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2021年全国细菌耐药监测报告
编辑人员丨4天前
目的:全面介绍2021年全国细菌耐药现状,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法:本研究为描述性研究,选取2020年10月至2021年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1 373所医院的监测数据,对纳入统计的3 743 027株细菌的主要分析指标,如主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出率等进行分析。结果:革兰阴性杆菌的分离率(71.1%,2 659 447/3 743 027)高于革兰阳性菌(28.9%,1 083 580/3 743 027)。分离率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌20.7%(776 145/3 743 027)、肺炎克雷伯菌14.7%(550 618/3 743 027)、金黄色葡萄球菌9.2%(344 515/3 743 027)、铜绿假单胞菌8.4%(314 288/3 743 027)、鲍曼不动杆菌6.4%(241 383/3 743 027)。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌保持很高的体外抗菌活性。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率为11.3%,较2020年的10.9%上升了0.4%,其他重点监测的耐药细菌大部分呈下降趋势;耐药菌的检出率全国各地区间有一定差异。结论:目前我国医疗机构抗菌药物监管的成效逐步显现,但仍需进一步加强监管,减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的过度使用,并做好耐药菌医院感染控制工作,以遏制其流行播散,不断降低耐药菌检出率。
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编辑人员丨4天前
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2018至2022年0~14岁患儿细菌耐药监测研究
编辑人员丨4天前
目的:了解全国细菌耐药监测网(CARSS)数据中0~14岁患儿临床常见病原菌的分布及耐药性变迁。方法:本研究为描述性研究,从2018年10月至2022年9月CARSS监测报告中提取0~14岁患儿2 575 040株细菌耐药监测数据,分析耐药数据变迁,并与同时期全年耐药监测结果进行比较。结果:2018至2022年,0~14岁患儿检出细菌总数为415 306~588 016株,占同时期全年监测细菌总数的比例分别为15.9%(514 193/3 234 372)、16.2%(572 107/3 528 471)、12.8%(415 306/3 249 123)、13.0%(485 418/3 743 027)和12.2%(588 016/4 828 509)。其中,革兰阳性球菌所占细菌总数比例分别为45.4%(233 456/514 193)、44.5%(254 869/572 107)、44.7%(185 756/415 306)、42.6%(206 903/485 418)和41.7%(245 044/588 016)。革兰阳性菌种分离率前5位为金黄色葡萄球菌(36.0%~38.8%)、肺炎链球菌(27.1%~31.7%)、表皮葡萄球菌(7.3%~9.3%)、屎肠球菌(4.0%~4.8%)和粪肠球菌(2.5%~3.6%);革兰阴性菌分离率前5位为大肠埃希菌(21.8%~26.2%)、流感嗜血杆菌(14.4%~26.4%)、肺炎克雷伯菌(10.1%~14.7%)、卡他莫拉菌(7.3%~11.9%)和铜绿假单胞菌(5.5%~6.8%)。0~14岁患儿细菌主要来源于痰液标本(48.8%~57.0%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为28.7%~30.1%,万古霉素耐药粪肠球菌或屎肠球菌检出率为0.1%~0.3%,儿童非脑脊液分离青霉素耐药肺炎链球菌检出率为0.7%~1.6%,头孢噻肟和(或)头孢曲松耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为43.7%~50.0%和31.8%~42.7%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.2%~1.9%和1.2%~2.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为7.3%~10.1%和8.2%~12.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.6%~10.2%和5.3%~9.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为17.2%~24.0%和19.0%~29.4%。结论:2018至2022年,0~14岁患儿临床常见病原菌菌种构成无明显变化,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌检出率有所下降,但儿童耐药情况仍不容忽视,需长期加强监测。
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编辑人员丨4天前
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全国细菌耐药监测网点医院临床微生物实验室现状调查
编辑人员丨5天前
目的:全面调查和分析全国细菌耐药监测网点医院临床微生物实验室现状。方法:基于全国细菌耐药监测网(CARSS)中参与调查的4 513家医院提供的微生物实验室建设及耐药监测能力数据信息,选取2021年新入网医院(3 096家)和2021年前已加入CARSS的原国网医院(1 417家)中同样规模床位数的1 051家和513家,对其微生物实验室检测空间、仪器设备配置及检测方法、微生物检验、培养及药敏试验开展和质量控制等情况进行数据统计和分析。结果:2021年CARSS新入网同等规模床位的二、三级医院微生物实验室面积分别为(50.4±40.6)和(91.1±60.3)m 2,原国网医院分别为(56.9±44.8)和(122.7±87.5)m 2;新入网医院每百张床位人员配备数分别为3(3,5)人和4(3,6)人,原国网医院分别为3(2,4)人和5(4,7)人。仪器设备配置方面,原国网医院的质谱仪、CO 2培养箱、低温冰箱的配备率分别为33.1%(170/513)、89.1%(457/513)和75.4%(387/513),高于新入网医院[分别为4.8%(50/1 051)、65.4%(687/1 051)和51.4%(540/1 051), P均<0.001];在室间质评参评率和室内质控开展率上,原国网医院分别为78.4%(402/513)和93.8%(481/513),均高于新入网医院的19.2%(202/1 051)和61.4%(645/1 051)( P<0.001)。 结论:在基础设施、人员配备、检测能力、质量控制等环节均显示已参与CARSS监测工作的原国网医院各方面均优于新入网医院,参加监测工作可在同一标准的推动下,不断改进实验室能力,促进微生物检验学科的发展。
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编辑人员丨5天前
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2020年全国细菌耐药监测报告
编辑人员丨5天前
目的:全面介绍2020年全国细菌耐药现状。方法:选取2019年10月至2020年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1 371所医院的监测数据,对纳入统计的3 249 123株细菌的主要分析指标、主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的检出进行分析。结果:碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌的检出率呈现缓慢上升趋势,其他临床常见耐药菌的检出率呈下降趋势或持平;耐药菌的检出率存在人群及地域性的差异;重要耐药病原菌检出率的地域分布具有一定规律。结论:应加强医疗机构抗菌药物的监管,提高医院感染防控能力。
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编辑人员丨5天前
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基于GM(1,1)模型中国常见耐碳青霉烯类细菌耐药率预测
编辑人员丨2024/3/16
目的 探讨GM(1,1)模型在中国常见耐碳青霉烯类细菌中的预测价值,为细菌耐药防控措施的制定以及卫生资源的合理分配提供参考依据.方法 收集中国细菌耐药监测网2015年1月—2021年12月全国细菌耐药监测报告中耐碳青霉烯类大肠埃希杆菌(CR-E.coli)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的细菌耐药率数据,以2015年—2019年的数据构建灰色预测GM(1,1)模型,采用后验差比值C、小误差概率P评估模型拟合精度以及相对误差和残差评估预测模型拟合效果,采用2020-2021年的数据验证模型的预测效果,并应用构建的GM(1,1)模型预测2022-2025 年 CR-E.coli、CRKP、CRPA 和 CRAB 的耐药率.结果 本研究构建的 CR-E.coli、CRKP、CRPA和CRAB 4种常见耐碳青霉烯类细菌的GM(1,1)预测模型的后验差比值C均<0.50,小概率误差P均接近1.0,相对误差和残差均<10%,模型对CR-E.coli、CRKP、CRPA、CRAB4种细菌耐药率的预测效果均较好,可应用于外推预测;预计到2025年,中国CR-E.coli、CRKP、CRPA和CRAB 4种常见耐碳青霉烯类细菌2022年预测的耐药率分别为1.668%、12.208%、16.663%和52.507%,2023年预测的耐药率分别为1.698%、12.886%、15.930%和51.549%,2024年预测的耐药率分别为1.729%、13.601%、15.229%和50.608%,2025年预测的耐药率分别为1.761%、14.355%、14.559%和49.685%,CR-E.coli和CRKP的耐药率呈现逐步上升趋势,而CRPA和CRAB的耐药率呈稳步下降趋势.结论 GM(1,1)模型能够较好地预测中国耐碳青霉烯类细菌的耐药率的变化趋势,可为卫生健康部门调整细菌耐药防控策略提供数据支持和参考依据.
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编辑人员丨2024/3/16
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年鲍曼不动杆菌耐药性监测报告
编辑人员丨2024/1/20
目的 了解湖南省临床分离鲍曼不动杆菌的流行病学情况.方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准,对2012-2021年湖南省多中心上报至湖南省细菌耐药监测网的不动杆菌属的临床资料进行总结与分析.结果 10年间共检出不动杆菌属169 438株,其中以鲍曼不动杆菌检出最多(82.74%).耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CS-AB)分别检出70 923株(53.63%)和58 149株(43.97%).CRAB与CSAB均在>70岁年龄段中检出最多,分别为34.44%、32.02%;CRAB与CSAB在ICU中检出的占比分别为34.80%、11.31%.CRAB与CSAB主要分离自痰/支气管肺泡灌洗液,其次为脓/分泌物、尿、血.10年间CRAB对常用抗菌药物的耐药率变化不大.CRAB对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>84%;对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>82%;对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药率均>59%;对米诺环素、多黏菌素B的耐药率分别为15.9%~25.0%、1.3%~6.9%.CSAB对常用抗菌药物均较敏感.结论 CRAB分离率较高,对常用抗菌药物的耐药性无明显变化.
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编辑人员丨2024/1/20
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年细菌耐药性监测报告
编辑人员丨2024/1/20
目的 了解2012-2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据.方法 细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,依据每例患者统计第一株菌的原则,剔除重复菌株.应用WHONET 5.6软件进行统计分析,线性趋势检验分析菌株构成比及耐药率的变迁情况,Pearson相关系数描述变化率的大小.结果 2012-2021年,纳入分析的临床分离细菌由82 759株增加至312 914株,以革兰阴性菌为主,占比69.5%~72.4%.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主.革兰阳性菌分离率逐年上升(r=0.022,P=0.001).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离率由34.3%下降至24.8%.耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌的分离率分别低于3%、2%,且呈下降趋势.耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率由最高5.6%下降至1.0%.大肠埃希菌对所检测抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦外均呈下降趋势(r<0,P=0.001).对第三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(CTX/CRO-R-EC)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)分离率逐年下降(分别由70.5%降至45.3%,12.2%降至2.0%).肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率逐年增加,2021年分别上升至9.1%、11.0%.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的分离率由28.5%逐年下降至15.0%.鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率为40%~60%,且相对稳定.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分离率为39.5%~59.6%.结论 大部分重要特殊耐药菌临床分离率均逐年下降,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率逐渐增加.未来应持续做好临床抗菌药物合理应用和特殊耐药菌医院感染防控,继续提高湖南省细菌耐药监测的质量.
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编辑人员丨2024/1/20
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年胸、腹腔积液细菌耐药性监测报告
编辑人员丨2024/1/20
目的 了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考.方法 收集湖南省细菌耐药监测网2012-2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件对胸、腹腔积液分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2012-2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位胸、腹腔积液标本共分离细菌28 934株,其中胸腔积液分离菌株5 752株、腹腔积液分离23 182株.胸腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(907株,15.8%)、金黄色葡萄球菌(535株,9.3%)、肺炎克雷伯菌(369株,6.4%)、表皮葡萄球菌(452,7.9%)、溶血葡萄球菌(285株,5.0%).胸腔积液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为24.3%~39.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.8%~77.1%.腹腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(8 264株,35.6%)、肺炎克雷伯菌(2 074株,9.0%)、屎肠球菌(1 458株,6.3%)、表皮葡萄球菌(1 383株,6.0%)、铜绿假单胞菌(1 152株,5.0%).腹腔积液MRSA的检出率为22.1%~52.4%,且检出率呈下降趋势(P=0.004),MRCNS的检出率为60.4%~79.4%.腹腔积液中肠杆菌目细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05).胸、腹腔积液中未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌.肠杆菌目细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率≤8.5%;非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤43.3%.结论 2012-2021年湖南省细菌耐药监测网胸、腹腔积液数据结构较完整,不同年份分离病原菌组成及药物敏感性不尽相同.
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编辑人员丨2024/1/20
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2021年全国细菌耐药监测网门诊患者分离细菌耐药监测报告
编辑人员丨2023/12/9
目的 了解门诊患者分离病原菌分布及耐药情况.方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2021年所有CARSS成员单位上报的门诊患者分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2021年门诊患者共分离细菌95 599株,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和无乳链球菌多见.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为24.0%和68.0%,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株.粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,两者均有少数耐万古霉素菌株.非脑脊液分离肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.6%.铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为10.9%和39.6%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松/头孢噻肟平均耐药率为44.8%和28.4%.肠杆菌目细菌对3种碳青霉烯类耐药率均较低(0.4%~7.2%),其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率分别为0.9%和6.8%.流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为60.7%.结论 2021年门诊患者分离细菌耐药形势仍较为严峻,应持续加强门诊患者分离细菌的耐药监测,助力抗菌药物合理使用.
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编辑人员丨2023/12/9
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2021年全国细菌耐药监测网呼吸科细菌耐药监测报告
编辑人员丨2023/12/9
目的 了解2020年10月-2021年9月全国呼吸科感染病原体谱及耐药性特点,掌握耐药流行趋势,为制订抗菌药物的临床应用策略提供依据.方法 从全国细菌耐药监测网(CARSS)数据中,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析.结果 收集呼吸科菌株共计309 930株.标本类型分布以痰(75.3%)、肺泡灌洗液(7.3%)和尿液(5.8%)等为主.检出细菌前5位的分别为肺炎克雷伯菌(21.1%)、铜绿假单胞菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(9.3%)、大肠埃希菌(8.5%)和金黄色葡萄球菌(5.5%).药敏数据显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34.2%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为77.3%,均未发现对万古霉素耐药;碳青霉烯类药物依然是针对本次革兰阴性菌较为有效的药物,但鲍氏不动杆菌除外(耐药率>40%);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌整体耐药率在9.2%~15.6%,依然需要引起重视;革兰阴性菌出现多重耐药较为常见,其中头孢噻肟或头孢曲松耐药大肠埃希菌、喹诺酮类耐药大肠埃希菌、碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌的检出率在呼吸科均超过40%.结论 我国呼吸科送检标本以痰为主,分离菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌为主,耐药以肠杆菌目细菌最为突出.
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编辑人员丨2023/12/9