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围术期精细化护理对高龄高危前列腺增生手术患者的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨围术期精细化护理对高龄高危前列腺增生(BPH)手术患者的影响.方法:选取 2020 年 1 月 1 日~2022 年 2月1 日 80 例高龄高危BPH患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组 39 例(2020 年 1 月 1 日~2021 年 1 月 31 日)和观察组41 例(2021 年 2 月 1 日~2022 年 2 月 28 日),对照组接受常规护理,观察组在此基础上给予围术期精细化护理;比较两组围术期相关指标,术后并发症发生率,干预前及干预后 1、3 个月国际前列腺症状评分(IPSS),干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,护理满意度.结果:观察组围术期相关指标优于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.01);干预后 1、3 个月,两组IPSS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:围术期精细化护理可降低高龄高危BPH手术患者术后并发症发生风险,改善不良心理状态,缓解前列腺症状,提高护理满意度.
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编辑人员丨4天前
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中国中老年人感觉障碍与抑郁症状的关联探索——基于CHARLS的队列研究
编辑人员丨4天前
目的:探索感觉障碍与抑郁症状的纵向关联,为抑郁的预防提供依据.方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2020年的数据.感觉障碍由听觉障碍和视觉障碍两个指标构成,听觉障碍和视觉障碍均为自报.根据听觉和视觉情况将研究对象分为4组:无听觉和视觉障碍(NSI)组、仅听觉障碍(HI)组、仅视觉障碍(VI)组、听觉和视觉双重障碍(DSL)组.抑郁症状根据简版流调用抑郁自评量表(CESD-10)进行评估.采用Cox比例风险模型检验感觉障碍与抑郁症状的纵向关联.结果:共纳入12 952例研究对象,其中HI组745例(5.8%),VI组2 756例(21.3%),DSL组671例(5.2%).在随访期间(中位随访时间5.42年),共5 498例研究对象检出抑郁症状.Cox比例风险模型结果显示,在未调整模型中,HI组、VI组和DSI组出现抑郁症状的风险均高于NSI组(P<0.05).调整了社会人口学、行为生活方式及健康相关因素后,HI组出现抑郁症状的风险是NSI组的1.24倍(95%CI:1.09~1.41),VI组出现抑郁症状的风险是NSI组的1.20倍(95%CI:1.11~1.29),DSI组出现抑郁症状的风险是NSI组的1.37倍(95%CI:1.21~1.56).结论:自我报告的VL、HL或DSL与抑郁症状之间存在纵向关联,应重点关注VL和HL患者的心理健康状况.
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编辑人员丨4天前
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初诊帕金森病患者小幻觉患病率和相关危险因素分析
编辑人员丨4天前
目的 调查初诊未服药的帕金森病(PD)患者中小幻觉(MH)的患病率和相关危险因素.方法 纳入2018 年11 月至2022 年12 月南京医科大学附属脑科医院PD专病门诊收治的274 例初诊未服药PD患者,根据统一PD评定量表第一部分(UPDRSⅠ)第2 项评分筛选出MH的PD患者(MH组,评分≥2 分),并在非MH的PD患者(NMH组,评分0 分)中筛选年龄、性别、教育程度、病程相匹配的患者.采用合适的量表评估患者认知功能、抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、非运动症状、快速眼动期睡眠障碍(RBD)症状、日常生活活动、运动功能、病情严重程度,比较两组间的差异,并使用单因素和多因素前进法Logistic回归分析PD患者发生MH的相关危险因素.结果 274 例初诊PD患者中共11 例(4.01%)出现MH.与NMH组(22 例)相比,MH组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、PD非运动症状问卷量表(PD-NMS)评分、RBD评分显著升高(均P<0.05).单因素Logistic回归分析显示,HAMD评分高、HAMA评分高、PDNMS评分高、RBD评分高是PD患者发生MH的危险因素(均P<0.05).进一步进行多因素Logistic回归分析显示,HAMD评分高(OR =1.182,95%CI:1.004~1.392,P =0.045)、RBD评分高(OR =4.448,95%CI:1.066~18.557,P =0.041)是PD患者发生MH的独立危险因素.结论 初诊未服药的PD患者出现MH的概率较低,且抑郁、RBD为PD患者发生MH的独立危险因素,应重视该类患者的筛查并采取早期的干预措施.
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编辑人员丨4天前
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基于"脑肠轴"探讨中药复方治疗胃食管反流病研究进展
编辑人员丨4天前
针对胃食管反流病(GERD),抑酸治疗为临床主要治疗措施,但尚不能充分缓解患者临床症状.中药具有多靶点、多通路、多层次的优势,可通过调节脑肠轴(BGA)上的多条通路,进而增强胃食管动力,降低内脏敏感性,改善不良情绪,维持免疫稳态,调控肠道菌群,从而发挥综合效应以治疗GERD.现系统阐述了 BGA在GERD发病机制中起到的"神经-内分泌-免疫-微生物"网络桥接作用,并对中药复方从BGA的角度治疗GERD的机制进行系统分析与总结,以期为中医药防治GERD领域的研究人员提供思路和方向.
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编辑人员丨4天前
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大学生经验性回避与睡眠时间不足对抑郁症状的交互作用
编辑人员丨4天前
目的:探究大学生经验性回避、睡眠时间不足与抑郁症状的关系,以及对抑郁症状的交互作用.方法:采用大学生心理健康素养调查问卷,通过问卷星平台对来自山东、吉林、陕西的7所综合性大学的大学生进行调查.收集资料包括研究对象的一般人口学信息、经验性回避、睡眠时长、抑郁症状等信息.使用logistic回归模型分析经验性回避、睡眠时间不足与抑郁症状的关系,使用相加交互作用分析经验性回避与睡眠时间不足的交互作用.结果:共纳入4 803例大学生,其中男2 207例(45.95%),女2 596例(54.05%).研究对象的年龄范围为18~26岁.logistic回归模型显示,与低度水平相比,中等、中高、高度水平的经验性回避均与抑郁症状相关(P<0.001),睡眠时间不足与抑郁症状相关(P<0.001).交互作用分析显示,中高、高度水平经验性回避与睡眠时间不足之间存在相加交互作用.结论:经验性回避、睡眠时间不足与大学生抑郁症状相关,且中高、高度水平经验性回避与睡眠时间不足之间存在相互影响.
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编辑人员丨4天前
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针灸治疗抑郁症作用机制研究进展
编辑人员丨4天前
抑郁症是一种常见的精神疾病,临床表现为情绪低落,兴趣减退,甚则产生自杀倾向,危害机体健康.针灸是治疗抑郁症的较好方法,对其症状具有良好的改善作用.但目前尚缺乏针灸治疗抑郁症作用机制的归纳性文献.因此,从针灸对抑郁症神经递质及其受体、神经内分泌、脑肠轴、炎性细胞因子的影响,以及线粒体稳态、神经周围网、细胞焦亡、氧化应激等方面的调控作用入手,详细地对针刺治疗抑郁症的机制进行归纳和探讨.
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编辑人员丨4天前
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骨关节炎患者疲劳的影响因素及干预措施
编辑人员丨4天前
疲劳是骨关节炎患者最主要和最困扰的症状之一,通常与过度劳累无关,往往不能通过休息自行缓解.未得到有效干预的疲劳将造成或加重患者的关节功能障碍、疼痛、抑郁、睡眠障碍等,进一步增加致残率和病死率.目前国内对骨关节炎患者的疲劳症状还缺乏了解,管理经验不足.疲劳的主要评估工具以多维度和单维度的主观量表为主,主要影响因素有人口学因素、疾病相关因素、心理因素、炎症因素等,主要干预措施包括运动、心理、睡眠、饮食、中医技术等.研究骨关节炎疲劳的发生现状、评估工具、影响因素及干预措施,能够为临床医护人员及早评估患者疲劳症状并有效识别其影响因素,对采取针对性干预措施缓解疲劳、提高患者生活质量提供参考依据.
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编辑人员丨4天前
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多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用效果.方法:将 2020 年 1 月 1 日~2022 年 1 月 31日82 例心力衰竭患者随机分为常规组 42 例和实验组 40 例,常规组采取常规护理方法,实验组采取常规护理联合多学科共同决策干预策略.比较两组干预前后六分钟步行试验(6MWT)、认知水平(采用中文版心力衰竭知识问卷)、自我管理行为[采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、再次住院率及护理满意度.结果:干预后,两组6MWT水平、中文版心力衰竭知识问卷评分、SCHFI评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于常规组(P<0.05);两组SDS、SAS、SCL-90、MLHFQ评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于常规组(P<0.05);实验组再次住院率低于常规组(P<0.05);实验组患者护理满意度高于常规组(P<0.05).结论:多学科共同决策干预策略应用于心力衰竭患者护理中,可改善患者运动耐力、认知水平、自我管理能力、心理状态、生活质量,降低再次住院率并提高患者护理满意度.
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编辑人员丨4天前
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首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量的关系:焦虑抑郁的中介作用
编辑人员丨4天前
目的:探讨焦虑抑郁在首诊肺结节患者感知压力与睡眠质量中的中介作用.方法:选取2020年10月至2023年10月电子科技大学医学院附属绵阳医院首诊肺结节患者410例为研究对象.分别采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、感知压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者焦虑抑郁情绪、感知压力及睡眠质量.分析首诊肺结节患者HADS、PSS、PSQI评分之间的关系及焦虑抑郁在感知压力与睡眠质量中的中介作用.结果:410例首诊肺结节患者HADS焦虑、抑郁评分分别为12.36±3.28、10.97±3.05,PSS、PSQI评分分别为32.89±4.82、12.69±2.98.PSS与PSQI评分呈正相关(r=0.522,P<0.001),HADS焦虑、抑郁评分与PSS(r=0.591,r=0.613)、PSQI评分(r=0.293,r=0.326)均呈正相关(均P<0.05).控制混杂因素后,HADS焦虑及抑郁评分可解释PSQI评分的46.6%、50.3%,引入PSS评分后,PSS评分可解释PSQI评分的55.9%.最终模型中不适症状、HADS焦虑及抑郁评分、PSS评分进入回归方程,上述影响因素可解释首诊肺结节患者PSQI的67.7%.感知压力可正向预测睡眠质量(β=0.436,P<0.001).焦虑、抑郁可正向预测感知压力(β=0.574,P<0.001;β=0.496,P<0.001).感知压力(β=0.299,P=0.006)、焦虑(β=0.396,P<0.001)、抑郁(β= 0.445,P<0.001)对睡眠质量有正向预测作用,焦虑、抑郁在感知压力与睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占比分别为63.60%和64.79%.结论:首诊肺结节患者的感知压力既能直接影响患者睡眠质量,也可以通过焦虑抑郁间接影响患者睡眠质量,提示医护人员应该积极进行心理疏导,减轻患者感知压力及焦虑抑郁情绪,以改善患者的睡眠质量.
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编辑人员丨4天前
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克拉霉素致急性短暂性抑郁症不良反应1例分析
编辑人员丨4天前
目的 分析使用克拉霉素致急性短暂性抑郁的不良反应,为临床使用提出预警并及早处置提供参考.方法 对1例29岁女性患者应用四联方案(阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑、枸橼酸铋钾)根治幽门螺杆菌感染引起急性短暂性抑郁症进行分析.结果 考虑是四联抗幽门螺杆菌感染药物导致的急性短暂性抑郁症,循证学证据表明克拉霉素可能是最易引起急性短暂性抑郁的药物.结论 在使用根治幽门螺杆菌感染药物时,医务人员需密切关注患者的情绪变化,若发生急性短暂性抑郁症及时停药,防止患者症状进一步加重.
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编辑人员丨4天前