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脾肾亏虚型轻度认知障碍经络拍打方案的构建
编辑人员丨5天前
目的:构建针对脾肾亏虚型轻度认知障碍患者的经络拍打方案.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、读秀学术搜索从建库至2022年12月,通过文献研究法确定脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案的初稿,遴选来自陕西省、广东省、广西壮族自治区、湖北省、福建省、山东省、湖南省、四川省的21名专家进行2轮问卷函询.结果:两轮专家积极系数分别为100.0%和95.2%,权威程度分别为0.89、0.90,协调系数分别为0.407、0.349,经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.001),同时运用成分分析法进行一致性检验,一致性比例均<0.1.最终形成脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案,包括2个一级指标、7个二级指标、12个三级指标.结论:本研究构建的方案有一定科学性和实用性,可为脾肾亏虚型轻度认知障碍患者进行经络拍打治疗提供参考.
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编辑人员丨5天前
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癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验
编辑人员丨5天前
目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具.方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS).经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询.这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目.选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验.结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为 138例.BTS的信度检测Cronbach α系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度.结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估.
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编辑人员丨5天前
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居家糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物安全处置管理方案的构建
编辑人员丨5天前
目的 构建居家糖尿病患者的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案,为规范管理胰岛素注射相关锐器废物提供参考.方法 以信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioural skills model,IMB)作为理论框架,检索国内外相关文献,并通过半结构式访谈整合患者的认知及需求,拟定胰岛素注射废弃相关锐器废物的安全处置管理方案初稿.采用德尔菲法开展了 2 轮专家函询,制订了胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案.结果 2 轮专家函询问卷的有效回收率分别为 88.89%和 93.75%,专家权威系数均为 0.93.第 2 轮函询中,各级条目的重要性赋值均数为 4.40~5.00 分,变异系数范围为 0~0.168.最终建立了包含 3 个一级条目、6 个二级条目和 20 个三级条目的管理方案.结论 从信息-动机-行为技巧方面构建的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案具有良好的科学性和实用性,能够为医护人员的临床实践提供参考.
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编辑人员丨5天前
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基于改进德尔菲法与层次分析法构建寒区冷习服评价指标体系
编辑人员丨5天前
目的 针对寒区特殊环境的作业需求,采用德尔菲法和层次分析法构建一个可以对冷习服能力进行评价的指标体系.方法 按照德尔菲法原理,对在冷习服领域具有权威的21 位专家进行3 轮函询,根据指标筛选标准及专家反馈意见,确定评估指标体系并应用层次分析法计算权重.结果 3 轮专家函询的积极系数分别为 100.0%、95.2%、100.0%,专家权威系数在0.75~1.00 之间,肯德尔和谐系数分别为0.198、0.201、0.113(P均<0.01).第3 轮各指标变异系数均<0.25,专家意见趋于一致,研究结果可靠性高.最终建立了由4 个一级指标和18 个二级指标构成的冷习服评价指标体系.结论 本研究充实了寒区冷习服评价指标体系的各种可行性权重指标,为评价寒区冷习服能力提供了科学的理论工具,但信度、效度及应用效果仍需进一步评估.
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编辑人员丨5天前
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病区大输液智能药柜的研发与应用
编辑人员丨5天前
目的 自主研制病区大输液智能药柜并探讨其应用优势.方法 通过实地研究和德尔菲函询,明确大输液智能药柜管理关于存储、预警、信息互联互通、质量控制的功能要求.以药品管理规范为研发指引,搭建系统整体结构及多个信息子系统的互联互通;应用物联网技术、电子信息技术及现场总线技术,构建病区大输液智能管理系统,将智能设备与软件系统高效集成,并提供人机交互、数据传输、后台管理、报表查看等功能.结果 使用智能药柜后,大输液的帐物相符率、取用准确率显著提高(P<0.001),退药率明显下降(P<0.001);护士在大输液日摆放与月盘点方面的耗时均大幅度减少(P<0.001),护士满意度明显提高(P<0.001).结论 将现代化信息技术融入药品管理工作中,能实现科学配置大输液基数,有序规范贮存,简便效期管理,智能高效查对,并优化了取药补药、计费退费等相关流程,提高了大输液的信息化管理水平和用药安全水平,提升了护士工作效率及满意度.
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编辑人员丨5天前
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以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案的构建及应用
编辑人员丨5天前
目的 构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案,并探讨其应用效果.方法 通过文献回顾和德尔菲法进行 2 轮专家函询,构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案.并采用不同病例前-后对照的方法,将 2022年 1 月至 2022 年 10 月本院门诊收治的 40 例孤独症照顾者设为对照组,2022 年 11 月至 2023 年 1 月门诊收治的 40 例设为观察组.对照组照顾者接受传统宣教,观察组照顾者接受以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案,比较两组患者照顾者照顾负担、健康教育知识掌握程度和患儿临床症状评估.结果 两轮专家函询问卷回收率为 100.00%.构建的照顾者健康教育方案第一轮函询专家权威系数 0.875;第二轮函询专家权威程度系数 0.900;各指标协调程度的变异系数 0.04~0.20;两轮的Kendall协调系数W分别为 0.794,0.786.方案内容包括照顾者培训、以家庭为中心的亲职照护和调动孤独症照护者积极情绪3 部分.观察组与对照组各 40 例孤独症照顾者完成研究,干预后观察组孤独症家庭照顾者照护负担低于对照组,健康教育知识掌握程度高于对照组,患儿临床症状评估优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案具有一定的科学性、适用性,可为孤独症家庭照顾者提供健康教育指导,提高健康教育知识掌握程度,降低照顾负担.
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编辑人员丨5天前
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护理工程学本科教育培养方案的构建
编辑人员丨5天前
目的 构建护理工程学本科教育培养方案,为建立护理本科生的创新思维,培养护理学与工程学交叉学科创新复合人才提供参考.方法 在文献综述的基础上,通过专家焦点法构建了护理工程学本科教育培养方案初稿.运用改良德尔菲法,邀请 20 名专家进行两轮函询,得到最终方案.结果 两轮专家函询回收率均为 100.00%,专家权威系数为 0.86,第一轮与第二轮各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)分别为 0.09~0.28 与 0.08~0.24;Kendall协调系数W分别为 0.130~0.210和 0.152~0.350(均P<0.01);第一轮函询各条目的重要性均数为 3.45~4.68,标准差为 0.51~1.14,第二轮函询各条目的重要性均数为 3.80~4.85,标准差为 0.37~0.99.最终形成包括 4 个一级指标、10 个二级指标和 38 个三级指标的护理工程学本科教育培养方案.结论 护理工程学本科教育培养方案符合临床医学与护理学发展需求,方案具有一定权威性、科学性,可为我国培养护理学与工程学交叉应用型创新人才提供借鉴.
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编辑人员丨5天前
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乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷的编制及信度、效度检验
编辑人员丨5天前
目的 编制乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷,并进行信度、效度检验,为临床提供一种评估工具.方法 2022 年 7 月—2023 年 4 月以知信行理论为指导框架,通过文献研究、半结构式访谈确定问卷条目池,选择全国 8 个省市临床护理、护理管理、护理教育 3 个领域的 15 名专家,采用德尔菲法对该问卷进行 2 轮专家函询构建了问卷初稿;2023 年5 月—7 月采用便利抽样法,分别选取湖北省和河南省 7 所三级甲等综合医院的 444 例乳腺癌术后淋巴水肿患者进行 2 次问卷调查,测评其信度与效度.结果 两轮专家函询的积极性系数分别为 93.75%和 93.33%,权威程度系数分别为 0.86 和0.90,Kendall 协调系数W分别为 0.130 和 0.379,第 1 轮函询各条目的重要性均数为 4.33~4.93,变异系数为 0.05~0.19,满分率为 53.33%~93.33%;第 2 轮函询各条目的重要性均数为 2.86~4.93,变异系数为 0.05~0.36,满分率为 7.14%~92.86%.2 次调查421 例患者完成研究,问卷总的Cronbach α系数为 0.943,折半信度为 0.824;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为 0.912,问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为 0.857~1.000;探索性因子分析KMO值为 0.919,Bartlett's球形检验值为 4671.724(P<0.001),累计方差贡献率为 64.155%;验证性因子分析显示修正后模型适配良好.经信度、效度检验后形成包含知识维度 9 个条目、态度维度 6 个条目、行为维度 18 个条目共 33 个条目的正式版问卷.结论 乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷具有良好信度、效度,适用于评估我国乳腺癌术后淋巴水肿患者的自我护理水平.
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编辑人员丨5天前
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基于德尔菲法和层次分析法构建钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病的综合评价体系
编辑人员丨5天前
目的 探索构建钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的临床综合评价体系,为临床合理用药提供方法学参考.方法 基于文献分析法建立初步指标池,结合运用两轮德尔菲专家咨询法和层次分析法(AHP)明确最终的指标体系及权重.结果 经专家咨询论证,最终确定6个一级指标和32个二级指标的SGLT-2抑制剂综合评价体系.一级指标权重排序为有效性(25.42%)、安全性(23.50%)、经济性(15.87%)、适宜性(12.21%)、创新性(11.79%)和可及性(11.21%).二级指标组合权重为1.43%~5.52%,经济性指标成本-效用分析(5.52%)、年均治疗费用(5.42%)排名前二;其次为有效性指标糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低(5.41%)、HbA1c达标率(5.41%)及全因死亡风险降低(5.27%)等;安全性指标中与不良反应相关指标的权重占比较高;适宜性和可及性指标中患者用药依从性和药品可获得性居首位.结论 基于德尔菲法和AHP构建SGLT-2抑制剂治疗T2DM的临床综合评价体系具有较高的权威性、科学性和可靠性,鉴于不同药品属性、疾病特性及用药人群的差异,有必要基于三者开展符合当下用药需求的临床综合评价.
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编辑人员丨5天前
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《中医药防治新型冠状病毒感染专家共识》临床问题的确定
编辑人员丨5天前
目的 确定《中医药防治新型冠状病毒感染专家共识》的临床问题,为该共识形成推荐意见提供基础,为突发急性传染病相关共识的制定提供参考.方法 采用文献调研与德尔菲法相结合的方法,开展文献研究和专家学术观点的梳理,采用德尔菲法开展第一轮问卷调查,确定临床一线医生关注的主要临床问题形成条目池,在此基础上制定第二轮调查问卷,以票选率>70%为标准纳入原始问题清单.梳理共14个临床问题及15个结局指标,开展第三轮问卷调查,得票率>70%的项目纳入指南问题清单及结局指标.结果 最终纳入文献145篇,专家对新冠病毒感染的病因、病机、分期及治疗方面的认识比较一致,认为"湿"为本病的核心病机,普遍认同分消走泄、疏通气机是治疗关键,在病名的命名方面分歧比较明显.第一轮德尔菲法回收82份问卷,第二轮德尔菲法回收92份问卷,形成原始问题清单;第三轮问卷调查最终采纳14项临床问题及12个结局指标.结论 规范地在文献研究及与德尔菲法问卷调查基础上筛选制定的临床问题能够比较全面地反映临床一线需求、主要学术观点及外感热病经典理论,能够提高指南的可推广性和可行性.
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编辑人员丨5天前