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老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗的有效性及安全性研究
编辑人员丨1天前
目的 探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性.方法 纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄分为非老年组(<60岁)46例,60~74岁老年组66例,≥75岁老年组41例,均按指南应用依洛尤单抗治疗;选取同期在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院血脂控制不达标的年龄≥75岁心血管病高危未应用依洛尤单抗患者50例为常规治疗组,应用一种他汀类药物联合依折麦布治疗.比较各组患者临床基线资料及用药第4、12周的血液指标和12周内药物不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 非老年组、60~74岁老年组和≥75岁老年组用药第4、12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);3组用药第12周LDL-C、TC水平比较无显著差异(P>0.05).非老年组、60~74岁老年组、≥75岁老年组用药12周内不良事件发生率比较无显著差异(2.2%vs 3.0%vs 2.4%,P>0.05)o ≥75岁老年组和常规治疗组用药第12周LDL-C、TC水平显著低于基线(P<0.05,P>0.01);≥75岁老年组用药第12周LDL-C水平显著低于常规治疗组[(1.36±0.44)mmol/L vs(1.87± 0.56)mmol/L,P<0.01].≥75岁老年组和常规治疗组用药12周内MACE发生率比较无显著差异(12.2%vs 16.0%,P>0.05),2组生存率比较无显著差异(P=0.576).结论 各年龄组患者应用依洛尤单抗治疗均可在短期内取得良好疗效,75岁以上老年患者应用依洛尤单抗治疗同样具有良好的有效性和安全性.
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编辑人员丨1天前
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颌面部木村病超声特征、临床特点分析并文献复习
编辑人员丨1天前
目的:探讨颌面部木村病(Kimura disease,KD)的超声特征及临床特点,总结诊断经验.方法:对 2010 年 1 月—2022 年 6 月山西省肿瘤医院收治的 26 例KD患者的临床资料及超声图像进行回顾性分析.分析其超声特征及临床特点,并总结诊断经验.结果:本研究共入组KD患者 26 例,男 20 例,女 6 例(性别比 3.3∶1).患者年龄中位数为 45 岁 6 月.血常规显示所有患者血清嗜酸性粒细胞的百分比值均增加.超声声像图结果显示 26 例患者均检出病灶,淋巴瘤可能 5 例(19.23%),恶性病灶 6 例(23.08%),多形性腺瘤 4 例(15.38%),性质待诊建议穿刺活检 11 例(42.31%).单纯淋巴结型 8 例(30.77%),单纯累及腮腺+周围软组织型 11 例(42.31%),同时累及腮腺+周围软组织+淋巴结型 7 例(26.92%).对不同类型KD患者病灶的超声特征进行比较,其在边界、形态、混合回声上的差异具有统计学意义(P<0.05).组织病理学可见淋巴滤泡增生,嗜酸性粒细胞发生浸润,部分生发中心坏死或者形成嗜酸性微脓肿.结论:KD以中青年男性居多,病变多累及头颈部,KD的超声及临床表现容易误诊,应结合组织病理学检查,以提高诊断准确性.
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编辑人员丨1天前
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基于SEER数据库的乳腺髓样癌预后分析及预测模型构建
编辑人员丨1天前
目的 分析典型乳腺髓样癌(TMBC)与不典型乳腺髓样癌(AMCB)的临床病理特征和预后差异,构建乳腺髓样癌(MBC)预后预测模型.方法 收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及结局项目(SEER)数据库中2004年1月至2017年12月经病理学诊断为TMBC(2 017例)和AMCB(157例)的患者.比较两组患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier法比较两组的总生存期(OS)和乳腺癌特异生存期(BCSS),并进行亚组分析.采用Cox回归分析影响MBC患者OS的危险因素;构建基于危险因素的OS预测模型,绘制ROC曲线、校正曲线和决策曲线评估模型的预测效能.结果 两组患者临床病理特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),Kaplan-Meier生存曲线表明两组患者OS和BCSS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).亚组分析显示,肿瘤直径>5 cm的亚组中AMCB患者OS较差.Cox单因素分析表明年龄、婚姻状况、原发侧、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、淋巴结状态、孕激素受体、放化疗、肿瘤大小是MBC预后的危险因素,Cox多因素分析表明年龄、婚姻状况、AJCC分期、淋巴结状态、化疗、肿瘤大小是独立危险因素.基于独立危险因素构建预测MBC 1、3、5年OS的预后模型.ROC曲线、校正曲线和决策曲线均显示该模型有良好的预测效能.结论 TMBC与AMCB的临床病理特征和预后相似,构建MBC预后预测模型可有效预测MBC患者预后.
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编辑人员丨1天前
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骨质疏松骨重塑分子机制的研究进展
编辑人员丨1天前
骨质疏松(OP)是一种由骨吸收和骨形成之间的失衡,导致骨骼破坏超过了骨骼形成造成的全身性骨骼疾病,其特征是由于骨微结构破坏导致骨强度下降,增加了骨的易脆性[1,2].它是一种高度流行的疾病,估计影响全球2亿人口,主要发病年龄在60岁以上[3].
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编辑人员丨1天前
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膀胱癌相关双原发癌临床预后相关因素
编辑人员丨1天前
目的 探讨膀胱癌相关双原发癌(DPC)的预后相关因素.方法 对广西医科大学第一附属医院泌尿外科2012年11月至2019年10月收治的膀胱癌患者进行筛选,分为单纯膀胱癌组、膀胱癌相关DPC组各27例,分析两组发病性别、发病平均年龄、吸烟史、放疗史及静脉化疗史、全身免疫炎症指数(SII)、血常规中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血常规中血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)及癌胚抗原(CEA)方面的差异,探讨评估预后的相关因素.结果 两组吸烟史、放疗史、静脉化疗史、SII、NLR、PLR及PNI差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析中,患者类型、SII、PLR、NLR和PNI对生存率具有显著影响(P<0.05),多因素分析结果显示膀胱癌相关DPC是影响生存率的独立影响因素,膀胱癌相关DPC组生存率较单纯膀胱癌组明显降低(P<0.05).结论 膀胱癌相关DPC的发生与吸烟史、放疗史、静脉化疗史存在正相关;第一原发癌治疗后动态监测SII、NLR、PLR、PNI值变化,有利于评估患者发生DPC的风险;膀胱癌相关DPC患者的预后较单纯膀胱癌患者差.
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编辑人员丨1天前
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直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位儿童检测方法的建立
编辑人员丨1天前
目的 建立健康儿童直流电刺激诱发(galvanic vestibular stimulation,GVS)的颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)的检测方法,并确定正常范围.方法 对健康儿童20例(3~14岁)和健康成人24例(18~30岁)分别进行GVS-cVEMP和GVS-oVEMP检测,儿童组直流电刺激强度不超过3 mA,成人组最大刺激强度5 mA,记录两组GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的引出率和特点,并进行不同刺激强度下的疼痛评分.结果 GVS-cVEMP和GVS-oVEMP在儿童组和成人组的引出率均为100.0%.儿童组GVS-cVEMP的p1潜伏期、n1潜伏期和p1-n1波间期分别为10.46±1.84 ms、16.98±2.12 ms和6.52±1.42 ms,n1潜伏期和p1-n1波间期较成人组明显缩短(P<0.05).儿童组GVS-oVEMP的n1潜伏期、p1潜伏期和p1-n1波间期分别为8.87± 1.40 ms、12.25±1.80 ms和3.39±1.07 ms,与成人组无明显差异.儿童组GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的阈值均明显低于成人组(P<0.01),但振幅和振幅不对称比无明显差异.本文健康儿童检测结果可作为其正常范围.随着电流刺激强度的增加,受试者的疼痛评分增高,其对应的GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的引出率也增加.结论 采取3 mA刺激强度和适宜的记录方法,可在3岁以上儿童及青少年人群中进行GVS-cVEMP和GVS-oVEMP检测并引出波形,并得到了其正常范围,儿童GVS-cVEMP潜伏期略短于成人,进行评估时,建议选取同年龄段健康儿童进行比较.
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编辑人员丨1天前
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维生素D与眼病关系的研究进展
编辑人员丨1天前
维生素D是一种类固醇激素,在生理学中具有多种作用,包括维持钙稳态、调节免疫、促进细胞分化和增殖.维生素D在干眼、糖尿病视网膜病变(DR)及甲状腺相关性眼病中的作用已经得到了广泛证实.既往研究结果表明,维生素D与包括近视眼、年龄相关性黄斑变性(AMD)、青光眼、DR、干眼、甲状腺相关性眼病,葡萄膜炎、视网膜母细胞瘤及白内障等眼病疾病均相关.本文中笔者从维生素D代谢角度探讨维生素D与眼病疾病的相关性,旨在为眼部疾病诊治提供新思路.
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编辑人员丨1天前
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合并高血压的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者临床特征和预后
编辑人员丨1天前
目的 探讨合并高血压对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床特征和预后的影响.方法 收集1996年10月至2021年4月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的115例肝硬化食管胃静脉曲张出血接受内镜治疗的患者,其中合并高血压17例(高血压组),血压正常98例(正常血压组).比较两组患者入院时的一般情况、生化指标以及住院期间并发症发生情况和预后.结果 高血压组患者年龄[(65.4±2.2)岁]显著高于正常血压组[(54.7±1.1)岁](P<0.01),肝硬化病因为自身免疫性肝病的患者比例(17.6%)显著高于正常血压组(3.1%)(P<0.05),血清白蛋白水平[(32.4±1.5)g/L]显著高于正常血压组[(30.1± 0.6)g/L](均P<0.05);内镜下止血后再次出血的发生率(5.9%)显著低于正常血压组(7.1%)(P<0.01).结论 合并高血压的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者年龄较大,自身免疫性肝病患者占比较高,血清白蛋白水平较高,再次出血发生率较低,提示肝硬化患者合并高血压有助于减缓慢性肝病的进展,对肝功能具有保护作用,并可减少并发症的发生,预后更好.
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编辑人员丨1天前
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β-微管蛋白在不同部位结肠癌组织中表达差异及与患者预后相关性
编辑人员丨1天前
目的 探讨β-微管蛋白(β-Tubulin)在不同部位结肠癌组织中的表达差异及与患者预后的相关性.方法 选取镇江市第一人民医院自2018 年1 月至2020 年1 月收治的104 例结肠癌患者为研究对象.收集所有患者的癌组织标本(设为结肠癌组)及对应的癌旁组织标本(设为癌旁组).比较两组不同部位结肠癌组织中β-Tubulin蛋白阳性表达率.采用多因素Cox回归分析检验影响结肠癌患者预后的危险因素.结果 结肠癌组在左、右半结肠癌组织β-Tubulin蛋白阳性率均高于癌旁组,差异均有统计学意义(P<0.05).结肠癌患者预后与性别、年龄、病理类型、肿瘤直径无关(P>0.05),与不同部位、分化程度、临床病理(TNM)分期、浸润深度、淋巴结转移情况、β-Tubulin蛋白表达水平相关(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,右半结肠癌、低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、β-Tubulin蛋白阳性表达均为结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05).结论 结肠癌患者中β-Tubulin蛋白均可作为结肠癌化疗药物选择及预后评估的重要生物学指标.
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编辑人员丨1天前
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桌面干式培养箱在体外受精胚胎培养中的临床效果观察
编辑人员丨1天前
目的 评估桌面干式培养箱与传统湿式培养箱在胚胎培养中的效果差异.方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月于我院生殖中心就诊行体外受精(IVF)治疗的共3 177个周期的临床资料.根据培养环境不同分为两组:以传统湿式箱培养的为C200(湿式)组(n=2 820),以桌面干式培养箱培养的为MIRI(干式)组(n=357),比较两组的患者一般情况、胚胎培养情况和妊娠结局.结果 两组间女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数计数(AFC)、促性腺激素(Gn)总量比较均无显著差异(P>0.05);两组间双原核(2PN)率、D3优胚率、D3可用胚胎率、囊胚形成率比较均无显著差异(P>0.05).在D3卵裂期胚胎新鲜移植的患者中,C200(湿式)组活产率显著低于MIRI(干式)组(36.06%vs.46.09%,P<0.05),两组间胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、早产率、双胎率及胎儿出生体重比较均无显著差异(P>0.05).在D5囊胚新鲜移植患者中,C200(湿式)组流产率显著低于MIRI(干式)组(13.20%vs.20.63%,P<0.05),两组间胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、早产率、双胎率及胎儿出生体重比较均无显著差异(P>0.05).结论 两种培养模式整体上可获得相似的胚胎培养结果,但桌面干式培养箱可能更适合于D1~D3胚胎的培养,而D4至囊胚阶段的培养更适合在传统湿式培养箱中进行.
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编辑人员丨1天前