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基于脑MRI的机器学习预测非小细胞肺癌T790M突变
编辑人员丨5天前
目的:本研究基于脑部T1C和T2W MRI建立人工智能模型,预测肺癌脑转移患者在靶向治疗中的耐药性T790M突变.方法:本研究收集 80 例肺癌脑转移患者(2017 年 6 月—2019 年 12 月)的T1C和T2W MRI影像和临床数据进行回顾性分析(患者按照 2∶1 的比例分成训练集和测试集).采用无监督k-means算法将肿瘤区域划分为高亮度区域和低亮度区域,提取不同区域的影像组学图像特征构建模型,评估每个模型的诊断效果.绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)、特异性和敏感性作为模型评价指标,分析模型的潜在临床应用价值.结果:对T1C和T2W MRI和临床特征融合的统计计算表明,本研究建立的模型对T790M突变具有良好的预测能力,在训练集和测试集上的AUC分别为 0.899 和 0.818.结论:本研究建立的计算机模型可以有效预测肺癌脑转移患者T790M突变,具有潜在的临床辅助诊断价值.
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编辑人员丨5天前
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18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/CT原发灶影像特征对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值
编辑人员丨5天前
目的 基于18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/CT(PET/CT)探究非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的影响因素,建立Logistic预测模型并分析其预测临床价值.方法 收集我院收治的NSCLC患者156例为观察对象,纳入年限为2019年6月至2021年6月,根据是否合并淋巴结转移分为合并淋巴结转移组47例和未合并淋巴结转移组109例,比较2组临床病理特征,均行18F-FDG PET/CT检查,比较2组患者区域最大标准摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)等原发灶影像学特征,并建立Logistic回归方程:P=ExpΣBiXi/1+ExpΣBiXi,建立Logistic预测模型并分析其预测淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度.结果 淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期及肿瘤直径≥3 cm比例高于无淋巴结转移组(P<0.05).淋巴结转移组患者原发灶 T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur 指标均高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示TNM分期、肿瘤直径、T-SU-Vmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur 指标均与 NSCLC 淋巴结转移有关(P<0.05).通过Logistic回归模型预测NSCLC发生淋巴结转移的概率P,建立P值的受试者工作特征(ROC)曲线,模型预测概率P的曲线下面积(AUC)为0.796(0.693~0.899),提示该模型具有较高的效用价值.当灵敏度为89.5%,特异度为69.0%,约登指数为0.585,对应的预测概率为-3.258.结论 NSCLC淋巴结转移的原发病灶18F-FDG PET/CT影像特征明显异常表达,建立预测模型可进一步提高NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能,临床上可以选择更加积极的治疗方案.
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编辑人员丨5天前
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自噬相关分子mTOR、Beclin-1及LC3在胸腔积液中的表达及临床意义
编辑人员丨5天前
目的:探讨自噬相关分子mTOR、Beclin-1 及LC3 在良恶性胸腔积液中的表达,分析其临床意义.方法:通过液基薄层细胞学检查及免疫组化检查并结合患者临床资料纳入 300 例胸腔积液标本作为研究对象,分为group1 65 例(漏出性胸腔积液组)、group2 142 例(非肿瘤炎性胸腔积液组)及group3 93 例(非小细胞肺癌性胸腔积液组),通过RT-PCR方法及Western blot方法分别检测各组胸腔积液中mTOR、Beclin-1 及LC3 在基因及蛋白水平的表达.结果:在基因和蛋白表达水平,group1 及group2 相较于group3 在Beclin-1 和LC3 的表达水平均升高,而mTOR的表达则显著减低,差异均有统计学意义;同时,group2 较group1 在Beclin-1 和LC3 表达中均降低,mTOR的表达则升高,差异均有统计学意义;此外在良、恶性胸腔积液相关性分析中发现,在蛋白水平Beclin-1 相对表达值与LC3 表达值呈正相关,而mTOR相对表达值与Beclin-1、LC3 表达值呈负相关.结论:自噬相关分子mTOR、Beclin-1 及LC3 在不同性质胸腔积液中表达存在差异,可能与炎性及非小细胞肺癌引起的肿瘤性胸腔积液的发病机制有关,可为胸腔积液性质鉴定提供新的分子学依据.
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编辑人员丨5天前
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基于mTOR/STAT3信号轴探讨桑色素诱导非小细胞肺癌A549细胞自噬的机制
编辑人员丨5天前
目的 基于mTOR/STAT3 信号轴探讨桑色素诱导非小细胞肺癌A549 细胞自噬的机制.方法 将A549细胞分为空白组及 30、60、90、120、150 μg·mL-1 桑色素组,培养 24、48、72 h后采用CCK-8 法检测细胞增殖活性,计算细胞抑制率.将A549 细胞分为空白组及 30、90、150 μg·mL-1 桑色素组,培养细胞 14d后通过克隆形成实验检测细胞增殖情况;培养细胞 24h后,采用BeyoClickTM EdU-488 检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;吖啶橙染色检测细胞自噬情况;透射电镜观察细胞自噬体形成情况;Western Blot法检测细胞中凋亡、自噬及mTOR/STAT3 信号轴相关蛋白的表达水平.将A549 细胞分为空白组、空白+氯喹(10 μg·mL-1)组、桑色素(30、150 μg·mL-1)组、桑色素(30、150 μg·mL-1)+氯喹(10 μg·mL-1)组,干预 48h后采用 CCK-8 法检测细胞活性,计算细胞存活率.结果 与空白组比较,干预 24h 后 60、90、120、150 μ g·mL-1 桑色素组的A549 细胞抑制率显著升高(P<0.05,P<0.001);干预 48、72 h后桑色素 30、60、90、120、150 μg·mL-1 组的A549 细胞抑制率显著升高(P<0.001);30、90、150 μg·mL-1 桑色素组的A549 细胞集落数及绿色荧光的增殖阳性细胞数均显著减少(P<0.01,P<0.001),细胞凋亡率均显著升高(P<0.01,P<0.001),cleaved-PARP蛋白表达水平显著升高(P<0.001);90、150 μg·mL-1 桑色素组A549 细胞的p-P38/P38 MAPK蛋白表达水平显著升高(P<0.01,P<0.001);30、90、150 μg·mL-1 桑色素组A549 细胞中出现不同程度的橙黄色荧光,以 90、150 μg·mL-1 桑色素组的橙黄色荧光显著;150 μg·mL-1 桑色素组A549 细胞胞浆中分别出现了自噬体和自噬溶酶体;150 μg·mL-1 桑色素组A549 细胞的LC3-Ⅱ蛋白表达明显上调(P<0.05),90、150 μ g·mL-1 桑色素组 A549 细胞的 Atg16L1-Ⅱ蛋白表达显著上调(P<0.001),p-mTOR/mTOR 及p-STAT3/STAT3 蛋白表达显著下调(P<0.001).与桑色素(150 μg·mL-1)组比较,桑色素(150 μg·mL-1)+氯喹(10 μg·mL-1)组的A549 细胞存活率明显升高(P<0.05).结论 桑色素能够抑制肺癌A549 细胞的增殖,促进其凋亡,并诱导自噬,其作用机制可能与mTOR/STAT3 信号轴有关.
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编辑人员丨5天前
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LncRNA MIR503HG靶向miR-32-5p调控ITGA6表达对非小细胞肺癌增殖与迁移的影响
编辑人员丨5天前
目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)MIR503HG、微小RNA(miRNAs)-32-5p、整合素α(ITGA)6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对NSCLC细胞增殖和迁移的影响.方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中提取273例NSCLC患者癌组织及其对应癌旁组织的LncRNA、miRNA及转录组mRNA的芯片数据,R软件中MAX STAT函数包统计分析LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6在NSCLC中的表达.实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测80例NSCLC患者癌组织标本和NSCLC细胞系中LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6 mRNA表达.双荧光素酶实验证明LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6 的关系.依次以 LncRNA MIR503HG-mimic-NC、LncRNA MIR503HG-mimic、miR-32-5p-agomir-NC、miR-32-5p-agomir、LncRNA MIR503HG-mimic+miR-32-5p-agomir、LncRNA MIR503HG-mimic+miR-32-5p-agomir+pcDNA3.1-ITGA6、miR-32-5p-agomir+pcDNA3.1-ITGA6 转染 H1299 细胞,另设定正常(Normal)组细胞.EDU 染色实验与 Transwell 小室实验检测各组细胞体外增殖与转移活性;裸鼠体内皮下种植肿瘤模型检测细胞体内生长与转移能力.Western印迹检测ITGA6、E-钙黏蛋白(cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达.结果 在线分析结果显示,与癌旁组织和BEAS-2B细胞相比,LncRNA MIR503HG、ITGA6 mRNA在NSCLC组织和NSCLC细胞表达升高,miR-32-5p mRNA下降,差异具有统计意义(均P<0.05).双荧光素酶实验证实LncRNA MIR503HG靶向miR-32-5p表达,miR-32-5p靶向ITGA6表达.过表达LncRNA MIR503HG可增强H1299细胞的体外增殖与转移及体内生长与转移能力,ITGA6和Vimentin表达升高,E-cadherin表达降低,miR-32-5p-agomir可部分逆转这一作用,而pcDNA3.1-ITGA6可部分修复这一逆转作用,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 下调LncRNA MIR503HG表达能降低H1299细胞增殖与转移能力,发挥抑癌效应,其机制可能与靶向miR-32-5p调控ITGA6表达水平有关,为NSCLC的治疗提供靶点.
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编辑人员丨5天前
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预防管理护理模式对非小细胞肺癌免疫治疗患者不良反应的影响
编辑人员丨5天前
目的 探讨预防管理护理模式对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者不良反应的影响.方法 选取NSCLC患者100例,依据护理方式不同分为预防组与对照组,各50例.所有患者均给予免疫治疗,治疗观察2个周期(每个周期为4周).对照组实施常规护理,预防组实施常规护理+预防管理护理,比较两组不良反应发生情况.结果 护理后预防组的疗效客观有效率显著高于对照组,预防组护理期间不良反应发生率低于对照组,护理期间预防组的护理依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理后的生活质量评分均较护理前显著增高,且预防组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防管理护理模式在非小细胞肺癌免疫治疗患者的应用能有效减少不良反应的发生,提高患者的护理依从性,提高患者的客观有效率,改善患者的生活质量.
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编辑人员丨5天前
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CT影像组学在非小细胞肺癌疗效评价中的研究进展
编辑人员丨5天前
影像组学通过非侵入性方式从电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像中深度挖掘有价值的特征,以表征肿瘤表型与临床治疗结果的相关性,其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效评价中具有重要意义.本文就针对CT影像组学在NSCLC疗效评价中的研究方法进行综述.首先,归纳总结了 NSCLC CT影像组学的研究内容;然后,从不同治疗方式的角度,即放化疗、靶向治疗和免疫治疗,对CT影像组学在NSCLC疗效评价中的研究方法进行概述,并将CT影像组学与其他常用疗效评价体系进行比较;最后,对CT影像组学在NSCLC疗效评价应用中的发展趋势进行总结与展望.
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编辑人员丨5天前
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(-)-表儿茶素通过调控A549R细胞自噬改善放疗敏感性的作用机制
编辑人员丨5天前
目的 探讨(-)-表儿茶素[(-)-Epicatechin,EC]通过联合放疗(Radiotherapy,RT)改善非小细胞肺癌细胞放疗敏感性的作用机制.方法 体外培养A549人非小细胞肺癌细胞,构建放疗抵抗株A549R.通过细胞计数试剂盒8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测细胞增殖活力,脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxy-nucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)染色观察细胞凋亡情况,Transwell 实验检测细胞迁移能力.蛋白质免疫印迹(Western blot)检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3)和自噬相关蛋白(Beclin、LC3Ⅱ/Ⅰ)的表达.免疫荧光染色检测Cleaved Caspase-3和LC3的表达.单丹磺酰尸胺(Monodansylcadaverine,MDC)染色检测自噬体的形成.结果 EC联合RT抑制细胞增殖和迁移能力、诱导细胞凋亡和自噬、下调Bcl-2的表达、上调Bax、Cleaved Caspase-3、Beclin和LC3 Ⅱ/Ⅰ的表达,而加入自噬抑制剂(Chloroquine,CQ)或mTOR信号通路激活剂MHY1485处理后部分减弱了 EC联合RT处理对细胞的作用.结论 EC可作为放疗增敏剂,通过抑制mTOR信号通路诱导A549R细胞自噬和凋亡改善放疗敏感性.
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编辑人员丨5天前
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奥希替尼新辅助治疗ⅢA期EGFR突变肺腺癌后手术1例报道
编辑人员丨5天前
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已被批准用于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗.本文报道1例42岁ⅢA期EGFR突变NSCLC男性患者,使用奥希替尼治疗4.5个月后切除肿瘤,术后继续奥希替尼辅助治疗,复查未见复发或转移,提示奥希替尼作为可切除Ⅲ期NSCLC的新辅助治疗可能有效.
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编辑人员丨5天前
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"清肺调气汤"通过调节肠道菌群结构减少肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应
编辑人员丨5天前
目的:探讨清肺调气汤(QFTQT)对接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相关不良反应及肠道菌群结构的影响.方法:将59例计划接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者(男性53例,女性6例,年龄18~75岁)随机、双盲分为两组:干预组(中药组,n=29)每个免疫治疗周期提供清肺调气汤200 mL/bid,持续7 d;对照组(非中药组,n=30)不提供中药.评价分析两组患者ICIs治疗前后的不良反应及中医临床证候评分(clinical syndrome score of traditional Chinese medicine,SLEFI).此外,两组各随机选取10例患者收集粪便样本,并使用Illumina(San Diego,CA)MiSeq(PE2 ×300 bp)平台对16S rRNA的V3-V4区域进行肠道菌群测序.结果:接受清肺调气汤治疗的晚期NSCLC患者免疫检查点抑制剂相关不良反应(immune checkpoint inhibitor-related adverse events,irAEs)显著低于对照组,并与肠道菌群有关.结论:清肺调气汤可通过调节肠道菌群结构,有效调节NSCLC患者irAEs.
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编辑人员丨5天前