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青光眼患者小梁切除术后泪液炎症因子与术后并发症的相关性分析
编辑人员丨2天前
目的 探讨泪液炎症因子在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的应用价值.方法 纳入在张家港市中医医院眼科接受小梁切除术的闭角型青光眼患者150例(共150眼).收集所有患者临床资料,术前采集患者泪液,检测泪液中的炎症因子(G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、TNF-α、IL-12、IL-13、IL-15、IL-1β、IL-4、IL-7、IL-10、IL-17、IL-5)水平.根据术后并发症发生情况将患者分为并发症组和对照组,对比2组患者临床资料,采用Logistic回归分析青光眼患者小梁切除术后发生并发症的相关因素;通过Logistic回归建立泪液炎症因子预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的价值.结果 150例青光眼患者小梁切除术后有35例(23.33%)发生并发症,其中浅前房24例,睫状体或脉络膜脱离5例,虹膜睫状体炎3例,前房积血2例,视网膜脱离1例.并发症组患者IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平低于对照组(P<0.05);2组患者其余炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ升高(OR=0.999)、GM-CSF升高(OR= 0.988)和IL-5升高(OR=0.996)是青光眼患者小梁切除术后并发症发生的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的敏感度为94.29%,特异度为83.84%,AUC为0.906,高于IFN-γ(AUC=0.642)、GM-CSF(AUC=0.721)和IL-5(AUC=0.666)单独预测.结论 术前分析青光眼患者的泪液炎症因子能够早期评估术后并发症的发生情况,特别是IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平联合检测对于预测术后并发症的发生具有重要意义.
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编辑人员丨2天前
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心理分级化评估护理在青光眼行小梁切除术患者中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探究心理分级化评估护理在青光眼行小梁切除术患者中的临床效果。方法:选取郑州市第七人民医院眼科在2020年7月至2022年6月期间收治的青光眼采取小梁切除手术治疗的80例患者作为观察对象,按照就诊时间,将其分为对照组(2020年7月至2021年6月)和干预组(2021年7月至2022年6月),对照组40例实施常规心理护理措施,干预组40例实施心理分级化评估护理措施,于入院1 d、干预14 d后,对两组遵医行为、心理一致感量表(SOC-13)评分、并发症等情况进行分析对比。结果:入院1 d,两组遵医行为、心境状态比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);干预14 d后,与对照组相比,干预组在执行治疗计划、正确用药、自我监测、康复锻炼等综合得分明显提升,差异有统计学意义( P<0.05);干预14 d干预组与对照组相比,心理一致感量表各项综合得分提升明显,差异有统计学意义( P<0.05);干预14 d干预组眼角膜水肿、眼前房出血、视物不清、入睡困难等并发症发生率下降明显,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对该院接收的青光眼行小梁切除手术治疗患者,采取心理分级化评估护理干预,有利于增强患者遵医行为,转变其不良心境状态,降低术后并发症发生率。
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编辑人员丨2天前
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术前应用康柏西普以不同手术方法治疗新生血管性青光眼
编辑人员丨2天前
目的:比较术前应用康柏西普两种手术方法治疗糖尿病继发新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法:前瞻性随机临床对照研究。以菏泽市中医医院眼科2018年2月至2019年8月诊治的糖尿病所致NVG 61例(62眼)为研究对象。患者按随机数字表法分为两组,两组患者手术前均进行康柏西普玻璃体内注射。试验组,31例(32眼),采取玻璃体切除联合青光眼引流阀植入及视网膜激光光凝术;对照组,30例(30眼),采取玻璃体切除联合小梁切除及视网膜激光光凝术;随访6个月,观察两组术后眼压、视力及并发症等。结果:试验组眼压低于对照组( F=42.599, P<0.001),随访结束时,两组视力、并发症的发生率及疗效的比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:康柏西普玻璃体内注射后采用玻璃体切除联合青光眼引流阀值入术治疗糖尿病继发的NVG,降低眼压幅度更大且平稳。
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编辑人员丨2天前
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儿童先天性白内障术后非计划手术的临床分析
编辑人员丨2天前
目的:分析儿童先天性白内障手术后非计划手术的临床特点。方法:回顾性研究2006年1月至2015年12月益都中心医院儿童先天性白内障手术后非计划手术者46例(55眼)的临床资料。分析非计划手术的原因及手术方式。术后随访至少3年。结果:非计划手术原因包括后发性白内障30例(34眼),行后囊切开术;继发性青光眼8例(9眼),行小梁切除术;斜视8例(12眼),行斜视矫正术;瞳孔膜闭8例(9眼),行瞳孔成形术;人工晶状体脱位2例(2眼),行人工晶状体复位术或悬吊术。结论:先天性白内障术后非计划手术的主要原因为后发性白内障等,合理的手术方式可为患儿视力恢复提供条件。
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编辑人员丨2天前
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持续高眼压状态下白内障青光眼联合手术
编辑人员丨2天前
目的:探讨持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术的效果。方法:本研究采用前瞻性病例对照研究。随机选取郴州市第一人民医院2015年10月至2017年10月原发性闭角型青光眼伴发白内障经各种方法治疗后仍不能降低眼压者30例(30眼)为临床试验组,经治疗后眼压降至正常者60例(60眼)为对照组。两组均行晶状体超声乳化联合小梁切除术,术后随访6个月,对比两组的手术效果。结果:术后3个月,两组的视力均较术前提高。术后两组眼压得到有效的控制。手术后前房炎症反应平均消退时间试验组及对照组分别为(12.5±4.5)d及(4.2±2.3)d。术后6个月,试验组手术成功率为90.0%(27/30);对照组为93.3%(56/60),两组差异无统计学意义( χ2=0.019, P=0.889)。两组均未发生爆发性脉络膜上腔出血、大泡性角膜病变、视网膜脱离或眼内炎等严重并发症。 结论:持续性高眼压状态下晶状体超声乳化联合小梁切除术安全有效,但术后反应持续时间较久。
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编辑人员丨2天前
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选择性激光小梁成形术临床研究进展
编辑人员丨2天前
选择性激光小梁成形术(SLT)是一种可有效控制开角型青光眼(OAG)眼压的激光治疗手段。与其他作用于小梁的激光术式相比具有良好的疗效和安全性。本文从在中国青光眼患者应用SLT的有效性,特别是对可能存在影响OAG的降压效果和术后不良反应的角度出发,总结SLT在中国青光眼患者的应用及进展,以期为规范化推广SLT并提高临床青光眼治疗水平提供参考。
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编辑人员丨2天前
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青光眼引流阀与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果比较
编辑人员丨2天前
目的:比较Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2018年1月至2020年10月洛阳市第三人民医院收治的外伤性青光眼80例(80只眼),按随机数字表法分为两组,每组各40例。观察组进行AGV植入术,对照组进行小梁切除术,术后随访12个月,比较两组手术成功率、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)及并发症发生情况。结果:术后12个月,观察组手术成功率为82.50%(33/40),明显高于对照组的62.50%(25/40)( χ2=4.01, P=0.045)。两组眼压比较均低于术前,且观察组术后各时点眼压均明显低于对照组。术后12个月眼压观察组为(16.46±2.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组(21.51±5.24)mmHg( t=5.44, P<0.05)。两组术后ECD均低于术前,随时间推移ECD逐渐降低,且观察组术后各时点ECD均低于对照组,术后12个月,观察组为(1 979.67± 301.37)个/mm 2低于对照组(2 150.74± 351.92)个/mm 2( t=2.34, P=0.020)。观察组的并发症高眼压发生率为27.50%(11/40),明显低于对照组的60.00%(24/40)( χ2=8.58, P=0.003)。 结论:外伤性青光眼接受AGV植入术与小梁切除术治疗各具优势,AGV植入术有利于术后眼压、长远效果好,而小梁切除术有利于保护角膜内皮。
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编辑人员丨2天前
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骨内H型血管在去势骨质疏松症模型中的变化
编辑人员丨2天前
目的:通过建立并观察骨质疏松小鼠模型中骨内H型血管(CD31/EMCN染色双阳性)的表现,探讨骨密度与骨内H型血管的变化关系。方法:选取雌性8周龄野生型C57BL/6J小鼠30只,分为假手术组、切除卵巢组(ovariectomy,OVX组),每组15只。假手术组手术中仅暴露双侧卵巢,并切除其周围少许脂肪组织;OVX组手术中完整切除双侧卵巢。4周后取材股骨标本以无菌纱布包裹暂存于生理盐水中,以备Micro CT扫描观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本并剔除其表面软组织,经固定、脱钙、脱水及包埋等处理,进行免疫荧光染色观察两组小鼠骨标本中H型血管的变化,检测两组数据并行统计学分析。结果:经Micro CT扫描,OVX组骨密度为(0.11±0.01)g/cm 3,假手术组为(0.21±0.01)g/cm 3,差异有统计学意义( P=0.001)。骨小梁显微结构发生变化:OVX组骨小梁体积分数为11.52%±1.77%,假手术组为25.87%±1.31%,差异有统计学意义( P<0.05);OVX组骨小梁数目为(1.67±0.33)个/mm,假手术组为(2.95±0.82)/mm,差异无统计学意义( P=0.07);OVX组骨小梁厚度为(0.06±0.01)mm,假手术组为(0.07±0.01)mm,差异有统计学意义( P=0.021)。OVX组骨小梁间隙为(0.29±0.15)mm,假手术组为(0.19±0.01)mm,差异有统计学意义( P<0.05)。除两组间骨小梁数目无统计学意义以外,其余两组骨小梁参数间的差异存在统计学意义( P<0.05)。两组小鼠的骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后,分别计算两组骨标本同一部位H型血管的显像面积,OVX组H型血管的面积占比为9.14%±0.99%,而假手术组H型血管面积占比为29.33%±1.22%,OVX小鼠胫骨干骺端H型血管较假手术组显著减少,两组间差异存在显著的统计学意义( P<0.05)。 结论:在切除小鼠双侧卵巢模拟绝经后骨质疏松症的模型中,骨密度及骨小梁显微结构发生变化的同时也存在骨内H型血管的改变,这提示H型血管可能参与了绝经后骨质疏松症的发生。
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编辑人员丨2天前
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青年原发性闭角型青光眼的临床特征
编辑人员丨2天前
目的:分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果:本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论:青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。
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编辑人员丨2天前
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前房角镜辅助下小梁切开术治疗外伤性房角退缩性青光眼
编辑人员丨2天前
目的:评价5-0聚丙烯缝线引导前房角镜辅助下小梁切开术(GATT)治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果。方法:回顾性研究。纳入佛山市第二人民医院2018年11月至2020年10月外伤性房角退缩性青光眼10例(10眼),均接受GATT并观察视力、眼压、前房角及并发症等。结果:本研究患者年龄32~54岁,术前眼压28.0~56.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。随访7~30个月。所有患者均未发生严重并发症。视力提高5例,下降1例;7例眼压控制正常,3例眼压较高给予药物仍控制不良,分别进行Ahmed青光眼引流阀植入、Ex-PRESS引流钉植入或小梁切除术。随访期末,9例眼压为9.6~18.5 mmHg。结论:5-0聚丙烯缝线引导GATT治疗外伤性房角退缩性青光眼安全有效,但效果仍需要更多病例、更长时间观察。
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编辑人员丨2天前