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急性胰腺炎危险因素分析及护理对策
编辑人员丨6天前
目的:分析急性胰腺炎危险因素及护理对策.方法:选取 2020 年 2 月 1 日~2023 年 2 月 28 日急诊科收治的 90 例急性胰腺炎患者作为观察组,另选 90 例健康体检人员作为对照组,收集患者临床指标,包括性别、年龄、体质量指数、胆源性疾病、饮食不当、C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒、药物不良反应,进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,胆源性疾病、饮食不当、C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒、药物不良反应是导致患者发病的危险因素;多因素分析显示,胆源性疾病、长期饮酒、高脂血症是患者发病的独立危险因素.结论:患有胆源性疾病、高脂血症和长期饮酒会增加急性胰腺炎发生风险,因此应改善不良生活方式,避免饮酒,预防胆道疾病,控制血脂水平.
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编辑人员丨6天前
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胸腔闭式引流术导管误入奇静脉1例
编辑人员丨6天前
胸腔积液的诊治常选择胸腔闭式引流术,其目的是为了排出胸腔内的积液使肺复张,减轻胸腔积液的压迫症状.同时送检化验胸腔积液,有助于其病因的诊断.此为临床常见操作技术,早期多为外科医生操作,目前已成为多科室医生操作技术,内科、急诊科、重症医学科、超声科等都可以进行操作[1].近年来通常为超声引导穿刺,使之更加安全,并发症更少,但是它可能会发生严重并发症.本文介绍1例行胸腔闭式引流术导管误入奇静脉的外伤性血胸患者,报道如下.
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编辑人员丨6天前
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护理信息化模式下持续人文护理对急性阑尾炎患者术后恢复及再次就诊率的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨护理信息化模式下持续人文护理对急性阑尾炎患者术后恢复及再次就诊率的影响.方法:通过回顾性分析2020 年 1 月 1 日~2023 年 1 月 1 日河南中医药大学第一附属医院急诊科收治的 80 例急性阑尾炎切除术患者.按照护理方式不同分为对照组和观察组各 40 例,对照组采用常规护理,观察组采用护理信息化模式下的持续人文护理.比较两组护理前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、炎症反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)],统计两组再次就诊率.结果:护理后,两组VAS评分及CRP、WBC、PCT均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GAS、MTL水平均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组再次就诊率低于对照组(P<0.05).结论:护理信息化模式下持续人文护理可以促进急性阑尾炎患者术后恢复,缓解患者疼痛,降低炎症水平和再次就诊率,提高胃肠道功能.
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编辑人员丨6天前
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儿童塑型性支气管炎的影像学特征
编辑人员丨6天前
塑型性支气管炎是一种罕见的、以支气管内形成黏稠分支样铸型为特征的疾病,是一种严重的临床急症,会引起呼吸窘迫、窒息,甚至死亡,因此早期诊断、早期识别意义重大。现对塑型性支气管炎的影像学特征进行归纳总结,以期进一步提高儿科、急诊科和影像科医师对该病的认识。
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编辑人员丨6天前
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急诊科护士替代性创伤后成长的潜在类别及影响因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解急诊科护士替代性创伤后成长的潜在类别,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法于2022年3—5月选取安徽省20所公立综合医院的498名急诊科护士为调查对象,采用一般资料调查表和创伤后成长评定量表进行横断面调查,采用潜在类别分析对急诊科护士替代性创伤后成长进行分类,采用二元Logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果:急诊科护士替代性创伤后成长存在"高水平-高波动成长组"(24.1%,120/498)和"低水平成长组"(75.9%,378/498)2种潜在类别。二元Logistic回归分析显示,职称、平均月收入、自评健康状况是影响潜在类别的因素(均 P<0.05)。 结论:急诊科护士替代性创伤后成长存在明显分类特征,护理管理者应根据其类别特点和影响因素,制订并实施针对性干预措施,以提高其替代性创伤后成长水平。
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编辑人员丨6天前
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持续质量改进项目对急诊科护理管理质量、抢救效率和静脉血标本溶血的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨持续质量改进(CQI)项目对急诊科护理管理质量、抢救效率和静脉血标本溶血的影响。方法:选取2017年7月至2018年6月该院急诊科收治的患者116例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理管理,观察组采用CQI护理管理。比较两组抢救效率、静脉血标本溶血率、护理管理质量以及护理满意度。结果:观察组接诊时间、分诊时间、检查时间、治疗时间显著短于对照组,静脉血标本溶血率显著低于对照组,护理管理质量评分显著高于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:急诊科护理管理中应用CQI项目,能有效提高护理管理质量和抢救效率,降低静脉血标本溶血率,减少护理不良事件发生,提高护理满意度,效果显著。
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编辑人员丨6天前
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可溶性白细胞分化抗原14亚型对老年急性左心衰竭合并肺炎的临床诊断价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST, presepsin)对老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎的临床诊断价值。方法:回顾性分析本院急诊科2017年8月至2018年8月入院的单纯老年急性左心衰竭(对照组)和老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎患者共111例。应用化学发光免疫测试法检测所有研究对象外周血presepsin,同时搜集其他临床资料如发热、血降钙素原、C反应蛋白、血白细胞等。组间比较以上参数的差异,Logistic回归分析影响老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎诊断的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线,分析presepsin、降钙素原和白细胞对于鉴别诊断的价值。结果:合并细菌性肺炎组患者入院时血presepsin(500.9±283.5)ng/L高于对照组(167.7±102.3)ng/L,差异有统计学意义(t=-7.902, P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果表明presepsin升高、降钙素原升高和发热是诊断合并细菌性肺炎的独立危险因素。ROC曲线结果显示入院时血presepsin的ROC曲线下面积为0.887(95% CI: 0.825~0.949, P<0.001),降钙素原的ROC曲线下面积为0.794(95% CI: 0.704~0.885, P<0.001),血白细胞的ROC曲线下面积为0.566(95% CI: 0.455~0.678, P=0.231)。presepsin取截断值为227 ng/L时诊断的敏感度为82.0%,特异度为83.6%,阳性似然比为5,阴性似然比为0.22,阳性预测值为80.4%,阴性预测值为85%。 结论:Presepsin对鉴别老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎有重要诊断价值。
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编辑人员丨6天前
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三级医院急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中的中介效应分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨三级医院急诊科护士患者安全文化感知在职业倦怠及其安全行为中的中介作用。方法:本研究为横断面研究。采用目的抽样与方便抽样相结合的方法,于2021年2月26日—3月14日选取9个省/直辖市的39家医院455名急诊科护士为研究对象。采用一般资料问卷、职业倦怠量表、医疗保健机构患者安全文化测评量表、护士安全行为问卷进行调查。共收回有效问卷428份,有效回收率为94.07%。结果:428名急诊护士职业倦怠得分为52(38,64)分,患者安全文化得分为150(139,166)分,护士安全行为得分为54(49,58)分。急诊科护士的职业倦怠得分与患者安全文化感知得分( r=-0.661, P<0.01)、护士安全行为得分( r=-0.513, P<0.01)均呈负相关;急诊科护士的患者安全文化感知得分与其安全行为得分呈正相关( r=0.482, P<0.01)。急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中具有中介效应,占总效应的34.90%。 结论:三级医院急诊科护士具有中度的职业倦怠,其安全行为及对患者安全文化的感知还有提升空间,在三者关系中,患者安全文化感知在职业倦怠与护士安全行为中具有一定的中介效应。在急诊科护理管理中,可采取系列措施预防或降低急诊科护士职业倦怠水平、加强患者安全文化建设,提升护理行为的安全性。
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编辑人员丨6天前
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保障大型国际赛事,助力急诊学科发展
编辑人员丨6天前
2023年9月23日至10月8日,第19届亚洲运动会在杭州顺利举办。这是近年来我国举办的规模最大、水平最高的国际综合性体育赛事之一,也是历史上规模最大、项目最多、覆盖面最广、观众最踊跃的一届亚运会。针对如此大规模的国际赛事,如何做好医疗保障工作是主办城市必须高度重视的内容。不少医院和急诊科都以各种形式参加了赛事的保障,也为急诊学科的发展带来新的思考。
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编辑人员丨6天前
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急诊科脓毒症患者心脏骤停风险预测模型构建
编辑人员丨6天前
目的:利用机器学习算法构建急诊科患者脓毒症早期心脏骤停风险预测模型,提高患者救治质量与效率。方法:该研究以2020年1月1日至2023年6月1日在解放军总医院第一医学中心急诊抢救间就诊的脓毒症患者为研究对象,收集患者入科后第一次生命体征、实验室结果等临床基本特征。将符合纳入标准的患者以8∶2的比例随机分为训练集和验证集。利用Python软件构建CatBoost模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under the ROC curve,AUC)评估模型的预测效能,并与其他临床常用评分对比验证。结果:本研究共纳入2 131例脓毒症患者,其中449例发生过心脏骤停。建立的CatBoost模型AUC为0.760,较其他评分高。模型中排名前10的特征为:年龄、血乳酸、白细胞介素-6、血氧饱和度、白蛋白、脑利钠肽前体、血钾、血钠、血肌酐和血小板。结论:基于机器学习算法建立预测模型为急诊科脓毒症患者发生心脏骤停提供更加准确的预测依据,有利于提高脓毒症患者心脏骤停的救治率。
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编辑人员丨6天前