-
耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察
编辑人员丨1天前
目的 分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效.方法 选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补.所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力.结果 (1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组 86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ2=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
健胃消食口服液联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床研究
编辑人员丨1天前
[目的]探讨健胃消食口服液联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者的临床疗效.[方法]将确诊并治疗的180例Hp相关性十二指肠溃疡患者按随机数字表法分为联合组(90例)和对照组(90例).对照组给予常规四联疗法治疗,联合组加用健胃消食口服液治疗.比较2组患者临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率以及治疗前后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与临床症状积分变化.[结果]联合组患者临床治疗总有效率(85.56%)明显优于对照组(82.22%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);,2组治疗后血清NLRP3、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且联合组血清NLRP3、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后,2组上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸以及胸骨后烧灼痛的症状积分明显降低,且联合组改善效果明显优于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后Hp根除率(92.22%)明显优于对照组(75.56%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率(8.89%)明显低于对照组(17.78%)2组比较x2=3.077,P=0.079.[结论]健胃消食口服液联合常规综合治疗Hp相关性十二指肠溃疡患者能够获得显著疗效,可有效降低血清NL-RP3、TNF-α水平,改善患者临床症状积分,同时有效提高Hp根除率,安全性较高,值得临床应用.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值
编辑人员丨1天前
目的 探讨同步放化疗联合早期综合营养治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月在河南省肿瘤医院就诊的100例局部晚期鼻咽癌患者,根据不同干预方式分为对照组和观察组,每组50例.对照组同步放化疗和常规营养支持,观察组接受同步放化疗联合早期综合营养治疗方案,对比两组患者认知水平、干预前后营养状态、免疫功能和远期疗效.结果 观察组营养认知、食欲、功能和饮食配合评分高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后人血白蛋白、血红蛋白的差值高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后转铁蛋白的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的差值高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后CD8+的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总生存率、疾病特异性生存率、无局部复发率和无远处转移生存率高于对照组(P<0.05).结论 局部晚期鼻咽癌患者予以同步放化疗联合早期营养治疗方案,可提高认知水平,减少疾病对营养状态和免疫功能的影响,对预后有明显改善作用.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
中国克罗恩病诊治指南(2023年·广州)
编辑人员丨1天前
克罗恩病(CD)病情复杂,涉及多个学科,规范化诊疗对提高CD的疗效及改善预后非常重要.近年来我国在CD领域的基础及临床研究取得丰硕成果,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,使更新CD诊疗共识意见、为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南成为必要.本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订.本指南的制定旨在反映当前CD临床诊治的最新理念及研究成果,为CD的临床诊治提供规范化指导意见.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
安全预见性护理在住院肛瘘患儿中的应用
编辑人员丨1天前
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].我院国际医疗部肛肠科自成立以来,收治小儿患者数量与日俱增,这对护理质量提出了更高的要求[2].预见性护理以循证医学为基础,旨在通过多途径、超前护理尽可能消除危险因素,以达到提高疗效、预防并发症发生、改善预后的目的[3].任务清单指导是一项新型护理模式,能够规范某项操作,落实到实处,不单是仅仅的口头宣教[4].
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响
编辑人员丨1天前
目的 探讨二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2019年1月至2022年1月西安宝石花长庆医院收治的102例术后瘢痕患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者给予硅凝胶涂抹,观察组患者在对照组治疗的基础上联合二氧化碳点阵激光治疗,两个月为一个疗程,均治疗两个疗程.治疗两个疗程后比较两组患者的疗效、痂皮脱落时间及治疗前后的温哥华瘢痕评定量表(VSS)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及简明生活质量表(SF-36)评分;术后随访6个月,比较两组患者的瘢痕复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VSS、VAS评分均降低,且观察组患者的VSS、VAS评分为(15.38±2.10)分、(1.03±0.21)分,明显低于对照组的(26.12±3.37)分、(1.89± 0.33)分,痂皮脱落时间为(5.91±1.35)d,明显短于对照组的(8.26±1.61)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后;两组患者的IL-10、IL-17、TNF-α均降低,且观察组患者的上述指标分别为(8.21±1.25)ng/L、(12.09±2.10)ng/L、(23.14±3.20)ng/L,明显低于对照组的(10.52±2.21)ng/L、(16.28±1.96)ng/L、(30.21±2.58)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,观察组患者的上述各项评分分别为(81.28±4.21)分、(86.21±5.42)分、(83.29±6.31)分、(85.28±6.77)分,明显高于对照组的(73.28±3.95)分、(76.30±4.92)分、(72.91±5.20)分、(74.29±6.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕复发率为5.88%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化碳点阵激光治疗术后瘢痕效果理想,可减轻瘢痕症状,缓解疼痛,促进创面愈合,减少炎症反应,提高生活质量,且复发率低,具有临床推广应用价值.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
雷公藤血液毒性机制及防治的研究进展
编辑人员丨1天前
雷公藤用药历史悠久,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒等功效,常用于多种免疫系统疾病的治疗,疗效显著.作为一种传统有毒中药,其血液毒性也不容小觑,限制了其在很多领域的应用,也愈发受到广泛关注.通过综述雷公藤相关研究,梳理分析血液毒性表现特点发现,患者临床表现轻重不同,重者可能会产生骨髓抑制,但发生率低,且大多可逆.由于其所含化学成分复杂,不同成分致血液毒性产生的机制各异.对雷公藤所含有的主要毒性成分进行归类梳理,并从抑制细胞周期、影响转录调节、致突变及诱导细胞凋亡等方面总结其血液毒性作用机制,对雷公藤减毒的中西医防治措施进行整理与发掘,总结单味中药、中药复方及西药减毒机制,为其在临床的使用提供参考与依据.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
创伤后应激障碍音乐治疗的范围综述
编辑人员丨1天前
目的:从干预措施分类和组成部分的角度描述音乐治疗在创伤后应激障碍(post-traumatic stress disor-der,PTSD)的干预方法,并从临床应用角度分析其发展,为未来该领域研究提供新的见解.方法:以Arksey和O'Malley研究的范围综述指南为方法学框架,系统检索了主要中英文电子数据库(中国知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Medline)中音乐治疗对PTSD干预措施的相关文献,提取音乐治疗措施和疗效的数据,进行综合分析.结果:共纳入18篇研究.纳入研究的对象包括经历因战争、躯体残疾、暴力虐待、恐怖事件等而PTSD的患者;音乐干预主要以团体形式、接受式聆听方式为主,音乐没有作为单独的干预手段,通常与药物治疗联合;多数研究显示,与常规治疗组相比,音乐治疗组有效改善了PTSD患者的核心症状和伴随症状.结论:现有研究采取了多种音乐干预措施来减轻PTSD患者的回避、再体验、睡眠、焦虑、抑郁等症状,但尚无统一技术标准或指南以指导音乐干预措施的制定.PTSD患者的临床异质性表明了只有多样化和个性化音乐治疗方案才能有效的满足患者群体的需求.整体而言,该领域研究尚存在许多不足,发展标准化的音乐治疗技术指南是当前的紧迫工作.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)
编辑人员丨1天前
溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要.近年来,我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南.本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头并与中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订.本指南的制定旨在反映当前UC临床诊治的最新理念及研究成果,为UC的临床诊治提供规范化指导意见.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
基于《临证指南医案》探析叶天士对生姜汁的应用
编辑人员丨1天前
通过整理《临证指南医案》中有关生姜汁的医案,发现叶天士以生姜汁入药主要取其温胃止呕、辛润通络、化痰逐饮功效.常与干姜、附子等温热之品相伍以温通阳气;与半夏、黄连等苦辛之品相伍以清利湿热;与竹沥、橘红等化痰之品相伍以清利痰浊.与生姜相比,生姜汁药性柔润,更易于吸收;辛润通络,走窜之力更强.同时可增强化痰逐饮之效.以生姜汁入药既可提高药物疗效,又可拓宽生姜的药用范围.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前