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普通电刀钳夹凝闭技术在兔甲状腺切除术中的应用效果及安全性
编辑人员丨5天前
目的 探讨普通电刀钳夹凝闭技术在兔甲状腺切除术中的应用效果及安全性.方法 按照随机数字表法将12只新西兰兔分为钳夹凝闭组和超声刀组,每组6只.钳夹凝闭组兔行普通电刀钳夹凝闭技术离断甲状腺中部,超声刀组兔行超声刀电凝离断甲状腺中部.观察2组兔术后一般情况.取切除后甲状腺组织行苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察热损伤后甲状腺组织病理学,并测定热损伤范围;分别于术后第1、3、7天,抽取2组兔的耳缘静脉血,应用酶联免疫吸附测定法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;术后第7天,处死2组兔,取残余甲状腺,行HE染色,光学显微镜下观察病理学变化及炎症细胞浸润情况.结果 2组兔术后均存活良好,术区愈合良好,残腔未见明显积液、凝血块,无术后出血、切口感染等并发症.光学显微镜下,甲状腺切缘表面可见明显损伤区域;损伤区域部分细胞结构受损,出现凝固性坏死,部分滤泡破裂,内容物呈固体浓缩和深染;滤泡旁细胞的胞质嗜酸性增加,核固缩、碎裂,甚至核溶解.超声刀组和钳夹凝闭组兔甲状腺组织的热损伤范围分别为(0.72± 0.10)、(0.88±0.11)mm;钳夹凝闭组兔甲状腺组织的热损伤范围显著大于超声刀组(t=-2.740,P<0.05).术后第1、3、7天,钳夹凝闭组与超声刀组兔血清中CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组兔术后第1、3、7天血清中CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组兔术后第3、7天血清中IL-6水平显著高于术后第1天(P<0.05);术后第3天与第7天血清中IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组兔的残余甲状腺断面均可见部分甲状腺腺体滤泡萎缩,胶质减少,滤泡上皮增生,间质纤维胶原化、增生,未见明显的炎症细胞浸润.结论 在兔甲状腺切除术中应用普通电刀钳夹凝闭技术离断甲状腺较为安全;在预防热损伤方面,超声刀优于普通电刀钳夹凝闭技术,但普通电刀钳夹凝闭技术导致的甲状腺组织热损伤范围在安全操作范围内.
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编辑人员丨5天前
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超滤吸附技术应用于大容量自体脂肪移植隆乳的效果评价
编辑人员丨5天前
目的:初步探讨超滤吸附技术应用于大容量自体脂肪移植隆乳的临床效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年3月在中国医学科学院整形外科医院乳房整形与美容中心初次行双侧乳房自体颗粒脂肪注射术患者的临床资料。术中应用超滤吸附技术处理脂肪抽吸物并进行双侧自体颗粒脂肪注射移植隆乳(超滤组),以临床目前常用的静置法脂肪纯化方法为对照(静置组)。随访时进行乳房触诊和超声检查,并采用三维扫描技术定量对比术前、术后乳房体积差。对随访3个月以上且数据完整的病例进行统计分析,评估人口统计资料和手术资料,计算并比较2组患者术后乳房体积保持率和并发症发生率。正态分布连续型变量以 ± s描述,采用 t检验进行分析;非正态分布连续型变量以 M( Q1, Q3)描述,采用Mann-Whitney U检验进行分析;分类数据采用Fisher精确概率检验进行分析, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入20例女性患者(40只乳房),其中静置组10例(20只乳房),年龄(31.4±2.5)岁,超滤组10例(20只乳房),年龄(28.5±4.4)岁。超滤组脂肪注射量为151.1(125.0, 175.0)ml,静置组为165.0(151.3, 196.3)ml,差异无统计学意义( P>0.05)。超滤组的术后乳房体积保持率为(62.93±14.06)%,明显高于静置组的(24.97±11.02)%( P<0.01)。术后乳房超声检查时,静置组2只乳房有可触及的结节(<6 mm),1只乳房有超声可探及但临床不可触及的结节(<4 mm),而超滤组仅有1只乳房发现1个油囊(4 mm×2 mm)。超滤组并发症发生率低于静置组,但差异尚无统计学意义[5.0%(1/20)vs. 15.0%(3/20), P>0.05]。 结论:超滤吸附技术能显著提高大容量脂肪移植的体积保持率,减少并发症,是目前一种较理想的脂肪纯化处理方法。
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编辑人员丨5天前
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脓毒症相关急性肾损伤的体外血液净化治疗进展
编辑人员丨5天前
脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是重症监护病房(ICU)急性肾损伤的首要原因,占比超过50%,与患者住院时间延长、进展为慢性肾脏病和高病死率均相关,其中15%~20%需要肾脏替代治疗(RRT)。近年来,体外血液净化治疗作为ICU SA-AKI的主要治疗手段已取得一定进展,除了传统的连续性RRT(CRRT)方式外,血液净化技术还开发了特异性针对内毒素、细胞因子的吸附膜、血液灌流柱等,主要包括高截留滤器、血液灌流/血液吸附、高吸附血液滤过和连续性血浆过滤吸附等多种体外血液净化模式,旨在通过降低SA-AKI患者血循环中的内毒素、细胞因子水平,改善患者预后。本文重点就上述治疗SA-AKI的血液净化模式进行介绍,为临床治疗决策提供参考与借鉴。
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编辑人员丨5天前
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天麻钩藤饮在防治心脑血管疾病中的应用研究评述
编辑人员丨2024/2/3
天麻钩藤饮是平肝息风、清热活血、补益肝肾的代表方,其主要化学成分为黄酮类、生物碱类、酚酸类化合物,精制工艺技术包含超滤膜技术、大孔树脂法、吸附澄清法、醇沉法.天麻钩藤饮药理活性广泛,具有降低血压、神经功能保护、镇痛镇静、抗炎作用,在临床上常单独或联合给药用于心脑血管疾病的治疗,特别是在高血压、头痛、脑卒中、眩晕、创伤性脑损伤、高脂血症、老年性耳鸣等方面治疗效果颇为显著.本文对近年来有关天麻钩藤饮的化学成分、精制工艺、主要药理作用和临床实践的研究报道进行整理综述,以期为天麻钩藤饮后续研究和相关药物的开发提供参考.
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编辑人员丨2024/2/3
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组合式血浆成分分离吸附滤过技术在重度农药中毒救治中的应用研究
编辑人员丨2024/2/3
目的:观察组合式血浆成分分离吸附滤过技术(FPSA-CVVH)在重度农药中毒治疗中的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析24例农药中毒患者,有机磷中毒6例、敌草快和百草枯中毒各9例.所有患者已经达到或超过农药中毒致死剂量,或病情分级达中~重度及以上.观察FPSA-CVVH治疗重度农药中毒患者的预后及不良反应,以及对细胞因子清除效果.结果:17例(70.8%)合并急性肾损伤,11例(45.8%)合并急性肝损伤.高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和巨噬细胞炎症蛋白1β(MIP-1β)明显升高.所有患者共行56次FPSA-CVVH.单次FPSA-CVVH治疗8 h 后血清 HMGB-1、IL-6、IL-8、IP-10、MCP-1 和 MIP-1β 下降率分别为 64.2%、64.2%、75.5%、65.2%、56.7%和56.3%.FPSA-CVVH治疗过程中1例因血浆成分分离器凝血而更换滤器,1例出现出血不良反应.90 d患者存活率为58.3%(有机磷中毒5例、百草枯中毒4例、敌草快中毒5例),肝肾功能均恢复正常.结论:FPSA-CVVH能有效降低细胞因子水平,不良反应少,对重度农药中毒的救治成功率较高.
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编辑人员丨2024/2/3
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连续血液净化技术在中国儿童重症医学领域的普及情况调查
编辑人员丨2023/8/6
目的 了解连续血液净化(CBP)技术及设备在儿童重症医学领域的应用现况.方法 采用横断面调查方案,选择55家儿童专科医院及有儿科资质的综合医院(中华医学会和中国医师协会儿科急救或重症学组成员单位)为调查对象,制定“CBP应用现状调查表”(简称调查表),对中国不同地区CBP技术及机器普及情况、CBP设备管理及相关耗材应用情况、CBP实施中相关技术开展情况及CBP在不同地区疾病的应用进行现况调查.结果 2016年12月至2017年2月,共发放55份调查问卷,最终收回53份,其中东北地区7家,华北地区6家、华东地区16家、华南地区9家、华中地区5家、西北地区4家、西南地区6家.连续肾脏替代治疗(CRRT)技术已开展医院最多(51家),其次为腹膜透析(IPD)技术(37家),人工肝支持(ALSS)及血液吸附(PA)技术开展较少,分别有26家及13家医院开展.51家开展CBP技术的医院共有107台CBP机器,平均2.10台/家,36家医院CBP机器由儿童重症监护室(PICU)独立管理(70%).40家(78%)医院自行配制置换液,11家医院使用市售置换液(22%);38家(75%)为自行配制透析液,13家(25%)医院使用市售透析液.46家(90%)医院均由PICU医生独立完成中心静脉置管.36家(71%)医院CBP日常的操作及维护多由PICU护士完成,其中39家医院(76%)配有管理及维护CBP的专业性护士.穿刺部位的选择:26家(51%)医院选择股静脉、21家(41%)选择颈内静脉及4家(8%)选择锁骨下静脉,42家(82%)医院在颈内静脉穿刺的时候选择B超定位及引导.40家(78%)医院在CBP实施过程中已开展了后稀释或前后稀释联合技术.各地区应用CBP最主要的适应证不同,东北(24.0%,243/1 011)、华东(32.0%,982/3 069)地区为脓毒症,华南(29.2%,444/1 520)、华北(15.8%,126/796)、西南(30.1%,460/1 526)地区为多脏器功能衰竭综合征(MODS);华中地区为药物中毒(21.6%,325/1 506),西北地区为肾功能衰竭(53.0%,44/83).结论 CBP技术在全国儿童重症领域快速推广;CBP机器东部地区较西部地区保有量高;CBP广泛应用于脓毒症的治疗.
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编辑人员丨2023/8/6
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不同纯化工艺对知母皂苷水提液的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的:考察膜分离与大孔树脂吸附技术对知母皂苷水提取液的纯化作用.方法:采取煎煮2次,10倍量水,每次120 min的水煎煮工艺提取知母皂苷母液,分别采用不同型号的大孔树脂(HP-20、HPD-600、D101、AB-8)吸附及膜分离(陶瓷微滤膜0.8,0.05 μm和中空纤维超滤膜50,10,6 kDa)技术纯化知母水提液,测定其电导率、黏度、浊度等物理化学参数及蛋白质、多糖、总皂苷等物质含量.结果:知母皂苷水提取液经不同膜过滤后黏度和浊度减小,pH增大,电导率无规律性改变,微滤膜比超滤膜对药液的澄清效果好;孔径越小,截留相对分子质量越小,蛋白质截留率越高,皂苷透过率也越高,多糖含量差异不大,与理化参数的改变一致.微滤膜澄清药液效果最佳,截留相对分子质量6 kDa的超滤膜更适合皂苷成分的富集.最适合知母皂苷水提液纯化的大孔树脂为HPD-600.结论:膜组件的选择对于知母皂苷的分离纯化显得尤为重要.理化参数的改变与大分子物质的含量减小有着明显的对应关系,超滤膜比微滤膜更适合皂苷水提液的纯化.
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编辑人员丨2023/8/6
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不同纯化技术对穿山龙水提液的物理化学性质影响
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨膜分离与大孔树脂吸附技术对穿山龙水提液物理化学性质的影响.方法:采取煎煮2次,10倍量水,每次120 min的水煎煮工艺提取穿山龙,分别采用不同型号的大孔树脂(HP-20、HPD-600、D101、AB-8)吸附及膜分离(陶瓷微滤膜0.8μm、0.2μm、0.05μm和中空纤维超滤膜50kDa、6kDa)技术纯化穿山龙水提液,测定其电导率,黏度,浊度等物理化学参数及蛋白质、多糖、总黄酮、薯蓣皂苷等物质的含量.结果:穿山龙水提液经不同技术纯化后黏度无显著影响,电导率和浊度纯化后显著减小;通过各物质保留率可看出D101型大孔树脂适合分离纯化薯蓣皂苷,而HPD-600对于各物质的保留都相对较低,与理化参数结果一致.0.2μm微滤膜更适合主含皂苷水提液的分离纯化.结论:理化参数的改变与大分子物质的含量减小有着明显的对应关系:大分子物质含量降低,电导率与浊度减小.与大孔树脂吸附相比,膜分离技术更适合穿山龙水提液中薯蓣皂苷成分的分离纯化,微滤膜比超滤膜对薯蓣皂苷的保留率更高.
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编辑人员丨2023/8/6
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非标记定量蛋白质组技术筛选早期糖尿病肾病大鼠的尿蛋白标志物
编辑人员丨2023/8/6
目的 利用非标记定量蛋白质组技术筛选早期糖尿病肾病(DN)大鼠的尿蛋白标志物.方法 将16只大鼠随机均分为正常对照组和糖尿病模型组,采用链脲佐菌素建立糖尿病模型.将糖尿病大鼠成模前、成模后1周、成模后24周分别设为非糖尿病(ND)期、正常白蛋白尿(NA)期、微量白蛋白尿(MA)期,收集各期尿液标本.将尿标本超滤离心和浓缩后,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳粗分离尿样品的蛋白,行液相色谱-电喷雾电离串联质谱,以非标记定量蛋白质组技术筛选出差异表达的尿蛋白.采用酶联免疫吸附法对感兴趣的尿蛋白作确认.对比MA期糖尿病大鼠和正常对照组大鼠的光镜下肾组织结构.结果 与NA期比较,MA期表达显著上调的蛋白质共15个,表达显著下调的蛋白质共12个.选取尿胎球蛋白A进行确认,糖尿病大鼠MA期的尿胎球蛋白A/尿肌酐水平均高于NA期、ND期(均P<0.05).光镜下MA期大鼠肾组织呈早期DN病理改变.结论 应用非标记定量蛋白质组技术可筛选出早期DN大鼠的差异表达尿蛋白,其中尿胎球蛋白A或可作为早期DN的诊断标志物.
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编辑人员丨2023/8/6
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改性中空纤维-离心超滤-HPLC法测定吲哚美辛凝胶含量
编辑人员丨2023/8/6
目的:研究中空纤维的改性处理方法以消除超滤膜对吲哚美辛的吸附问题,建立准确、简单的样品前处理方法以去除凝胶剂中的高分子辅料,进而对主药含量进行测定.方法:采用3种表面活性剂对PVDF-HF进行改性处理后,取1 g凝胶样品经25 mL甲醇溶解后,转移至表面活性剂改性处理的中空纤维离心装置(HFCF-UF)中,4000 r·min-1离心10 min,腔内滤液经稀释后直接进HPLC分析.结果:采用2%吐温-80处理的聚偏氟乙烯中空纤维膜对样品进行超滤处理后,对吲哚美辛消除了膜对药物的非特异性吸附(NSB)且有效去除了高分子凝胶辅料的干扰.吲哚美辛在5.05~30.3μg·mL-1范围内线性关系良好,平均回收率为99.6%,RSD小于1.5%.结论:所建立的方法简便、快速,定量准确,可用于吲哚美辛凝胶的含量测定.
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编辑人员丨2023/8/6