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7576张含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方回顾性分析
编辑人员丨4天前
目的:了解江苏省中西医结合医院南部院区/南京市溧水区中医院(以下简称"该院")含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方情况,探究该药对的临床配伍应用规律,为该药对的合理使用提供参考.方法:采用回顾性分析方法,统计 2020-2022 年该院使用丹参-当归药对的7 576 张门诊中药饮片处方,对患者的性别、年龄、处方药味数、金额、疗程、涉及科室及病症、使用剂量、常用的配伍比例及配伍饮片等相关内容进行统计分析.结果:7 576 张含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方中,女性患者处方数约为男性患者处方数的 3.21 倍(5 776 张 vs.1 800 张),>30~40 岁患者居多.单张处方的中药饮片味数多集中在 16~20 味,开具的疗程均<30 d.丹参的使用剂量为《中华人民共和国药典》规定的 10~15 g的处方有 6 490 张,占 85.67%;当归的使用剂量为《中华人民共和国药典》规定的 6~12 g的处方有 6 608 张,占 87.22%.处方数排序居前 3 位的科室依次为国医堂、妇科及脑病科,治疗的病证以冲任失调、心脾两虚及气滞血瘀证为主.单张处方中丹参用量大于等于当归用量,丹参与当归的配伍比例以1∶1为多,高频配伍饮片为茯苓、川芎、炒白芍.结论:基于处方用药分析,该院含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方基本合理,为丹参-当归药对的使用剂量范围及配伍规律研究提供了数据支持,有利于促进临床合理用药.
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编辑人员丨4天前
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补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用及对抗米勒管激素、性激素水平的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵作用及对抗米勒管激素(AMH)、性激素水平的影响.方法:选取2020 年 6 月至2022 年6 月河北省沧州中西医结合医院收治的PCOS患者124 例,按1∶1比例前瞻性随机分组.对照组 62 例患者给予氯米芬治疗,观察组 62 例患者给予氯米芬联合补肾化痰活血方治疗.对比两组患者的疗效、中医证候评分变化及不良反应发生情况,观察卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度、排卵恢复情况及妊娠情况,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和 AMH 水平.结果:观察组患者的综合疗效愈显率、总有效率分别为 85.48%(53/62)、100.00%(62/62),较对照组的 72.58%(45/62)、90.32%(56/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后的中医证候积分、卵泡数和卵巢体积均明显降低,而子宫内膜厚度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后血清E2 水平明显升高,而T、LH、LH/FSH和AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排卵恢复率、随访 1 年妊娠率分别为 87.10%(54/62)、43.55%(27/62),较对照组的74.19%(46/62)、29.03%(18/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重不良反应.结论:补肾化痰活血方治疗PCOS患者,可改善临床症状,提高治疗效果,促进排卵并调节AMH和性激素水平,保护卵巢功能,增加妊娠机会.
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编辑人员丨4天前
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运脾和胃、辛开苦降法治疗脾虚湿热型胃食管反流病
编辑人员丨4天前
胃食管反流病是由多种致病因素共同作用引起的一种消化道疾病,以反酸、烧心为主症,发病机制较为复杂,病程缠绵难愈,治疗难度较大.脾虚湿热型作为本病常见的证候类型,病因病机复杂,总体以脾胃虚弱为根本原因,湿热内蕴为标.发病的病机关键为气机失调、胃失和降,脾气不升,胃气不降,日久脾虚,湿热内生.临床上常以中西医结合共治此病,可获得较显著疗效.中医治疗常以调畅气机、运脾和胃、辛开苦降为主,用药大多以补气药、理气药及清热药为主,通补兼施,补而不滞,和法缓治,总体以调畅气机为要,以四君子汤合清胃散为基本方进行加减.本研究从脾虚湿热型胃食管反流病的病因病机、辨证要点、治法方药等方面进行总结,并附验案1则佐证,以期为中医药治疗该病提供临床经验及参考.
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编辑人员丨4天前
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从"内毒致病"探讨克朗凯特-卡纳达综合征的病机及治疗
编辑人员丨4天前
克朗凯特-卡纳达综合征是以消化道多发息肉和外胚层改变为主要特征的疾病,其病因及发病机制尚不完全明确.中医学认为,内毒是一类特殊的内在致病因素,是由脏腑功能失调、气血运行失常所产生,具有潜藏蛰伏、入经入络、夹痰夹瘀的特点,能够外损肌肤、内蚀脏腑、攻于手足、耗伤正气.本文从"内毒致病"角度认识克朗凯特-卡纳达综合征的病机,认为脾虚湿热、湿毒内蕴是其发病基础,痰瘀毒结是胃肠道息肉弥漫性生长的病理本质,"湿毒-痰瘀毒-癌毒"的内毒转化过程可能是癌变发生的潜在机制.治疗克朗凯特-卡纳达综合征应以健脾、除湿、解毒为治疗原则,其中,健脾是基础,除湿是重点,解毒是关键,采用健脾渗湿、利湿解毒、化痰祛瘀等治法,辅以调理偏颇体质,注重中西医结合治疗.
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编辑人员丨4天前
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气血的中西医认识及关系探讨
编辑人员丨4天前
气血为构成人体和维持人体生命活动的物质基础,二者在生理上相互依存、相互转化,在病理上相互牵连、相互影响.气血理论在中医体系和长期的理论实践中居主导地位,但其概念宏观、抽象,对于其理解和应用具有一定难度.现代社会倡导中西医相互借鉴,有很多学者从中西医的角度对气血进行了研究,但仍缺乏对气血关系更深入、更系统的认知.梳理气血的中西医认知及关系,对临床上中西医结合认识疾病、治疗疾病具有重要意义.本研究从中医与西医的不同角度对"气""血"的认识及关系进行探讨,分别以中西医的"气""血"为研究对象,结合"气""血"生理功能,认为中医"气"与干细胞、胸内压、线粒体、营养物质、神经、免疫相关,"血"与现代医学中的血液在功能、生理规律、病机等多方面具有相关性,以期为更好理解气血概念、服务中西医临床应用提供参考.
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编辑人员丨4天前
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益气破血化痰方对冠心病血运重建术后心绞痛患者CRP、Hcy及血管内皮功能的影响
编辑人员丨4天前
目的 分析益气破血化痰方对冠心病血运重建术后心绞痛患者C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及血管内皮功能的影响.方法 选取2019年10月到2023年1月河南省中西医结合医院收治的82例冠心病血运重建术后心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(常规西医治疗)41例和观察组(常规西医+益气破血化痰方治疗)41例.比较两组治疗效果、CRP、Hcy及血管内皮功能,并统计比较两组治疗安全性.结果 观察组临床总有效率(87.80%)显著高于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、Hcy水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,FMD值均上升,且观察组中医证候积分低于对照组,FMD值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗安全性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气破血化痰方可明显降低冠心病血运重建术后心绞痛患者CRP、Hcy水平,能更好地改善患者血管内皮功能及中医证候,临床疗效更佳,且具有一定安全性.
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编辑人员丨4天前
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藤黄健骨胶囊在肾虚血瘀型骨质疏松症中的应用
编辑人员丨4天前
目的:观察藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的疗效及对骨强度和骨代谢的影响。方法:前瞻性选取2018年3月至2020年5月成都市中西医结合医院收治的100例肾虚血瘀型OP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加服藤黄健骨胶囊,3个月为一疗程。比较临床疗效,中医证候积分,股骨颈和腰椎骨强度[骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)],测定血清骨代谢指标如碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D 3[25-(OH)VD 3]水平,记录不良反应。 结果:观察组有效率为86.0%,明显高于对照组66.0%( P<0.05)。治疗前两组患者各中医证候积分差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组腰背刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难积分均显著降低(均 P<0.05);组间相比,观察组低于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者股骨颈及腰椎骨强度(包括BMC和BMD)比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者股骨颈及腰椎骨强度均显著增加(均 P<0.05);组间相比,观察组高于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者血清ALP、BGP、β-CTX及25-(OH)VD 3水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组血清ALP、BGP、β-CTX水平显著降低,25-(OH)VD 3水平显著增加(均 P<0.05);组间比较,观察组血清BGP水平低于对照组,25-(OH)VD 3水平高于对照组(均 P<0.05)。两组不良反应发生率相近( P>0.05)。 结论:肾虚血瘀型OP患者采用黄健骨胶囊治疗,不仅能缓解临床症状,提高骨强度及骨代谢指标,还能提升其治疗效果,临床上值得推广使用。
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编辑人员丨4天前
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重症新型冠状病毒肺炎患者的心率特点及β受体阻滞剂的早期应用价值
编辑人员丨4天前
目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的心率特点以及β受体阻滞剂的早期应用价值。方法:回顾性分析2020年1月25日至3月10日在华中科技大学附属同济医院光谷院区、中法新城院区重症病区以及湖北省中西医结合医院呼吸内科三病区收治的146例重症COVID-19患者的临床资料,比较重症与危重症患者的一般情况及心率特点,分析重症COVID-19患者早期服用β受体阻滞剂的心率等变化。结果:146例患者中,危重症组与重症组心率差异有统计学意义[(98.86±11.90)次/min对(90.65±14.23)次/min, P=0.012]。Pearson线性分析显示心率与血氧饱和度(SpO 2)呈负相关( r=-0.272, P=0.004)。治疗1个月后,重症组患者心率较入院时下降( P<0.001);共124例患者复测病毒核酸,95例阴性患者的心率较29例阳性者降低( P<0.001)。早期服用β受体阻滞剂患者的SpO 2、心率与对照组相比差异有统计学意义[(98.13%±2.05%)对(95.75%±2.99%), P<0.001;(82.43±11.02)次/min对(88.93±13.57)次/min, P=0.026]。 结论:重症COVID-19患者心率比正常人群增高,但不具有早期危重症预测和识别价值。早期服用β受体阻滞剂可尽早降低重症COVID-19患者心率并提高SpO 2。治疗1个月后复测COVID-19核酸阴性者心率明显低于阳性患者,提示心率可能与病毒活动存在相关性。
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编辑人员丨4天前
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急性有机磷农药中毒救治及解毒机制研究
编辑人员丨4天前
急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见的急危重症之一,为提高临床救治率,多种新型治疗方法在临床得到认可。本研究就AOPP的中毒机制,经典药物胆碱酯酶复活药、抗胆碱能药的应用近况,其他类药物的新型应用如脂肪乳及血液净化治疗、中西医联合疗法作一综述,全面阐述这些药物及治疗方法在临床中的应用及取得的疗效。
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编辑人员丨4天前
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内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗围绝经期失眠症的临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月-2021年6月河北省医疗气功医院60例围绝经期失眠症患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组口服艾司唑仑片,观察组在对照组基础给予内养功与口服中药治疗。2组均4周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用全自动化学发光免疫分析仪检测雌二醇(E 2)、FSH、LH水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,健康调查简表(SF-36)评估生活质量,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为90.0%(27/30)、对照组为66.7%(20/30),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.81, P<0.05)。治疗后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能评分低于对照组( t值分别为14.11、12.49、9.88、13.54、9.47、14.11、17.91, P<0.01);失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、疲乏健忘评分低于对照组( t值分别为9.51、13.08、16.17、12.81, P<0.01);E 2[(35.16±3.61)mmol/L比(31.06±3.12)mmol/L, t=4.71]水平高于对照组( P<0.01),FSH[(69.61±6.04)U/L比(73.26±7.41)U/L, t=2.09]、LH[(32.21±3.35)U/L比(36.04±3.49)U/L, t=4.34]水平低于对照组( P<0.05或 P<0.01)。观察组治疗后4、8周SF-36评分高于对照组( t值分别为6.30、4.36, P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为16.7%(5/30)、对照组为10.0%(3/30),2组比较差异无统计学意义( χ2=0.56, P=0.448)。 结论:内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗可有效提高围绝经期失眠症患者的临床疗效及生活质量,改善其睡眠质量及中医症状,调节机体激素水平。
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编辑人员丨4天前