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血脂对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的预测价值研究
编辑人员丨2天前
目的 探讨不同血糖控制水平的2型糖尿病(T2DM)患者血脂的差异,并研究血脂对血糖控制不佳的T2DM患者的预测价值.方法 收集核工业416医院2021年1月至2022年12月的89例T2DM患者的临床资料,按糖化血红蛋白水平分成两组,并对其进行回顾性分析.结果 血糖控制不佳组的胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1和小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)明显高于血糖控制良好组(P<0.05);经年龄、性别和BMI 调整后,HBA1c 与 CHO(r=0.318,P=0.003)、NEFA(r=0.296,P=0.003)、LDL-C(r=0.404,P=0.001)、ApoB(r=0.349,P=0.001)、ApoB/ApoA1(r=0.341,P=0.001)和 sdLDL-C(r=0.315,P=0.003)呈 明显正 相关.ApoB、LDL-C 及sdLDL-C可预测血糖控制不佳的T2DM患者(ApoB:灵敏度和特异性分别为65.1%和80.4%;LDL-C:灵敏度和特异性分别为 81.4%和 67.7%;sdLDL-C:灵敏度和特异性分别为 69.8%和 71.7%).结论 CHO、NEFA、LDL-C、ApoB、sdLDL-C 和ApoB/ApoA1水平与T2DM患者的糖化血红蛋白水平有明显相关性,ApoB、LDL-C及sdLDL-C对血糖控制不佳的T2DM患者具有良好的预测价值.
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编辑人员丨2天前
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不同糖代谢状态与脑小血管病负荷的关系及脑小血管病负荷的影响因素研究
编辑人员丨2天前
目的 分析不同糖代谢状态与脑小血管病负荷的关系,以及脑小血管病负荷的影响因素.方法 选择2017年1月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院神经内科收治的脑小血管病患者281例,根据血糖检测结果将其分为血糖正常(NGR)组113例,糖调节受损(IGR)组96例,2型糖尿病(T2DM)初诊组72例,收集患者的一般临床资料、血糖及相关检验指标,评定脑小血管病负荷并分为低负荷组203例,高负荷组78例.比较3组不同糖代谢患者脑小血管病负荷情况及脑小血管病低、高负荷组的临床特征,采用多因素logistics回归分析影响脑小血管病负荷的相关因素.结果 NGR组、IGR组、T2DM初诊组的BMI、脑小血管病负荷比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).低负荷组的年龄、BMI、FPG、糖化血红蛋白(HbA1C)、肌酐均低于高负荷组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistics回归分析显示,BMI、FPG和HbA1C是脑小血管病负荷的影响因素(均P<0.05).结论 不同糖代谢状态与脑小血管病负荷有关,FPG、HbA1C及肥胖是脑小血管病负荷的影响因素.
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编辑人员丨2天前
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西格列汀通过糖原合酶激酶-3β通路调控阿尔茨海默病
编辑人员丨2天前
目的:探索西格列汀通过糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路调控阿尔茨海默病(AD)的机制.方法:72只大鼠随机分为9组第Ⅰ组(对照组):口服饮用水8周;第Ⅱ组(假手术):第1天,大鼠双侧脑室内各输注4 μL人工脑脊液;第Ⅲ组(Aβ1-42):第1天大鼠大脑双侧脑室内各输注4μgAβ1-42;第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组(Aβ1-42+西格列汀):第1天,大鼠双侧海马输注4 μg Aβ1-42,然后口服不同剂量的西格列汀8周(第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组西格列汀的剂量分别为1 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg);第Ⅶ组(西格列汀):口服西格列汀(1 mg/kg)8周;第Ⅷ组(Aβ1-42+多奈哌齐):第1天,大鼠双侧脑室内输注4 μg Aβ 1-42,然后口服多奈哌齐(1 mg/kg)8周;第Ⅸ组(多奈哌齐):口服多奈哌齐(1 mg/kg)8周.造模完成后,采用Morris水迷宫测试各种大鼠记忆功能.再处死大鼠,分别测定各组大鼠海马中的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、可溶性Aβ1-42、胰岛素受体底物-1(IRS-1)(s307)、GSK-3β、乙酰胆碱酯酶(AChE)、过氧化氢酶(CAT)、促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;行海马HE和刚果红染色,进行病理分析.结果:水迷宫测试结果显示,AD模型组(Ⅲ组)大鼠的找台时间和游泳距离均高于假手术组(Ⅱ组)(均P<0.001);海马GLP-1水平、CAT水平低于假手术组(Ⅱ组)(P<0.01),可溶性Aβ1-42、GSK-3β、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于假手术组(Ⅱ组)(均P<0.01);HE和刚果红染色结果显示AD模型组(Ⅲ组)细胞浸润性斑块物质较多,有典型的淀粉样蛋白沉积.高剂量(3 mg/kg)西格列汀AD模型组(Ⅵ组)和多奈哌齐AD模型组(Ⅷ组)大鼠的找台时间和游泳距离均低于其他模型组(均P<0.001);大鼠海马GLP-1水平、CAT水平高于其他模型组(均P<0.05),可溶性Aβ1-42、GSK-3β、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,IRS-1和IRS-1(s307)表达水平,AChE水平均低于其他模型组(均P<0.05);高剂量西格列汀AD模型组(Ⅵ组)大鼠海马的GLP-1水平高于多奈哌齐AD模型组(Ⅷ组)、TNF-α水平低于多奈哌齐AD模型组(Ⅷ组);HE和刚果红染色结果显示高剂量西格列汀AD模型组(Ⅵ组)和多奈哌齐AD模型组(Ⅷ组)浸润性物质较AD模型组(Ⅲ组)减少,细胞偏向正常,细胞质嗜酸性染色较少,淀粉样蛋白沉积减少.结论:口服8周西格列汀(3 mg/kg)可改善AD大鼠记忆功能,减轻大脑胰岛素抵抗、减轻炎症反应、减少海马神经元的AD样改变,其机制可能与调控GSK-3β信号通路有关.
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编辑人员丨2天前
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妊娠期糖尿病孕妇血清Chemerin的变化及其与胰岛素抵抗的关系
编辑人员丨2天前
目的 探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系.方法 选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的50例孕妇作为对照组.比较两组孕妇的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清Chemerin水平,并采用Pearson法分析血清Chemerin水平与HOMA-IR的相关性.结果 观察组孕妇的TG、TC、FPG、HOMA-IR分别为(2.24±0.41)mmol/L、(5.30± 0.68)mmol/L、(6.02±0.58)mmol/L、2.30±0.42,均明显高于对照组的(1.62±0.33)mmol/L、(4.76±0.57)mmol/L、(4.29± 0.41)mmol/L、1.23±0.37,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的血清Chemerin水平为(8.78±1.89)mg/L,明显高于对照组的(4.54±1.21)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Chemerin水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.619,P<0.05).结论 血清Chemerin在GDM孕妇中明显升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性.
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编辑人员丨2天前
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中药复方益糖康增强足细胞自噬改善糖尿病肾脏疾病的机制研究
编辑人员丨2天前
目的 观察中药复方益糖康(YTK)对糖尿病肾脏疾病(DKD)大鼠足细胞自噬的影响,探讨YTK改善DKD的作用机制.方法 96只8周龄健康Wistar大鼠使用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、YTK高剂量(40 g· kg-1)组、YTK中剂量(20 g·kg-1)组、YTK低剂量(10 g·kg-1)组,西药对照(20 mg·kg-1)组(氯沙坦片),使用高脂饲料喂养联合腹腔单次注射链脲佐菌素建立DKD模型,成功建立模型的86只DKD大鼠分别给药干预8周后取材.采用快速血糖仪测定各组大鼠空腹血糖(FPG),手工法测定各组大鼠血清中尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.苏木精伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理形态.Western blotting法检测足细胞自噬相关蛋白(LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62、ATG5、Beclin1)表达.结果 与空白对照组相比,模型对照组大鼠肾脏组织可见细胞排列不规则,结构紊乱,炎症细胞聚集;FBG、BUN、TG、CHO、LDL-C、Scr、UA、TP水平均明显升高,ALB、HDL-C水平明显下降(P<0.01),肾组织LC3-Ⅰ、p62、Beclin1蛋白表达增多,LC3-Ⅱ、ATG5蛋白表达减少(P<0.01);与模型对照组相比,YTK各剂量组和西药对照组大鼠肾脏病理损伤明显缓解,炎症浸润明显减轻.FBG、BUN、TG、CHO、LDL-C、Scr、UA、TP水平均明显下降,ALB、HDL-C水平明显升高(P<0.01),肾组织LC3-Ⅰ、p62、Beclin1蛋白表达减少,LC3-Ⅱ、ATG5蛋白表达增多(P<0.01).结论 YTK能够有效改善DKD大鼠肾脏损伤,其可能是通过下调LC3-Ⅰ、p62、Beclin1蛋白表达,增多LC3-Ⅱ、ATG5蛋白表达来调节DKD自噬水平发挥对肾脏的保护作用.
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编辑人员丨2天前
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展
编辑人员丨2天前
2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)存在共同的病理生理机制即胰岛素抵抗,两种疾病的发生和进展关联密切.根据《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识(第二版)》建议,NAFLD的治疗包括生活方式的改变和药物治疗.基于胰岛素抵抗在T2DM和NAFLD中的重要作用,传统的胰岛素增敏剂二甲双胍、吡格列酮,以及能够改善代谢及胰岛素灵敏度的新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),在改善NAFLD患者生化指标和肝脏组织学病变中具有不同作用.本文对二甲双胍、吡格列酮、SGLT-2i、GLP-1RA等治疗T2DM合并NAFLD的研究进展作一述评.
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编辑人员丨2天前
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正常孕妇妊娠期增重和糖脂代谢与巨大儿发生风险的关系
编辑人员丨2天前
目的:分析妊娠期体质量和糖脂水平在分娩巨大儿的无妊娠合并症/并发症、非肥胖、非高龄的正常孕妇中的变化特点,探讨其对巨大儿发生风险的影响.方法:选取2020年9-12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产检的正常孕妇,根据是否分娩巨大儿分为巨大儿组(104例)和对照组(258例),比较2组基本情况和妊娠期糖脂水平,并采用Logistic回归分析正常孕妇分娩巨大儿的影响因素.结果:相较于正常对照组,巨大儿组妊娠期空腹血糖、妊娠早晚期三酰甘油(triglyceride,TG)水平更高,妊娠早晚期高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平更低,且巨大儿组妊娠期TG变化差值更大、HDL变化差值更小(均P<0.05).与妊娠期增重适宜的正常孕妇相比,增重过多的正常孕妇分娩巨大儿的风险升高142%(OR=2.42,95%CI:1.34~4.39),增重不足的正常孕妇分娩巨大儿的风险降低73%(OR=0.27,95%CI:0.10~0.77);妊娠晚期HDL每升高1 mmol/L,分娩巨大儿风险下降79%(OR=0.21,95%CI:0.08~0.57).结论:正常孕妇群体仍需严格控制妊娠期体质量以降低巨大儿的发生风险,并且仍需关注血脂代谢,其中妊娠晚期HDL的水平及变化情况或可辅助筛查隐匿性巨大儿.
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编辑人员丨2天前
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本期导读
编辑人员丨2天前
2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)存在共同的病理生理机制,即胰岛素抵抗,两种疾病的发生和进展关联密切.根据《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识(第二版)》建议,NAFLD的治疗包括生活方式的改变和药物治疗.基于胰岛素抵抗在T2DM和NAFLD中的重要作用,传统的胰岛素增敏剂二甲双胍、吡格列酮以及能够改善代谢及胰岛素灵敏度新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在改善NAFLD生化指标和肝脏组织学病变中展现出不同价值.本期特邀中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院王静主任对二甲双胍、吡格列酮、SGLT-2i、GLP-1RA等治疗T2DM合并NAFLD的研究进展作一述评.
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编辑人员丨2天前
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幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病及糖脂代谢和血清炎症因子的关系
编辑人员丨2天前
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及糖脂代谢、血清炎症因子的关系.方法 回顾性分析2020年9月-2022年9月386例于临海市第一人民医院进行健康体检人群的临床资料,根据所选研究对象13C-尿素呼气试验结果将其分为Hp感染阳性组(124例,13C-尿素呼气试验阳性参考值≥4)、Hp感染阴性组(262例,13C-尿素呼气试验阳性参考值<4).比较两组一般资料、糖脂代谢、肝功能指标及炎症因子水平,并予以多因素Logistic回归分析Hp感染的危险因素.结果 Hp感染阳性组NAFLD发生率为44.35%,高于Hp感染阴性组的24.05%(P<0.05);Hp感染阳性组全血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均高于Hp感染阴性组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于Hp感染阴性组(P<0.05);多因素Logis-tic 回归分析结果显示,合并NAFLD、全血FPG、2 h PG、血清LDL-C、TG、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ高表达及血清HDL-C低表达是Hp感染的危险因素(P<0.05).结论 Hp感染与NAFLD相关,且其可引起糖脂代谢紊乱及血清炎症因子水平异常变化,临床可据此及时筛查并治疗Hp感染.
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编辑人员丨2天前
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中医药治疗糖尿病性神经源性膀胱研究进展
编辑人员丨2天前
糖尿病性神经源性膀胱(DNB)是一种由高血糖引起的自主神经受损导致的异常排尿反应和膀胱功能障碍的统称,多见于糖尿病病史15年以上的患者.近年来,中医药被广泛应用于DNB的治疗,其临床疗效显著,不良反应较小,且能够避免外科手术创伤,减少并发症的危害,提高患者的生活质量.对DNB的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,西医对其发病机制尚未完全阐明,现认为可能与糖代谢改变、神经传导通路障碍、逼尿肌细胞损伤、氧化应激损伤、尿路上皮的改变及尿道的形态和功能改变等有关.中医则认为DNB病位主要位于肾和膀胱,与肺、脾、肝、心、小肠、三焦关系密切.中医药治疗方面多采用著名医家的独到疗法,结合针灸、穴位贴敷、中药封包、循经走罐、滚珠式手足按摩、耳穴贴压、穴位注射、低频脉冲及推拿等外治方式,内外合治,临床疗效突出.参考文献41篇.
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编辑人员丨2天前