-
2012-2022年广州地区抗-HIV阳性无偿献血者人群特征及趋势分析
编辑人员丨2天前
目的 调查2012-2022年广州地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群信息,分析其特征及趋势,为制定有针对性的防治措施提供数据支持,探讨新形势下保障用血安全的措施.方法 采用2种酶联免疫吸附(ELISA)试剂和1种核酸检测(NAT)试剂对2012-2022年广州地区的无偿献血标本进行HIV抗原抗体检测和HIV RNA筛查,检出反应性的血液标本送至广州疾病预防控制中心进行抗-HIV确证实验(蛋白免疫印迹法),并对确证抗-HIV阳性的献血者进行人群特征分析.结果 2012-2022年广州地区无偿献血人群共3 351 596份献血者标本.抗-HIV确证阳性有708份,总阳性率为21.12/10万,抗-HIV阳性率整体呈下降趋势(P<0.05).其中:1)不同年龄段的抗-HIV阳性率由高到低依次是25~34岁组、35~44岁组、18~24岁组、≥45岁组(P<0.05);2)初次献血者抗-HIV阳性率(39.23/10万)显著高于重复献血者(10.78/10万)(P<0.05);3)男性献血者抗-HIV阳性率(30.45/10万)显著高于女性(3.46/10万)(P<0.05);4)个体献血者抗-HIV阳性率(32.18/10万)高于团体献血者(9.10/10万)(P<0.05).结论 2012-2022年广州地区无偿献血人群中,抗-HIV确证阳性率呈现逐年下降的趋势,与无偿献血及艾滋病预防系列政策落实呈显著正相关性.青年人群仍然是HIV高危人群集中区,应多渠道加强艾滋病预防知识的宣传教育.初次献血者的抗-HIV阳性率远高于重复献血者,建议进一步优化献血前的健康征询和体检过程,多措施筛查高危行为人群的献血行为.加强固定献血者的艾滋病预防等宣传教育,坚持从低危人群中招募献血者,并加强献血后保密性弃血途径告知工作.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
南京市猴痘感染状况分析
编辑人员丨2天前
目的:分析南京地区猴痘患者的临床特征及实验室指标,为猴痘疫情的防控提供依据.方法:对南京市2023年7~9月88例就诊患者的人口学资料和实验室指标进行回顾性分析.结果:88例排查患者中有45例确诊为猴痘感染,其中男44例,女1例.36例(81.82%)男性近期有同性性行为.25例(55.56%)合并 HIV感染,17例(37.78%)合并梅毒.39例(86.67%)患者有皮疹表现,主要分布于会阴部及肛周(29/39);27例(60.00%)有发热;12例(26.67%)有淋巴结肿大.33例(73.33%)患者C反应蛋白升高,39例(86.67%)降钙素原升高,41例(91.11%)白介素6升高.就诊患者筛查样本以肛拭子的阳性率最高(63.49%),猴痘患者的样本以疱液拭子阳性率最高(79.71%).结论:南京地区主要感染对象为男男性行为者,高危人群筛查时可优先采集肛拭子,确诊患者监测病情可优先采集血液标本或疱液拭子.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS基本特征及趋势
编辑人员丨2天前
目的 分析2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS的基本特征及趋势,为制定在校青年学生艾滋病防控措施提供依据.方法 以2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS为研究对象,分析其社会人口学特征、传播途径、样本来源、首次CD4检测情况和性行为等,运用Joinpoint回归模型分析历年报告发病率的时间变化趋势.结果 2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS共1 035例,主要为男性(99.30%),大专及以上学历(83.96%),同性传播(92.08%),61.54%通过检测咨询发现;2011-2015年报告发病率呈上升趋势(APC=41.28%,P<0.05),2016年及以后保持平稳趋势(APC=-0.33%,P>0.05).历年新报告HIV/AIDS中,首次CD4细胞计数500~个/μ L者占比呈逐年下降趋势(x2=7.19,P<0.05).结论 2011-2020年山东省青年学生HIV/AIDS整体发病率上升趋势有所减缓,青年学生男男同性性行为(MSM)人群是感染H1V的重点人群,在扩大检测咨询基础上,应加强健康教育和行为干预.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
年轻男男性行为者抑郁症状与HIV感染风险行为的交叉滞后分析
编辑人员丨2天前
目的 探究年轻男男性行为者(YMSM)抑郁症状与HIV感染风险行为的纵向双向关系.方法 采用纵向研究设计,于2017年9月至2018年1月(T1)招募YMSM 489名,分别于2018年7-9月(T2)、2019年6-7月(T3)完成两次随访调查.使用交叉滞后模型分析YMSM的抑郁症状与HIV感染风险行为的因果时序关系及作用方向.结果 最终对347名YMSM人群进行交叉滞后路径分析,结果显示,T1抑郁症状显著正向预测T2 HIV感染风险行为(β=0.071,95%CI:0.000~0.142),T2 抑郁症状显著正向预测 T3 HIV 感染风险行为(β=0.072,95%CI:0.000~0.143).然而,T1 HIV感染风险行为对T2抑郁症状、T2 HIV感染风险行为对T3抑郁症状的预测作用均不显著.结论 YMSM人群中抑郁症状能显著正向预测HIV感染风险行为,两者间为单向因果时序关系.因此,针对YMSM进行HIV感染风险行为干预时,应将抑郁症状水平作为重要因素加以考虑.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
医护人员的临终关怀态度和安宁疗护行为调查
编辑人员丨2天前
目的 了解临床医护人员临终关怀态度与安宁疗护行为现况,探讨安宁疗护行为的影响因素.方法 采用临终关怀态度调查量表和安宁疗护行为测量量表对425名临床医护人员进行调查.结果 临床医护人员安宁疗护行为得分为(48.00士 10.14)分,显著低于安宁疗护机构医护人员(P<0.05);临终关怀态度得分为(103.72±10.70)分.临终关怀态度与安宁疗护行为呈正相关(P<0.05).分层回归分析结果显示,男性、已婚以及接受过临终关怀教育的医护人员安宁疗护行为水平较高;临终关怀态度中以患者及其家属为中心的照顾意识维度能独立解释安宁疗护行为总变异的11.6%.结论 临床医护人员临终关怀态度总体偏正向,安宁疗护行为有待进一步提升,临终关怀态度对安宁疗护行为具有重要的促进作用.医院应通过开展专业培训,提升医护人员安宁疗护行为能力.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
伴有核极向倒置特征的乳头状肾肿瘤临床及分子病理学特征
编辑人员丨2天前
目的:探讨伴有核极向倒置特征的乳头状肾肿瘤(papillary renal neoplasm with reverse polarity,PRNRP)临床病理特征、免疫表型、分子改变及预后。方法:对解放军东部战区总医院病理科2013—2019年诊断的9例PRNRP进行光镜观察、免疫组织化学、荧光原位杂交、基因测序等,并进行随访,复习相关文献。结果:患者男性5例,女性4例,年龄49~70岁,平均年龄60.1岁,平均随访29个月,1例因其他原因死亡,其余均无病生存。镜下肿瘤细胞排列成具有纤维血管轴心的乳头状,表面覆盖单层立方或柱状细胞,胞质颗粒嗜酸性,最突出的特点是肿瘤细胞核位于远离基底膜的胞质顶部,且大小一致,排列整齐,未见或极少见核仁。9例PRNRP免疫组织化学均弥漫阳性表达细胞角蛋白7、E-cadherin,不同程度表达P504s,CD10和CD117阴性,Ki-67阳性指数1%~3%,与普通乳头状肾细胞癌不同,9例PRNRP均特征性的阳性表达GATA3。荧光原位杂交检测,8例PRNRP不存在第7、17号染色体三倍体。KRAS基因测序证实8/9例中存在KRAS基因错义突变。结论:PRNRP是一种具有可被识别的形态学特征的乳头状肾细胞癌亚型,并具有特征性的免疫表型和分子改变,生物学行为惰性,是否将其定义为“癌”还需要更多的数据积累,明确诊断PRNRP对患者的治疗方案选择以及预后预测具有重要意义。
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
克莱恩-莱文综合征1例
编辑人员丨2天前
克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin Syndrome,KLS)又称“睡美人综合征”,其典型三联征为反复性周期嗜睡、贪食和性欲亢进,可伴有行为或认知功能异常、情感障碍等,间歇期各项功能均完全正常。目前该疾病的发病机制、有利于诊断的辅助检查以及有效治疗方案尚不明确。由于不同地区及人群可能存在基因差异等原因,其临床表现也不尽相同,极易导致误诊。既往关于KLS患者进食异常的报道中贪食者约占66%,而我国KLS患者中厌食者更为常见。本例为11岁KLS男性患儿,其病程中前10个月发作期表现为厌食,半年随访中转变为贪食,我们分析了其详细病史、诊疗过程和鉴别诊断,以期为后续完善KLS临床特征及诊断思路提供参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
中国三省份未治疗HIV-1感染者临床毒株分离及其独特重组型的特征
编辑人员丨2天前
目的:分析未治疗的经性传播和注射吸毒感染HIV-1患者的病毒分离特征和独特重组型特征,为了解不同传播途径感染HIV-1的病毒生物学特性和精准防控提供依据。方法:根据不同的HIV-1传播风险,筛选北京、广西、四川3个省市新诊断未治疗的HIV-1患者,静脉采血检测病毒载量、CD4 + T细胞计数,以及分离外周血淋巴细胞进行病毒分离,从病毒培养上清中提取RNA扩增全长序列,对序列进行分析。 结果:65名HIV-1感染者中,经男男性行为、异性性行为和注射吸毒感染分别为32(49.2%)、20(30.8%)和13(20.0%)例;亚型主要包括:26例(40.0%)CRF07_BC、23例(35.4%)CRF01_AE、9例(13.8%)独特重组型。共分离到46株HIV-1临床毒株,HIV-1分离阳性率与CD4 +T细胞显著负相关( χ2=4.22, P=0.04),而与病毒载量正相关( χ2=22.4, P<0.001);HIV-1的P24抗原含量多因素广义估计方程模型分析呈现类似结果。此外,广义估计方程模型显示P24抗原含量与培养时间正相关(52.14,95% CI: 9.42~94.87, P=0.017),病毒生长曲线分析显示,在培养后第14天,男男性行为感染者的病毒P24抗原水平显著高于异性性行为和注射吸毒感染者(调整后 P值分别为 P<0.01和 P<0.05)。9株独特重组型病毒均来自性传播感染者,男男性行为感染者中独特重组型的比例高于异性性行为感染者中的比例,且男男性行为感染者中的病毒基因重组断点多于异性性行为感染者。 结论:男男性行为感染者的血样对HIV-1病毒分离更敏感;性传播人群具有独特重组型多样性的特征,尤其是男男性行为感染者病毒基因重组更为明显。
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
合肥市新报告HIV-1感染者传播性耐药特征及分子传播网络研究
编辑人员丨2天前
目的:研究安徽省合肥市2020年新报告HIV-1感染者的传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)及分子传播网络情况。方法:收集合肥市2020年1—12月新报告HIV-1感染者,扩增 pol基因区(2 253~3 314 nt),判定基因型耐药情况,构建分子传播网络并分析进入网络病例的相关特征。 结果:成功扩增 pol基因区序列376条,主要的毒株为CRF07_BC(157,41.8%)和CRF01_AE(136,36.2%)。新报告感染者TDR为2.7%(10/376),10例携带监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation,SDRM),并且毒株CRF55_01B所占比例较大(4/10)。分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络,CRF01_AE的大型网络以已婚中年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)为主,而CRF07_BC则以教育水平较高的未婚MSM为主。通过logistic回归分析入网的影响因素发现CD4细胞计数在200~500个/μL者( aOR=3.219,95% CI:1.226~8.452)与CD4细胞计数>500个/μL者( aOR=5.375,95% CI:1.664~17.364)更易进入网络。 结论:合肥地区2020年新报告HIV-1感染人群以中青年MSM为主,TDR较低,但要加强CRF55_01B的耐药监测。
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
嗜酸性空泡状肾肿瘤的临床病理和分子学特征
编辑人员丨2天前
目的:探讨嗜酸性空泡状肾肿瘤(eosinophilic vacuolated tumor of the kidney,EVT)的临床病理特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断及预后。方法:回顾性收集宁波市临床病理诊断中心2014至2020年间的4例EVT的临床病理学资料,进行光镜观察、免疫组织化学染色、高通量DNA靶向测序及随访,并复习相关文献。结果:4例患者,其中女性2例,男性2例。患者年龄44~63岁,平均年龄51岁。肿块最大径1.5~4.2 cm(平均肿块最大径2.3 cm)。镜下肿瘤境界清楚、无包膜,肿瘤内及周围可见厚壁血管,肿瘤细胞主要呈巢状结构、少量管状结构,肿瘤细胞胞质丰富嗜酸、颗粒状,一个显著的特征是存在明显的、大小不一的胞质空泡(通常为大的细胞质空泡)、核仁明显,局部间质疏松水肿或透明变。免疫表型:4例EVT均弥漫表达CD117,细胞角蛋白(CK)7均阴性,CD10和P504s均阳性,4例MTOR、S6和Cathepsin K均阳性,TFE3、碳酸酐酶9、Melan A和HMB45均阴性,SDHB阳性表达。高通量DNA靶向测序证实4例病例均存在MTOR基因突变,其中2例同时存在TSC2基因突变。平均随访46个月,均无病生存。结论:EVT是一种罕见的嗜酸细胞性肾肿瘤,具有独特的形态、免疫组织化学和分子特征,生物学行为惰性,识别这种新的罕见的具有独特特征的实体将更好的分类肾肿瘤。
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前