-
基于年龄-时期-队列模型分析1990-2019年中国妇科疾病负担趋势
编辑人员丨1天前
目的:了解中国女性1990-2019年妇科疾病负担变化趋势及其年龄、时期、队列效应,为妇科疾病的预防和控制策略的制定提供科学依据.方法:利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019)数据,采用Joinpoint回归模型分析中国妇科疾病发病率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应对发病率和DALY率的影响,并分析经前期综合征、生殖器脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征发病率和DALY率的顺位.结果:1990-2019年中国妇科疾病发病率和DALY率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.63%(95%CI:-0.73%~-0.54%,P<0.05)和0.34%(95%CI:-0.43%~-0.24%,P<0.05).年龄-时期-队列模型结果显示,1990-2019年中国妇科疾病发病率和DALY率的纵向年龄曲线均呈先上升后下降的趋势,在30~34岁达高峰.随着时期的推移,妇科疾病的发病风险和DALY风险均呈下降趋势,以2000-2004年为参考时期(RR=1),2015-2019年时期发病风险下降至最低(RR=0.73,95%CI:0.74~0.71).1905-1909至1985-1989年出生队列的发病风险和DALY风险呈下降趋势,1990-1994至2000-2004年出生队列略呈上升趋势.1990和2019年常见妇科疾病中经前期综合征发病率(7 245.53/10万、5 695.02/10万)和DALY率(222.21/10万、197.95/10万)居于首位.结论:我国减少妇科疾病负担的工作已取得一定进展,但疾病负担仍然严重,应加强对年轻女性妇科疾病的健康宣传教育,开展有针对性的普查,提高诊断和治疗技术,继续降低我国的妇科疾病负担.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
基于病例报道腹壁子宫内膜异位症透明细胞癌变相关预后因素分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨影响腹壁子宫内膜异位症透明细胞癌变(abdominal wall endometriosis associated clear cell carcinoma,AWE-CCC)患者预后的相关因素.方法:系统检索 PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中包含AWE-CCC的相关文献,检索时间范围为1980年1月-2023年9月.使用Kaplan-Meier单因素生存分析及多因素Cox分析影响预后的因素,使用Apriori算法总结临床治疗规则.结果:纳入68例AWE-CCC患者.年龄≤46岁、病灶直径>8 cm、病灶复发及复发间隔≤6个月是影响患者生存的不良预后因素(均P<0.05).子宫切除对患者复发具有保护作用(HR=0.08,95%CI:0.01~0.81,P=0.03),且病灶切除联合子宫切除是强关联治疗规则.结论:在临床实践中,应重视患者年龄和病灶大小,初始治疗应包含病灶切除及子宫切除为基础的联合手术治疗以减少术后复发.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
基于TLR2/MyD88/NF-KB信号通路探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境干预作用
编辑人员丨1天前
目的 探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境的干预机制.方法 构建动物模型后随机分组.以自主活动次数、粪便含水率、热痛潜伏期评价证候;以子宫及异位病灶大小评价疗效;HE染色比较病理变化;免疫组化检测异位组织中 NF-κB的表达及其入核情况;qPCR法和Western blot测定病灶中TLR2、MyD88、NF-κB 的 mRNA 和蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-6、PGE2、E2、P.结果 与假手术组对比,模型小鼠自主活动减少,热痛潜伏期缩短,粪便含水率增加;子宫体积增大,腹腔可见明显异位灶且HE染色显示炎症浸润;免疫组化显示NF-κB表达增加;异位组织TLR2、MyD88、NF-KB mRNA及蛋白表达增加,外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2增高,P下降.与模型组相比,各治疗组子宫体积减小、异位灶重量减轻、疼痛潜伏期延长;中药高剂量组小鼠自主活动次数增加、粪便含水率减少;药物干预后炎症反应改善、NF-κB表达下降;TLR2、MyD88、NF-KB的mRNA及蛋白表达降低;且外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2降低、P升高.结论 加味少腹逐瘀汤可以降低寒湿瘀结证子宫内膜异位症小鼠血清炎症因子,这可能与抑制TLR2/MyD88/NF-KB信号通路改善腹腔炎症微环境有关.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
子宫内膜异位症相关生物标志物研究进展
编辑人员丨1周前
子宫内膜异位症(EMs)其特征是子宫腔外存在子宫内膜样组织,是育龄期妇女常见的一种慢性良性易复发疾病,全球发病率约为 10%.由于该病是一种多因素疾病,发病机制未阐明,目前诊断金标准仍为腹腔镜病理检查,临床上缺少敏感且特异的生物标志物,寻找准确可靠、适用于临床的无创生物标志物是当前研究的热点和重点.本文对与EMs相关的糖类蛋白、转录组学、自身抗体生物标志物中最重要、最新颖的研究结果进行总结,为早期诊断、靶向治疗提供新的策略.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
14例阑尾子宫内膜异位症临床病理特征分析
编辑人员丨1周前
目的:分析阑尾子宫内膜异位症的临床病理特点.方法:回顾分析2005 年8 月至2022 年4 月病理确诊的14 例阑尾子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:患者发现阑尾子宫内膜异位症时中位年龄 43.5(35.0,46.0)岁,小于 30 岁占7.1%(1 例),30~40 岁占28.6%(4 例),40~50 岁占50.0%(7 例),大于50 岁占14.3%(2 例).9 例(64.3%)患者术前存在痛经症状,术后痛经症状均缓解.12 例(85.7%)患者病理证实阑尾存在急慢性炎症,4 例(28.6%)临床诊断为原发性不孕症.患者术前检查均未提示阑尾子宫内膜异位症,均为术后病理诊断.1 例(7.1%)患者术前主要诊断为阑尾肿物,1 例(7.1%)主要诊断为卵巢肿物,术前主要诊断为卵巢囊肿、急慢性阑尾炎、卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤各 3 例(21.4%).4 例(28.6%)因阑尾急慢性炎症或阑尾肿物切除阑尾,6 例(42.9%)因术中见阑尾形态异常而切除阑尾,3 例(21.4%)因卵巢恶性肿瘤常规切除阑尾,1 例(7.1%)为右侧附件切除术中见阑尾与卵巢粘连紧密而切除阑尾.3 例合并剥除卵巢囊肿、1 例合并切除右侧卵巢,病理证实均存在卵巢子宫内膜异位囊肿;4 例同时切除子宫及一侧或双侧附件,其中3 例同时存在卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病,1 例存在子宫腺肌病.阑尾子宫内膜异位位置:肌层7 例(50%),外膜3 例(21.4%),浆膜1 例(7.1%),3 例(21.4%)位于肌层及外膜;1 例合并阑尾黏液腺瘤,1 例合并阑尾黏液腺瘤及阑尾类癌.患者均经腹腔镜手术切除阑尾.结论:对于临床确诊子宫内膜异位症的孕龄期妇女,尤其存在反复右下腹疼痛的患者,妇科与外科医师需仔细鉴别排查阑尾子宫内膜异位症的可能.如果阑尾存在子宫内膜异位,会引起阑尾急、慢性炎症,通常需要手术治疗,需引起妇科及外科医师的高度重视.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
子宫内膜异位症不孕患者miR-145与Fascin-1、OCT4的相关性及临床意义
编辑人员丨1周前
目的 研究子宫内膜异位症(EMs)不孕患者miR-145与Fascin-1、OCT4的相关性及临床意义.方法 选择2020年1月至2022年1月于重庆高新区第一人民医院行腹腔镜手术的100例EMs不孕患者作为研究组,留取异位子宫内膜组织;另取同期因宫腔粘连行宫腔镜手术的55例患者作为对照组,留取正常子宫内膜组织.检测两组以及EMs组中不同AFS分期患者内膜组织中miR-145、Fascin-1、OCT4的表达水平,分析EMs组中miR-145与Fascin-1、OCT4表达的相关性,随访EMs不孕患者术后1年的自然妊娠情况,比较EMs组中不同miR-145表达患者术后自然妊娠率.结果 EMs组子宫内膜组织中miR-145的表达水平及Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMs组中AFSⅢ~Ⅳ期患者子宫内膜组织中miR-145的表达水平及Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);EMs组患者子宫内膜组织中miR-145的表达水平与Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均呈正相关(P<0.05);根据EMs组患者子宫内膜组织中miR-145表达水平的中位数分为miR-145高表达患者和低表达患者,miR-145高表达患者术后累积自然妊娠率低于miR-145低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMs不孕患者子宫内膜组织中miR-145表达增加与Fascin-1、Oct4表达增加及术后自然妊娠率降低有关.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
伴KRAS突变的卵巢中肾样腺癌1例
编辑人员丨1周前
中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)是一种主要发生于子宫内膜和卵巢并显示中肾样分化的腺癌,具有侵袭性强及倾向转移等特点.因其镜下表现复杂多样,仅通过组织形态学观察难以确诊,需借助免疫组织化学及分子生物学检测辅助诊断.现报告1例原发于卵巢的MLA.患者,女,52岁,因外院行彩色多普勒超声检查提示盆腔肿物,遂于2022年10月于贵州医科大学附属医院妇科就诊.术中送检右侧卵巢,冰冻诊断结果为(右)侧卵巢腺癌,遂行全子宫、左侧附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术.病理诊断为(右)侧卵巢MLA伴子宫内膜异位症;子宫多发平滑肌瘤(肌壁间及浆膜下型);子宫腺肌症.送检淋巴结及大网膜组织均未见转移癌.给予紫杉醇联合卡铂化学治疗6个疗程.随访至2023年10月二维超声检查提示复发.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响研究
编辑人员丨1周前
目的 探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响.方法 100只雌性SD大鼠适应性喂养7 d,取动情周期正常的大鼠98只,按照体质量随机分为空白组(n=14)、假手术组(n=14)、供体组(n=12)、受体组(n=58).应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,造模成功的56只受体组大鼠按照体质量随机分为模型组及活血消异方低、中、高剂量组,每组14只.活血消异方低、中、高剂量组分别予5.86、11.72、23.44 g/kg活血消异方灌胃,空白组、假手术组、模型组予蒸馏水灌胃,连续15 d.每组按体质量随机选取6只大鼠取腹主动脉血,酶联免疫吸附测定法检测血清抗米勒管激素(AMH)含量;剩余大鼠每组按体质量随机选取6只行高频小动物超声检查,测定卵巢体积、卵巢动脉血供(阻力指数和搏动指数),并行卵泡计数.雌鼠与雄鼠以2:1合笼,观察妊娠率、活胎数、死胎数、吸收胎数,测量子宫连胎质量,测量活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长,并对活胎进行骨骼及内脏畸形鉴定.结果 各组大鼠血清AMH含量、卵巢体积比较差异无统计学意义.与模型组比较,空白组,假手术组,活血消异方低、中、高剂量组大鼠卵泡计数均增加;与活血消异方低剂量组比较,空白组、活血消异方中剂量组大鼠卵泡数目均增加(P<0.05).与模型组比较,空白组,假手术组,活血消异方低、中、高剂量组卵巢动脉血流阻力指数与搏动指数均降低(P<0.05).各组间大鼠妊娠率比较差异无统计学意义.与模型组、活血消异方低剂量组比较,空白组,假手术组,活血消异方中、高剂量组活胎数和子宫连胎质量均明显增加(P<0.05).各组间死胎数、吸收胎数,以及各组活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长比较差异无统计学意义.各组活胎胎鼠均未见内脏、骨骼畸形.结论 子宫内膜异位症模型大鼠卵巢动脉血流灌注不足,卵泡计数减少,影响卵巢功能,从而导致活胎数降低;而应用活血消异方后,可改善卵巢血供,增加卵泡计数,进而增加活胎数,且以活血消异方中、高剂量增加活胎数效果更为明显,无生殖毒性.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值
编辑人员丨1周前
目的 分析研究血清微小RNA-17-5p(miR-17-5p)、白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合检测对卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后复发的预测价值.方法 选取郑州大学第三附属医院2019年1月至2022年12月收治的OEM患者作为研究对象,将其命名为OEM组(n=100),另选同期在本院进行体检的健康女性为对照组(n=60).比较两组血清miR-17-5p、IL-6及MCP-1水平;OEM组患者在入院后均进行手术与药物对症治疗,在治疗结束后对患者随访12个月.以多因素Logistic回归分析OEM患者术后复发的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平对OEM患者术后复发的预测价值.结果 OEM组的血清miR-17-5p水平低于对照组,IL-6、MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.015、59.651、38.199,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,囊肿直径>5 cm(OR=1.828)、ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.815)、血清miR-17-5p水平降低(OR=2.042)、IL-6水平升高(OR=2.136)及MCP-1水平升高(OR=1.966)均是OEM患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.781、0.745、0.933,联合检测优于单一检测(P<0.05).结论 miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对OEM患者术后复发具有一定预测价值.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及Th1/Th2细胞平衡的影响
编辑人员丨1周前
目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响.方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子宫内膜异位症患者148例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各74例.两组均采用腔镜下病灶切除术,观察组联合GnRH-a治疗,对照组采用米非司酮片治疗,治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、生殖激素水平、Th1/Th2细胞平衡及不良反应.结果 观察组的临床疗效为93.24%高于对照组临床疗效78.38%,差异有统计学意义(x2=6.715,P<0.05).两组患者用药后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.941,7.858,13.353,P<0.05).两组患者用药后的血清γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-2(IL-2)、IL-2/白细胞介素-10(IL-10)水平较术前均升高,且观察组IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10水平均比对照组高,差异有统计学意义(t=14.283,14.283,11.745,45.061,P<0.05);IL-4、IL-10水平较术前均降低,且观察组IL-4、IL-10水平比对照组低,差异有统计学意义(t=12.495,15.085,P<0.05).结论 腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者,可提高临床疗效,改善患者生殖激素水平和免疫功能.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前