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超声乳化白内障吸除联合玻璃体内注药术治疗白内障伴发糖尿病黄斑水肿
编辑人员丨3天前
目的 评价超声乳化白内障吸除术联合玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗白内障伴发糖尿病黄斑水肿的有效性及安全性.方法 前瞻性随机对照研究.将郑州市第二人民医院2020年7月至2023年7月住院治疗的白内障伴发糖尿病黄斑水肿51例(51眼)按随机数字表法分为两组.观察组26例(26眼),采取超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,同期联合玻璃体内注射雷珠单抗;对照组25例(25眼),单纯行玻璃体内注射抗雷珠单抗治疗.观察两组术后1及3个月的裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、眼压、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、眼轴长度(AL),以及眼部炎症反应、有无玻璃体积血或视网膜脱离等并发症.术后随访3个月.结果 两组术后1及3个月视力(BCVA)对比,观察组(0.55±0.24、0.61±0.26)均优于对照组(0.77±0.25、0.81±0.25),差异有统计学意义(t=-3.26、-2.91,P=0.002、0.006);CMT 观察组与对照组术后 1 个月[(298.31±32.09)μm vs(297.00±16.26)μm,t=0.98,P=0.359]及术后 3 个月[(318.11±31.29)μm vs(312.32±31.11)μm,t=0.65,P=0.516]对比差异无统计学意义.AL 观察组与对照组术后 1 个月[(23.36±0.77)mm vs(23.29±0.60)mm,t=0.32,P=0.754]及术后 3个月[(23.45±0.79)mm vs(23.33±0.59)mm,t=0.58,P=0.568]对比差异无统计学意义.观察组术后1个月、3个月实际屈光度数(-0.26±0.05,-0.26±0.04)D与术前目标屈光度数(-0.26±0.06)D对比差异无统计学意义(F=0.05,P=0.954).观察组术后2 h内一过性眼压升高2眼,对照组3眼.两组均无玻璃体积血、视网膜脱离或眼内炎等其他并发症发生.结论 超声乳化联合同期玻璃体内注射抗VEGF药物手术能够在治疗白内障的同时,有效减轻糖尿病性黄斑水肿,尽早改善视力,且人工晶状体植入度数误差小,并发症少.
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编辑人员丨3天前
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短期内玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比
编辑人员丨1周前
目的:探讨短期内玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)对最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度、黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)和中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法:前瞻性选择2015年6月至2020年6月长沙市第三医院收治的湿性AMD患者124例(124眼)为研究对象,采用随机数字表法分为雷珠单抗组和康柏西普组各62例,分别给予雷珠单抗或康柏西普玻璃体内注射治疗。观察治疗3个月内两组BCVA、眼轴长度、SFCT和CMT变化以及不良反应发生率。结果:两组术后眼轴长度较术前均无明显变化( P>0.05),且术后1、2、3个月时两组眼轴长度比较差异无统计学意义( P>0.05);两组术后BCVA较术前均明显升高,SFCT和CMT较术前明显降低(均 P<0.05),且术后1、2、3个月时两组BCVA、SFCT和CMT比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);雷珠单抗组药物注射次数明显多于康柏西普组( P<0.05),两组不良反应发生率分别为14.52%(9/62)和9.68%(6/62),差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:短期内应用雷珠单抗或康柏西普玻璃体内注射治疗湿性AMD均可有效提升患眼视力,且两者治疗效果相当。
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编辑人员丨1周前
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球结膜下注射康柏西普对兔角膜新生血管和淋巴管的抑制作用
编辑人员丨1周前
目的:观察康柏西普对兔碱烧伤诱导角膜新生血管(CNV)、新生淋巴管生成的作用。方法:44只2~3 kg成年雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为康柏西普注射组9只、雷珠单抗注射组9只、生理盐水对照组9只、模型对照组9只和正常对照组8只。以左眼为实验眼,采用碱烧伤方法制作炎症性CNV动物模型,直径8 mm的滤纸片浸润1 mol/L NaOH,放至角膜中央烧灼30 s。造模后第1天,康柏西普注射组球结膜下注射康柏西普0.1 ml/1 mg,雷珠单抗注射组同法注射雷珠单抗0.1 ml/1 mg,生理盐水对照组同法注射0.1 ml质量分数0.9% NaCl溶液,模型对照组碱烧伤后不做任何处理,正常对照组不行碱烧伤和球结膜下注射药物处理。分别于造模后第4、7、14和21天计算CNV面积,每组耳缘静脉空气栓塞处死一定数量动物,抽取房水,检测血管内皮生长因子(VEGF);取角膜组织行苏木精-伊红染色,进行组织病理学检查;免疫组织化学检测淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)含量。结果:造模后第4天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组新生血管芽长入角膜边缘,角膜水肿减轻;第7天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组新生血管较生理盐水对照组、模型对照组稀疏。造模后第4天可见各造模组角膜上皮细胞增多,上皮层存在空泡,基质内大量炎性细胞,上皮层下可见小的血管腔。造模后第7天,新生血管浸润浅层基质,基质内有大量炎性细胞。造模后第14天,康柏西普注射组CNV面积为(15.20±9.16)mm 2,小于雷珠单抗注射组的(28.21±5.17)mm 2,差异有统计学意义( P<0.05);康柏西普注射组VEGF质量浓度为(7.75±6.56)pg/ml,低于雷珠单抗注射组的(16.98±2.17)pg/ml,差异有统计学意义( P<0.05)。正常对照组角膜组织无淋巴管生长,无LYVE-1阳性细胞。造模后第4天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组角膜组织中出现新生淋巴管,与新生血管平行生长。造模后第7天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组角膜新生淋巴管计数分别为(4.33±0.58)个和(4.67±0.58)个,少于生理盐水对照组的(10.67±0.58)个和模型对照组的(12.33±0.58)个,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:碱烧伤后早期球结膜下注射康柏西普能有效抑制CNV、新生淋巴管,其抑制作用可能与降低VEGF的质量浓度密切相关。
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编辑人员丨1周前
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雷珠单抗玻璃体内注射治疗孤立息肉的2型息肉样脉络膜血管病变
编辑人员丨1周前
目的:评价雷珠单抗玻璃体内注射治疗孤立息肉的2型息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院2016年12月至2019年6月孤立息肉的2型PCV 33例(33只眼)的临床资料。采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗,每月1次,共6次。观察治疗后3、6及12个月的视力、中央视网膜厚度(CRT)、视网膜色素上皮层(RPE)脱离和息肉的变化。随访12个月。结果:治疗后不同时间点视力均有提高( F=21.502, P<0.05),CRT均有减少( F=296.290, P<0.05)。术后11例(33.3%)RPE脱离逐渐降低。息肉消退率为100%(33/33)。 结论:雷珠单抗玻璃体内注射治疗孤立息肉的2型PCV视力明显提高,CRT明显降低,息肉消退率高。
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编辑人员丨1周前
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曲安奈德与雷珠单抗治疗继发性黄斑水肿的比较
编辑人员丨1周前
目的:比较后部眼球筋膜下注射曲安奈德与玻璃体内注射雷珠单抗对视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2019年6月60例(60眼)视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的资料。所有患者分为雷珠单抗组和曲安奈德组,每组30例(30眼)。分别进行雷珠单抗玻璃体内注射及曲安奈德后部眼球筋膜下注射,均联合视网膜激光光凝。于注射后1﹑3和6个月观察疗效。结果:注射后1个月,曲安奈德组视力(BCVA)优于雷珠单抗组,( t=4.240, P=0.044),治疗后3个月及6个月两组差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后1个月,雷珠单抗组黄斑中心区厚度高于曲安奈德组( t=2.116, P=0.022),治疗后3个月及6个月曲安奈德组高于雷珠单抗组( t=3.386、2.236, P=0.018、0.015)。雷珠单抗组治疗1个月后眼压较治疗前明显升高( P<0.05)。曲安奈德组治疗后各时间点眼压较治疗前均无明显升高( P>0.05)。 结论:与雷珠单抗相比,后部眼球筋膜下注射曲安奈德疗效更好,无眼压升高的风险,而且注射操作简单而安全。
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编辑人员丨1周前
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地塞米松玻璃体腔植入剂对难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效
编辑人员丨1周前
目的:评估地塞米松玻璃体腔植入剂Ozurdex治疗难治性视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法:采用系列病例观察研究,纳入2016年3月至2019年9月在北京爱尔英智眼科医院确诊为难治性RVO继发黄斑水肿并采用玻璃体腔注射Ozurdex治疗的患者21例21眼,所有患者病程≥3个月,至少经过2次抗VEGF药物治疗后黄斑水肿仍反复发作,视力无明显提高或进一步下降。所有患眼均行玻璃体腔注射Ozurdex,均于注射前,注射后1、2、3、6个月行最佳矫正视力(BCVA)和眼压测量,同时采用光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。随诊期间,对于黄斑水肿复发或疗效不佳者,根据患者自身情况考虑玻璃体腔再次注射Ozurdex或雷珠单抗治疗,同时观察眼部不良反应及全身并发症情况。结果:Ozurdex注射后共随访6个月,注射后1、2、3、6个月平均CRT分别为(295.76±49.19)、(280.33±39.44)、(321.29±73.46)和(300.29±75.10)μm,均明显低于注射前的(458.52±174.61)μm,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。注射前后各时间点BCVA总体比较差异无统计学意义( F=1.975, P>0.05)。6个月随访期间共10眼黄斑水肿复发,复发时间为首次注射后2~6个月,平均(4.1±1.5)个月,其中8眼再次注射Ozurdex治疗后末次随访CRT较复发时下降,BCVA较复发时提高,差异均有统计学意义( t=5.254, P=0.001; t=4.277, P=0.004)。随访期间眼压升高为最常见的不良反应,Ozurdex注射后2个月患者眼压明显高于注射前基线值,差异有统计学意义( P=0.01),随访期间3眼眼压≥25 mmHg,占14.3%,通过局部应用降眼压药物均得到控制。所有患者均未出现玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎等严重不良反应或全身并发症。 结论:对于难治性RVO继发黄斑水肿患者,单次Ozurdex注射可带来长达4~6个月的显著解剖学改善并维持患者基线视力,对于复发患者,再次注射Ozurdex依然有效,其短期不良反应主要为眼压升高。
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编辑人员丨1周前
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雷珠单抗及改良式FP-7 Ahmed引流阀植入术综合治疗新生血管性青光眼
编辑人员丨1周前
目的:评价雷珠单抗眼内注射及青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法:回顾性研究。中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2015年1月至2020年1月新生血管性青光眼者51例(51眼),分为FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术组(观察组,28例)和小梁切除术组(对照组,23例)。比较两组患者眼压、视力、手术成功率及术后并发症。结果:两组术后不同时间点眼压均较术前下降,差异具有统计学意义(均 P<0.001)。术后2周及1个月两组眼压差异均无统计学意义( P>0.05),但术后3个月、6个月及1年观察组眼压均低于对照组( t=-2.337、-2.136、-2.266, P=0.024、0.038、0.028)。随访1年观察组视力优于对照组( Z=-2.425, P=0.015)。随访1年,观察组手术总成功率为85.71%(24/28),高于对照组的60.87%(14/23)( χ2=4.104, P=0.043)。术后前房积血、低眼压、浅前房、前房渗出等并发症的发生率观察组均低于对照组( P<0.05)。 结论:眼内注射雷珠单抗及引流阀植入术治疗NVG的有效性和安全性均优于雷珠单抗联合小梁切除术。
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编辑人员丨1周前
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玻切术前不同剂量雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的疗效
编辑人员丨1周前
目的:比较玻璃体切除术前不同剂量雷珠单抗玻璃体内注射治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的效果。方法:前瞻性研究。选取郑州市第二人民医院2018年1月至2019年4月就诊的PDR患者80例(80眼)。随机分为3组:单纯玻璃体切除组,30例;标准剂量组,30例;术前应用0.25 mg/0.025 ml雷珠单抗半剂量组,20例,术前3~5天应用0.5 mg/0.5 ml雷珠单抗。术后随访6个月,观察视力、手术耗时及并发症情况。结果:单纯手术组、标准剂量组和半剂量组平均手术耗时依次为(60.2±7.8)min、(43.5±10.1)min和(43.0±6.4)min;三组术后视力(logMAR)依次为1.13±0.48、1.08±0.65和1.07±0.72;术中三组依次有6例、1例和0例使用玻璃体填充物;依次有11例、3例和2例再次玻璃体积血;单纯手术组中7例再次手术,1例出现新生血管性青光眼。结论:玻璃体切除术前应用0.25 mg与0.5 mg雷珠单抗均可缩短手术时间,减少手术并发症。
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编辑人员丨1周前
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西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果
编辑人员丨1周前
目的:观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法:回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中,男性21例21只眼,女性20例20只眼;中位年龄53(31,75)岁。合并高血压病者24例(58.8%,24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,每一个月1次,其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%,23/41)、18例18只眼(43.9%,18/41),并据此分组。两组患者年龄( Z=-0.447)、性别构成( Z=-0.485)、logMAR BCVA( t=-1.591)、眼压( t=-0.167)、CMT( t=-1.290)比较,差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后随访时间89(35,198)d;IVR组、IVC组随访时间分别为85(35,185)、120(43,263)d,差异无统计学意义( Z=-1.289, P>0.05)。随访时采用基线时相同设备和方法行相关检查,对比观察基线及末次随访时患眼BCVA、眼压、CMT变化以及新发心脑血管性事件。基线与末次随访时logMAR BCVA、眼压、CMT比较采用Student t检验;IVR组、IVC组组间注药次数、随访时间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:基线时,患眼logMAR BCVA、眼压、CMT分别为0.852±0.431、(12.5±2.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(578.1±191.1)μm。末次随访时,患眼抗VEGF药物治疗次数为(2.7±1.2)次;logMAR BCVA、CMT分别为0.488±0.366、(207.4±108.7)μm,其中CMT仍>250 μm者14只眼(34.1%,14/41)。与基线时比较,BCVA( t=4.129)、CMT( t=-0.713)均显著改善,差异有统计学意义( P<0.001)。IVR组、IVC组注药次数分别为(2.6±0.9)、(3.0±1.5)次;两组患眼注药次数( t=-1.275)、logMAR BCVA( t=-0.492)、眼压( t=0.351)、CMT( t=-1.783)比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。随访期间所有患者均未发生新发高血压、心脑血管事件;末次随访时,未见与治疗方式和药物相关的眼部并发症发生。 结论:短期抗VEGF药物治疗可改善西藏拉萨地区的BRVO继发ME患眼的视力并减轻ME;雷珠单抗、康柏西普的安全性和有效性相似。
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编辑人员丨1周前
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康柏西普与雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变效果比较
编辑人员丨1周前
目的:比较康柏西普(conbercept)与雷珠单抗(ranibizumab)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果。方法:以郑州大学附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的ROP 96例(192眼)为研究对象。按照随机数字表法将其分为A、B两组,每组48例(96眼)。A组与B组分别以雷珠单抗及康柏西普进行玻璃体内注射治疗。A组雷珠单抗需要每月进行注射,共注射6次;B组,康柏西普前3个月每月注射1次,后3个月仅注射1次,共4次。随访6个月,观察两组患儿治愈及复发情况。结果:A组治愈率为72.92%(70/96),与B组的治愈率75.00%(72/96)相近( χ2=0.054, P=0.816);两组复发率均为6.25%(6/96)。 结论:康柏西普治疗ROP的效果与雷珠单抗相当,但注药次数较少而且较进口的雷珠单抗更具有适用性。
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编辑人员丨1周前