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门静脉高压相关性肺动脉高压治疗现状
编辑人员丨6天前
门静脉高压相关性肺动脉高压(PoPH)是门静脉高压的一种严重并发症,常引起肺血管收缩、重构,其特征为毛细血管前肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压(PAH)的重要类型之一,PoPH的发生可能与雌激素代谢有关。PoPH患者生存时间短,预后差。目前PoPH治疗手段有限,主要包括原发病治疗、肺动脉高压靶向药物治疗,肝移植可作为一项治疗手段。本文就PoPH的流行病学、发病机制、临床特征、治疗现状作一综述,旨在提高临床医生对PoPH的认识。
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编辑人员丨6天前
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来曲唑联合尿促性素对难治性多囊卵巢综合征患者妊娠率及预后的影响
编辑人员丨6天前
目的:观察来曲唑联合尿促性素(HMG)对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠率及预后的影响。方法:选取金华宏玥妇女儿童医院2019年5月至2020年5月收治的难治性PCOS患者102例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。两组前期治疗方案相同,后期促排卵治疗方案中,对照组给予HMG,观察组在对照组基础上加以来曲唑治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后的性激素[促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)]、卵泡周围动脉相关血流动力学指标[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)]、子宫内膜厚度及分型,并记录其治疗周期内排卵率、妊娠率及随访6个月的妊娠结局。 结果:治疗3个月后,两组患者FSH、LH、E 2、T水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均 P < 0.05),且观察组FSH[(1.85±0.45)U/L]、LH[(9.86±1.47)U/L]、E 2[(81.25±10.47)pmol/L]、T[(1.75±0.26)nmol/L]水平均明显低于对照组[(3.12±1.47)U/L、(12.58±2.14)U/L、(109.25±27.14)pmol/L、(3.58±0.76)nmol/L]( t=5.90、7.48、6.87、16.27,均 P < 0.001);两组患者EDV水平较治疗前均显著下降(均 P < 0.05),且观察组[(3.12±1.42)cm/s]明显低于对照组[(5.14±1.89)cm/s]( t=21.14, P < 0.001);两组PSV水平较治疗前均显著上升(均 P < 0.05),且观察组[(13.36±2.01)cm/s]明显高于对照组[(10.24±2.47)cm/s]( t=4.21, P < 0.001);两组PI水平较治疗前差异均无统计学意义(均 P > 0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度[(9.09±1.58)mm]明显高于对照组[(8.41±1.42)mm]( t=2.28, P < 0.05),排卵率[88.24%(45/51)]明显高于对照组[70.59%(36/51)](χ 2=4.85, P < 0.05),两组子宫内膜类型、生化妊娠、临床妊娠率、流产及早产发生率差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。 结论:来曲唑联合HMG治疗难治性PCOS效果理想,在改善患者性激素水平的同时恢复卵巢基质血流动力学状态,还可提高排卵率。
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编辑人员丨6天前
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环氧合酶2、雌激素受体、孕激素受体与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高的相关性研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨环氧合酶2(COX-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。方法:选取2018年1月至2019年1月长兴县人民医院收治的绝经后女性患者160例,根据疾病不同分为子宫内膜息肉组(83例)、卵巢切除组(42例)、正常绝经组(35例)。对三组的COX-2、ER、PR水平进行检测。比较三组COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况、分析COX-2、ER、PR与子宫内膜息肉恶变率增高的相关性。结果:子宫内膜息肉组中COX-2在间质细胞、腺上皮细胞中的阳性表达率(16.9%、30.1%)高于正常绝经组(0.0%、11.4%)、卵巢切除组(4.8%、7.1%)(χ 2=4.568、5.806,均 P<0.05);三组ER在间质细胞、腺上皮细胞中的表达情况差异均无统计学意义(χ 2=1.333、1.412,均 P>0.05);子宫内膜息肉组PR在间质细胞、腺上皮细胞中的表达低于正常绝经组、卵巢切除组(χ 2=4.890、5.022,均 P<0.05);COX-2与子宫内膜息肉恶变率增高呈正相关( r=4.335, P<0.05),PR与子宫内膜息肉恶变率增高呈负相关( r=-4.256, P<0.05),ER与子宫内膜息肉恶变率增高无明显相关性( r=1.203, P>0.05)。 结论:COX-2、PR与子宫内膜息肉的形成及绝经后子宫内膜息肉恶变率增高有明显的关系,而ER无明显相关,因此,对患者的COX-2、PR水平进行检测,有利于为临床相关治疗提供一定的科学依据。
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编辑人员丨6天前
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绝经对脂肪组织的作用及机制研究进展
编辑人员丨6天前
脂肪组织不仅参与能量代谢,还是重要的内分泌器官。随着卵巢功能减退,雌激素水平下降,绝经后女性出现脂肪组织质量增加并向心性重分布,脂肪组织能量代谢、脂肪因子水平、局部雌激素合成和雌激素受体表达也发生变化,进而引起脂肪组织功能失调。脂肪组织的质量与分布改变以及功能失调和绝经后代谢性疾病、心血管疾病等的发生风险增高有关,对绝经后女性的健康与生活质量产生负面影响。现就绝经对脂肪质量、分布与功能的影响及机制进行综述。
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编辑人员丨6天前
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雌激素与脑白质高信号
编辑人员丨6天前
雌激素是女性生殖系统分泌的重要激素,其主要功能与生殖、生长及发育有关。研究表明,雌激素还具有调节血管收缩、抗氧化应激、抗炎和神经保护等生物学功能,还会影响大脑结构和网络。有研究显示,雌激素与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)的发生和发展密切相关。文章就雌激素和更年期激素替代治疗与WMHs之间的关系及其可能的病理生理学机制进行了综述。
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编辑人员丨6天前
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乳房微生物群与乳腺癌:现状与未来
编辑人员丨6天前
近年来研究发现,乳腺癌组织与正常乳房组织之间存在不同的乳房微生物群。乳房微生物群与乳腺癌的发生、发展有着密切关系,其作用机制包括影响雌激素水平、脂质代谢、免疫调节和炎症反应等。调整饮食、合理使用抗生素及口服益生菌等可调节乳房微生物群,是预防和治疗乳腺癌的新方向。
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编辑人员丨6天前
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屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的效果分析
编辑人员丨6天前
目的:观察屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的临床效果。方法:选择平湖市中医院2018年1-6月收治的人工流产术后阴道出血及月经不调患者540例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各270例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用屈螺酮炔雌醇治疗。观察两组患者的临床效果、阴道出血时间、月经复潮时间、月经情况、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(97.04%,262/270)、月经正常比例(90.74%,245/270)均显著高于对照组(81.48%,220/270;74.07%,200/270),差异均有统计学意义(χ 2=34.074、25.866,均 P<0.05);观察组阴道出血时间、月经复潮时间分别为(3.79±1.11)d、(24.07±4.23)d,均短于对照组的(5.88±1.40)d、(31.36±5.38)d,差异均有统计学意义( t=19.222、17.503,均 P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调,临床效果显著,可显著改善阴道流血症状,缩短月经复潮时间,且具有较高的安全性。
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编辑人员丨6天前
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生育周期与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨中国人群绝经后女性生育周期(RLD)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法:横断面研究。纳入2011年5至12月在中国7个地区招募的共11 055名自然绝经后女性,按RLD分为4组,并使用倾向评分匹配减少偏倚,通过logistic回归模型及分层分析观察各RLD组出现UACR≥30 mg/g的比值比( OR),中介效应分析量化RLD在UACR对心血管疾病(CVD)发生中的影响。 结果:RLD 18~31年、32~34年、35~36年、37~50年组,分别有2 373、2 888、2 472、3 322人。RLD最短(18~31年)组的年龄偏大( P<0.001)、CVD发生率( P=0.025)和UACR水平最高( P<0.001)。充分校正混杂因素后,与最短RLD(18~31年)相比,RLD最长(37~50年)的女性发生UACR≥30 mg/g的风险降低28%( OR=0.72,95% CI 0.64~0.82, P<0.001)。RLD每延长1年,出现UACR≥30 mg/g的风险降低2%( OR=0.98,95% CI 0.97~0.99, P<0.001)。分层分析显示,在体重正常( P=0.003)或超重( P=0.001)、无CVD病史( P=0.001)以及估算的肾小球滤过率降低( P=0.004)的女性中,RLD与UACR的相关性更加显著。中介效应分析发现3.0%的尿白蛋白对发生CVD的影响是通过RLD介导的( P=0.048)。 结论:在中国人群自然绝经后的女性中,长RLD(37~50年)与较低的UACR相关。
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编辑人员丨6天前
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醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统对中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后性激素血管内皮生长因子水平的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后性激素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:回顾性分析2015年10月至2018年5月于杭州市第九人民医院接受腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者102例的治疗情况。按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各51例。对照组在术后给予醋酸甲羟孕酮治疗,连续治疗6个月,观察组在对照组基础上联合曼月乐治疗。比较两组治疗后临床疗效、血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E 2)、VEGF、视觉模拟评分法(VAS)评分的变化及复发率、不良反应。 结果:观察组总有效率为94.12%(48/51),明显高于对照组的80.93%(41/51),差异有统计学意义(χ 2=4.320, P<0.05)。观察组治疗后6个月时,血清LH、FSH、E 2、VEGF分别为(5.72±0.53)U/L、(5.05±0.91)U/L、(156.02±21.80)pmol/L、(155.39±24.72)ng/L,均明显低于对照组的(6.51±0.67)U/L、(5.73±0.68)U/L、(177.20±23.20)pmol/L、(186.22±28.14)ng/L,差异均有统计学意义( t=6.604、4.275、4.747、5.878,均 P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组VAS评分分别为(2.39±0.33)分、(1.27±0.20)分,均明显低于对照组的(2.72±0.40)分、(1.52±0.25)分,差异均有统计学意义( t=4.545、5.577,均 P<0.05)。随访2年结果显示,观察组复发率为1.96%(1/51),明显低于对照组的13.73%(7/51)(χ 2=4.883, P<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为15.69%(8/51)和13.73%(7/51),差异无统计学意义(χ 2=0.078, P>0.05)。 结论:醋酸甲羟孕酮联合曼月乐在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用效果明显,可有效调节血清性激素、VEGF水平,降低复发率,且安全性好,值得应用推广。
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编辑人员丨6天前
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线粒体调控的氧化应激通路对破骨细胞分化及功能的影响
编辑人员丨6天前
绝经后骨质疏松症(PMOP)是因卵巢功能衰退,雌激素减少引起的一种高转换型的骨质疏松。此骨质流失是因破骨大于成骨,所以我们需要研究破骨细胞的作用,破骨细胞是含丰富线粒体的多核巨噬细胞,线粒体的功能跟破骨细胞的分化和活化有密切关系。越来越多的证据表明,细胞内活性氧(ROS)的产生通过干预破骨细胞的分化而高度参与骨稳态,而ROS大部分是由线粒体产生的。女性在更年期后,雌激素缺乏,ROS水平增加,引起氧化应激,氧化应激发生于线粒体,雌激素可能通过调节氧化应激介导破骨细胞的分化和功能活性来调节骨稳态。本文就雌激素、线粒体及其在破骨细胞分化过程及功能活性中影响细胞信号转导的潜在机制进行综述,以期更好地理解其发病机制。
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编辑人员丨6天前