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以家庭为中心的舒适护理模式在急性哮喘患儿中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨以家庭为中心的舒适护理模式在急性哮喘患儿中的应用效果.方法:选取 2021 年1 月1 日~2022 年1 月31日过敏反应科收治的 100 例急性哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各 50 例,对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的舒适护理模式.比较两组 1 年内哮喘发病情况、肺部通气功能指标、生活质量(采用儿童生存质量自评式量表PedsQL4.0 中文版)、家长护理满意度.结果:干预后,观察组中重度发作、急诊次数、平均住院天数均低于对照组(P<0.01);干预后,两组用力肺活量、第一秒用力肺活量、呼气高峰流量均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组生理功能、情感、社会活动、角色(学校表现)评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组家长护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:以家庭为中心的舒适护理模式可有效降低患儿 1 年内哮喘发病率、改善肺部通气功能、生活质量,提高家长护理满意度.
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编辑人员丨6天前
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北京市某社区签约居民家庭医生就诊对应率相关因素分析
编辑人员丨6天前
目的:分析北京市月坛社区卫生服务中心签约居民家庭医生就诊对应率及相关因素,为提高基层连续性服务水平和质量提供依据。方法:采用便利抽样法回顾性选取2019年1月1日至12月31日在月坛社区卫生服务中心就诊的家庭医生签约患者1 000例,以年度签约家庭医生就诊对应率为评估指标,分为低就诊对应率、中就诊对应率和高就诊对应率3组,分析就诊对应率的相关因素。结果:1 000例签约居民中,高就诊对应率组481例(48.1%)、中就诊对应率组342例(34.2%)、低就诊对应率组177例(17.7%)。不同年龄、婚姻状态、学历水平、有无高血压病史、家庭医生就诊次数、非单纯取药次数、总就诊次数者就诊对应率差异有统计学意义(χ 2=12.55、12.42、7.69、21.69、253.97、49.54、9.07,均 P<0.05);Logistic回归分析显示,与高就诊对应率组率比较,签约家庭医生就诊次数少( OR=0.68,95% CI:0.58~0.78)、初/中等学历( OR=0.65,95% CI:0.46~0.92)、高血压病史( OR=0.09,95% CI:0.02~0.49)、18~65岁( OR=1.80,95% CI:1.27~2.55)是居民低就诊对应率的相关因素(均 P<0.05),签约家庭医生就诊次数少( OR=0.91,95% CI:0.83~0.99)、初/中等学历( OR=0.74,95% CI:0.55~0.98)、高血压病史( OR=0.09,95% CI:0.02~0.44)是中就诊对应率的相关因素(均 P<0.05)。 结论:月坛社区卫生服务中心签约家庭医生就诊对应率有待提高,签约家庭医生就诊次数、学历、高血压病史、年龄均与家庭医生就诊对应率相关。
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编辑人员丨6天前
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上海市某城区家长对儿童使用抗菌药物的知信行调查
编辑人员丨6天前
目的:了解家长对儿童使用抗菌药物的知识、态度和行为,以促进抗菌药物在儿童中的合理使用,减少细菌耐药和不良反应在儿童中的发生。方法:2018年1月1日至6月30日在上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心儿童预防保健科对482名家长关于儿童使用抗菌药物的认知、态度和行为状况进行调查,通过logistic回归分析对儿童家长认知和自行使用抗菌药物的相关影响因素。结果:在认知方面,89.0%(429/482)的家长认同普通感冒不需要用抗菌药物治疗;88.8%(428/482)的家长知道抗菌药物有不良反应;82.0%(395/482)的家长知道抗菌药物的过度使用会使致病菌产生耐药性的可能增加。相关知识获取途径69.7%(327/482)来自医生。在态度方面,84.1%(405/482)的家长对我国民众存在过度使用抗菌药物的现象表示认同;68.2%(405/482)的家长认同孩子患病应听从医生方案不向医生提要求;30.7%(148/482)的家长认为自己足够了解抗菌药物知识;24.7%(148/482)的家长在孩子患病时愿意使用价格比较贵的抗菌药物。在行为方面,13.9%(67/482)的家长会自行购买抗菌药物;35.7%(172/482)的家长在家里备有抗菌药物。多因素回归分析结果显示,家庭年收入高的家长能够更好地了解抗菌药物( OR=2.619,95 %CI:1.431~4.793);家长在家里备有抗菌药物( OR=4.713,95 %CI:1.964~11.309),自行购买过抗菌药物( OR=2.768,95 %CI:1.237~6.194)都会增加自行给孩子使用抗菌药物的可能性。 结论:塘桥社区家长对儿童使用抗菌药物的知识、态度和行为存在一定问题。需要进一步普及儿童抗菌药物的宣传教育,以促进抗菌药物在儿童中的合理使用。
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编辑人员丨6天前
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中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)
编辑人员丨6天前
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。
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编辑人员丨6天前
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基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者的干预效果评价
编辑人员丨6天前
目的:评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法:于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场,招募400例新近诊断的高血压患者,以社区为单位,采用整群随机分组将研究对象分为干预组(206例)和对照组(194例)。对干预组进行3次20~30 min基于健康信念模式的健康教育,对照组仅接受常规护理。干预前后分别收集两组研究对象的基本情况、健康素养和健康信念等信息,并进行血压测量。采用双重差分模型分析两组对象干预前后的血压变化及影响因素。结果:干预组和对照组中完成研究的患者分别为134和129例。调整年龄、性别、家庭月收入、医疗保险、常见慢性病、高血压家族史等因素后,干预使健康信念的感知服药障碍维度得分提高了1.65分( P=0.016),感知高血压严重性维度得分下降了0.73分( P=0.018)。干预使高血压患者收缩压下降了7.37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压下降了4.07 mmHg,β(95 %CI)值分别为-7.37(-11.88,-2.86)、-4.07(-7.30,-0.84)。健康信念的感知高血压易感性和自我效能维度对患者血压变化的影响有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:基于健康信念模式的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平。
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编辑人员丨6天前
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军队医院聘用护士工作投入现状及影响因素研究
编辑人员丨6天前
目的:调查河南省军队医院聘用护士工作投入现状并分析影响因素,为提高军队聘用护士工作投入水平提供参考。方法:于2022年2月,采用便利抽样法对河南省4所军队医院的聘用护士进行调查。共收回问卷663份,其中有效问卷632份,有效回收率95.32%。用自行设计的调查表调查护士的基本信息,用《工作投入量表》调查护士工作投入情况,用《护士情绪劳动量表》调查护士情绪劳动,用《工作家庭冲突量表》调查护士工作家庭冲突情况。用独立样本 t检验和单因素方差分析比较不同人口学特征军队聘用护士的工作投入,用Pearson相关分析探讨情绪劳动、工作家庭冲突与工作投入的相关性,应用分层回归分析探讨相关变量对军队聘用护士工作投入的影响。 结果:军队聘用护士工作投入总均分为(3.68±1.13)分,活力、奉献、专注纬度得分分别为(3.64±1.15)、(3.74±1.25)、(3.67±1.21)分。护士情绪劳动总得分为33~80(62.95±8.12)分,总均分为(3.93±0.51)分;工作家庭冲突总得分18~94(55.16±13.53)分,总均分为(3.06±0.75)分。专业化的情绪调控、以患者为中心的情绪抑制、规范化的情绪扮演与工作投入均呈正相关( r=0.46、0.41、0.22, P<0.01);基于时间的冲突、基于压力的冲突、基于行为的冲突与工作投入均呈负相关( r=-0.12、-0.23、-0.20, P<0.01)。分层回归分析中,在控制人口学变量后,情绪劳动和工作家庭冲突分别解释工作投入变异的17.2%、4.2%。 结论:军队聘用护士工作投入趋于中等水平,情绪劳动和工作家庭冲突可影响其工作投入。
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编辑人员丨6天前
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轻度认知障碍患者患病体验的Meta整合
编辑人员丨6天前
目的:系统整合轻度认知障碍(MCI)患者患病体验的质性研究,为制定有效的干预方案以及开展延续护理提供依据。方法:检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library中关于MCI患者患病体验的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献,提炼出55个研究结果,形成11个类别,综合为4个整合结果,分别为患者经历多维度功能的变化,现在及未来存在的挑战,患者疾病认知水平低下、希望得到多方面的支持,患者应对方式不同。结论:MCI患者面临着认知、躯体、心理、社会等多方面挑战,家庭和医院应关注患者的问题与需求,给予患者持续、动态的情感支持和综合干预,引导患者积极应对疾病。
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编辑人员丨6天前
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以家庭为中心的感觉刺激在创伤性颅脑损伤意识障碍患者中应用的研究进展
编辑人员丨6天前
意识障碍是创伤性颅脑损伤患者最常见的临床表现,长时间意识障碍可引起多种并发症,故改善患者意识水平的促醒治疗尤为重要,其中感觉刺激作为一种经济简单的方法成为研究热点。本文对以家庭为中心的感觉刺激在创伤性颅脑损伤意识障碍患者中应用的研究现状进行综述,包括以家庭为中心的感觉刺激的概述、实施者、实施内容、影响因素、实施困境等方面,旨在为ICU医护人员开展以家庭为中心的感觉刺激的护理干预提供参考和依据。
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编辑人员丨6天前
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以家庭为中心的护理在幽门螺杆菌感染相关性胃炎患儿中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨以家庭为中心的护理(FCC)对幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎患儿遵医、情绪行为及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年3月—2021年3月在济宁医学院附属医院治疗的102例Hp感染相关性胃炎患儿及其102名主要照顾者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各51例患儿和51名主要照顾者。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联合FCC干预。评估两组患儿的遵医行为,并分别于护理前后采用家属疾病不确定感量表(MUIS-FM)评估两组患儿主要照顾者的疾病不确定感,采用状态-特质焦虑量表(STAI-Y)和儿童生存质量测定量表(PedsQL TM4.0)评估两组患儿的焦虑情绪及生活质量。 结果:护理后,观察组的遵医行为率高于对照组,MUIS-FM各项评分、STAI-Y评分低于对照组,PedsQL TM4.0评分高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对Hp感染相关性胃炎患儿采用FCC干预可有效提高其遵医行为,缓解其焦虑与抑郁情绪,提高患儿生活质量。
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编辑人员丨6天前
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癫痫儿童健康相关生活质量的现状及影响因素研究
编辑人员丨6天前
目的:使用癫痫儿童健康相关生活质量量表(QOLCE-16)调查癫痫儿童的生活质量现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月—2022年4月在上海市儿童医院癫痫中心就诊的289例癫痫儿童及其父母为研究对象进行调查,采用一般资料调查表、癫痫疾病知识问卷、社会支持评定量表(SSRS)、QOLCE-16向患儿父母询问患儿相关情况。采用逐步线性回归分析癫痫儿童生活质量的影响因素。本研究共发放问卷289份,回收有效问卷261份,问卷有效回收率为90.31%(261/289)。结果:261例癫痫儿童QOLCE-16得分为(71.05±14.04)分。逐步线性回归分析结果显示,是否为单亲家庭、有无合并症、对社会支持的利用度、癫痫疾病知识问卷的正确率为癫痫儿童生活质量的影响因素。结论:癫痫儿童的健康相关生活质量有待进一步提升。在临床护理过程中,应关注患儿家庭情况,疏导负面情绪,鼓励积极配合治疗,帮助参与社会交流互动,提供以家庭为中心的健康教育,从而提高癫痫儿童生活质量。
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编辑人员丨6天前