-
急性胰腺炎危险因素分析及护理对策
编辑人员丨6天前
目的:分析急性胰腺炎危险因素及护理对策.方法:选取 2020 年 2 月 1 日~2023 年 2 月 28 日急诊科收治的 90 例急性胰腺炎患者作为观察组,另选 90 例健康体检人员作为对照组,收集患者临床指标,包括性别、年龄、体质量指数、胆源性疾病、饮食不当、C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒、药物不良反应,进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,胆源性疾病、饮食不当、C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒、药物不良反应是导致患者发病的危险因素;多因素分析显示,胆源性疾病、长期饮酒、高脂血症是患者发病的独立危险因素.结论:患有胆源性疾病、高脂血症和长期饮酒会增加急性胰腺炎发生风险,因此应改善不良生活方式,避免饮酒,预防胆道疾病,控制血脂水平.
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
院内即时检测质量管理中常见问题及解决对策
编辑人员丨6天前
临床实验室即时检测(POCT)的快速发展对院内统一管理提出了挑战,如何保证POCT操作人员能力水平及资质、如何提升临床实验室开展POCT过程中在人、机、料、法、环等方面质量管理意识、如何帮助全院临床实验室开展院内POCT项目比对以及如何加强院内POCT信息化建设等诸多问题亟待解决。为此,本文针对院内POCT统一管理、POCT质量保证以及临床科室开展POCT中存在的问题,结合本院在POCT管理中的做法与体会,提出加强院内临床实验室POCT项目的统一管理,建立POCT的质量管理文件及提升质量意识,确认POCT操作人员的能力与资质、对POCT设备进行备案与校准、开展POCT室内质量控制、POCT检测系统进行院内比对等方面的管理建议及解决对策,指出POCT的信息化建设的必要性。希望能够通过本文,为医院管理者、医务部、护理部、质控科等职能科室对院内POCT 的质量管理提供参考,为临床实验室在POCT工作中的困惑找到有帮助的答案,以共同努力规范院内POCT质量管理,保证检验检测结果准确。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
精神障碍患者跌倒事件108例分析及预防策略
编辑人员丨6天前
目的:分析精神障碍患者在住院期间跌倒风险因素,以针对性改进预防对策,提升护理质量。方法:收集深圳市精神卫生中心(深圳市康宁医院)2021年1月至2022年12月院内发生的精神障碍患者跌倒事件108例为研究对象,采用横断面描述性研究设计,分析与跌倒事件相关的临床指标。结果:108例跌倒患者中,男性39例,女性69例;年龄范围12~88岁,年龄(46.0±18.5)岁,< 60岁87例(80.6%),≥ 60岁21例(19.4%);住院时间(32.2±50.4)d;精神分裂症37例,抑郁发作13例,双相障碍15例,其他(癫痫、酒精所致精神障碍等)43例。在108例跌倒事件中,在入院时被评估为跌倒高危人群40例(37.0%),未被评估为高危人群68例(63.0%);跌倒地点:床旁38例(35.2%),走廊43例(39.8%),卫生间21例(19.4%),其他场所6例(5.6%);发生跌倒时间:发生于床旁的跌倒时间20:00~08:00,发生于走廊的跌倒的时间06:00~20:00;跌倒前24 h内服用药物:抗抑郁/抗精神病药57例(52.8%),镇静/催眠药物41例(38.0%);跌倒发生于入院后时间:15 d以内者63例(58.33%),16~30 d者17例(15.74%),31~60 d者10例(9.26%),> 60 d者18例(16.67%);入院跌倒风险等级评估:低风险55例(50.9%),中风险33例(30.6%),高风险20例(18.5%)。跌倒严重等级评估:2级17例(15.7%),3级90例(83.3%),4级1例(0.9%)。logistic回归分析:较长住院时间是严重跌倒的显著危险因素( OR=1.01,95% CI:1.00~1.02, P=0.022)。 结论:精神障碍患者在住院期间跌倒事件中新入院患者占多数,并可能与特定的时间、地点相关,在不同年龄段均有发生;较长的住院时间是严重跌倒的危险因素。临床实践中还需要发展并采用多种策略来预防院内跌倒的发生,为患者提供安全环境。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
扩张器注射壶安置方式对耳后扩张器置入术后并发症发生的影响及处理策略
编辑人员丨6天前
目的:探讨扩张器注射壶安置方式对耳后扩张器置入术后并发症发生的影响及处理对策。方法:回顾性分析2016年1月至2022年8月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科行耳后扩张器置入术的小耳畸形或先天性耳廓缺损患者临床资料。应用扩张法耳廓再造术重建耳廓,一期行耳后扩张器置入术。按照扩张器注射壶放置情况,分为扩张器注射壶内置组(简称"内置组")与扩张器注射壶外置组(简称"外置组")。术后常规注水扩张,扩张器置入术后即刻至二期手术前随访观察2组患者的耳后扩张器术区情况及相关并发症发生情况。2组间各种并发症的发生率比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入51例患者,男42例,女9例,年龄5~43岁,平均13.1岁;左侧19例,右侧31例,双侧1例。内置组21例,外置组30例。2组患者均行扩张期内随访1~3个月。2组患者扩张器置入术后共有19例出现血肿、感染、皮瓣血运异常、扩张器外露、扩张器损坏并发症;内置组发生并发症6例,其中单纯血肿3例,扩张器外露3例;外置组发生并发症13例,包括单纯血肿5例、单纯扩张器感染2例、扩张器损坏1例、血肿合并感染2例、感染合并扩张器外露1例、皮瓣血运异常合并扩张器外露1例、血肿合并皮瓣血运异常及扩张器外露1例。上述所有并发症患者经治疗后按期或提前完成耳廓再造二期手术,术后效果良好。外置组的感染发生率高于内置组[28.57%(6/21) vs. 43.33%(13/30)],差异有统计学意义( χ2=3.88, P=0.049);2组间血肿( χ2=1.12)、皮瓣血运异常( χ2=1.46)、扩张器外露( χ2=0.22)、扩张器损坏( χ2=0.71)发生例数分别比较,差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:扩张器注射壶外置会增加术后感染发生率;两种注射壶安置方式对耳后扩张器置入术后血肿、皮瓣血运异常、扩张器外露、扩张器损坏等并发症发生率无明显影响;但两种方式对应的并发症特征有所不同,临床治疗及护理策略也有所差异。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
浅析显微外科护士规范化培训存在的问题及对策——以"皮瓣血液循环的观察和护理"为例
编辑人员丨6天前
目的:以"皮瓣血液循环的观察和护理"知识点培训为例,探讨显微外科规范化护士培训中存在的问题及对策。方法:将2017年4月-2018年4月在显微外科进行规范化培训的10名护士设为对照组,采取常规培训法;2018年7月-2019年7月在显微外科规范化培训的9名护士设为观察组,采取精准培训法,比较两组规范化培训护士的皮瓣血液循环评估准确率、"皮瓣血液循环的观察和护理"知识点掌握程度的评价等级、培训导师业务查房成绩和对病区培训效果的满意度。结果:观察组规范化培训护士对皮瓣血液循环评估准确率(98.6%)、"皮瓣血液循环的观察和护理"评分[(4.7±0.3)分]、培训导师业务查房成绩[(95.5±1.3)分]、对病区培训的满意度(100%)均高于对照组[分别为91.2%、(3.6±1.4)分、(89.0±1.6)分和92.0%)],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:"皮瓣血液循环的观察和护理"是显微外科护士必须掌握的护理内容,是规范化培训的重点和难点。病区应加强和重视对规培护士的培训,关注培训中存在的问题并找出对策,才能提高培训导师的能力水平,保证规培护士的培训质量。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
胸部外科PICC置管术后并发深静脉血栓的影响因素及护理措施
编辑人员丨6天前
目的:探讨胸部外科PICC置管术后影响深静脉血栓并发的相关因素,制定有效的护理措施。方法:选取该院2014年5月至2019年5月收入治疗的胸部外科手术患者89例,患者均行PICC置管。使用医院自拟患者一般资料调查问卷对患者年龄、性别、KPS评分、BMI指数、D-二聚体水平、吸烟史、PICC置管史、深静脉血栓史、穿刺部位、穿刺次数、导管型号等资料进行收集,并结合资料,单因素分析患者并发深静脉血拴的相关因素,采用Logistic法进行多因素回归分析。基于研究结果制定相关护理对策。结果:年龄、性别、BMI指数、PICC置管史、深静脉血栓史、穿刺部位、穿刺次数等因素对患者PICC置管术后深静脉血栓是否发生影响不明显,而KPS评分、D-二聚体水平、吸烟史、导管型号等因素对患者PICC置管术后深静脉血栓是否发生影响显著。结论:PICC置管术后监测患者D-二聚体水平、改善患者血液循环等方面,得当的护理措施可起到积极有效的干预效果。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
神舟十二号空间站医疗救护保障任务中护理难点与对策
编辑人员丨6天前
目的:总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验,分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点,制定并采取针对性的护理措施,确保空间站任务医疗救护保障有力。方法:查阅国内外相关文献及报道,总结历次医疗救护保障任务护理经验,根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点,提出相应的护理对策。结果:在原有经验基础上,进一步细化了救护流程,制定完善的应急预案,并将各预案中的护理流程进行了细化,制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程,进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练,提升护理梯队整体素质及作战能力。结论:神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化,为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
老年慢性心力衰竭患者出院过渡期照护者照护现状及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院过渡期照护者照护现状及影响因素分析。方法:选择2018年3月至2019年11月该院收治的老年慢性心力衰竭患者及其照护者各120例为研究对象,用自制一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和照护能力现状进行调查,并采用单因素分析和多因素回归分析法对老年慢性心力衰竭患者照护者照护能力的相关影响因素进行调查研究。结果:照护者为老年慢性心力衰竭患者配偶的75例(62.5%),子女的25(20.83%),年龄46~60岁的53例(44.17%),在职的76例(63.33%),每月照护所需费用<3 000元的61例(50.83%),文化程度在初中以下的55例(45.83%),照护者的照护能力平均分数为(27.45±9.45),照护能力处于中下水平;健康状况、疾病了解程度、是否与患者同住、照护经历及应对能力均为影响老年CHF患者照护者照护能力的相关因素;健康状况、疾病了解程度、应对能力、照护经历均为老年CHF患者照护者照护能力的独立因素( P<0.05)。 结论:健康状况、疾病了解程度、应对能力、照护经历均为老年CHF患者照护者照护能力的独立因素,临床应结合患者的病情及照护者照护能力的以上影响因素,为其制定合理的治疗及护理对策,进而提高照护者的照护质量,使患者得到最佳的照护与护理,具有积极的临床意义。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
两种血液透析方式在维持性血液透析患者中的应用效果比较
编辑人员丨6天前
目的:探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者的感染风险和炎性指标的影响,提出预防护理对策。方法:采用便利抽样法,选取2016年3月—2018年3月在淳安县第一人民医院血液净化中心进行维持性血液透析的84例患者。按照随机数字表法将其分为高通量透析组(43例)和低通量透析组(41例)。高通量透析组给予每周2次低通量血液透析联合1次高通量血液透析,低通量透析组给予单纯的低通量血液透析,两组均持续透析12个月。比较两组透析期间感染发生率、透析前后炎性指标变化情况。结果:透析期间高通量透析组感染率低于低通量透析组,但差异无统计学意义( P>0.05)。两组干预12个月后血清内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)均较干预前降低,差异均有统计学意义( P<0.05);干预12个月后,高通量透析组血清内毒素、TNF-α、IL-1及IL-6均低于低通量透析组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高通量血液透析可降低维持性血液透析患者机体的炎症状态,降低患者感染风险。在透析过程中加强透析用水质量、加强监测力度、增强患者营养以及给予患者心理护理,可有效提高治疗质量,确保治疗安全。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
高危孕产妇围术期心理压力源调查及护理对策
编辑人员丨6天前
目的:探讨高危孕产妇围术期心理压力源调查及护理对策。方法:选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属妇产医院收治的300例高危孕产妇为研究对象,用自制一般资料调查问卷对其进行资料收集和围术期心理压力水平调查,采用单因素分析和多因素回归分析法对其相关压力源进行分析,并探讨相应的护理对策。结果:通过对300例高危孕产妇围术期心理压力水平现状进行调查,结果显示:高危孕产妇围术期心理压力总分为(33.75±8.09),其中得分排名前三的条目分别为条目15、条目3和条目11,分数为(2.95±0.94)、(2.93±0.87)、(2.67±0.75),高危孕产妇围术期心理压力处于中度水平;年龄、受教育程度、生育经验、心理弹性、家庭关怀度、社会支持度、应对方式、家庭功能、自我效能、焦虑抑郁程度、异常孕产史、合并其他慢性疾病、自觉健康状况等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的相关影响因素( P<0.05);心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素( P<0.05)。 结论:心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素,也是孕产妇最根本的心理压力源,因此临床护理工作应从以上因素出发,加强对心理弹性较低、自我效能低下、家庭关怀度不足以及焦虑抑郁程度严重等孕产妇的重视,并尽早进行重点心理干预,减轻其心理负担,缓解心理压力,保障手术效果与成功率。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前