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湖南省中医护理门诊开展现状的调查研究
编辑人员丨6天前
目的:了解湖南省中医护理门诊开设现状,为制订中医护理门诊的建设及管理规范提供依据.方法:2022年10-12月,采用自行设计的《湖南省中医护理门诊开展现状调查问卷》对湖南省公立中医医院的门诊环境、运作模式、人员资质、管理模式等方面进行调查.结果:97所公立中医医院参与问卷填写,回收问卷104份.调查结果显示,44.33%(43/97)的医院开设独立的中医护理门诊,均为近5年内开办;37.21%(16/43)的中医护理门诊开展的中医适宜技术>10项;出诊模式以医护合作为主,病症覆盖范围包括慢病管理、治未病等;18.60%(8/43)的中医护理门诊开展"互联网+"护理服务;三级中医医院中医护理门诊开展情况优于二级中医医院.结论:湖南省中医护理门诊发展迅速,开设的中医护理门诊在满足患者健康需求等方面取得显著成效,未来应进一步促进相关管理规范的完善、重视中医护理人才梯队培养、加强基层科研发展和规范中医护理收费标准.
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编辑人员丨6天前
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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素
编辑人员丨6天前
目的 了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态.采用x2检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析.结果 共纳入密切接触者2 591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁.检出LTBI 1 058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%.单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05).Logistic 回归分析显示,年龄 45~54 岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64 岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05).结论 病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险.
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编辑人员丨6天前
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肝硬化中医诊疗指南
编辑人员丨6天前
近年来,随着基础与临床研究的进展,医务工作者对肝硬化的临床诊治有了进一步的认识.同时,国内关于肝硬化的中医证候规律、中西医结合治疗的研究日趋增多,尤其是在抗肝纤维化方面中医中药发挥了重要的作用.本指南在2008版《中医内科常见病诊疗指南》的基础上进行修订,项目组按照中医药标准化、循证医学、技术指导文件的相关要求,通过文献研究、专家访谈、问卷调查、临床问题确定、证据分级、推荐意见形成、征求意见等多种形式最终形成一套可行的中医药诊疗指南以切实、规范地指导临床诊疗.该指南经中华中医药学会批准发布,标准编号:T/CACM1576-2024.
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编辑人员丨6天前
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医务人员对常见抗菌药物过敏反应认知现状调查
编辑人员丨6天前
目的 分析医务人员对常见抗菌药物过敏反应的认知程度以及各级医疗机构对常见抗菌药物过敏的管理现状.方法 采用随机抽样法选取甘肃省14个地级市及自治州医疗卫生机构中与抗菌药物诊疗相关的医务人员及临床药师进行问卷调查,调查内容包括受访者的基本资料、抗菌药物过敏判断标准、抗菌药物过敏反应相关操作知晓度以及不同级别医疗机构对抗菌药物的管理程度等.结果 共收集到8 670名医务人员的有效问卷,其中医生3 300名,护士 5 024名,药剂师328名;正高级职称160名,副高级职称775名,中级职称2 123名,初级职称5 612名.87.66%的医务人员近2年接受过抗菌药物管理的相关培训,不同级别医疗机构医务人员近2年来接受过抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(x2=42.668,P<0.001).正高级职称的医务人员中接受相关培训的占比最多(93.75%),不同职称医务人员近2年接受抗菌药物管理相关培训的比例比较,差异有统计学意义(x2=69.782,P<0.001).50.98%的医务人员对青霉素过敏反应判断不清楚,其中大部分为初级职称的医务人员,占68.52%;25.19%的医务人员表示不清楚青霉素过敏的患者是否可以使用头孢类药物,其中副高级职称的医务人员有225名,占总副高级职称人数的29.03%;有6.11%的医务人员无皮试操作经验;有46.94%的医务人员表示所在医疗机构没有或不清楚医疗机构是否有抗菌药物过敏评估小组.结论 医务人员对常见抗菌药物过敏反应判断及抗菌药物应用的认知程度不高,各级医疗机构对抗菌药物过敏管理整体水平较差,抗菌药物过敏评估小组普及率不高,急需加强督查、管理、培训等工作.
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编辑人员丨6天前
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不同肥胖指标及内脏脂肪指数对非酒精性脂肪肝预测价值的比较
编辑人员丨6天前
目的 探讨不同肥胖指标、内脏脂肪指数对10年后发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值及判断切点.方法 选取2 910名无NAFLD健康体检者,进行问卷调查、人体测量学、肝脏超声等检查,连续随访10年.按照随访期间是否发生NAFLD分为NAFLD组与对照组,并按基线水平体质量指数(BMI)分为正常、超重、肥胖组;分别按照腰围(WC)、腰围身高比(WtHR)分为正常和超标组;内脏脂肪指数(VAI)按四分位数法分为4组(VAI-Q1~VAI-Q4).采用Logistic回归分析各组对新发NAFLD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI、WC、WtHR、VAI对NAFLD预测价值.结果 NAFLD组在基线时及随访结束时,其BMI、WC、WtHR、VAI、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)在基线时均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05).随访期间发生NAFLD患病率为29.41%.NAFLD发生风险BMI超重组和肥胖组分别是正常组的2.579倍和3.318倍;WC超标组是正常组的2.022倍;WtHR超标组是正常组的2.092倍;VAI-Q2、VAI-Q3、VAI-Q4组NAFLD发生风险均增加,Q4组是Q1组的2.559倍.BMI、WC、WtHR、VAI对10年后NAFLD发生有预测价值(P<0.05).AUC>0.7者男性组为BMI,AUC为0.717,切点为24.0 kg/m2;女性组为BMI和VAI,AUC分别为0.717和0.705,切点分别为23.9 kg/m2和1.17.结论 NAFLD发生风险随BMI、WC、WtHR、VAI水平升高而增高;BMI对不同性别人群NAFLD的发生均有较高预测价值,而VAI对女性NAFLD亦有较高预测能力.
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编辑人员丨6天前
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海口地区老年人群脑卒中自我感知发病风险研究
编辑人员丨6天前
目的 了解海口地区老年人群脑卒中 自我感知发病风险与客观发病风险两种评估结果的差异性及相关因素,明确脑卒中知识在自我感知风险中的作用.方法 采用便利抽样法选取2022年9月至2023年4月于海南医学院第一附属医院健康管理中心体检的老年人群584例,基于横断面问卷调查形式展开.根据脑卒中自我感知发病风险的准确性分为低估组170例、准确评估组329例和高估组85例.根据脑卒中发病风险感知问卷评估脑卒中自我感知发病风险,国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查干预项目的筛选标准评估脑卒中客观发病风险.采用多因素logistic回归模型分析脑卒中自我感知发病风险准确性的相关因素;单因素方差分析脑卒中自我感知发病风险准确性与脑卒中知识的相关性.结果 脑卒中自我感知发病风险低、中、高的人群分别占75.5%、20.5%、3.9%.通过与客观发病风险评估比较,低估组、准确评估组、高估组脑卒中自我感知发病风险人群分别占29.1%、56.3%、14.6%.各组性别、文化程度、吸烟、饮酒、运动、油腻饮食、水果、超重或肥胖、血脂异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,以低估组为对照,准确评估组和高估组吸烟、经常运动、超重或肥胖、血脂异常与脑卒中发病风险感知准确性相关(P<0.01).低估组、准确评估组和高估组脑卒中知识总分分别为(6.81±3.63)分、(7.17±3.47)分和(8.07±3.24)分,脑卒中 自我感知发病风险准确性与脑卒中知识相关(F=3.756,P=0.024).结论 应针对性的实施健康教育,使老年人树立正确的脑卒中发病风险感知意识,促进健康的行为习惯,达到脑卒中早期预防的目标.
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编辑人员丨6天前
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民航空勤人员耳和听力保健常识及体检鉴定标准知晓率调查
编辑人员丨6天前
目的 了解民航空勤人员对耳和听力保健常识、体检鉴定标准的认知程度,为制订针对性的健康教育计划提供依据.方法 参考世界卫生组织资料、既往调查文献及中国民航局空勤人员体检鉴定医学标准,设计"耳和听力保健常识及体检标准的知晓情况调查问卷",对空勤人员共计2 253例进行调查,分别统计常识及标准知晓率.结果 共回收有效问卷2 253份,空勤人员耳和听力保健常识总知晓率82.97%,不同年龄组间知晓率差异有统计意义(P<0.05),其中51~60岁组飞行员受试者常识知晓率最低.体检鉴定标准总知晓率61.55%,男性高于女性,差异有统计意义(P<0.05).不同工种和不同地区间常识知晓率及体检标准知晓率差异均有统计学意义(P<0.05):飞行学员和飞行员两类问题知晓率均高于乘务员;华东地区常识20题和西南地区空勤人员的标准4题知晓率最高.结论 民航空勤人员对耳和听力保健、体检鉴定标准的知晓率存在地区及人群差异,应加大大龄飞行员及客舱乘务员等人群的宣教.
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编辑人员丨6天前
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乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担的相关性
编辑人员丨6天前
目的 调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担现状,并探讨二者之间的相关性,为减轻乳腺癌化疗患者的症状负担提供参考.方法 采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表及中文版安德森症状评估量表(M D Anderson symptom inventory,MDASI),对湖北省某三级甲等医院 260 例乳腺癌化疗患者进行问卷调查,采用Pearson相关分析自我倡权能力与症状负担的相关性,采用分层回归分析自我倡权能力对症状负担的影响.结果 240 例患者完成研究.乳腺癌化疗患者自我倡权能力总分(68.89±10.66)分,处于中等水平,症状负担总分(66.70±18.80)分,整体症状水平介于轻度到中度之间,各症状发生率多高于 50.00%.自我倡权能力与症状负担呈负相关(r=-0.683,P<0.05),分层回归结果显示,自我倡权能力可独立解释症状负担总变异的 9.3%.结论 乳腺癌化疗患者各种不适症状发生率高,且多种症状并存,症状负担与自我倡权能力呈负相关,强化患者的自我倡权能力有助于减轻其症状负担.
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编辑人员丨6天前
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PBL、CBL联合模拟训练平台教学法在航空航天心血管生理相关教学中的应用
编辑人员丨6天前
目的 探讨以PBL、CBL教学法联合模拟训练平台的教学模式在航空航天心血管生理相关教学中的应用及效果.方法 选取空军军医大学2022年航空航天医学课程授课对象(八年制航空航天医学专业本科学员5人和航空军医任职培训学员64人,共69人)为研究对象,其中航空军医任职培训学员随机分为2组,32人采用PBL联合CBL教学法为对照组,八年制学员5人及航空军医任职培训学员32人采用PBL、CBL联合模拟训练平台教学法为试验组.在教学结束后结合理论、操作考核成绩、教学满意度问卷调查和部队调研结果,比较不同方法的教学效果.结果 采用PBL、CBL教学法联合模拟训练平台的教学模式组的学员理论及操作考核成绩、教学效果及学员满意度明显高于采用PBL+CBL教学法组(P<0.05),同时部队调研结果显示,采用PBL、CBL教学法联合模拟训练平台的教学模式教学后,相比于对照组学员,试验组学员掌握抗荷动作的效果及指导飞行员进行加速度训练的比例大幅提升.结论 将PBL、CBL联合模拟训练平台教学法应用于航空航天心血管生理相关教学中,可以有效帮助学员掌握复杂性知识,提高学习效率和学习兴趣,并积极应用于工作实践中.
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编辑人员丨6天前
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基于BOPPPS模型的临床基本操作实训课堂教案设计与应用
编辑人员丨6天前
目的 评价并探讨基于BOPPPS教学模型的临床基本操作实训课堂教案的应用效果和意义,为提升实训课教学效果提供实践经验.方法 以空军军医大学2019级与2020级五年制临床医学生为研究对象,分为对照组(149人)和实验组(151人).对照组实施传统实训教学.针对实验组学生,组织编写基于BOPPPS教学模型的实训课教案并经专家论证,在实验组学生中实施并反馈.通过形成性考核和终结性考核对学生的理论知识和综合实践能力进行评价,并通过问卷调查收集学生对课堂教学的评价比较2种不同教学模式下教案的应用效果.结果 与对照组相比,实验组学生形成性和终结性考核成绩分别为(94.59±8.60)分和(92.19±2.10)分,均显著高于对照组,且有统计学意义;问卷调查结果显示实验组学生认为BOPPPS教学模式下的实训课在提高学习兴趣,促进团队协作,深化爱伤观念,锻炼动手能力,培养临床思维等方面具有明显优势.结论 基于BOPPPS教学模型编写的实训课教案有助于教师依据课程目标开展实训教学,优化时间安排和教学实施过程,并在提高学生的学习成绩、动手操作能力、团队协作意识、人文关怀素养及临床思维能力等方面具有显著优势,值得进一步探索和推广.
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编辑人员丨6天前