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维奈托克联合阿扎胞苷治疗高危型骨髓增生异常综合征的临床分析
编辑人员丨1天前
目的 探究维奈托克联合阿扎胞苷治疗高危型骨髓增生异常综合征的疗效及安全性.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2019年6月—2022年6月收治的56例高危型骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,采用简单随机抽样法将患者分为对照组(30例)和研究组(26例).对照组采用阿扎胞苷化疗,研究组在对照组治疗基础上加用维奈托克治疗.比较两组疗效、不良反应及血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、叶酸的水平.结果 研究组疗效总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、叶酸水平均低于对照组(P<0.05).结论 维奈托克联合阿扎胞苷化疗方案可提高高危型骨髓增生异常综合征的治疗效果,且安全可靠.
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编辑人员丨1天前
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脾胃培源方加减联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生效果的多中心临床随机对照试验
编辑人员丨1天前
背景 慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化生(IM)是胃癌的独立危险因素,长期的炎症与氧化应激反应刺激患者的身心状态.现代医疗模式下质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂满足不了患者的高抗药性,寻求有效的中医新疗法、多手段治疗CAG伴IM已迫在眉睫.目的 评价中药复方脾胃培源方加减联合针刺治疗CAG伴IM临床疗效及其安全性.方法 选取 2022 年 1 月—2023 年 9 月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃科、治未病中心和北京中医药大学第三附属医院经胃镜及病理组织检查确诊结果为CAG伴IM患者202例,采用随机数字表法分为对照组67例,治疗组A 68例,治疗组B 67例,均参与6周治疗.(1)对照组:铝镁加混悬液联合叶酸片(3次/d);(2)治疗组A:予脾胃培源方分证型加减(2 次/d);(3)治疗组B:脾胃培源方(用法同组A)联合针刺(1 次/d),以足三里、梁丘、公孙、内关、中脘为主穴,据证型选用配穴.治疗前及治疗6周后记录OLGA、OLGIM分期,胃黏膜病理疗效,胃黏膜病理评分,临床症状评分,患者报告结局(PRO)量表评分,药物相关不良事件(AE)和药物不良反应(ADR)情况.结果 完成 6 周疗程的患者共 192 例(对照组:62 例,治疗组A:66 例,治疗组B:64 例)患者.对照组有效率为 48.39%(30/62),治疗组A有效率为 69.70%(46/66),治疗组B有效率为 71.88%(46/64);三组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.144,P=0.01).三组治疗后胃黏膜病理评分、临床症状评分、PRO量表评分均较同组治疗前降低(P<0.05).胃黏膜病理评分:治疗组A和治疗组B慢性炎症、萎缩、IM评分均低于对照组,活动性炎症、发育不良评分均高于对照组(P<0.05).临床症状评分:治疗组A和治疗组B胃脘胀满、胃脘痛评分均低于对照组(P<0.05).PRO量表评分:治疗组A和治疗组B反酸、消化不良、排便、心理状态、全身症状及总分均低于对照组(P<0.05).三组AE、ADR发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脾胃培源方联合针刺治疗CAG伴IM的总体临床疗效优于铝镁加混悬液联合叶酸片,比传统抗酸剂与胃黏膜保护剂效果更佳.
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编辑人员丨1天前
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MTHFD2与头颈部鳞状细胞癌的肿瘤微环境相关性
编辑人员丨1天前
目的 采用生物信息学分析技术探讨亚甲基四氢叶酸脱氢酶 2(methylenetetrahydrofolate dehydrogenase 2,MTHFD2)在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达、生物学功能、相关信号通路、肿瘤突变负荷、免疫细胞浸润及其与患者预后的关系.方法 在癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库中比较人HNSCC组织和正常组织中MTHFD2基因mRNA的相对表达水平,根据HNSCC患者癌组织中MTHFD2基因表达中位数分为高、低表达组,绘制Cox比例风险模型,Log-rank检验比较MTHFD2 高低表达组患者总生存期(OS)有无差异;对MTHFD2及相关基因功能进行KEGG和GO信号通路功能富集;使用R语言与maftools软件包分析MTHFD2与肿瘤突变负荷的相关性;使用TIMER 2.0相关模块分析癌组织肿瘤浸润情况.结果 MTHFD2基因mRNA在癌组织表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05),随着MTHFD2基因mRNA表达水平的增高,HNSCC的分期增加(P<0.05),OS缩短(P<0.05);GSEA发现MTHFD2与细胞周期控制过程密切相关;MTHFD2的体细胞突变率为0.59%,且与肿瘤突变负荷显著相关(P<0.001);MTHFD2高表达时,NK CD56 bright细胞、T辅助细胞和Th2细胞显著上升.结论 MTHFD2可能作为HNSCC的预后性生物标志物,并可能在肿瘤浸润免疫细胞中发挥关键作用.
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编辑人员丨1天前
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左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果
编辑人员丨1天前
目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局.方法 选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L-1<TSH≤4.0mIU·L-1,n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L-1,n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5mIU·L-1)作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良妊娠结局情况.结果 3组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕周和产次比较,差异均无统计学意义,血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前Ⅰ组、Ⅱ组血清TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组妊娠27周、36周血清TSH水平均显著降低(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);治疗前,Ⅰ组血清FA、25-OH-D水平均显著高于Ⅱ组(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著低于Ⅱ组(P<0.05),治疗后,2组血清FA、25-OH-D水平均显著升高(P<0.05),Hcy、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),2组FA、25-OH-D、Hcy、TPOAb水平比较差异无统计学意义;3组不良妊娠率分别为6.25%、10.11%、15.87%,差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05).结论 左旋甲状腺素钠片治疗不同TSH水平妊娠合并SCH疗效显著,可有效纠正血清生化因子紊乱,改善妊娠结局,其中血清TSH、FT4和TPOAb是妊娠期SCH患者不良妊娠结局的影响因素.
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编辑人员丨1天前
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靶向叶酸受体放射性药物研究进展
编辑人员丨1天前
叶酸受体(FR)在正常组织中低表达,而在多种恶性肿瘤及炎症疾病中呈过度表达.FR的表达量与疾病严重程度、疗效预后呈正相关,因此FR是肿瘤和炎症疾病诊疗的重要靶点.靶向FR的放射性药物有PET显像剂、SPECT显像剂以及多种治疗药物,目前部分药物实现了临床转化.就靶向α和β亚型FR(FR-α、FR-β)放射性药物及其临床转化的研究进展进行综述.
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编辑人员丨1天前
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微小RNA-15a表达与妊娠期糖尿病患者胎儿心脏畸形的关系分析
编辑人员丨1天前
目的 探讨微小RNA-15a(miR-15a)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿心脏畸形的关系.方法 选取891例GDM患者作为疾病组,同时选取健康孕妇891例作为健康组,检测并比较2组母体血清miR-15a表达.根据疾病组是否发生胎儿心脏畸形将其分为畸形组和非畸形组,比较2组血清miR-15a表达及一般资料.另根据确诊孕周将疾病组患者分为A组和B组,根据空腹血糖升高程度将血糖控制不良患者分为C组和D组.采用多因素Logistic回归分析法分析GDM患者胎儿心脏畸形影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-15a表达对GDM患者胎儿心脏畸形的预测价值.结果 疾病组血清miR-15a表达高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001).GDM患者中胎儿心脏畸形发生率为2.87%(24/835).畸形组血清miR-15a表达、年龄、孕前体质量指数和不良孕产史、血糖控制不良占比高于非畸形组,妊娠早期规律服用叶酸占比低于非畸形组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组的血清miR-15a表达、胎儿心脏畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组血清miR-15a表达、胎儿心脏畸形发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).血清miR-15a表达(OR=16.651,95%CI:6.252~44.344)、年龄(OR=1.078,95%CI:1.006~1.156)、血糖控制不佳(OR=3.404,95%CI:1.852~5.137)是GDM患者胎儿心脏畸形的影响因素(P<0.05).血清miR-15a表达预测GDM患者胎儿心脏畸形的最佳临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为2.34、87.50%、73.24%、0.827(95%CI:0.799~0.852).结论 在GDM患者中,血清miR-15a表达异常升高,其是预测GDM患者胎儿心脏畸形的有效指标.
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编辑人员丨1天前
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BHMT基因rs3733890和rs7356530多态性与妊娠糖尿病患病风险的关系
编辑人员丨1天前
目的:探讨甜菜碱同型半胱氨酸S甲基转移酶(BHMT)基因rs3733890 和rs7356530 多态性与妊娠糖尿病(GDM)患病风险的关系.方法:选取 2019 年 12 月至 2022 年 4 月在天津医科大学朱宪彝纪念医院做孕检、汉族、年龄21~40 岁、妊娠24~28 周的GDM孕妇80 例,均经OGTT试验确诊.选择民族、年龄、孕周及孕前BMI相匹配的60 名同期健康孕妇作对照.采集外周血,ELISA法检测血清Hcy、叶酸和维生素B12 水平,Sanger测序法检测BHMT rs3733890 和rs7356530 多态性.采用Logistic回归分析GDM与两个多态性的关联.结果:GDM组血清Hcy和叶酸水平高于对照组(P<0.05).GDM组BHMT rs3733890 A等位基因频率高于对照组,GA和AA基因型频率高于对照组(P<0.05).两组BHMT rs7356530 等位基因和基因型频率差异无统计学意义(P>0.05).Logis-tic回归分析结果显示,调整了年龄、孕前BMI、叶酸和维生素B12 后,rs3733890 A等位基因与GDM患病风险增加有关,OR(95%CI)为2.624(1.254~5.494).结论:BHMT rs3733890 的A等位基因与GDM患病风险增加有关.
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编辑人员丨1天前
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复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌的临床疗效观察
编辑人员丨1天前
目的 探讨复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 选取2019年2月至2022年3月江苏省镇江市中西医结合医院肿瘤内科的结直肠癌患者83例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组接受FOLFOX4化疗方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组的基础上联合复方苦参注射液治疗,一个治疗周期为14 d,所有患者均治疗4个周期.比较治疗前后两组疗效、生活质量、免疫功能和不良反应.结果 83例患者中男48例、女35例,年龄38~76岁,平均(53.0±1.8)岁.治疗后,与对照组相比,观察组的临床总有效率较高(71.43%比48.78%),生活质量评价各维度水平较高,CD3+[(58.97±4.98)%比(51.22±4.13)%]、CD4+[(41.25±4.12)%比(34.42±3.86)%]、CD4+/CD8+[(1.62±0.21)%比(1.11±0.12)%]较高、CD8+值较低[(25.42±2.05)%比(29.31±1.97)%],总不良反应发生率较低(33.33%比58.53%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FOLFOX4化疗方案联合复方苦参注射液治疗结直肠癌的临床疗效较好,能增强患者的免疫功能、提升患者生活质量和降低不良反应发生率.
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编辑人员丨1天前
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趋化因子配体25、叶酸受体1在结直肠癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系
编辑人员丨1天前
目的 探讨结直肠癌(CRC)病人趋化因子配体25(CCL25)、叶酸受体1(FOLR1)的表达与临床病理特征、病人预后的关系.方法 纳入2014年10月至2019年8月在北京市平谷区中医医院接收的CRC病人(70例)为研究对象(实验组),以同期到该院体检的35例健康者的血清样本作为对照组.采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织中CCL25、FOLR1的表达.采用酶联免疫吸附法检测并比较两组血清CCL25、FOLR1的表达;通过Kaplan-Meier法进行生存分析,CRC病人预后的影响因素通过多因素Cox回归进行评估.结果 CRC组织中CCL25的阳性表达率(68.57%比21.43%)高于癌旁组织,CRC组织中FOLR1的阳性表达率(65.71%比25.71%)高于癌旁组织(P<0.05);实验组病人血清CCL25和FOLR1表达水平显著高于对照组(P<0.05);CRC病人血清CCL25、FOLR1的表达与TNM分期、淋巴结转移、浸润程度有关(P<0.05);CRC病人血清CCL25低表达组3年生存率(78.95%)显著高于高表达组(31.25%)(P<0.05),血清FOLR1低表达组病人3年生存率(77.50%)显著高于高表达组(30.00%)(P<0.05);淋巴结转移、TNM分期、浸润程度、FOLR1和CCL25水平为CRC病人预后影响因素(P<0.05).结论 CCL25、FOLR1在CRC病人中水平上升,并影响CRC病人预后生存率.
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编辑人员丨1天前
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老年人叶酸补充现状调查及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的 了解老年人补充叶酸现状并分析影响因素,为引导老年人正确补充叶酸提供参考.方法 以方便抽样法选取2023年3月1-31日于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的60岁及以上处方含叶酸的老年人为研究对象,采用问卷调查法获取其对叶酸补充的知信行情况.统计老年人对于叶酸认识程度以及服用叶酸的现状;以被调查者平均每日叶酸补充剂量是否合理分为合理补充组和不合理补充组,比较2组调查对象特征;通过Logistic回归分析方法分析合理补充叶酸的影响因素.结果 共发放问卷673份,回收有效问卷595份.595例被调查者中男359例、女236例,年龄(70±6)岁;合理补充组280例,不合理补充组315例.合理补充组的男性比例、文化程度、合并高血压病比例、检测过血清同型半胱氨酸、检测过血清叶酸、知晓过量补充叶酸可能带来健康风险的比例及叶酸知识的获取途径为医师主动处方的比例高于不合理补充组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄小于70岁(比值比=0.014,95%置信区间:0.013~0.128)、本科及以上的文化程度(比值比=0.147,95%置信区间:0.060~0.356)、知晓过量补充叶酸带来的健康风险(比值比=0.029,95%置信区间:0.009~0.091)、叶酸补充由医师主动处方(比值比=0.062,95%置信区间:0.024~0.175)对老年人合理补充叶酸有明显积极影响(均P<0.05).结论 加强叶酸补充相关知识的健康教育,由医师进行个体化叶酸处方更有利于老年人合理补充叶酸,从而得到相关获益,避免健康风险.
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编辑人员丨1天前