-
王笑民基于"火水未济"理论辨治乳腺癌类更年期综合征经验
编辑人员丨3周前
乳腺癌类更年期综合征包括烦躁易怒、潮热汗出、乏力、失眠多梦、心悸、骨关节异常等症状,在乳腺癌患者中高发,是中医治疗的优势病种.王笑民教授基于"火水未济"理论,提出相火肾水未济、君火肾水未济等是乳腺癌类更年期综合征的重要病因病机,同时伴有脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调,人体阴阳失衡,辨证施以滋补肾水、引火归元、交通心神、补益脾胃、疏肝宣肺等法,在乳腺癌类更年期综合征治疗过程中取得了显著疗效.
...不再出现此类内容
编辑人员丨3周前
-
长距离跑步着地模式运动生物力学特征的可视化分析
编辑人员丨1个月前
背景:近年来,随着长距离健身跑的热度持续上升,相关的科学问题也有了更多的研究进展,其中长距离跑的着地模式在跑步技术层面上是一个重要的生物力学研究热点.目的:借助CiteSpace对相关文献进行可视化分析,对近10年来足着地模式为主题的文献进行梳理,明晰足着地模式的现状、热点和趋势.在此基础上,从生物力学角度对足着地模式的主要研究热点进行进一步讨论.方法:以"Foot strike pattern,Rearfoot strike,non-Rearfoot strike,Forefoot strike,Midfoot strike"作为英文关键词,在Web of Science核心集数据库中检索,对纳入文献采用CiteSpace软件进行可视化分析.结果与结论:①最终纳入896篇相关文献.年发文量总体呈上升趋势,发文量Top 3 国家依次为美国、中国和英国;Top 3 机构依次为哈佛大学、上海体育大学和马萨诸塞大学;Top 3 作者依次为Davis Irene S,Hamill Joseph和傅维杰教授.②研究关键词以"裸足跑、跑者、损伤、足着地模式、运动学"出现频次较高,关键词聚类以"能量成本、负载率、足着地模式、危险因素、步态分析"研究至今仍持续火热.③详细分析上述数据后发现,近年来足着地模式整体研究热度保持稳定,热点主要集中于足着地模式的生物力学研究,此类研究趋势集中于不同着地模式(前足着地和后足着地)对于长距离跑者(裸足、穿鞋、距离、速度、损伤风险、跑步经济性和能量消耗等方面)的影响和适应性.④因此,目前研究提示,并无所谓"标准化最佳着地模式",但可能存在"个性化最佳着地模式",建议研究者未来要根据自己习惯方式、动作模式特征、运动水平以及任务属性进行有针对性的选择最优的着地模式和跑步技术策略,切勿生搬硬套.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1个月前
-
从未济卦阐释心肾相交
编辑人员丨1个月前
中医学素以既济卦表示心肾相交,但其不能为临床治疗提供直接指导.未济卦中火在水上,坎离在位不当却仍有阴阳相应的关系存在,且坎离与心肾两脏在阴阳属性、阴阳结构等方面亦具有统一性.所以,未济卦亦可以作为心肾相交的卦象模型,但仍需其他脏腑的协助.脾胃作为阴阳升降枢纽,在其中发挥了重要作用.若未济卦的阴阳平衡被打破则发为虚火上冲,应治以纳气伏火,阴虚火旺者予三才封髓丹加减,虚阳浮越者予潜阳封髓丹加减,还应予黑地黄丸加以祛湿补土,发挥脾胃的枢纽作用.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1个月前
-
阐释既济、未济卦象与心肾交感
编辑人员丨2023/8/6
既济卦和未济卦是六十四卦中的最后两卦,既蕴坎与离之卦,又含水与火之象,水与火在中医学藏象理论上是心和肾的代表.从既济、未济卦的卦象和卦理来分析心肾交感与心肾不交与之的相关性,临床上心肾不交证主要表现为心肾阴虚阳亢证,因此以二卦象的卦理内涵和外延作为基础,对于心肾不交证中医辨证论治和遣方用药具有临床指导意义.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
重度有机磷中毒血液净化治疗40例疗效分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 比较重度有机磷农药中毒患者药物治疗及在药物治疗基础上联合血液净化治疗的效果差异.方法 选择2016年6月-2017年6月在河南神火集团职工总医院住院治疗的重度有机磷农药中毒患者78例,依据患者病情将患者分为2组,治疗组40例,对照组38例.对照组即口服有机磷中毒者先洗胃及清洗头发、皮肤,清除未吸收的毒物,然后应用药物治疗方法:快速阿托品化+胆碱酯酶复能剂,控制感染,加强营养,维持内环境稳定及对症支持治疗,并发呼吸衰竭者予呼吸机辅助呼吸,脑水肿者予脱水降颅压治疗等;治疗组在药物治疗基础上加用血液净化治疗.结果 治疗组40例,38例有效,1例因病情加重转院,1例仅血液净化1次,因经济原因退出治疗自动出院,有效率95%,随访1例并发上消化道出血再次住院治疗,好转出院.对照组38例,30例有效,随访2例并发迟发性神经损害,8例治疗无效死亡,有效率78.95%.经x2检验P<0.05,差异具有统计学意义.结论 药物治疗方法联合血液净化方法较药物治疗方法效果显著,值得临床推广应用.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
六味地黄丸在《未刻本叶氏医案》中的应用探析
编辑人员丨2023/8/6
[目的]总结清代新安医学代表人物叶天士在《未刻本叶氏医案》中运用六味地黄丸的临证经验及其药味加减规律.[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读《未刻本叶氏医案》,采撷其中使用六味地黄丸的39则验案,对其进行收集分类整理和数据统计分析,归纳六味地黄丸的应用门类、药味加减规律,并从中总结叶氏临证经验.[结果]在临证诊疗中,叶天士多将六味地黄丸应用于咳嗽、咳血、眩晕、哮喘、下利、心悸、浮肿、腹胀等疾患,其基本病机多为肾阴不足,厥阳上扰,而杂病丛生,故治法以填补真阴为主,并依据辨证夹以纳气、散寒、潜阳、利水之法.临证中常加入五味子、肉桂、生牡蛎、牛膝、附子、车前子、川石斛等药物.[结论]叶天士临证用药常不避滋腻,治病求本,以存体为要,并贯彻异病同治思想,重视水火共济,善于运用六味地黄丸调和阴阳.其用药特色及临床经验,对当今用药有极大的启发.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
脐针治疗围绝经期身痛验案
编辑人员丨2023/8/5
浙江省名中医宣丽华从医数十载,善于运用针灸特色疗法治疗各种疑难杂症,笔者有幸跟师学习,现录其脐针治疗围绝经期全身疼痛验案1则,以飨同道.患者,女,52岁.2019年9月12日就诊.患者2月余前发现小腿酸痛不适,后逐渐出现全身酸痛,现两侧臀部酸痛明显,严重时不能站立.末次月经:2018年12月9日.平素压力大,易烦躁,失眠,多梦,自觉潮热,两颧潮红,双下肢怕冷,左侧关节冷痛,背部痉挛不适.胃纳可,二便无殊.舌质淡红、舌尖红、苔薄白,脉细弦.查体:双臀部软组织压痛,双侧直腿抬高试验80°,余无殊.2019年8月20日外院行腰椎MR平扫示:腰椎轻度退行性变, L4/L5,L5/S1椎间盘稍膨出.中医诊断:绝经前后诸症;心肾不交证.西医诊断:全身疼痛;围绝经期综合征.治法:滋肾宁心,健脾疏肝.处方:脐针[1]内八卦坎、离、震、坤.操作:取0.30mm×25.00mm毫针,先后在坎、离、震、坤位进针,以脐蕊为中心,呈放射状向外约15°斜刺,破皮后在局部小幅度提插以调整针尖方向,以患者感脐部疼痛而臀痛缓解为度,停止操作,患者无疼痛感后留针30min.2019年9月19日二诊:患者自诉前次治疗后全身酸痛明显好转,左颈肩部仍有不适,左肩酸,左手抬起无力.查体左肩关节前内侧压痛.取原方,另:根据脐"洛书全息图",针尖朝向左肩压痛最明显处进针,微调针尖方向至患者感脐部疼痛明显,左肩疼痛即刻缓解,留针30min.2019年9月23日三诊:患者诉近日骑车时臀部受伤,现自觉手臂乏力,左肩臂、左大腿及臀部酸胀,后背偶有抽搐感,双侧小腿外侧冷,手指关节活动不利.处方:脐针水火既济+洛书全息左肩、左臀.针刺后诸症改善.继再针3次而愈.后随访1月,诸症未作.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
-
从心肾同治论治复发性口疮的临证经验
编辑人员丨2023/8/5
复发性口疮疼痛剧烈,迁延不愈易反复,现代医家多从心、脾、肝三脏入手治疗.笔者临证发现复发性口疮与心肾失调、水火不济密切相关,故提出心肾同治诊疗思路,根据各期病理特点,对其分期辨证论治,急性期心火炽盛、肾水不足,治宜直折心火、引火下行,体现"急则治标"原则;缓解期肾阴亏虚、余热未清,治宜泻火滋阴、兼顾标本,体现"缓则治本"原则;间歇期肾水不足、阴不制阳,治宜壮水之主,以制阳光,平调阴阳,防止复发,体现治未病"瘥后防复"思想.此治法在临床中多次使用,疗效显著,已形成完整、成熟的治疗疗程,能有效缓解复发性口疮急性症状,并预防愈后复发.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
-
急性呼吸窘迫综合征高危患者中医辨证要素与预后的相关性研究
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)高危患者的中医辨证要素、免疫-炎症反应与预后的关系,为ARDS的中医药诊治提供基础.方法 依照纳入排除标准,纳入2017年5月至2019年3月广东省中医院收治的ARDS高危患者153例,收集纳入当日的一般资料、中医临床四诊信息、炎症指标、肝肾功能、乳酸、免疫指标等,测定序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEⅡ)评分,并跟踪随访采集卫生经济学指标和28天死亡率.结果 证候分型方面,虚症证候要素中,气虚占比73.9%,阴虚11.1%、阳虚3.3%、血虚1.3%,不同虚证要素占比之间差别具有统计学意义(χ2=315.795,P<0.05);实证证候要素中,痰邪、血瘀、火(热)邪、水湿占比分别为77.8%、44.4%、36.6%、2.0%,不同实证要素占比之间差别具有统计学意义(χ2=184.913,P<0.05).发生ARDS的患者与未发生ARDS患者,在心率(HR)、呼吸频率、淋巴细胞百分比、CD3+/LYM、血IgG存在统计学差异(均P<0.05).在不同的证候要素的指标中,阳虚患者与非阳虚患者相比,平均动脉压、淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比例显著降低,28天死亡率、ICU住院天数及费用显著升高(均P<0.05).采用Cox比例风险模型进行生存分析,最终选取HR、APACHEⅡ评分、SOFA评分、是否发生ARDS,是否阳虚证5项自变量纳入Cox回归分析,获得的回归方程具有统计学意义(χ2=68.185,P<0.0001),其中HR(OR=1.027,95%CI:1.006-1.049)、SOFA评分(OR=1.432,95%CI:1.216-1.686)、合并ARDS(OR=0.044,95%CI:0.010-0.191)、阳虚证(OR=0.057,95%CI:0.010-0.340)与28天死亡率独立相关.结论 ARDS炎症反应迟于免疫应答的抑制,免疫功能的下降更为敏感.ARDS高危患者,中医证候因素以气虚痰热瘀阻最为多见;治疗上,虚证患者,尤其是阳虚证患者,需实施免疫增强的调节.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
-
从心-肾-子宫轴论治未破裂卵泡黄素化综合征
编辑人员丨2023/8/5
心-肾-子宫轴是女性功能活动的核心,是调节女子月经周期节律及生殖节律之主轴,与西医学中下丘脑-垂体-卵巢轴在月经周期中的调控作用类似.心-肾-子宫轴是调控排卵的核心,其功能失常是未破裂卵泡黄素化综合征的关键病机之一.治疗未破裂卵泡黄素化综合征当以调节心-肾-子宫轴以促排卵为主要方法,通过补肾宁心、燮理阴阳、活血通络之法,使心火下降、肾水上升,水火相济、阴阳协调,则子宫定期藏泄,经水按时来潮.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5