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邢佳从痰论治郁病经验
编辑人员丨6天前
邢佳根据多年临床实践经验及古典医籍记录,认为痰是导致郁病临床躯体化症状异质性大且变证多的重要病理因素,郁病中涉及痰的病机亦应予以重视.郁病初起之时,其病机或以单纯气郁为主,但在其发展过程中,多种因素皆可生痰,且涉及多种脏腑:肝风内动,风痰上扰,头目眩晕;湿痰困脾,中焦郁阻,脘腹胀闷;气痰停肺,痰滞咽喉,胸胁痞满.因此对于存在痰饮病机的郁病患者,尤应辨清病位病机,分证论治.
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编辑人员丨6天前
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健脾养胃法对老年胃癌晚期患者肿瘤标志物水平、免疫功能及长期疗效影响研究
编辑人员丨6天前
目的 探究健脾养胃法对老年胃癌晚期患者肿瘤标志物水平、免疫功能及长期疗效影响.方法 收集我院2019年6月—2022年6月肿瘤科收治的晚期胃癌患者95例,随机分为对照组(47例)与试验组(48例).对照组予以FOLFOX4方案进行化疗,试验组在对照组的基础上予以健脾养胃法.两组均治疗9周,治疗结束后比较2组中医症状积分、血清肿瘤标志物、免疫功能指标、治疗期间胃肠道反应、远期生存率.结果 治疗后与对照组相比,试验组临床有效率较高(P<0.05).治疗后与治疗前相比2组脘腹痞闷、胸胁胀痛、食欲缺乏、便溏及神疲乏力等中医症状积分降低;与对照组相比,试验组所有中医症状积分均较低(P<0.05).治疗后与治疗前相比2组CEA、CA12-5、CA19-9 及 CA72-4 降低;与对照组相比,试验组 CEA、CA12-5、CA19-9 及 CA72-4 较低(P<0.05).治疗后与治疗前相比2组CD4+/CD8+、C3+升高,IgG、IgM降低(P<0.05);与对照组相比,试验组CD4+/CD8+、C3+较高,IgG、IgM较低(P<0.05).2组6个月及1年生存率相比无统计学意义(P>0.05);试验组3年内生存率高于对照组(P<0.05).结论 健脾养胃法应用于老年胃癌晚期胃癌患者的治疗中近远期治疗效果显著,能提高免疫功能,下调肿瘤标志物水平,适宜临床应用.
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编辑人员丨6天前
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平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察
编辑人员丨6天前
目的 观察平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效.方法 选择2021 年1 月—2022 年3 月河北省沧州中西医结合医院诊治的80 例OSAS患者为研究对象,随机分为2 组各40 例,对照组给予CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用平鼾祛湿汤治疗,2 组均治疗12 周.比较2 组治疗前后中医证候积分,呼吸睡眠相关指标[Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSaO2)、压力滴定值]、体质指数(BMI)、红细胞相关指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)]及临床治疗效果与不良反应发生情况.结果 2 组治疗12 周后的单项中医症状(形体肥胖、胸脘痞闷、呕恶纳呆、嗜睡、倦怠乏力、大便溏滞不爽、身体困重、痰多色白、头晕健忘)积分与总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后的上述积分均显著低于对照组(P均<0.05).2 组治疗12 周后的ESS评分、AHI、BMI及RDW、RBC、Hb、EPO水平均显著低于治疗前(P均<0.05),压力滴定值、LSaO2 均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的22.5%(9/40)(P<0.05).结论 在CPAP基础上加用平鼾祛湿汤治疗OSAS可明显改善患者临床症状和呼吸睡眠情况,且不良反应少,其机制可能与改善红细胞相关指标,降低微循环血液黏稠度,从而改善机体缺氧状况有关.
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编辑人员丨6天前
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杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验
编辑人员丨6天前
胸痞病是杜武勋基于多年临床经验提出的一类以反复胸中胀满、窒闷、痞塞不通,且常伴烦闷、懊恼、郁结等情绪为主症的疾病.西医常将该类疾病按照冠心病合并焦虑抑郁的思路予以抗焦虑药物,中医则常根据痞证或胸痹的治疗原则予以方药,均难起良效.杜武勋基于五脏生克制化辨证模式,归纳出胸痞病的核心病机在于胸中气机不利,五脏气化失司,认为在治疗时,应以"天人相应"和"五脏整体"为总纲,结合患者体质特点及发病时间运气特点,关注五脏间生、克、复,损有余,补不足,条畅五脏气机,使五脏气化得复,胸中气机得通,临床疗效显著.通过3则验案总结杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验,以期为临床胸痞病治疗提供新思路、新方法.
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编辑人员丨6天前
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从土湿木郁论治胸痞
编辑人员丨6天前
胸痞一病以自觉胸膺部痞塞,满闷不舒为主症。基于黄元御"一气周流"学术思想探析胸痞发病机制及治疗原则,认为土湿木郁是胸痞发病的重要病机,中土湿壅,脾气下陷,胃浊上逆,肝木郁结,痰气交阻于胸中,气机升降不利,发为胸痞;治疗应以疏木培土、化痰理气为主。临床以自拟调肝汤治疗胸痞寓培土于疏木之中,旨在肝脾同调,恢复气机周流,可取得较好疗效。附验案进行分析。
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编辑人员丨6天前
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归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效观察
编辑人员丨3周前
目的 观察黄褐斑(肝郁气滞型)患者采取归白祛斑汤结合强脉冲光治疗的临床效果.方法 将纳入的78例肝郁气滞型黄褐斑患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组口服维生素C与维生素E治疗,并给予强脉冲光治疗,而观察组在对照组治疗基础上结合归白祛斑汤治疗.数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)变化、皮损面积与皮损颜色评分变化、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI评分)变化、皮肤角质层含水量变化、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分变化、治疗不良反应.结果 对照组与观察组患者治疗总有效率比较[82.05%(32/39)vs97.44%(38/39)],观察组更高,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒及乳房作胀或疼痛)、皮损面积及颜色评分、皮肤角质层含水量与DLQI评分、SAS评分等指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分均改善,治疗后观察组患者的中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分等指标均优于对照组患者,P<0.05;对照组与观察组患者不良反应均较少,P>0.05.结论 归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效显著,患者症状改善,心理状态改善,生活质量明显提升,且不良反应少,治疗较为安全可靠,值得应用.
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编辑人员丨3周前
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耳穴贴压联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎临床研究
编辑人员丨1个月前
目的:观察耳穴贴压联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取 92 例急性胰腺炎患者,按随机信封法分为对照组和研究组各 46 例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合穴位敷贴、耳穴贴压治疗.比较 2 组中医证候评分、改良CT严重程度指数(MCTSI)分级、实验室指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)和脂肪酶(LPS)]以及临床疗效.结果:研究组总有效率为 97.83%,高于对照组 84.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组腹满硬痛、大便干结不通、日脯潮热、胸脘痞塞、呕吐、小便短赤等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组MCTSI分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组WBC、CRP、AMS、LPS水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:耳穴贴压联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎可抑制机体炎症反应,改善患者中医证候及MCTSI病情分级,临床疗效显著.
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编辑人员丨1个月前
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温胆汤化裁联合脐针治疗痰热内扰型失眠的临床研究
编辑人员丨1个月前
目的:研究温胆汤化裁联合脐针治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:选取我院2021年3月至2023年2月门诊的80例痰热内扰型失眠患者为研究对象,随机分为2组,每组40例.治疗组采用温胆汤化裁联合脐针治疗,对照组采用艾司唑仑治疗,疗程4周.观察比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医症状积分,同时评价两组治疗后临床有效率.结果:两组治疗后PSQI各因子评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组除入睡时间因子治疗后与对照组无显著差异外,其余睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能均较对照组治疗后明显改善(P<0.05).两组治疗后中医症状评分总分均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组治疗后相比较,治疗组所有主症及次症积分治疗后更低(P<0.05).治疗组总有效率为92.5%,对照组为80%,两组无显著差异(P>0.05).结论:温胆汤化裁联合脐针治疗痰热内扰型失眠疗效与艾司唑仑相当,但能有效缓解心烦懊憹、胸闷脘痞、口苦、痰多、头晕目眩等伴随症状.
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编辑人员丨1个月前
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由"大气一转"思悟《金匮要略》杂病治疗思想
编辑人员丨2024/2/3
《金匮要略》中的"大气一转"思想强调了气机通畅对人体的重要性.水气病风水表虚证,张仲景用防己黄芪汤调和在表之营卫,使阴阳相得;风水夹热证,用越婢汤宣通肺气,使肺气转;皮水夹热证,用越婢加术汤运转肺气;气虚阳郁证,用防己茯苓汤通阳化气利水.血痹轻证,以针引阳气到达病所,引阳入阴;血痹重证,用黄芪桂枝五物汤温通血脉,通阳行痹.虚劳失精,以桂枝加龙骨牡蛎汤调和在里之阴阳,使阴阳相交;虚劳腰痛,用八味肾气丸使阴阳互生;虚劳风气百疾,用薯蓣丸阴阳俱补.肺气痿弱,用麦门冬汤养阴润肺,兼清虚热,使阴得以制阳;肺痿虚寒,用甘草干姜汤辛甘化阳、培土生金."阳微阴弦"之胸痹,以栝楼薤白白酒汤温通阳气,使阴阳之气复得;心痛轻证,用桂枝生姜枳实汤散逆消痞祛寒;心痛重证,用乌头赤石脂丸收敛浮越之阳气.冲任虚寒之崩漏,用温经汤温补冲任,养血祛瘀调经,使阴阳复得.或治以行脏腑之气,以上或治以温周身之阳,治法虽众,要旨惟一:使阴阳之气相交,气血调和,邪气自祛.
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编辑人员丨2024/2/3
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经典名方异功散的历史沿革及临床应用考证
编辑人员丨2024/2/3
异功散出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,收录于2022年国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》.本文通过系统梳理古籍文献和现代文献,对异功散的方剂历史源流、组成、剂量、炮制、煎服法和主治功效等进行考证分析.结果可得,异功散由人参、茯苓、白术、陈皮、甘草5味药组成,其中茯苓需去皮,白术采用土炒法,甘草采用蜜炙法,人参和陈皮用生品;根据古今剂量折算,异功散煎服时须将各药材研为细末,各称取1.6 g,加水300 mL、生姜5片、枣2个,共同煎煮至210 mL,饭前温服.异功散在古籍中记载的主治病证为呕吐泄泻、脾胃虚冷、胸脘痞闷、不思饮食等,在现代广泛应用于免疫系统、呼吸系统、血液系统等,涉及小儿厌食症、哮喘、贫血、肿瘤等多种疾病.
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编辑人员丨2024/2/3