-
步态特征改变在帕金森病进展过程中的临床价值研究
编辑人员丨6天前
目的:通过检测帕金森病不同阶段步态特征改变,明确疾病进展演变过程中变化的特异性步态参数,为疾病监测提供参考依据。方法:本项横断面研究共纳入2019年1月至2021年9月于上海交通大学医学院附属新华医院帕金森病专病门诊就诊或住院的276例帕金森病患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级1~3级]和63名性别、年龄匹配的健康对照,采用便携式惯性测量单元系统记录步态时空变量,并进行探索性因子分析,获得代表不同步态特征的步态域。采用单因素方差分析评估健康对照和H-Y分级1~3级帕金森病患者中各步态变量及步态域之间的差异,并根据运动分型进一步细分各参数之间的差异;比较不同步态变量及步态域在评估不同阶段帕金森病患者步态障碍严重程度的敏感度。结果:对采集的11项步态时空变量归纳出4种步态域:步伐(步长、步速、跨步长)、节奏时相(步频、跨步时长、双支撑相时长)、步伐相关变异性/不对称性(步长变异系数、步长不对称性、步速变异系数)和节奏时相相关变异性/不对称性(摆动相时长变异系数及摆动相不对称性)。随着疾病进展,4个步态域在震颤型帕金森病患者中与非震颤型帕金森病患者中的总体变化趋势一致。相对于健康对照,帕金森病患者步伐参数在H-Y分级2级患者出现中度受损(效应量0.64;标准化分值0.12±0.80与0.64±0.81, P<0.05),以非震颤型帕金森病患者为明显,而H-Y分级1级患者较健康对照无改变( P>0.05);步伐相关变异性/不对称性在H-Y分级3级帕金森病患者出现明显异常(效应量0.62;标准化分值0.27±1.12与-0.27±0.52, P<0.05),而H-Y分级1级和2级帕金森病患者改变不明显(均 P>0.05);节奏时相相关变异性/不对称性在H-Y分级1级帕金森病患者即开始出现轻度损害(效应量0.42;标准化分值-0.03±0.69与-0.33±0.49, P<0.05),其中摆动相不对称性在震颤型帕金森病患者中更为突出。 结论:帕金森病患者在疾病进展过程中步态参数出现特征性演变,节奏时相相关变异性/不对称性可能是区分早期帕金森病与健康人群的标志;步伐和步伐相关变异性/不对称性是评估帕金森病疾病进展的重要步态指标。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
一种动力型髋离断假肢控制系统研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨一种动力型髋离断假肢控制方法提升佩戴者步态对称性的可行性。方法:通过九轴姿态传感器采集健康人体下肢步态运动学信息,使用BP神经网络建立穿戴髋离断假肢截肢者健侧-假肢侧运动学映射模型。将截肢者健侧腿的运动学信息实时传入该映射模型,生成髋离断假肢运动的目标轨迹,结合下肢假肢动力学模型,通过PID算法控制髋离断假肢电机运动,实现截肢者的实时步态分析和假肢的实时控制。记录截肢者穿戴动力髋离断假肢行走实验中的步长、步频及最大髋关节角度等数据,并结合步态对称性指标S Ⅰ、R Ⅰ、R Ⅱ对假肢控制效果进行评估。 结果:BP神经网络建立的截肢者健侧和假肢侧的运动学映射模型,综合关联度达到98.7%。相对于传统髋离断假肢,动力髋离断假肢髋关节的最大屈曲角度提升了105.5%,截肢者的步态对称性指标S Ⅰ和R Ⅱ分别提升了74.2%和72.2%。 结论:动力型髋离断假肢控制系统能提高假肢穿戴者的步态对称性。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
踝关节保护支具对空降兵着陆时踝关节防护效果评价研究
编辑人员丨6天前
目的:研究踝关节保护支具在模拟跳伞着陆阶段对踝关节的防护效果。方法:于2021年8月,用单纯随机抽样法抽取30名男性空降兵为受试对象,先后在穿戴和未穿戴踝关节保护支具的情况下,分别从1.5 m、2.0 m高度的跳台跳下,以半蹲式跳伞着陆姿势着陆于沙地。试验分为1.5 m试验组和对照组与2.0 m试验组和对照组。应用角度传感器和表面肌电仪分别对踝关节冠状面倾斜范围和踝关节周围肌肉的最大随意收缩百分比(MVE%)进行测量和分析,评价踝关节保护支具对踝关节的防护效果。结果:相同高度下,试验组受试对象踝关节冠状面倾斜范围均较对照组明显减小,差异均有统计学意义( P<0.05)。相同防护状态下,1.5 m组踝关节冠状面倾斜范围较2.0 m组明显减小,差异有统计学意义( P<0.05)。2 m试验组踝关节冠状面倾斜范围明显小于1.5 m对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。与1.5 m对照组比较,1.5 m试验组右侧胫骨前肌和双侧外侧腓肠肌的MVE%减小,而双侧腓骨长肌的MVE%增大,差异均有统计学意义( P<0.05)。与2.0 m对照组比较,2.0 m试验组双侧胫骨前肌和右侧外侧腓肠肌的MVE%减小,双侧腓骨长肌的MVE%增大,差异均有统计学意义( P<0.05)。1.5 m试验组较2.0 m试验组双侧胫骨前肌、双侧外侧腓肠肌和右侧腓骨长肌的MVE%减小,差异均有统计学意义( P<0.05)。1.5 m对照组较2.0 m对照组双侧胫骨前肌、右侧外侧腓肠肌和右侧腓骨长肌的MVE%减小,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:佩戴踝关节保护支具可以有效地限制踝关节冠状面倾斜范围,提高踝关节稳定性,减少着陆对踝关节周围肌肉的负荷;降低跳台高度能减小着陆时踝关节冠状面倾斜范围和踝关节周围肌肉负荷。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
数字技术实现个体精准营养的应用与展望
编辑人员丨6天前
当前我国数字科技蓬勃发展,为应对逐年攀升的慢性病发病率,满足人们对健康寿命的追求,现代营养学作为慢性病防治的核心元素也逐步进入数字化时代。如何实现个体化的精准营养被赋予更广泛的需求和更高的标准。人工智能和增强现实技术被用于提高膳食调查的准确性;综合多种营养健康数据库而建立的数字化膳食质量监测评估体系有利于科学有效地评估个人的膳食摄入总体质量,可穿戴设备和化学传感器使营养状况评估更便捷;针对不同人群和不同疾病而开发的数字化精准营养干预方式得以实现;营养教育在“互联网+”、新/融媒体、应用软件等普及下方兴未艾;各类数字化智能科技已逐步渗透营养领域赋能个性化健康管理。同时,我国数字营养领域技术从理论到实践尚面临诸多挑战,如何推动数字营养的科技创新以促进和提升国民的营养健康水平是当前营养学面临的重大任务。本文将对数字营养调查与评估、数字化营养干预、智能化营养教育等方面进行阐述,以期为采用数字化手段实现全民营养健康提供参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
帕金森病患者睡眠障碍与步态的关系
编辑人员丨2周前
目的 睡眠障碍和步态障碍是帕金森病(Parkinson disease)患者常见的临床症状,通过睡眠量表和可穿戴的步态传感器,探讨睡眠障碍和步态之间的相关性.方法 纳入原发性PD患者140例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分分为PD不伴睡眠障碍组(PwtSD组,PSQI<7分)和PD伴睡眠障碍组(PwSD 组,PSQI≥7分).使用可穿戴的步态传感器采集患者在单任务行走、认知双任务行走、闭上双眼行走的步态数据.结果 140例 PD患者中,睡眠障碍发生率为61.43%(86例).单任务和双任务行走范式时,与PwtSD 组患者相比,PwSD组患者步伐、节奏时相变异性(P<0.05)受到显著损害;闭眼行走范式时,PwSD组患者步伐变异性(P<0.05)显著降低.Spearman相关性分析显示,在单任务和双任务行走时PSQI-睡眠效率评分越高,步长、跨步长越短,步速越慢(P均<0.05);闭眼行走时较高的PSQI-睡眠效率评分与步伐变异性增加相关(P均<0.01).结论 睡眠障碍与帕金森病患者的步伐、步伐/节奏时相变异性相关,和步伐/节奏时相不对称性之间没有发现关联.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2周前
-
一款无创连续血压测量设备研制及其准确性验证
编辑人员丨2周前
目的:研制一款无创连续血压测量设备NC-BPM型并验证其监测血压的准确性.方法:研制一款NC-BPM型无创连续血压测量设备(简称NC-BPM),整套设备系统主要由指套传感器、信号采集和压力控制单元、高度校正系统和主机4个模块组成.使用欧姆龙J760电子血压计(简称J760)和CNAP Monitor 500连续无创血压监测系统(简称CNAP Monitor 500)作为监测血压准确性验证的参考血压计,按照美国电气和电子工程师协会(IEEE)有关可穿戴无袖带血压测量装备标准测试流程,分别测量25名受试者静态期、血压变化期和校准后期3个阶段的血压,验证NC-BPM测量血压的准确性.结果:使用NC-BPM与CNAP Monitor 500均采集到13 753个数据点,两种仪器测得收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均血压(MAP)具有高度相关性(r=0.96、0.97、0.98,P<0.05);欧姆龙J760采集到379个数据点,NC-BPM与欧姆龙J760测得SBP和DBP数据亦有高度相关性(r=0.98、0.95,P<0.05).按照英国高血压协会(BHS)和美国医疗仪器促进协会(AAMI)标准的等级评价,NC-BPM与CNAP Monitor500的SBP差值在0~5 mmHg、0~10 mmHg和0~15 mmHg范围内的占比分别为85.01%、97.60%和99.47%,DBP占比分别为84.34%、99.85%和100%,MAP占比分别为92.66%、99.72%和99.96%,三者均属BHS标准A级;两种仪器测量的指动脉SBP、DBP和MAP压差值分别为(0.67±5.07)mmHg、(2.43±2.87)mmHg和(1.43±2.89)mmHg,均在AAMI标准(5±8)mmHg范围内.NC-BPM与欧姆龙J760的SBP差值0~5 mmHg、0~10 mmHg和0~15 mmHg范围内占比分别为79.95%、97.36%和100%,DBP占比分别为89.71%、99.74%和100%,两者均属BHS标准A级;两种仪器测量的肱动脉收缩压、舒张压差值分别为(1.57±4.18)mmHg、(0.57±5.20)mmHg,均在AAMI标准(5±8)mmHg范围内.结论:NC-BPM设备已通过了IEEE标准下AAMI标准的第一阶段临床试验,可进行下一阶段临床验证试验.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2周前
-
腹部手术患者围术期六种低体温特征与异体红细胞输注的关联性分析
编辑人员丨2024/2/3
目的 探索腹部手术患者围术期多种体温特征与异体红细胞输注的关联性.方法 回顾性分析2019年10月-2021年7月于四川大学华西医院行腹部手术的患者资料,患者核心体温由穿戴式无线体温传感器围术期全程连续监测,计算进入手术室至麻醉结束后24 h内的体温最低值、体温最大跌幅、低体温持续时长占比、时间加权平均温度、36 ℃曲线下面积和37℃曲线下面积.采用限制性立方样条结合多因素logistic回归模型评估上述6种体温特征与围术期异体红细胞输注的关联.结果 共有3 119例患者纳入研究,其中异体红细胞输注率为2.8%.限制性立方样条模型显示,异体红细胞输注与围术期体温最低值(Poverall=0.048)和36℃曲线下面积有关(Poverall=0.026),非线性检验无统计学意义;其他体温特征关联无统计学意义.根据模型结果取截点对体温特征分组,多因素logistic回归显示体温最低值<35.5 ℃(OR=2.47,95%CI:1.21~5.03)、36 ℃曲线下面积≥100 ℃·min(OR=2.24,95%CI:1.09~4.58)与围术期异体红细胞输注需求增加有关.结论 低体温与围术期异体红细胞输注需求增加有关,并且存在时间维度上的累积效应.针对出血风险高的患者应注意避免围术期体温过低、减少低体温的累积暴露量,以降低输血需求.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2024/2/3
-
基于心电信号和机械信号同步传感的穿戴式心功能监测
编辑人员丨2023/12/30
心脏电活动和机械活动的同步监测是全面评估心功能的关键.本研究设计一种可同步采集心电信号和胸部机械振动信号的穿戴式监测设备,以单片机为核心,利用心电采集芯片检测心电信号,利用加速度传感器同步采集心脏在体表的机械搏动信号.信号采集后,通过上位机分析软件识别心电和机械信号特征点,估算心功能指标.实验结果发现所估算的心功能指标与超声心动图获得参数具有较强的相关性,表明基于心电信号和机械信号同步传感的穿戴式监测方法可用于高风险心血管疾病患者的日常心功能监测.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/12/30
-
不同浓度β1肾上腺素能受体自身抗体对大鼠心电指标和心肌病理的早期影响
编辑人员丨2023/12/30
目的 探讨不同浓度β1 肾上腺素能受体自身抗体(β1-adrenergic receptor autoantibodies,β1AAbs)对大鼠心电指标及心肌细胞病理的早期影响.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组,免疫组(低浓度组、中浓度组、高浓度组),免疫组经尾静脉注射β1AAbs建立被动免疫β1AAbs升高模型,通过酶联免疫吸附试验测定大鼠心肌组织中环磷酸腺苷(cAMP)含量,验证造模是否成功.各组大鼠均佩戴穿戴式心电传感器在自然状态下连续监测5 d,分析心率,昼夜节律;使用LEAD-7000心电生理仪记录大鼠基线、免疫第一天、第三天、第五天的6导心电图,免疫5 d后行大鼠心肌细胞HE染色.结果 (1)各组大鼠夜间心率均高于白天,各免疫组5 d内平均心率较对照组增快(P<0.05);(2)免疫低浓度组在免疫第四天达到心率高峰;中浓度组在免疫5 d内心率持续增快;高浓度组在免疫第二天达到心率高峰,第三天开始下降(P<0.05);(3)各免疫组P波时限延长,免疫中、高浓度组P波振幅增高,免疫低浓度组QTc间期延长,免疫低、中浓度组QRS波振幅增高(P<0.05);(4)免疫低、中浓度组心肌细胞完整性降低,免疫高浓度组心肌细胞明显碎裂,细胞核空泡状.结论 β1AAbs增高早期可增加大鼠心率,延长P波时限;低浓度β1AAbs延长QTc间期;低、中浓度β1AAbs可使心肌细胞完整性降低,高浓度使心肌细胞碎裂.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/12/30
-
生态瞬时评估在精神心理数字医疗方向的应用
编辑人员丨2023/12/9
当代社会智能手机和可穿戴传感器等设备普及,为跟踪心理健康状况和监测疾病提供了新的机会.生态瞬时评估(ecological momentary assessment,EMA)是一种数据收集方法,主要通过智能手机或手环,基于时间或事件发生收集数据,因此可以反映被试者当下最真实的状态.目前此方法已应用于监测健康相关因素,明确症状改善的程度,辅助治疗疾病以及初步实现预测病情的发展.虽然进行密集的纵向数据收集有时对被试者来说耗时且任务繁重,但EMA方法的精准性和实时性使其具备了独特的优势,特别适用于情绪及行为等多变数据的收集分析.在情感障碍、精神分裂症、儿童与青少年心理行为问题、成瘾及行为问题等精神心理疾病领域中,EMA方法目前已应用于疾病监测、预测、干预与治疗等研究中.而EMA尚存在自我报告的局限性、频繁采集数据影响依从性等不足.本文旨在为今后研究使用该方法更好地监测患者精神心理健康水平、预测心理疾病的发生及转归,以及开发更智能的线上干预方案提供参考.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/12/9