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正常孕妇妊娠期增重和糖脂代谢与巨大儿发生风险的关系
编辑人员丨1秒前
目的:分析妊娠期体质量和糖脂水平在分娩巨大儿的无妊娠合并症/并发症、非肥胖、非高龄的正常孕妇中的变化特点,探讨其对巨大儿发生风险的影响.方法:选取2020年9-12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产检的正常孕妇,根据是否分娩巨大儿分为巨大儿组(104例)和对照组(258例),比较2组基本情况和妊娠期糖脂水平,并采用Logistic回归分析正常孕妇分娩巨大儿的影响因素.结果:相较于正常对照组,巨大儿组妊娠期空腹血糖、妊娠早晚期三酰甘油(triglyceride,TG)水平更高,妊娠早晚期高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平更低,且巨大儿组妊娠期TG变化差值更大、HDL变化差值更小(均P<0.05).与妊娠期增重适宜的正常孕妇相比,增重过多的正常孕妇分娩巨大儿的风险升高142%(OR=2.42,95%CI:1.34~4.39),增重不足的正常孕妇分娩巨大儿的风险降低73%(OR=0.27,95%CI:0.10~0.77);妊娠晚期HDL每升高1 mmol/L,分娩巨大儿风险下降79%(OR=0.21,95%CI:0.08~0.57).结论:正常孕妇群体仍需严格控制妊娠期体质量以降低巨大儿的发生风险,并且仍需关注血脂代谢,其中妊娠晚期HDL的水平及变化情况或可辅助筛查隐匿性巨大儿.
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编辑人员丨1秒前
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幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病及糖脂代谢和血清炎症因子的关系
编辑人员丨1秒前
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及糖脂代谢、血清炎症因子的关系.方法 回顾性分析2020年9月-2022年9月386例于临海市第一人民医院进行健康体检人群的临床资料,根据所选研究对象13C-尿素呼气试验结果将其分为Hp感染阳性组(124例,13C-尿素呼气试验阳性参考值≥4)、Hp感染阴性组(262例,13C-尿素呼气试验阳性参考值<4).比较两组一般资料、糖脂代谢、肝功能指标及炎症因子水平,并予以多因素Logistic回归分析Hp感染的危险因素.结果 Hp感染阳性组NAFLD发生率为44.35%,高于Hp感染阴性组的24.05%(P<0.05);Hp感染阳性组全血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均高于Hp感染阴性组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于Hp感染阴性组(P<0.05);多因素Logis-tic 回归分析结果显示,合并NAFLD、全血FPG、2 h PG、血清LDL-C、TG、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ高表达及血清HDL-C低表达是Hp感染的危险因素(P<0.05).结论 Hp感染与NAFLD相关,且其可引起糖脂代谢紊乱及血清炎症因子水平异常变化,临床可据此及时筛查并治疗Hp感染.
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编辑人员丨1秒前
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针药并用治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察
编辑人员丨1秒前
目的 观察针药并用治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的临床疗效.方法 将60例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均予基础治疗,对照组采用口服中药治疗,观察组在对照组的基础上采用电针治疗.观察两组治疗前后排卵情况、体表测量学指标[身体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)]、血清生殖激素[促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradial,E2)、睾酮(testosterone,T)和雄烯二酮(androstenedione,AND)]及糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL)及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-1R)]的变化,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后BMI较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后WHR较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清LH水平及LH/FSH较治疗前降低(P<0.05);两组治疗后血清T和AND水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清FPG水平和HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清FINS水平较治疗前降低(P<0.05).观察组治疗后血清TC水平较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TG较治疗前降低(P<0.05).观察组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基础治疗的基础上,针药并用能更有效地改善PCOS不孕症患者的排卵情况,有效降低血清生殖激素和糖脂代谢指标水平..
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编辑人员丨1秒前
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中医药干预肠道菌群影响多囊卵巢综合征机制研究进展
编辑人员丨1秒前
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为常见的妇科疾病,其发病机制与肠道菌群息息相关.本文通过总结中医药干预肠道菌群治疗PCOS的多靶点、多途径,以期从慢性炎症、氧化应激、高雄激素血症及糖脂代谢异常4个方面为临床上的诊疗提供新思路.
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编辑人员丨1秒前
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痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析
编辑人员丨1秒前
目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者游离睾酮指数(free testos-terone index,FAI)与不同临床特征的差异及相关性.方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入 2019 年 9月~2021 年 1 月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的 1041 例 PCOS患者.按中医诊断标准分为痰湿组(n =658)和非痰湿组(n =383),记录各项指标并统计分析各项指标与 FAI的相关性,以分析不同中医证型 FAI 的影响因素.结果 痰湿组 PCOS 患者 FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05).在痰湿组 PCOS 患者中,FAI 与卵泡生成素(follicle-producing hormone,FSH)、泌乳素(prolactin,PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白 A(apolipoprotein A,ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone,T)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min 胰岛素、180min 胰岛素、HOMA-IR 指数、TG、ApoB/ApoA 呈正相关(P<0.05).在非痰湿组 PCOS 患者中,FAI 与 PRL、SHBG 呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(de-hydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)、AND、60min 葡萄糖、120min 葡萄糖、FINS、60min 胰岛素、120min 胰岛素、180min 胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05).结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的 FAI水平高于非痰湿组.痰湿组 PCOS患者 FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究.
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编辑人员丨1秒前
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多囊卵巢综合征患者血清TXNIP、sCD36水平变化及意义
编辑人员丨6天前
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、可溶性分化簇36(sCD36)水平变化及意义.方法 选取124例PCOS患者为PCOS组,另选取同期117名体检健康女性为对照组.收集所有研究对象糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、稳态模型评估(HOMA)-IR,采用酶联免疫吸附法检测血清TXNIP、sCD36.通过Pearson/Spearman相关性分析法分析PCOS患者血清TXNIP、sCD36水平与糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性,多因素Logistic回归分析血清TXNIP、sCD36水平与PCOS的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TXNIP、sCD36水平对PCOS的诊断价值.结果 与对照组相比,PCOS组FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、TXNIP、sCD36水平升高,HDL-C水平降低(P均<0.05).Pearson/Spearman相关性分析显示,PCOS患者血清TXNIP、sCD36与FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.546、0.563、0.605、0.580、0.565、0.662和0.593、0.525、0.616、0.513、0.598、0.683,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r分别为-0.551、-0.545,P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,校正糖脂代谢指标和HOMA-IR后,血清TXNIP(OR=1.047,95%CI:1.017~1.078)、sCD36(OR=1.475,95%CI:1.165~1.868)水平升高为PCOS的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清TXNIP、sCD36水平联合(AUC=0.914,95%CI:0.872~0.946)诊断PCOS的曲线下面积(AUC)大于血清TXNIP(AUC=0.822,95%CI:0.768~0.868)、sCD36(AUC=0.811,95%CI:0.755~0.858)水平单独诊断(P均<0.05).结论 PCOS患者血清TXNIP、sCD36水平升高,且与糖脂代谢紊乱和IR有关;血清TXNIP、sCD36联合检测对PCOS有较高诊断价值.
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编辑人员丨6天前
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雌性大鼠性早熟对糖脂代谢的影响
编辑人员丨6天前
[目的]探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响.[方法]将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300 μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况.建模成功的两组按照阴道开口顺序分别于阴道开口后3 d、7周龄和12周龄进行处死,处死前空腹12 h.[方法]测量麻醉后的体重和鼻肛长,通过酶联免疫吸附试验测量葡萄糖、胰岛素、血脂、雌二醇、瘦素和脂联素的浓度,病理切片观察肾周脂肪、子宫和卵巢的变化.[结果]通过正常组和早熟组两组3个时间点对比,早熟组在阴道开口3 d时体质量和鼻肛长小于正常组,但是不影响后续生长发育,7周龄和12周龄时两组体质量和鼻肛长差异无统计学意义.两组的胰岛素浓度对比在阴道开口后3天内有统计学意义(P = 0.001),早熟组存在高胰岛素血症,且早熟组此时的肾周脂肪细胞增多,在7和12周龄差异无统计学意义,两组3个时间点的雌二醇、瘦素和脂联素浓度差异均无统计学意义,两组卵巢和子宫与体质量的比重差异无统计学意义.[结论]通过两组大鼠的对比,性早熟使机体提前跨越发育的时间窗,不能适应内环境的骤变,产生的一系列变化只是暂时性且可逆性,至成年期会恢复.
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编辑人员丨6天前
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甘草提取物及有效成分抗代谢相关脂肪性肝病的药理作用及机制研究进展
编辑人员丨6天前
甘草是最常用的药用植物,广泛应用于食品及制药行业.甘草的化学成分主要有三萜皂苷类、黄酮类和多糖类等,具有抗氧化、免疫调节、抗病毒及抗炎保肝等多种药理作用.现代研究发现甘草提取物及有效成分(甘草酸、甘草次酸、甘草查尔酮A、甘草总黄酮等)能通过调节糖脂代谢、减轻氧化应激、改变肠道菌群、保护肠道屏障等机制达到改善及治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的目的.综述近年来甘草提取物及有效成分抗MAFLD的药理作用及机制研究进展,旨在为该类药物的临床合理应用及新药研发提供理论依据.
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编辑人员丨6天前
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基于便携式可穿戴设备监测结果的运动方案在糖尿病患者中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于便携式可穿戴心率、肌氧监测设备监测结果设计的运动方案在糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年5月于滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科出院的106例无运动禁忌的2型糖尿病患者为研究对象,采用抓阄法随机分为试验组(54例)和对照组(52例)。对照组接受常规运动宣教,试验组接受可穿戴便携式设备检测心率、肌氧水平,同时根据结果设计个体化运动干预方案。本研究共干预12周。比较两组干预前后的糖代谢、脂代谢、肌氧、心率等指标的差异。结果:干预后,试验组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.01),而两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);与干预前比较,干预后试验组的最大肌氧和肌氧降幅升高,最小肌氧和平均肌氧下降,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,试验组的最大肌氧和肌氧降幅高于对照组,最小肌氧和平均肌氧低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,试验组的最低心率、最高心率及平均心率均较干预前降低,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,试验组的最低心率、最高心率及平均心率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于便携式可穿戴设备检测的心率和肌氧水平,可以为T2DM患者制订更科学化的运动处方,优化糖尿病患者的运动管理,更好地控制糖脂代谢提供参考。
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编辑人员丨6天前
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卡格列净对2型糖尿病肾病患者体脂量、糖脂代谢以及肾损伤指标的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨卡格列净对2型糖尿病肾病患者体脂量、糖脂代谢以及肾损伤指标的影响。方法:回顾性选取2020年3月至2021年6月于新疆医科大学第五附属医院肾病科住院期间明确诊断为2型糖尿病肾病的100例患者,将其分为观察组(行卡格列净+常规降糖治疗)和对照组(行常规降糖治疗),每组各50例。记录两组治疗前后的血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,检测尿微量白蛋白(mALB)、尿a1微球蛋白(a1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量,并观察药物不良反应。结果:两组治疗前的所有指标比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05),观察组治疗后的体重、BMI较治疗前降低,差异均有统计学意义(均 P<0.05),治疗后,观察组的体重、BMI低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组治疗后的FPG、HbA1c较治疗前降低,差异均有统计学意义(均 P<0.05),治疗后,观察组的FPG、HbA1c较对照组更低,但差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组治疗前、后的TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组治疗后的血尿酸(UA)、mALB、ACR、24 h尿蛋白定量与治疗前比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后,对照组的ACR较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的UA、mALB、ACR、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(4.00% vs. 2.00%, P>0.05)。 结论:卡格列净能有效降低血糖,降低糖尿病肾病患者的体脂量,同时还能减少尿蛋白的排泄,有较好的肾脏保护作用,安全性良好,值得临床进一步推广。
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编辑人员丨6天前