功能得分及PD-CRS执行功能得分有不同强度的相关性,相关系数介于-0.312-0.515.MMSE总分、MoCA总分及PD-CRS总分正常的患者中分别有26例、17例、17例患者在WCST测试中结果异常,且WCST对于运动障碍、言语障碍及视力下降患者也适用.结论:WCST在帕金森病患者认知评估中较MMSE、MoCA及PD-CRS量表更容易检查出认知障碍患者人群、适用范围更广.
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编辑人员丨5天前
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帕金森病病人静息状态下大脑四维时空一致性的变化研究
编辑人员丨5天前
目的 探索帕金森病(PD)病人静息状态下大脑四维时空一致性的变化研究.方法 对2021年6月至2022年1月在海南医学院第一附属医院就诊的31例PD病人(PD组)和该院同期招募的42例健康人群[健康对照组(HC组)]进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查,运用dapabi进行图像处理,计算出各组的局部神经活动四维(时空)一致性(FOCA)数值,并进行两独立样本t检验,提取差异有统计学意义的脑区,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各异常脑区FOCA值对PD的诊断效能.结果 与HC组比较,PD组FOCA增高的脑区有左侧小脑后叶Ⅷ区,FOCA值减低的脑区有右侧辅助运动区;ROC曲线结果显示,FOCA的曲线下面积是0.846.结论 PD病人脑功能活动改变可能与疾病的临床症状有关,FOCA值可能对PD有潜在的辅助诊断价值.
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编辑人员丨5天前
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骨化三醇与益生菌对帕金森小鼠模型行为学影响的对照研究
编辑人员丨5天前
目的 探究骨化三醇、益生菌对帕金森病(PD)小鼠模型行为学的影响.方法 雄性SPF级健康C57BL/6小鼠45只,随机分为A组(正常对照,n=5)、B1组(PD模型对照,n=10)、B2组(PD模型益生菌干预,n=10)、B3组(PD模型骨化三醇干预,n=10),B4组(PD模型益生菌联合骨化三醇干预,n=10).每组均连续喂养3个月,比较5组小鼠喂养后15 d、1个月、2个月及3个月的行为学变化.结果 爬杆实验中从小球上下来的计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1组、B2组、B3组与B4组相比,存在统计学差异(P<0.05);爬杆实验中小鼠爬完杆子上半部的计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1组实验分值低于A组和B2组(P<0.05),B2组实验分值高于B4组(P<0.05);爬杆实验中小鼠爬完杆子的下半部的计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1、B2、B3、B4组实验分值低于A组(P<0.05),B4组实验分值高于B1组(P<0.05).悬挂实验计分:时间、干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),B1、B2、B3、B4组实验分值均低于A组(P<0.05),B2、B3、B4组实验分值均高于B1组(P<0.05).游泳实验计分:干预方法在实验分值上存在统计学差异(P<0.05),时间在实验分值上无统计学差异(P>0.05),B1组实验分值低于A组(P<0.05),B2组实验分值高于B1组(P<0.05).所有实验结果中B2组与B3组间均不存在统计学差异(P>0.05).结论 骨化三醇、益生菌均可改善PD小鼠的行为学,两者联合应用未显示疗效,且两者间的有效性差异将有待进一步研究.
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编辑人员丨5天前
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肉桂醛对利血平致帕金森病大鼠模型改善作用的初步研究
编辑人员丨5天前
为研究肉桂醛对利血平诱导的帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型的神经保护作用机制,72只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美多芭)组以及肉桂醛高、中、低剂量组.除空白组外,其余各组每隔1 d上午腹腔注射利血平1次(0.1 mg·kg-1),同时每天下午灌胃肉桂醛和美多芭溶液.实验过程中进行旷场实验、转棒实验及口腔咀嚼运动评估.实验结束时取脑并固定,地高辛荧光原位杂交法检测多巴胺受体D1(dopamine receptor D1,DRD1)的阳性表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脑中多巴胺(dopamine,DA)、3,4-二羟基苯乙酸(3,4-dihydroxypheny-lacetic acid,DOPAC)等神经递质含量的变化;RT-PCR和Western blot检测黑质区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)mRNA和蛋白表达水平.结果显示,注射利血平后,模型组大鼠毛色变黄变脏,拒捕行为减弱,体质量减少,自发活动行为与探索行为减少,协调运动能力下降,口腔咀嚼次数增多,认知能力下降,中脑黑质(substantia nigra,SN)区DRD1阳性表达面积占比下降,TH蛋白及mRNA表达下调,α-Syn蛋白及mRNA表达上调.肉桂醛干预后,对PD模型动物有明显疗效,大鼠自发运动行为、在棒停留时间、运动时间及运动距离、站立次数增加,口腔咀嚼次数减少;黑质中DRD1阳性表达面积占比增多,α-Syn蛋白及mRNA表达下调,TH蛋白及mRNA表达上调,且脑中DA、DOPAC和高香草酸(homovanillic acid,HVA)神经递质水平上调.该研究可为临床治疗及预防PD提供新的实验依据.
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编辑人员丨5天前