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加速康复外科模式下食管癌根治术后患者出院准备度影响因素分析及预测模型构建
编辑人员丨4天前
目的:探讨加速康复外科(ERAS)模式下食管癌根治术后患者出院准备度影响因素,并进行预测模型探索。方法:采用便利抽样方法,于2019年1月—2020年4月选取河南省某医院胸外科收治的195例食管癌患者为研究对象。在患者出院时,采用一般情况和疾病相关资料收集表、出院准备度量表、安德森癌症消化道症状调查量表(MDASI-GI)、衰弱问卷式评分、起立行走计时试验(TUGT)及洼田饮水试验进行调查。采用多因素非条件Logistic回归分析进行影响因素分析。本研究共发放问卷195份,回收有效问卷189份。结果:血浆白蛋白水平、24 h进食量、MDASI-GI和TUGT是食管癌根治术后患者出院准备度的独立预测因素( P<0.05)。最终得到患者术后出院准备度预测模型为: Y=-3× X1+1× X2+5× X3-4× X4-1× X5( Y=出院准备度; X1=疼痛评分, X2=血浆白蛋白, X3=24 h进食量, X4=MDASI, X5=TUGT)。 结论:ERAS模式下食管癌患者术后出院准备度受多种因素影响,出院评估预测模型效能较好,可为临床出院决策提供参考。
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编辑人员丨4天前
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在线就医从意愿到行为的促进因素分析
编辑人员丨4天前
目的:基于安德森卫生服务利用模型研究在线就医从意愿到行为的影响因素,为提高患者对互联网医疗服务利用情况提供参考。方法:选择2021年浙江省某三级甲等医院自建互联网医疗平台上66 270人次患者数据,对就医时间、就医地点、医生活跃度、医生职称、医生年龄、医生性别、就诊疾病类型等指标进行 χ2检验和无序多项logistic回归分析,明确不同指标对在线就医从意愿到行为的影响。 结果:66 270人次有在线就医意愿者,实现在线诊疗39 996人次,占60.35%。互联网医疗能够有限度突破时空限制,促进在线就医从意愿转向行为;医生职称对患者在线就医从意愿转向行为具有非线性影响;医生活跃度会显著促进在线就医从意愿转向行为;女医生、中青年医生促进了在线就医从意愿转向行为。不同类型疾病对在线就医从意愿转向行为具有不同影响力。结论:对于患者在线就医从意愿转向行为,患者的使能资源具有促进性影响,需要因素具有直接影响。
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编辑人员丨4天前
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患者对"互联网+护理服务"的利用调查
编辑人员丨4天前
目的:了解患者对"互联网+护理服务"的利用度及其影响因素。方法:2018年10月至2019年1月,随机调查在某"互联网+护理服务"平台注册的247例患者,了解其利用"互联网+护理服务"的现状,并以安德森卫生服务模型为框架分析其影响因素。结果:247例接受"互联网+护理服务"的患者中,女性占74.5%(184例),平均年龄37岁(20~81岁),患者在该平台接受护理服务总次数的中位数为2次。输液是患者在该平台上接受的最多的护理服务项目。年龄较大、没有基本医疗保险、常规护理来源为非三级甲等医院、无慢性疾病的患者利用该互联网平台接受护理服务的频次较高。结论:"互联网+护理服务"得到了患者的初步认同。影响个体持续利用"互联网+护理服务"的倾向因素是年龄,使能因素是医疗健康保险状况和常规护理来源,需要因素是慢性疾病状况。
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编辑人员丨4天前
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头颈癌术后气管切开患者症状群及其影响因素决策树预测模型的建立
编辑人员丨4天前
目的:探讨头颈癌术后气管切开患者的症状群及其影响因素,为制订精准症状管理策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2020年4月—2023年1月在郑州大学第一附属医院接受治疗或复查的289例头颈癌术后气管切开患者为研究对象。应用患者一般资料调查表和安德森症状调查表-头颈对患者进行测评,利用探索性因子分析头颈癌术后气管切开患者的症状群,采用单因素分析和决策树构建各症状群预测模型。本研究共发放问卷289份,剔除无效问卷18份,最终回收有效问卷271份,问卷有效回收率为93.8%。结果:共提炼出睡眠-躯体症状群、头颈癌放疗-心理症状群、头颈癌特异性症状群3个症状群。决策树预测模型显示,头颈癌术后气管切开患者症状的核心影响因素为疾病分期和手术方式,其次为术前情绪问题、婚姻状况和主要照顾者;该模型的总体正确百分率分别为61.6%、67.2%、62.0%,并且在预测未发生候选症状群的正确预测率分别为96.1%、86.4%、62.4%,拟合效果较好。结论:头颈癌术后气管切开患者存在多个症状群,疾病分期和手术方式为各症状群核心影响因素,决策树模型有利于医务人员高效识别各症状群高发人群和制订精准干预方案。
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编辑人员丨4天前
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基于结构方程模型的老年人社区临终关怀服务需求的影响因素
编辑人员丨4天前
目的:分析基于结构方程模型的老年人社区临终关怀服务需求的影响因素。方法:运用多阶段抽样方法,于2020年9—11月对北京市朝阳区4个片区40家社区卫生服务中心的564例老年人采用自行设计的问卷进行调查,调查内容包括倾向特征、使能资源和需求因素3个维度,应用 χ2检验、秩和检验分析老年人社区临终关怀服务需求的影响因素,同时基于安德森理论,应用结构方程模型分析影响因素的作用路径及效应大小。 结果:户籍、职业、社区养老服务了解程度、社区就医便捷认同度、社区卫生服务减轻家庭负担认同度、社区卫生服务改善自身健康认同度、社区临终关怀服务了解程度、家庭平均月收入、收入满足程度、前一年自付医疗费、居住状态、社区就诊费用接受度、社区医护人员数量满意度、健康状况自评、过去2周是否患病以及患慢病种类数均是老年人社区临终关怀服务需求的影响因素(均 P<0.05)。在安德森模型3个维度中,使能资源可直接产生影响,也可通过需求因素间接产生影响,总效应值为0.404;需求因素可直接产生影响,效应值为0.193;倾向特征可通过使能资源和需求因素间接产生影响,总效应值为0.176。使能资源维度中社区卫生服务就诊费用接受度影响最大(FL=0.535),需求因素维度中患慢病种类数影响最大(FL=1.018),倾向特征维度中社区卫生服务减轻家庭负担认同度影响最大(FL=0.612)(均 P<0.05)。 结论:影响老年人社区临终关怀服务需求的因素和作用路径多样,其中社区卫生服务就诊费用接受度、患慢病种类数、社区卫生服务减轻家庭负担认同度影响较大。
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编辑人员丨4天前
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基于安德森模型的中老年人慢性病共病影响因素研究
编辑人员丨2周前
目的:研究我国中老年人慢性病共病的现状,探索慢性病共病的主要影响因素,为慢性病共病的防治提供依据.方法:采用中国健康与养老追踪调查(Charls)2018年数据,剔除变量有缺失的样本后,最终纳入样本3416例.以是否发生慢性病共病(两种及以上慢性病或三种及以上慢性病)为因变量,根据安德森模型的三个维度确定自变量,同时采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析慢性病共病的影响因素.结果:在3416例中老年人样本中,慢性病患病率为42.5%,其中有两种及以上慢性病的例数占18.0%,有三种及以上的例数占8.6%,慢性病共病以二元模式为主.在共病组合中,最常见的二元共病组合是高血压+血脂异常,最常见的三元共病组合是高血压+血脂异常+糖尿病.单因素检验结果表明性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状态、吸烟情况、医保类型、养老金、抑郁程度和满意度是影响共病的重要因素,多因素检验结果则表明只有年龄、地区、医疗保险、抑郁程度与满意度对不同共病模式有显著影响.结论:我国目前慢性病共病形势严峻,而共病的影响因素是多维度的,且不同影响因素之间相互作用,建议从个体干预到宏观制度建设多方面加强对中老年人慢性病共病的防治和管控,降低慢性病共病患病率.
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编辑人员丨2周前
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不同婚姻状况老年人的养老意愿影响因素研究
编辑人员丨2周前
目的 探究不同特征群体在养老意愿上的差异,为更加合理地配置养老资源提供依据.方法 使用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查的数据,将老年人分为有配偶和无配偶老年群体,以安德森理论模型为基本框架,运用Logistic回归探讨不同特征群体的老年人养老选择的影响因素.结果 在有配偶老人中,99.2%的老年人愿意居家养老,0.8%的老年人愿意机构养老;在无配偶老人中,96.3%的老人愿意居家养老,3.7%的老人愿意机构养老.有配偶老年人养老意愿影响因素为孤独感(OR=1.840,95%CI:1.251~2.707);无配偶老年人养老意愿影响因素主要为性别(OR=0.377,95%CI:0.216~0.659)、年龄(OR=0.963,95%CI:0.939~0.988)、子女数量(OR=0.206,95%CI:0.117~0.362)、房产(OR=0.503,95%CI:0.260~0.974)、孤独感(OR=1.409,95%CI:1.118~1.776)(P<0.05).结论 居家养老仍然是老年人的主流之选,家庭、社会、政府应承担起相应的养老责任,在巩固居家养老基础地位的同时,合理配置养老资源,以满足不同特征老人群体的养老需求.
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编辑人员丨2周前
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甘肃省老年人卫生服务利用现状及影响因素研究
编辑人员丨1个月前
目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考.方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素.结果:样本地区老年人近一个月门诊就诊率为4.03%,近一年住院服务利用率为12.98%;多因素Logistics回归分析显示,以前吸烟、到达最近医疗机构时间大于30分钟的老年人门诊服务利用率较高;患慢性病、政府救助对象、离家最近的医疗机构为县级及以上医院的老年人住院服务利用率较高;需要因素对老年人卫生服务利用的影响最大.结论:样本地区老年人卫生服务利用率较低,应通过加强基层卫生服务体系建设、完善医疗保险救助制度、落实基本公共卫生服务项目,提高老年人卫生服务利用,防止因贫致病、因病返贫.
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编辑人员丨1个月前
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河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析
编辑人员丨2024/2/3
[目的]了解河北省农村老年人生活照护、医疗护理、精神慰藉健康养老服务需求、空巢与非空巢老年人健康养老服务需求的差异性,为农村养老服务资源多元化供给及制定相关政策提供依据.[方法]以安德森模型为理论框架,分析农村老年人健康养老服务需求的影响因素.[结果]河北省农村老年人健康养老服务需求中有生活照护需求的占58.3%、有医疗护理需求占17.0%、有精神慰藉需求占34.4%.农村老年人空巢率为54.2%,61.8%的空巢老年人有生活照护需求、18.6%的空巢老年人有医疗护理需求、26.3%的空巢老年人有精神慰藉需求,均高于非空巢老年人.倾向因素中:年龄、文化程度对生活照护需求有影响,性别对精神慰藉需求有影响.使能因素中:空巢、婚姻状态、经济来源对生活照护需求均有影响,经济来源对医疗护理需求有影响,空巢、婚姻状态对精神慰藉需求均有影响.需要因素中:慢性病、自评健康状况、近一年内住院情况对健康养老服务需求均有影响.健康行为中:规律饮食、定期体检对健康养老服务需求均有影响,吸烟对医疗护理需求有影响.[结论]河北省农村空巢老年人健康养老服务需求高于非空巢老年人,对生活照护需求最高;倾向、使能、需要、健康行为因素对健康养老服务需求有不同程度的影响.
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编辑人员丨2024/2/3
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城市医疗集团康复患者向下转诊意愿及影响因素
编辑人员丨2024/1/20
目的 调查城市医疗集团康复患者向下转诊的意愿,分析影响因素.方法 2023年6月至10月,采用简单随机抽样方法,对某地城市医疗集团内医院神经康复和骨科康复患者开展调查.采用安德森模型2013版构建康复患者向下转诊意愿及影响因素理论框架,在该框架下采用Likert 5级评分量表设计问卷,问卷包含被调查者的个人特征、环境特征和医疗服务利用选择共3部分23项题目,开展预调查并通过信效度检测.结果 共收回问卷350份,获得有效问卷314份.康复患者向下转诊意愿与年龄、病种类型、康复期、向下转诊经历、对双向转诊政策的了解和必要性的看法、对城市医疗集团的了解和必要性的看法有关(χ2>7.755,P<0.05);康复病种类型、康复期、是否有过向下转诊经历、对双向转诊政策必要性的看法是主要影响因素(P<0.05).结论 康复患者向下转诊意愿受病种类型、康复期、向下转诊经历、对双向转诊政策必要性的看法4个主要因素影响.应根据城市医疗集团康复患者向下转诊意愿的具体情况和主要影响因素制定更有针对性、更加聚焦的改进措施,不断提高愿意向下转诊的患者占比,有效落实康复患者双向转诊.
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编辑人员丨2024/1/20