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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素
编辑人员丨2天前
目的 了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态.采用x2检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析.结果 共纳入密切接触者2 591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁.检出LTBI 1 058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%.单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05).Logistic 回归分析显示,年龄 45~54 岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64 岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05).结论 病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险.
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编辑人员丨2天前
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达格列净对冠心病合并心力衰竭患者PCI术后支架内再狭窄的影响
编辑人员丨2天前
目的 探讨达格列净对冠心病(CAD)合并心力衰竭(HF)患者行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者中间型单核细胞亚群(IMs)和支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 选取2019年9月-2021年3月邯郸市中心医院收治CAD合并HF行PCI治疗的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为达格列净组与常规治疗组,每组63例.最终完成1年随访及复查冠脉造影者共116例,其中达格列净组59例,常规治疗组57例.记录两组患者年龄、性别、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心功能、IMs、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、植入支架的长度及支架内最小管腔直径(MLD)等相关指标,并于1年后复查冠脉造影及上述指标.依据复查冠脉造影结果,将所有患者分为再狭窄组及非再狭窄组,分析ISR的危险因素.结果 干预前达格列净组与常规治疗组相比,所观察的指标均无统计学差异(P>0.05).干预后达格列净组与对照组相比,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);IMs及Lp-PLA2均明显降低(P<0.01);ISR的发生率明显降低(P<0.05).二元Logistic回归分析显示IMs、Lp-PLA2及MLD均为ISR的危险因素.结论 达格列净不但能改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能,而且与降低PCI术后ISR发生率存在相关性,这可能与降低IMs比例、Lp-PLA2的活性及改善心功能相关.
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编辑人员丨2天前
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基于安德森模型的中老年人慢性病共病影响因素研究
编辑人员丨2天前
目的:研究我国中老年人慢性病共病的现状,探索慢性病共病的主要影响因素,为慢性病共病的防治提供依据.方法:采用中国健康与养老追踪调查(Charls)2018年数据,剔除变量有缺失的样本后,最终纳入样本3416例.以是否发生慢性病共病(两种及以上慢性病或三种及以上慢性病)为因变量,根据安德森模型的三个维度确定自变量,同时采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析慢性病共病的影响因素.结果:在3416例中老年人样本中,慢性病患病率为42.5%,其中有两种及以上慢性病的例数占18.0%,有三种及以上的例数占8.6%,慢性病共病以二元模式为主.在共病组合中,最常见的二元共病组合是高血压+血脂异常,最常见的三元共病组合是高血压+血脂异常+糖尿病.单因素检验结果表明性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状态、吸烟情况、医保类型、养老金、抑郁程度和满意度是影响共病的重要因素,多因素检验结果则表明只有年龄、地区、医疗保险、抑郁程度与满意度对不同共病模式有显著影响.结论:我国目前慢性病共病形势严峻,而共病的影响因素是多维度的,且不同影响因素之间相互作用,建议从个体干预到宏观制度建设多方面加强对中老年人慢性病共病的防治和管控,降低慢性病共病患病率.
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编辑人员丨2天前
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维持性血液透析患者睡眠质量的异质性与影响因素:基于潜在剖面分析
编辑人员丨2天前
目的 探讨维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类并分析不同分类患者睡眠质量的影响因素.方法 采用阿森斯失眠量表、家庭关怀度指数问卷以及Herth希望量表,对武汉市 2 所三甲医院维持性血液透析患者进行问卷调查,运用潜在剖面分析进行异质性检验,采用二元Logistic分析评估不同睡眠质量潜在类型的影响因素.结果 共调查 227 例维持性血液透析患者,其睡眠质量分为无或轻睡眠障碍型(67.0%)和显著睡眠障碍型(33.0%).二元Logistic回归分析结果显示家庭功能[OR=0.785,95%CI(0.688,0.895),P<0.001]和希望水平[OR=0.855,95%CI(0.807,0.906),P<0.001]是维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类的影响因素.结论 维持性血液透析患者睡眠质量存在 2 种潜在类别,医护人员应注重不同患者的睡眠质量特征及其影响因素,进行针对性临床指导及干预,从而改善其睡眠质量.
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编辑人员丨2天前
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4526例开放性眼外伤流行病学特点及预后因素影响分析
编辑人员丨2天前
目的 探讨开放性眼外伤(open globe injury,OGI)流行病学特点和预后影响因素.方法 对四川大学华西医院 2009年 1 月至 2020 年 12 月间 4526 例OGI患者进行回顾性研究,对患者的一般情况、致伤原因、并发症、受伤后就诊时间等因素对出院视力的影响进行单因素分析,对差异具有统计学意义的单因素进一步采用多因素二元Logistic回归模型进行分析.结果 多因素二元Logistic回归分析显示,少数民族、(45,60)岁、(60,75)岁、钝物致伤、摔倒致伤、再次入院、住院时间延长、合并球内出血、晶状体脱位和眶骨骨折是出院视力<0.05 的危险因素(OR=1.355,1.380,2.387,1.716,1.601,2.013,1.889,1.983,1.857,3.311;95%CI=1.050~1.748,1.140~1.670,1.632~3.490,1.290~2.282,1.066~2.403,1.668~2.429,1.581~2.258,1.627~2.417,1.351~2.553,2.109~5.198;P均<0.05).结论 OGI以中青年男性为主,致伤因素多与工作场所相关,视力预后差,应开展具有针对的预防干预措施.
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编辑人员丨2天前
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2016-2021年广西某市女性性工作者梅毒感染情况及影响因素分析
编辑人员丨2天前
目的 分析广西某市2016-2021年女性性工作者(Female sex workers,FSWs)梅毒感染情况及其影响因素,为防控策略提供依据.方法 使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》开展调查,用ELISA和RPR/TRUST检测梅毒感染情况,运用二元Logistic回归分析梅毒感染的影响因素.结果 本次共调查3564人,总体梅毒感染率为5.61%.2016年梅毒检出率为8.85%,小学及以下文化程度的梅毒感染率为8.49%,低档性交易场所工作的FSWs梅毒感染率为11.75%,前一个工作地点位于外地的FSWs梅毒检出率为8.81%,HIV阳性感染者的梅毒感染率为13.85%.多因素分析结果显示,年龄≥35岁(AOR=1.989,95%CI:1.276~3.102)的FSWs相比于年龄<35岁更有可能感染梅毒;相比于中/高档次的性交易场所,在低档次场所工作(AOR=3.477,95%CI:2.444~4.945)的FSWs更具有感染梅毒的风险(P<0.05).结论 广西某市FSWs人群的梅毒感染率与年龄、文化程度、性交易场所的档次等因素有关.相关部门须加强对年龄大于35岁、低文化程度、低档次场所工作的FSWs人群的性病干预,降低广西某市FSWs人群的梅毒感染率.
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编辑人员丨2天前
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家庭与生活环境对青少年心理亚健康的影响研究
编辑人员丨2天前
目的 探讨家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态的影响,为制定青少年心理亚健康状态的干预措施提供参考依据.方法 于2021年5-6月,对重庆市主城某区的667名青少年进行心理亚健康调查.采用x2检验、二元Logistic回归模型分析家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态及其各维度的影响.结果 青少年心理亚健康状态的检出率为10.9%,情绪问题、品行问题和社会适应困难各维度的检出率分别为15.3%、23.2%和8.2%.二元Logistic回归分析显示,女生心理亚健康状态、情绪问题维度和品行问题维度检出率均高于男生,OR 值分别为 1.792(95%CI:1.037~3.095)、2.175(95%CI:1.331~3.554)和 2.013(95%CI:1.297~3.125);自觉父母间关系不太好/很不好的青少年心理亚健康状态、情绪问题维度、品行问题维度和社会适应困难维度检出率均高于自觉父母间关系很好的青少年,OR值分别为4.706(95%CI:1.594~13.890)、3.642(95%CI:1.341~9.892)、3.436(95%CI:1.353~8.728)和 4.103(95%CI:1.354~12.437);自觉家庭经济条件不好/很差的青少年品行问题维度检出率高于自觉家庭经济条件很好/比较好的青少年,OR值为2.923(95%CI:1.111~7.692);母亲在本地工作的青少年心理亚健康状态和情绪问题维度检出率低于母亲在外地工作的青少年,OR值为 0.252(95%CI:0.081~0.779)和 0.305(95%CI:0.101~0.921).结论 性别、自觉父母间关系、自觉家庭经济情况和母亲是否外出务工是影响青少年心理亚健康状态及其各维度的重要因素.因此,应注重家庭环境对于保护青少年心理健康的重要性.
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编辑人员丨2天前
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脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型分析
编辑人员丨2天前
目的 基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的影响.方法 便利抽取脑卒中患者及其配偶(为患者的主要照顾者)各381例/名,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展简化量表和中文版家庭韧性问卷进行调查,建立家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型.结果 脑卒中患者的疾病进展恐惧得分(31.59±10.37)显著高于配偶(29.68±11.24)(P<0.05).主体效应方面,脑卒中患者及其配偶家庭韧性水平可影响自身的疾病进展恐惧程度(均P<0.05);客体效应方面,患者的疾病进展恐惧程度受配偶的家庭韧性水平影响(P<0.05),而配偶疾病进展恐惧程度受患者家庭韧性水平影响(P<0.05).结论 脑卒中患者及其配偶的疾病进展恐惧程度与两者家庭韧性水平存在交互影响,提示护士可基于二元视角以患者及其配偶的家庭韧性为视角开展干预,从而有效降低双方疾病进展恐惧程度.
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编辑人员丨2天前
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单胎妊娠产程中转剖宫产的相关因素研究
编辑人员丨2天前
目的 探究单胎妊娠产程中转剖宫产的相关因素,为临床及时识别中转剖宫产高危人群进行干预并提供支持.方法 选取2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院诊断为单胎妊娠产程中转剖宫产的376例产妇作为研究组,随机匹配同孕周或相近孕周成功阴道分娩产妇作为对照组,回顾性分析两组产妇一般特征及产前3日内胎儿超声测量值.结果 单因素分析结果显示产妇年龄、身高、产前体重、产前BMI值、入院空腹血糖值、产次、既往阴道分娩史、妊娠期糖尿病、胎膜早破、进入产程方式、产程中是否使用缩宫素加强宫缩、产前3日内超声测量最大羊水深度、胎儿腹围值与产程中转剖宫产有关,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示产妇年龄(OR=1.138,P<0.001)、产前BMI值(OR=1.130,P<0.001)、妊娠期糖尿病(OR=1.637,P=0.049)、胎膜早破(OR=1.448,P=0.034)、产程中使用缩宫素加强宫缩(OR=1.664,P=0.007)、产前3日内超声测量胎儿腹围值(OR=1.133,P=0.005)是产程中转剖宫产的独立危险因素.结论 产妇年龄、产前BMI值、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产程中使用缩宫素加强宫缩、产前3日内超声测量胎儿腹围值是产程中转剖宫产的危险因素,及时识别中转剖宫产相关危险因素并及时干预可降低产程中转剖宫产率.
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编辑人员丨2天前
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简易胰岛素抵抗替代指标与空勤人员非酒精性脂肪性肝病相关性研究
编辑人员丨2天前
目的 探讨简易胰岛素抵抗替代指标与空勤人员非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)相关性.方法 选取2020年1月—2022年12月在空军杭州特勤疗养中心进行健康体检的空勤人员1 131名,利用高分辨率彩色多普勒超声检查进行NAFLD的诊断,计算NAFLD的总检出率,比较NAFLD组与非NAFLD组各代谢相关指标差异,选择3种简易胰岛素抵抗替代指标分别为:三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein-cholesterol,TG/HDL-C)、三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)及胰岛素抵抗代谢(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)指数,按四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,采用多因素二元Logistic回归分析各组对NAFLD发病风险的相关性,并利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验不同指标对NAFLD的预测价值.结果 1 131名空勤人员中共检出NAFLD 223例,总检出率为19.72%.按年龄分组,结果显示随着年龄增长,NAFLD患病率呈逐渐增高的趋势,差异具有统计学意义(χ2=19.842,P<0.001).NAFLD组较非NAFLD组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、BMI、TyG及METS-IR等指标差异均具有统计学意义(P均<0.001).以是否存在NAFLD为因变量,以各指标四分位Q1组为参照,校正年龄、UA、LDL-C等混杂因素,显示各指标Q3组、Q4组NAFLD的发病风险均高于Q1组(P均<0.001).ROC曲线分析显示TyG、TG/HDL-C、METS-IR等均有预测价值,且TyG、TG/HDL-C指标ROC曲线下面积高于METS-IR(0.761、0.758 vs 0.683,Z=3.487、4.281,P<0.001);而TyG、TG/HDL-C则差异无统计学意义.TyG、TG/HDL-C其AUC分别为0.761(95%CI:0.725~0.796),0.758(95%CI:0.723~0.794),最佳截断值分别为8.81、1.19.结论 空勤人员中NAFLD的检出率较高,应加强健康宣教及生活方式干预,TyG、TG/HDL-C、METS-IR等简易胰岛素抵抗替代指标对NAFLD的均有预测价值,可以作为1种简单、有效的NAFLD筛查工具.
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编辑人员丨2天前