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肠道菌群与多囊卵巢综合征发生发展的研究进展
编辑人员丨1周前
多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制复杂多样,其主要的临床表现为稀发排卵、闭经,甚至不孕,常常伴有多毛及痤疮等,而且与肥胖、胰岛素抵抗(IR)及抑郁发生密切相关,严重影响育龄女性健康.肠道微生态障碍被认为可能通过炎症和氧化应激等方面介导PCOS的发生发展,同时通过补充益生菌(包括合生元)及粪便移植(FMT)来调整肠道微生态环境可以积极缓解PCOS患者高雄激素血症(HA)、糖脂代谢异常及中枢免疫异常等临床症状,成为治疗PCOS的新思路.本文将主要从肠道菌群在PCOS发病的介导,临床症状的改善,以及应用潜力等方面进行阐述.
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编辑人员丨1周前
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简化PCOS患者胰岛素释放和糖耐量实验的效果评价
编辑人员丨1周前
目的 研究从检测时间点上简化多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素释放和糖耐量实验对评价胰岛素抵抗和糖代谢异常的效果.方法 通过回顾性研究,选取2021年8月至2022年8月在我院就诊的320例已完成胰岛素释放和糖耐量试验(临床"金标准")的PCOS患者,并假设研究对象只接受了简化方法一"空腹血糖和胰岛素检测"或简化方法二"空腹+糖负荷后2 h血糖和胰岛素检测",评价两种简化方法的敏感度与临床"金标准"的一致性.结果 患者总异常(即胰岛素抵抗或糖代谢异常)的发生率为80.0%(256/320),其中,超重/肥胖的患者和体重正常患者的总异常发生率分别为97.5%(115/118)和69.8%(141/202).对于总异常的检测,超重/肥胖患者中简化方法一和简化方法二的敏感度分别为93.0%和96.5%(后者一致性检验Kappa=0.585);体重正常患者中,两种简化方法的敏感度分别为58.2%和74.5%.对于"糖代谢异常"的检测,超重/肥胖患者中,两种简化方法的敏感度分别为16.7%和100%(后者一致性检验Kappa=1.000).结论 对所有的PCOS患者均应进行胰岛素抵抗和糖代谢异常的检测;对于超重/肥胖PCOS患者,空腹+糖负荷后2 h血糖和胰岛素检测可以代替胰岛素释放和糖耐量实验;对于体重正常的PCOS患者,二种简化方法均有漏诊风险.
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编辑人员丨1周前
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加味二仙汤对多囊卵巢综合征不孕患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响
编辑人员丨1周前
目的 探讨加味二仙汤对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarysyndrome,PCOS)不孕患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响.方法 选取2020年1月-2022年1月期间河南省濮阳市妇幼保健院收治的PCOS不孕患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组常规服用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用加味二仙汤治疗.1个月经周期为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程.观察比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛素指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)以及稳态模式胰岛素抵抗指数(Homeostasis model insulin resistanceindex,HOMA-IR)]变化、性激素水平[雌二酮(Estradiol,E2)、促卵泡雌激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)以及促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)]变化、子宫及卵巢功能[卵巢体积、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量]变化以及治疗后排卵、妊娠、复发情况.结果 治疗后观察组临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者胰岛素指标FPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素指标FPG、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者性激素E2、FSH、T、LH水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组性激素E2、FSH、T、LH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者卵巢体积较治疗前降低,子宫内膜厚度以及成熟卵泡数量较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢体积明显低于对照组,子宫内膜厚度以及成熟卵泡数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月经周期,观察组排卵率86.67%(52/60)、妊娠率 76.67%(46/60)均高于对照组 71.67%(43/60)、58.33%(35/60),复发率 1.67%(1/60)低于对照组11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味二仙汤治疗PCOS的临床疗效显著,可有效降低患者的胰岛素抵抗以及调节性激素水平,改善卵巢功能,促进排卵,提高妊娠成功率,值得临床推广.
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编辑人员丨1周前
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比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果
编辑人员丨1周前
目的 探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局.方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m2的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析.结果 与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E2)和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及移植囊胚占比均无显著性差异(P>0.05).两组间的新鲜周期移植妊娠结局及新生儿结局也均无显著性差异(P>0.05).在校正了年龄、BMI、合并PCOS等相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(P<0.05),不同促排卵方案不影响患者新鲜周期活产率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率.结论 不孕症伴肥胖患者采用卵泡期长效长方案和拮抗剂方案可获得相似的新鲜周期移植临床妊娠结局;拮抗剂方案可减少患者Gn使用时间,是不孕症伴肥胖患者可优先选择的方案.但考虑肥胖患者妊娠后围产期不良事件风险增高,临床工作中对于行IVF/ICSI治疗的患者仍应重视控制BMI.
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编辑人员丨1周前
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基于网络药理学及分子对接技术探讨金匮肾气丸"异病同治"多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制
编辑人员丨1周前
目的 以中医"异病同治"理论为依据,采用网络药理学与分子对接方法探究金匮肾气丸对多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退的作用机制.方法 自2022年3—10月通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取金匮肾气丸活性成分及潜在靶点,利用DrugBank、GeneCards数据库获取疾病靶点,将两者取交集获取共有靶点,通过STRING11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用Cytoscape 3.7.1构建金匮肾气丸"药物-疾病-靶点"网络,利用R语言对共有靶点进行富集分析,运用SYBYL-X 2.0软件进行分子对接.结果 筛选得到疾病与药物共有靶点65个,核心靶点主要涉及血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱天蛋白酶-3(CASP-3)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等,潜在靶点主要富集在AGE-RAGE信号通路、癌症的途径、PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗、JAK-STAT信号通路等多条信号通路中.结论 金匮肾气丸中多种活性成分通过多靶点、多途径发挥抑制炎症反应及细胞凋亡、促进组织血管生成等作用,初步揭示了金匮肾气丸"异病同治"多囊卵巢综合征与甲状腺功能减退的潜在靶点与现代生物学机制,为深入研究开展实验及临床应用提供参考.
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编辑人员丨1周前
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阴道微生物与多囊卵巢综合征相关性的研究进展
编辑人员丨1周前
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌失调性疾病,具有高度的异质性和复杂性,是女性不孕的常见因素之一,且PCOS会显著增加2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、高血压和心理疾病的风险,严重危害患者健康.阴道微生物群是每个女性特有的,正常的阴道微生物群在维持女性生殖健康方面起着至关重要的作用,而异常的阴道微生物定植与不良生殖结局密切相关.结合PCOS患者不孕症、高流产率、高早产率和胚胎停育等不良妊娠事件的发生,阴道乃至整个生殖道的不良微生物群可能通过免疫和炎症反应等途径影响着PCOS的发生发展,但其机制仍不清楚.因此,本文综述了阴道微生物群和PCOS患者相关性的研究概况,包括PCOS患者阴道微生物群的组成、阴道微生物群与PCOS的发生机制以及PCOS患者阴道微生物对生殖结局的影响,以期为PCOS的诊疗提供新思路.
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编辑人员丨1周前
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基于AGE-RAGE信号通路探讨坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征模型大鼠的作用机制
编辑人员丨1周前
旨在探讨坤泰胶囊(Kuntai Capsules,KTC)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠的影响及可能的作用机制.将50只雌性SD大鼠随机分为5组:对照组,模型组,KTC低、中、高剂量组,每组10只.除对照组外,其余各组采用颈背部皮肤注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)联合高脂饮食(high-fat diet,HFD)诱导PCOS大鼠模型,造模 28 d.将 KTC 溶于等量生理盐水,分别予以低(0.315 g·kg-1·d-1)、中(0.63 g·kg-1·d-1)、高(1.26 g·kg-1·d-1)剂量进行灌胃,对照组和模型组均给予等量生理盐水,持续灌胃15 d.给药结束后,血糖仪测定空腹血糖(FBG);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH),计算LH/FSH比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理形态;蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫荧光法检测Ⅲ型胶原α1链(COL3A1)、凋亡因子 Bcl-2 关联 X 的蛋白(Bcl-2 associated X,Bax)和 B 淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR,RT-PCR)检测卵巢组织中COL3A1、Bax、Bcl-2 mRNA表达水平.结果显示,与对照组相比,模型组大鼠体质量、FBG、FINS、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR水平均升高(P<0.05或P<0.01),FSH水平下降(P<0.05),其阴道脱落细胞可见大量白细胞,以动情间期为主;卵巢表面囊性突起较多,颗粒细胞层厚度减少,卵母细胞缺失;卵巢组织中COL3A1、Bax蛋白表达水平上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.01),卵巢组织中COL3A1、Bax mRNA表达水平上升(P<0.05).与模型组相比,KTC低、中、高剂量组大鼠体质量、FBG、FINS、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR水平均下降(P<0.05或P<0.01),KTC中、高剂量组FSH水平升高(P<0.05或P<0.01);KTC低、中、高剂量组大鼠逐渐出现稳定的动情周期;卵巢表面较光滑,卵巢组织可见卵母细胞及成熟卵泡,颗粒细胞层厚度增加;KTC低、中剂量组COL3A1蛋白表达水平下降(P<0.05或P<0.01),KTC低剂量组Bax蛋白表达水平下降(P<0.05或P<0.01)、Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.01);KTC低剂量组COL3A1、Bax mRNA表达水平下降(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达水平上升(P<0.05).综上所述,KTC通过调节AGE-RAGE 信号通路,抑制卵巢颗粒细胞凋亡,减少卵泡闭锁,促进胰岛素分泌,降低血糖和体质量,恢复血清激素水平,改善PCOS的症状,减轻卵巢形态学损伤,恢复卵巢功能,对PCOS的治疗具有重要价值.
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编辑人员丨1周前
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多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞miR-144-3p及其靶基因PTEN的表达及作用研究
编辑人员丨1周前
目的 探讨多囊卵巢综合征患者(polycystic ovary syndrome,PCOS)卵巢颗粒细胞miR-144-3p及其靶基因PTEN的表达及作用.方法 选取2020 年10 月至2022 年3 月在淮安市妇幼保健院生殖医学科行IVF/ICSI治疗的20 例PCOS患者作为研究对象即为PCOS组,选取行IVF/ICSI治疗的输卵管因素或男方因素患者20 例作为对照组.收集两组患者颗粒细胞,并分析颗粒细胞 miR-144-3p 的表达情况.利用 Tar-getScan数据库预测miR-144-3p的靶基因,并采用双荧光素酶活性检测验证靶基因.复苏人卵巢颗粒细胞(ovarian granulosa cells,KGN),转染并建立miR-144-3p模拟物组、模拟物阴性对照组、miR-144-3p抑制物组、抑制物阴性对照组、si-PTEN和siRNA-NC组.采用流式细胞仪检测各组的细胞凋亡情况,RT-PCR及蛋白质印迹技术检测颗粒细胞中miR-144-3p、PTEN mRNA及蛋白的表达情况.结果 RT-PCR结果显示P-COS组miR-144-3p表达水平显著低于对照组(P<0.05),流式细胞仪检测结果显示miR-144-3p mimic组的颗粒细胞凋亡百分比显著低于mimic-NC组(P<0.05),miR-144-3p inhibitor组颗粒细胞凋亡水平显著高于inhibitor-NC组(P<0.05).生物信息学预测miR-144-3p的靶基因为PTEN,荧光素酶结合实验证实miR-144-3p能特异结合PTEN-3′UTR并下调PTEN基因表达.RT-PCR测定结果显示PCOS组PTEN mRNA表达显著高于对照组(P<0.05),且与miR-144-3p表达水平呈负相关(r =-0.91,P<0.001).qRT-PCR及蛋白质印迹检测结果显示与mimic NC组相比,miR-144-3p mimic组中PTEN mRNA及蛋白表达量显著低于mimic NC组(P<0.05).miR-144-3p inhibitor组PTEN mRNA及蛋白表达量显著高于inhibitor NC组(P<0.05).流式细胞仪检测结果显示si-PTEN组颗粒细胞凋亡水平显著低于siRNA-NC组(P<0.05),而miR-144-3p inhibitor +si-PTEN组的颗粒细胞凋亡比例显著低于miR-144-3p inhibitor组(P<0.05).结论 PCOS患者卵巢颗粒细胞miR-144-3p表达水平显著降低,而PTEN基因表达水平显著增高,进而促进PCOS患者卵巢颗粒细胞凋亡.
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编辑人员丨1周前
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西罗莫司在生殖领域的研究进展
编辑人员丨1周前
西罗莫司作为常用的免疫抑制剂,现广泛用于预防器官移植受者发生免疫排斥反应.随着医学研究的不断发展,已证明西罗莫司在女性生殖过程中具有免疫调节作用.西罗莫司通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白发挥免疫调节功能,可能会改善合并反复种植失败、复发性流产、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎及多囊卵巢综合征等生殖系统疾病患者的生殖免疫状态.西罗莫司还可预防辅助生殖治疗过程中卵巢过度刺激综合征的发生,提高母胎界面免疫状态异常患者的胚胎种植率和临床妊娠率,实现更好的妊娠结局.综述西罗莫司在女性生殖相关疾病中的作用机制、研究现状及安全性.
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编辑人员丨1周前
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多囊卵巢综合征病理机制中的颗粒细胞自噬
编辑人员丨1周前
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一,病理机制尚未阐明.自噬参与卵泡发育的各个阶段,其中卵泡颗粒细胞自噬相对活跃.通过维持颗粒细胞自噬的稳态支持卵巢功能、调控卵泡发育,最终影响胚胎质量及妊娠结局.自噬相关基因和蛋白的异常表达可激活不同的自噬通路,抑制卵泡颗粒细胞发育、干扰内分泌稳态,参与PCOS的病理过程,并影响其预后.综述参与颗粒细胞自噬的关键分子及其在PCOS发生发展中的作用,以期为研究PCOS发生机制及探索临床治疗提供参考.
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编辑人员丨1周前