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更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能的影响
编辑人员丨1周前
目的 探讨更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能影响.方法 回顾性分析更年期综合征患者82例临床资料,依据用药方案不同分为对照组与治疗组各41例.对照组采用激素替代疗法治疗;治疗组采用更年安胶囊联合激素替代治疗.两组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组治疗疗效,治疗前后性激素、甲状腺激素、免疫功能、更年期生活质量(MRS)和Kupperma评分变化及不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后雌二醇(E2)水平高于治疗前,而促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平低于治疗前;且治疗组治疗后E2水平高于对照组,而FSH和LH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前;且治疗组治疗后FT3和FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后显著高于对照组(P<0.05).两组治疗后MRS评分和Kupper-ma 评分显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者疗效显著,可改善患者性激素、甲状腺激素及免疫功能,且可提高患者生活质量,减轻不良反应.
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编辑人员丨1周前
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从"补肾疏肝"论治女性更年期抑郁症
编辑人员丨1周前
女性更年期抑郁症(FCD)为现代女性多发病,属于中医"围绝经期综合征""郁病"范畴.在女性生存压力日渐增高的当下,为了提高女性的生命质量及心理健康,针对FCD的治疗刻不容缓.此期女性机体衰老、卵巢功能下降、雌激素水平急剧波动,加之身体对各种不良应激的耐受能力降低而引发以精神情志不畅、抑郁为主的心境障碍.中医多认为FCD以肾精亏虚为本,肝失疏泄、气机郁结为因.更年期女性雌激素减少,其发挥的脑保护作用降低,与受体结合能力减弱,直接影响海马神经元再生功能,并且导致以生殖功能为主的下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、抗应激下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、单胺类神经递质缺乏等一系列损伤.
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编辑人员丨1周前
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张炳厚运用滋生青阳汤类方6则
编辑人员丨1周前
全国名中医张炳厚教授重视脏腑辨证,临证立法精确、选方新颖,遣药奇特,讲究引经报使,善用虫蚁药治疗疑难杂症,擅用滋生青阳汤治疗多种疾病,举凡阴虚阳亢、心肾不交之失眠、耳鸣脑鸣,肝肾阴虚、肝风上扰之三叉神经痛,阴虚火旺之更年期综合征,阴虚阳亢、风痰阻络之高血压病、中风等,以之加减治疗每获佳效.张教授强调辨证与辨病相结合,应在辨证施治的基础上应用本方,临证掌握异病同治、同病异治的灵活性,不可一概而论.
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编辑人员丨1周前
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王笑民基于"火水未济"理论辨治乳腺癌类更年期综合征经验
编辑人员丨1周前
乳腺癌类更年期综合征包括烦躁易怒、潮热汗出、乏力、失眠多梦、心悸、骨关节异常等症状,在乳腺癌患者中高发,是中医治疗的优势病种.王笑民教授基于"火水未济"理论,提出相火肾水未济、君火肾水未济等是乳腺癌类更年期综合征的重要病因病机,同时伴有脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调,人体阴阳失衡,辨证施以滋补肾水、引火归元、交通心神、补益脾胃、疏肝宣肺等法,在乳腺癌类更年期综合征治疗过程中取得了显著疗效.
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编辑人员丨1周前
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穴位贴敷联合自助式正念训练在更年期综合征中的应用研究
编辑人员丨1周前
目的 观察穴位贴敷联合自助式正念训练在更年期综合征(CS)中的应用疗效.方法 将我院96例CS患者随机分为观察与对照组各48例.对照组口服醋酸甲羟孕酮,观察组在对照组治疗基础上采用穴位贴敷联合自助式正念训练治疗.比较两组总有效率,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、Kupperman评分表(KI)评分,促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平,更年期综合征生存质量量表(MENQOL)4个维度评分.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组SAS、SDS、PSQI、KI评分均低于治疗前,观察组SAS、SDS、PSQI、KI评分均低于对照组(P<0.05);两组FSH、LH水平均低于治疗前,E2水平高于治疗前,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05);两组MENQOL 4个维度评分均低于治疗前,观察组MENQOL 4个维度评分均低于对照组(P<0.05).结论 在口服醋酸甲羟孕酮的基础上,采用穴位贴敷联合自助式正念训练治疗CS的应用效果好,可显著缓解焦虑、抑郁和失眠症状,调节性激素水平,提高生活质量.
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编辑人员丨1周前
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宋力伟运用竹皮大丸治疗男性更年期综合征临证经验
编辑人员丨1周前
总结宋力伟从肾、肝论治男性更年期综合征的经验.宋主任认为男性更年期综合征主要病位在肾,涉及心、肝、脾、肺四脏,与肝关系最为密切,病机以肾虚为本,肝失疏泄为标,治疗应以补肾为主,先疏肝解郁治标,继予补肾填精治本,临床上以竹皮大丸为主方加减,辅以情绪疏导、生活调摄,临床取得满意效果.
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编辑人员丨1周前
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绝经激素治疗对40~65岁女性绝经综合征改善的回顾性队列研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨绝经激素治疗对40~65岁女性绝经综合征与生活质量的改善情况。方法:回顾性队列研究分析2010年4月至2019年11月期间就诊于上海交通大学附属第六人民医院妇产科更年期门诊40~65岁患者的临床资料,采用绝经期评分表(menopause rating scale,MRS)评价患者的绝经综合征及其严重程度的影响。评估时间分别为绝经激素治疗前以及治疗后3、6、12个月。结果:在接受绝经激素治疗前以及治疗后3、6、12个月,患者MRS总分分别为9.25、5.25、4.67和4.25。与基线水平比较,绝经激素治疗后患者MRS总分显著下降(均 P<0.001 )。此外,治疗后,50~54岁组MRS分值下降幅度显著高于40~44岁组( P=0.043),而研究对象的其他特征,如婚姻、收入、体质量指数等,与MRS分值下降无关(均 P>0.05)。 结论:绝经激素治疗能够显著改善40~65岁女性的绝经综合征,其中对于50~54岁组效果优于40~44岁组。
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编辑人员丨1周前
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基于“一日门诊”的持续性管理模式对改善更年期综合征的可行性研究
编辑人员丨1周前
通过构建基于更年期“一日门诊”的持续性管理模式,探讨其对改善女性更年期综合征及情绪的可行性及初步成效。2020年5月至2021年5月在重庆医科大学附属第三医院妇产中心开展临床干预研究。整合多学科资源构建基于“一日门诊”的持续性管理模式,包括线下更年期“一日门诊”健康教育、线上7周团体式“健康生活方式”持续性干预和线下半日焦点团体访谈。对参与基于“一日门诊”的持续性管理的78例女性患者,年龄为40~60岁,采用改良Kupperman量表和PANAS量表测量比较干预前后的更年期综合征程度及情绪体验水平,并对患者参加持续性管理前后的血脂和人体成分指标进行对比分析。采用配对 t检验或Wilcoxon符号秩检验,结果显示,基于更年期“一日门诊”的持续性管理干预患者的Kupperman评分为(干预前14.65±8.51 vs干预后10.26±5.83),更年期综合征得到显著改善( t=-5.59, P<0.01);正性情绪评分(干预前28.53±5.85 vs干预后30.13±6.30)显著提高( t=2.59, P=0.012)和负性情绪评分[干预前20.5(10) vs干预后17.0(7)]显著下降( Z=-5.09, P<0.01)。同时,患者的甘油三酯水平显著降低[干预前(1.27±0.54)mmol/L vs干预后(1.09±0.38)mmol/L, t=-2.45, P<0.05];体重指数(干预前22.52±2.34 vs干预后22.06±2.22)、体脂百分比(干预前31.72±6.22 vs干预后30.91±6.52)和内脏脂肪面积(干预前83.96±30.26 vs干预后79.66±29.71)均得以改善( t=-3.58, t=-2.57, t=-2.59, P<0.05)。因此,基于更年期“一日门诊”的持续性管理可有效改善更年期综合征和不良情绪,降低患者血脂、改善人体成分,可能有助于预防远期慢性疾病。
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编辑人员丨1周前
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基于数据挖掘的耳穴贴压治疗更年期综合征选穴规律分析
编辑人员丨1周前
目的:利用数据挖掘技术,了解耳穴贴压治疗更年期综合征的选穴配伍规律,为不同辨证分型的更年期综合征患者耳穴贴压治疗提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中有关耳穴贴压治疗更年期综合征的文献,检索时限为建库至2022年2月27日。使用Excel表建立耳穴贴压治疗更年期综合征的耳穴数据库,并采用SPSS 25.0统计学软件对数据库中的耳穴进行频次、频数统计,通过SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,描述各耳穴之间的配伍关联规律。结果:最终纳入文献145篇,更年期综合征辨证分型以虚证为主,其中肾阴虚证、肝肾阴虚证及肾阳虚证为主要证型。耳穴贴压治疗更年期综合征共涉及耳穴63个,多数耳穴分布在耳甲部,其中最常用耳穴依次为肾、内分泌、肝、神门。耳穴贴压治疗更年期综合征的常用配伍耳穴为内生殖器-内分泌-交感、肝-内分泌-肾-神门、内生殖器-内分泌-皮质下-交感-肾等。结论:数据挖掘可有效分析更年期综合征的主要证型、耳穴贴压治疗更年期综合征的常用耳穴及耳穴配伍规律,能够为临床护理人员选穴提供可靠依据。
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编辑人员丨1周前
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子宫内膜异位症保留生育功能术后应用性腺激素释放激素激动剂联合不同反加疗法的效果及对相关血清学指标的影响
编辑人员丨1周前
目的:分析子宫内膜异位症保留生育功能手术后应用性腺激素释放激素激动剂联合不同反加疗法的临床疗效及相关血清学指标的变化。方法:选取2016年5月至2018年7月在南京医科大学附属南京医院就诊并确诊为子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的108例患者的临床资料,采用回顾性病例对照研究进行分析。按干预方法不同将其分为3组(性腺激素释放激素激动剂组、性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组、性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组),每组36例。3组患者均接受腹腔镜下保留生育功能手术。术后,性腺激素释放激素激动剂组采用性腺激素释放激素激动剂药物治疗,性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组采用性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇反加疗法,性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组采用性腺激素释放激素激动剂联合替勃龙反加疗法。比较3组患者疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、更年期综合征改良Kupperman评分,卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及不良反应发生率的差异。结果:治疗前3组VAS评分分别为(6.77±2.15)、(6.86±1.97)、(6.73±2.06)分,改良Kupperman评分分别为(8.15±1.36)、(8.22±1.29)、(8.19±1.31)分;FSH分别为(5.22±1.21)、(5.18±1.19)、(5.26±1.23) U/L;LH分别为(6.89±1.64)、(7.12±1.57) U/L、(7.04±1.61) U/L;雌二醇分别为(152.64±23.57)、(161.65±20.48)、(158.49±19.37) pmol/L;TNF-α分别为(41.25±6.49)、(38.62±7.41)、(38.18±7.35) mg/L,IL-6分别为(127.64±16.35)ng/L、(126.73±15.84) ng/L、(128.23±15.91) ng/L;治疗后VAS评分分别为(1.71±0.63)、(1.82±0.59)、(1.74±0.55)分,改良Kupperman评分分别为(17.33±3.67)、(12.41±3.35)、(14.45±3.18)分;FSH分别为(1.62±0.39)、(1.74±0.43)、(1.78±0.45) U/L,LH分别为(1.96±0.59)、(2.11±0.48)、(2.07±0.52) U/L,雌二醇分别为(36.42±7.51)、(53.62±10.44)、(51.27±9.69) pmol/L;TNF-α分别为(13.36±3.17)、(12.45±2.96)、(12.62±3.04) mg/L,IL-6分别为(22.42±4.18)、(23.79±3.17)、(23.21±3.05) ng/L,治疗后仅改良Kupperman评分明显高于治疗前( t值分别为14.07、7.00、10.92, P均<0.001);其他均明显低于治疗前(VAS评分: t值分别为13.55、14.70、14.04, P均<0.001; FSH: t值分别为16.99、16.31、15.94, P均<0.001;LH: t值分别为16.97、18.31、17.63, P均<0.001;雌二醇: t值分别为28.19、28.20、29.70, P均<0.001)。治疗后性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组和性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组改良Kupperman评分显著低于性腺激素释放激素激动剂组( P均<0.05)。性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组和性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组雌激素显著高于性腺激素释放激素激动剂组( P<0.05)。潮热盗汗发生率性腺激素释放激素激动剂+戊酸雌二醇组为5.56%(2/36)、性腺激素释放激素激动剂+替勃龙组为8.33%(3/36),显著低于性腺激素释放激素激动剂组66.67%(24/36),χ 2=43.653, P<0.001。 结论:术后性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇或替勃龙反加疗法能够显著提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,改善患者的性激素水平和炎症反应,且具有一定的安全性。
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编辑人员丨1周前