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基于需要层次理论的护理模式对2型糖尿病患者遵医行为、疾病相关知识问卷评分及SF-36评分的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于需要层次理论的护理模式对2型糖尿病患者遵医行为、疾病相关知识问卷评分及SF-36评分的影响分析,旨在探寻一种使2型糖尿病快速恢复的护理模式,通过该护理模式预防该类患者并发症及一定程度地去减轻患者并发症的影响。方法:选取该院治疗的2018年10月至2019年9月2型糖尿病患者76例作研究对象。随机分为观察组和对照组,对照组的患者给予常规护理。观察组的患者在对照组的基础上加入基于需要层次理论的护理模式。并对两组患者治疗后SF-36量表评分、患者遵医行为、相关疾病知识调查问卷得分、血糖指标及护理满意度进行比较。结果:观察组的遵医行为的每一项调查评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);两组患者对相关疾病知识的调查问卷所得评分比较,观察组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);观察组的SF-36量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);观察组在总满意度上明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组在血糖指标上明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于需要层次理论的护理模式下干预的2型糖尿病患者对治疗过后预后更好且在自身生活行为和饮食方式方面能更自我管理得更好,对自身病情恢复效果。
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编辑人员丨6天前
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基于JCI核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响。方法:2019年1~12月由护理部通过指导甲乳手术外科护士进行学习培训,将问题管理模式引入到甲状腺手术患者护理安全管理中,比较实施前(2018年1~12月)及实施后(2019年1~12月)甲乳手术外科护理服务质量、患者预后情况、并发症及不良事件发生率及满意率情况。结果:实施后甲乳手术外科护士设备管理、器械准备、消毒隔离、护理文书书写、巡回护士配合技能、危急事件处理能力及护理质量总评分高于实施前,差异均有统计学意义( P<0.05)。实施后腰肌酸痛、颈椎疼痛、切口疼痛、压力性损伤、意外拔管、跌倒的发生率低于实施前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。实施后患者对基础护理、护理沟通、风险防控、药品管理、医院感染预防等方面满意率高于实施前,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于JCI核心理念的问题管理模式可提高甲乳外科护理服务质量,降低甲状腺手术患者并发症的发生率,促进患者术后康复,提高患者护理满意率。
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编辑人员丨6天前
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嵌合抗原受体T细胞治疗并发人疱疹病毒6B脑炎1例的护理
编辑人员丨6天前
总结1例脐血干细胞移植后接受嵌合抗原受体T细胞治疗并发人疱疹病毒6B(HHV-6B)脑炎患儿的护理经验。患儿,女,4岁,2021年5月28日确诊为急性T淋巴细胞白血病。护理要点包括全面细致地鉴别观察症状,为早诊断早治疗提供信息;制订专项管理方案,实施个体化护理;制订共享决策沟通模式,预防院内继发性感染;以患儿为中心,做好腰椎穿刺护理;评估患儿及家属需求,疏解负面情绪;完善出院前准备,注重延续护理。经过积极的治疗和精心的护理,患儿病情好转出院。持续随访6个月,患儿为持续缓解状态,无不良后遗症,生活恢复正常。
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编辑人员丨6天前
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基于整体健康管理的“3+X”多学科老年健康管理模式探讨
编辑人员丨6天前
老年人整体健康管理涉及慢性病风险评估及预防干预、已患慢性病的院外治疗及护理、老年综合征的评估及干预、功能评估及功能维持与修复、营养评估及干预、心理健康评估及干预等,包含多学科相关疾病的预防、治疗及护理问题。依靠健康管理师单一健康管理方式难以满足老年人整体健康管理需求。“3+X”多学科老年健康管理模式以健康管理师、老年医学专业医生和老年护理专业护士组成的核心团队(“3”)为基础,以营养师、精神心理医生、康复治疗师、临床药师及内外科各亚专科医生组成的辅助团队(“X”)为重要支撑,采用定期集中健康指导与常态化随访指导相结合的方式,为老年人提供最佳个体化健康指导,使老年人整体健康得到连续的动态管理。
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编辑人员丨6天前
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全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防审查指标构建及障碍因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防现状,分析证据临床转化中的障碍因素和改进措施。方法:以证据的持续质量改进模式图为理论指导,构建团队,系统检索、评价并汇总证据,根据FAME原则(可行性、适宜性、临床意义、有效性)确立审查指标及审查方法,选取2020年4月30日至8月31日山西省人民医院行全膝髋关节置换术的患者、护士及医生为审查对象,按照审查指标逐条进行基线审查,并根据审查结果分析障碍因素及改进措施。结果:本研究共纳入29条最佳证据,依据最佳证据制订17条审查指标,其中5条审查指标临床依从率>80%,12条审查指标临床依从率<80%,分析其障碍因素主要为系统层面静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与管理流程不完善、个人层面医护人员VTE预防与管理知识水平不高等。结论:本研究基于最佳证据,科学系统地制订临床审查指标、严谨全面地进行障碍因素分析,并针对性地构建改进措施,不仅为今后开展全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防证据转化提供基础,而且能够进一步推动临床实践变革和持续质量改进。
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编辑人员丨6天前
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闭环式管理模式降低血液净化中心导管相关血流感染的效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨闭环式管理模式降低血液净化中心导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法:选取2018年3月至2019年2月该院收治的接受血液净化患者116例,将2018年3月至2019年3月采取常规管理的患者设为对照组(58例),将2019年4月至2020年2月实施闭环式管理模式的患者设为研究组(58例)。比较两组患者设置管情况(置管天数、穿刺部位)、CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生率、护理工作落实情况(风险评估、管路固定、健康教育、交接班、身体约束),评价两组患者的护理服务质量。结果:研究组患者置管天数高于对照组,CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生率均低于对照组,风险评估、管路固定、健康教育、交接班、身体约束落实率均高于对照组,护理服务质量评价量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。 结论:闭环式管理模式有利于延长血液净化患者置管天数,减少CRBSI、导管周围皮肤感染、计划外拔管发生,有利护理工作落实,提升患者护理评价。
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编辑人员丨6天前
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基于综合安全文化改进模式护理在老年肿瘤患者跌倒坠床风险控制中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨单元综合安全文化改进项目(CUSP)在降低老年肿瘤患者跌倒坠床发生风险、提升质量改进实效、创新安全文化实践中的应用价值。方法:选取该院2020年1月至2020年12月收治的高危老年跌倒坠床患者93例,将2020年1~6月的患者作为对照组(41例),实施院内跌倒坠床常规预防处理措施;将2020年6~12月的患者作为观察组(52例),在CUSP模式指导下实施跌倒坠床的安全文化干预措施。比较后单元内医护人员的安全文化水平、医护人员在跌倒坠床相关知识掌握、高危因素评估能力、沟通协调能力、安全措施落实能力等方面的效果以及两组患者跌倒坠床发生率。结果:干预后医护人员的安全文化认同水平在对"错误的反馈与沟通""组织学习及持续改进""科室间协作""对错误的非惩罚性反应""对患者安全的整体感觉""不良事件上报频率"6个维度上明显高于干预前,差异有统计学意义( P<0.05);干预后医护人员在"高危因素评估能力""沟通协调能力""安全措施落实能力水平"显著高于干预前,差异有统计学意义( P<0.05);观察组科室跌倒坠床发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:CUSP在有效预防老年肿瘤患者跌倒坠床发生、提高科室整体安全文化水平方面具有显著作用,可以为改进医疗质量安全提供方法上的借鉴作用。
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编辑人员丨6天前
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老年住院患者跌倒管理难点的质性研究及对策分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈,并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄;主要照护者安全陪护能力欠缺;临床护士执行干预措施未细致精准;多部门管控未完全协调一致;医院环境适老化与无障碍理念不足;跌倒相关技术产品未引入与普及;缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划,提高医务人员跌倒知识与技能水平,积极改变健康宣教方式与内容,增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源,建立多学科协作模式共同解决跌倒问题,还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持,努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境,从而保证患者的安全。
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编辑人员丨6天前
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PDCA护理管理模式在手术患者压疮预防中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨PDCA护理管理在手术患者压疮预防中的应用效果。方法:选取2017年2月—2018年2月在浙江省义乌市中心医院手术室进行手术的100例患者,根据手术时间分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规护理管理,观察组予以PDCA护理管理模式。比较两组患者的压疮发生率及PDCA管理模式实施前后手术室护士的护理质量评分。结果:观察组手术患者的压疮发生率低于对照组,PDCA护理管理模式实施后手术室护士的护理质量评分高于实施前,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PDCA护理管理模式可以降低手术患者的压疮发生率,提高手术室护理质量。
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编辑人员丨6天前
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分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年1月新疆喀什地区第一人民医院骨科收治的骨折患者198例为研究对象,以患者入院先后顺序为分组依据,分为对照组和研究组,各99例。两组患者均结合其实际病情在该院接受骨科手术,围术期均采用综合护理干预模式,在此基础上对照组以传统护理模式进行护理管理,研究组以分层级护理管理模式进行护理管理。对比两组护理风险事件发生情况,对两组护理人员风险防控意识及护理质量改进状况展开评价。结果:护理风险事件、护理操作差错发生情况对比,对照组护理风险事件发生1起,护理操作差错发生12次,研究组无护理风险事件发生,护理操作差错发生4次。两组护理人员风险防控意识评价对比,对照组总分(88.34±3.73)分,研究组总分(95.92±3.05)分。风险认知、预防、评估以及应急处理意识各个维度评分对比,研究组分数更高。两组护理人员护理质量改进状况对比,研究组护理基础、操作技能、责任意识、护理积极性、药品仪器管理评分高于对照组,以上差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:分层级护理管理模式在骨科护理中应用,有效降低了护理风险事件的发生率,对护理人员风险防控意识的提升有良好的促进作用,同时有效提升了护理质量。
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编辑人员丨6天前