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计算机辅助认知矫正治疗联合抗抑郁药对缓解期抑郁症患者认知功能的疗效
编辑人员丨6天前
目的:探讨计算机辅助认知矫正(CACR)治疗对缓解期抑郁症患者认知功能的疗效。方法:选取2016年9月至2018年9月于杭州市第七人民医院精神科就诊的缓解期抑郁症患者,将符合纳入排除标准的患者采用随机数表法随机分为CACR干预组和对照组。收集所有研究对象的人口学资料和一般临床资料,并采用汉密尔顿抑郁量表和韦氏成人智力量表中国版评估患者的抑郁症状及智力水平。对照组进行常规药物治疗;CACR干预组在常规药物治疗基础上给予CACR治疗,每天1次,每次注意、记忆训练各20 min。2组患者于入组时、治疗后8周分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验A、连线测验B、Stroop色词测验进行认知功能评定。结果:最终纳入缓解期抑郁症患者67例,其中对照组32例,其中男性18例(57%),女性14例(43%),年龄(29.0±9.2)岁;CACR干预组35例,男性20例(56%),女性15例(44%),年龄(28.0±9.2)岁。2组间性别、年龄、受教育年限、韦氏成人智力量表中国版得分、汉密尔顿抑郁量表得分、病程、用药情况比较,差异均无统计学意义( P均>0.05)。干预前2组患者WCST、连线测验、Stroop色词测验各项指标比较,差异均无统计学意义( P均 >0.05)。干预后,CACR干预组患者WCST总测验次数[(76.8±14.3)比(83.6±14.6)]、持续错误次数[(24.4±3.3)比(27.4±4.8)]、随机错误次数[(17.9±3.1)比(22.2±4.3)]低于对照组,正确次数[(27.9±1.8)比(26.6±2.6)]高于对照组( P<0.05);连线测验B时间[(86.1±15.6)s比(119.6±16.2)s]短于对照组( P均 <0.05)。WCST分类完成次数、连线测验A时间、Stroop-C正确个数、Stroop-C完成个数、Stroop-CW正确个数、Stroop-CW完成个数比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:CACR治疗能够一定程度上改善缓解期抑郁症患者的认知功能。
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编辑人员丨6天前
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精神分裂症患者童年创伤与认知功能的相关性
编辑人员丨6天前
目的:探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法:选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)、注意网络功能测验(attention network test,ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)和数字广度测验(digit span test,DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,正态分布的计量资料组间比较采用 t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。 结果:患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75,57.00)分,9.00(6.00,12.25)分,7.00(5.00,9.25)分,5.50(5.00,7.25)分,13.00 (9.00,16.25)分,11.00(8.00,13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00,37.00)分,6.00 (5.00,7.00)分,5.00(5.00,5.00)分,5.00(5.00,5.00)分,9.00(6.00,11.00)分,7.00(6.00,10.00)分],差异有统计学意义( Z=-4.781~-6.724,均 P<0.01)。与对照组相比,患者组WCST完成分类数减低,而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高( Z=-5.655~-6.060,均 P<0.01);ANT正确率降低,而反应时增长( Z=-5.796,-6.094,均 P<0.01); VFT和DST分均降低( Z=-3.492~-8.499,均 P<0.01)。相关分析显示,患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数( r=-0.384)呈负相关,与错误应答数( r=0.360)、持续应答数( r=0.394)及持续性错误数( r=0.381)间呈正相关(均 P<0.01);CTQ躯体忽视分与ANT正确率( r=-0.400)和执行控制分( r=-0.417)间呈负相关,情绪忽视分与VFT分间呈负相关( r=-0.345)(均 P<0.01),控制年龄、受教育年限和PANSS总分后,这种相关性仍存在。 结论:精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多,存在广泛的认知功能缺陷,童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响,但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。
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编辑人员丨6天前
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碳酸锂联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者血清生化水平及认知功能的影响
编辑人员丨6天前
目的:分析碳酸锂联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者血清生化水平及认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法:以本院2017年1月至2019年1月期间诊治的双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象。130例患者按照随机数字表法分为两组:对照组( n=65)和观察组( n=65)。对照组患者接受碳酸锂治疗,观察组患者接受碳酸锂联合喹硫平治疗。分析两组患者治疗8周后的临床效果和患者的认知功能改善情况,分析两组患者治疗前后血清生化指标白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-6水平及认知功能相关分子水平的变化。 结果:观察组的总有效率(95.4%)明显高于对照组(76.9%)( P<0.05),两组患者治疗后威斯康星卡片分类测试(WCST)、言语记忆测验(HVLT-R)及持续操作测验评分(CPT)明显升高,血清生化指标IL-1β、IL-2、IL-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及β淀粉样蛋白(Aβ)水平明显降低,且观察组患者的上述指标变化更明显( P<0.05)。 结论:碳酸锂联合喹硫平能有效改善双相情感障碍躁狂发作患者认知功能评分并降低血清生化水平。
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编辑人员丨6天前
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肠道菌群失调对酒依赖者认知功能及神经功能指标的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨肠道菌群失调对酒依赖者认知功能及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脂联素(ADP)的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月本院收治的酒依赖男性患者182例作为研究对象。其中肠道菌群失调严重患者91例作为观察组,肠道菌群失调轻微患者91例作为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组认知功能进行评定。采用酶联免疫吸附法测定两组神经功能指标(NSE、BDNF、ADP)含量,比较两组神经功能指标含量的差异。结果:观察组肠球菌、大肠杆菌数量均明显多于对照组( P<0.05),双歧杆菌、消化球菌、乳酸杆菌数量均明显少于对照组( P<0.05)。观察组MoCA在抽象思维、记忆力、语言、视空间与执行、注意力、定向力、命名方面评分均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组WCST在总应答数、完成分类数、正确应答百分数方面均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);在错误应答数、持续应答数、持续性错误数、不能维持完整分类数方面均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组NSE含量高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);BDNF、ADP含量低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:酒依赖能够引起患者肠道菌群失调,且肠道菌群失调越严重,患者认知功能障碍越严重,患者的神经功能指标NSE水平越高,BDNF、ADP水平越低。
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编辑人员丨6天前
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不同亚型注意缺陷多动障碍儿童认知功能特点的比较
编辑人员丨6天前
目的:探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点,分析其认知功能的相关因素。方法:使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test,C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale,SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire,PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果:PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分,(1.59±0.58)分,(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分,(1.01±0.54)分,(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分,(1.22±0.58)分,(1.05±0.38)分],均差异有统计学意义( F=9.374,7.644,15.176,均 P<0.05);在学习问题方面,ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分],差异有统计学意义( F=11.709, P<0.05)。在认知功能方面,三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义( χ2=6.734,7.192,7.822,8.646,均 P<0.05)。两两比较显示,ADHD-HI型[4.00(4.00,5.00),5.00(4.25,6.00),5.00(4.00,7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00,5.00),3.00(2.50,6.00),4.00(3.00,5.50)],而ADHD-HI型[5.00(4.00,6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00,6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00,5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关( r=0.25~0.57,均 P<0.05);患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关( r=-0.26,-0.25,均 P<0.05)。 结论:不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。
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编辑人员丨6天前
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抑郁症患者大脑中动脉超声搏动指数、阻力指数与认知功能的相关性
编辑人员丨6天前
目的:探讨大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)、阻力指数(RI)对抑郁症患者的诊断价值及其与抑郁症患者认知功能的相关性。方法:选取2017年6月至2021年3月淮安市第三人民医院收治的抑郁症患者72例为抑郁组,另选取同期门诊体检的健康体检者70例为对照组,所有患者进行经颅多普勒超声(TCD)检查并比较两组患者MCA超声PI、RI的差异;应用划销测验(CT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组患者进行认知功能测定,并对抑郁组患者的MCA超声PI、RI与认知功能进行相关性分析。结果:经TCD检查,抑郁组患者双侧MCA的平均血流速度(Vm)减慢,均显著低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05);抑郁组患者双侧MCA的PI值均显著低于对照组,RI值均显著高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。抑郁组患者CT评分的各项净分和总净分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05);抑郁组患者WCST评分的总回答数、错误回答数、持续错误个数以及第1个分类回答完成数均显著高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,抑郁组患者的右侧MCA的PI与CT总净分呈正相关( r=0.426, P<0.05),左、右MCA的RI与WCST总回答数呈正相关( r=0.405,0.482, P<0.05)。 结论:抑郁症患者的大脑中动脉PI、RI存在异常,且与认知功能障碍有密切的联系,TCD检查对于评价抑郁症患者的认知功能有一定的临床价值。
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编辑人员丨6天前
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脑外伤患者的执行功能与社区融入的相关性分析
编辑人员丨6天前
目的:调查脑外伤患者的执行功能与社区融入的关系,并探寻社区融入的主要影响因素。方法:横断面研究脑外伤患者30例,记录其性别、年龄、教育年限、昏迷天数、生活状态和移动能力,使用执行功能失常问卷(DEX)与威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,社区融入问卷(CIQ)评估社区融入情况。通过相关性分析和多重线性回归分析一般资料、生活状态、移动能力分级和执行功能与CIQ各项得分的相关性和独立影响因素。结果:CIQ总分与WCST-RP评分( r=-0.47, P<0.01)、DEX评分( r=-0.44, P<0.01)、WCST-RPE评分( r=-0.41, P<0.05)呈负相关,与移动能力( r=0.39, P<0.05)呈正相关,与生活状态存在显著相关性( P<0.05),执行功能(DEX评分和WCST-RP评分)是社区融入的独立影响因素。CIQ家庭融入得分与昏迷天数( r=-0.31, P<0.05)呈负相关,与生活状态存在显著相关性( P<0.05),生活状态和昏迷天数是CIQ家庭融入得分的独立影响因素。CIQ社交融入得分与移动能力呈正相关( r=0.61, P<0.01),与DEX评分( r=-0.39, P<0.05)、WCST-RP评分( r=-0.67, P<0.01)和WCST-RPE评分( r=-0.52, P<0.01)呈负相关,WCST-RP评分和移动能力是CIQ社交融入得分的独立影响因素。CIQ生产活动融入得分与DEX评分( r=-0.58, P<0.01)、WCST-RP评分( r=-0.42, P<0.05)和WCST-RPE评分( r=-0.38, P<0.05)呈负相关,执行功能(DEX评分和WCST-RP评分)是CIQ生产活动融入得分的独立影响因素。 结论:执行功能可独立影响社区融入,尤其在社交融入维度,执行功能有着至关重要的作用。
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编辑人员丨6天前
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无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法:选取嘉兴市康慈医院2019年1月至2020年8月住院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者103例,按照抽签法分为观察组46例、对照组57例。观察组给予MECT联合喹硫平治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、住院总费用、住院药费、药占比、不良反应以及治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分的变化。结果:治疗4周后,观察组总显效率为76.09%(35/46),显著高于对照组的56.14%(32/57),差异有统计学意义(χ 2=4.45, P < 0.05)。观察组住院总费用、住院药费及药占比分别为(16 074.52±1 019.81)元、(1 374.52±619.81)元、8.70%,对照组分别为(15 618.14±1 550.34)元、(1 261.14±750.34)元、10.53%,差异均无统计学意义( t=1.71、0.82,χ 2=0.09,均 P > 0.05)。观察组治疗4周后BRMS评分为(7.36±3.04)分,对照组BRMS评分为(10.23±2.37)分,差异有统计学意义( t=5.38、 P < 0.001)。观察组WCST评分中错误应答数、持续错误数分数分别为(40.45±3.61)分、(9.56±1.39)分,明显低于对照组的(48.59±4.51)分、(12.08±1.25)分;WCST评分中持续应答数为(33.85±2.50)分,明显高于对照组的(29.71±2.14)分,差异均有统计学意义( t=10.17、9.56、8.90,均 P < 0.001)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为21.74%、22.81%,差异无统计学意义(χ 2=0.01, P >0.05)。 结论:MECT联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果显著,值得临床应用。
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编辑人员丨6天前
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基于铃木分期的成人烟雾病认知功能初步研究
编辑人员丨6天前
目的:初步研究成人烟雾病患者的认知功能情况。方法:前瞻性连续纳入2018年12月至2019年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的成人烟雾病患者36例(烟雾病组),以及同期体检的性别、年龄及受教育程度相匹配的22名健康者为健康对照组。对两组进行简易韦氏成人智力量表测试、前瞻性记忆(PM)测试(中文版剑桥PM测试量表)、神经心理状态测试(RBANS)、Stroop测试、连线测试A(TMT-A)测试、威斯康星卡片分类测试(WCST)及视听觉注意力持续操作测试 (简称CPT测验)。所测项目≥3项异常时,诊断为认知功能障碍。根据左、右侧大脑半球的铃木分期,将烟雾病患者分为右侧大脑半球的铃木分期>左侧组(简称右侧>左侧组)9例和左侧大脑半球的铃木分期≥右侧组(简称左侧≥右侧组)27例,比较两组患者的认知功能情况。结果:36例患者中,10例(28%)存在认知功能障碍。与健康对照组比较, 烟雾病组存在智商、PM、语言流畅性、注意力、回顾性记忆(延迟记忆)及执行功能等广泛的认知功能低下(均 P<0.05)。对智商进行变量控制后,与健康对照组比较,烟雾病组基于时间的PM(TBPM)[分别为(12.4±2.8)分、(9.4±3.9)分]、PM总分[分别为(26.5 ± 3.9)分、(21.4±6.5)分]及RBANS测试中的注意力得分[分别为(108.6 ± 9.2)分、(95.6±15.0)分]均较低,差异均有统计学意义(均 P<0.05);RBANS测试中的回顾性记忆差异无统计学意义[分别为(90.7 ± 9.9)分、(82.5±14.4)分, P>0.05]。与右侧>左侧组比较,左侧≥右侧组的韦氏成人智力量表中的木块量表评分低,Stroop测试中单字识别和双色识别耗时长,CPT测试中的视觉遗漏数多、视觉反应时间长,TMT-A中连线时间长、判断正误正确的总数低,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:成人烟雾病患者存在广泛的认知功能下降,其中记忆功能和注意力受损明显;左侧大脑半球受损更易引发认知障碍。
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编辑人员丨6天前
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无抽搐电休克疗法联合丙戊酸钠缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及预后的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨无抽搐电休克联合丙戊酸钠缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及预后的影响。方法:选择2016年1月至2019年1月绍兴市第七人民医院收治的躁狂发作的双相情感障碍患者100例为研究对象,按照随机数字表法将100例患者分为联合组(50例)和对照组(50例)。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片,联合组患者则联合无抽搐电休克进行治疗。观察、比较两组患者的精神状况、认知功能以及预后情况等。结果:两组治疗前的简明精神病评定量表(BPRS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分差异均无统计学意义(均 P>0.05);联合组治疗4周后的BPRS、BRMS评分分别为(19.18±3.16)分、(6.16±2.71)分,均明显低于对照组的(22.23±3.73)分、(8.23±3.03)分,差异均有统计学意义( t=4.411、3.600, P=0.000、0.000);治疗4周后,联合组的完成分类数为(3.23±0.58),明显高于对照组的(3.23±0.58),错误应答数、持续应答数和持续错误数分别为(31.49±8.18)、(21.66±7.48)、(10.47±2.88),均明显低于对照组的(43.26±10.32)、(26.41±9.16)、(15.12±3.43),差异均有统计学意义( t=5.029、6.320、2.840、7.341, P=0.000、0.000、0.005、0.000);联合组韦氏成人智力量表评分中的言语智商、操作智商、智商评分分别为(108.81±13.66)分、(107.41±15.23)分、(109.71±16.23)分,均明显高于对照组的(101.55±10.08)分、(100.94±13.78)分、(102.48±14.64)分,差异均有统计学意义( t=3.023、2.229、2.339, P=0.、0.028、0.021);联合组韦氏记忆量表评分中长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数分别为(41.55±6.12)分、(58.16±7.16)分、(13.55±2.71)分、(104.46±11.69)分,均明显高于对照组的(38.23±5.28)分、(49.11±5.31)分、(12.06±2.19)分、(98.71±9.51)分,差异均有统计学意义( t=2.904、7.178、3.023、2.698, P=0.004、0.000、0.003、0.008);联合组患者的起效时间、约束时间、住院时间分别为(16.44±5.06)d、(30.71±9.27)h、(49.54±9.28)d,均明显短于对照组的(16.44±5.06)d、(30.71±9.27)h、(33.48±7.12)d,联合组约束、复发次数分别为(3.21±0.84)次、(3.03±0.76)次,均明显少于对照组的(1.36±0.49)次、(1.22±0.41)次,联合组住院费用为(6 155.79±678.11)元,明显低于对照组的(4 162.48±513.48)元),差异均有统计学意义( t=7.341、4.529、9.708、13.451、14.821、16.570,均 P=0.000)。 结论:无抽搐电休克联合丙戊酸钠缓释片在治疗双相情感障碍躁狂发作上效果优于单一丙戊酸钠,可显著改善其精神状况及认知功能,能够有效促进患者快速恢复,缩短住院时间,减少住院费用。
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编辑人员丨6天前