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基于"一气周流"理论探讨甲状腺结节的辨治
编辑人员丨6天前
"一气周流"源于中国古代哲学的"气一元论"和《黄帝内经》的阴阳气化理论,由黄元御的《四圣心源》正式提出,该书阐述了土枢四象、左升右降的一气周流理论.本文基于此理论探讨了甲状腺结节的辨治,认为甲状腺结节的发生发展实与其中的土虚气郁、肝肺失调密切相关,并结合现代研究证据论述土虚气郁、肝肺失调为甲状腺结节的重要病机.结合临床提出参考甲状腺超声弹性成像结果分期、分型治疗甲状腺结节,概括了分期分型辨治的临床用药,旨在恢复体内的"一气周流".以期为临床辨治甲状腺结节提供新的诊疗思路.
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编辑人员丨6天前
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《四圣心源》中隐喻认知的互根关系
编辑人员丨6天前
黄元御《四圣心源》认为,阴阳互根在生理上的表现应为:阳自右而降,降而下沉入肾,化为浊阴,肾阴中含阳气升发之本;阴自左而升,升于上位而化清阳,心火故含阴精化生之根,这便是阴阳互根依托于气化周流的生理循环,也是其余互根关系衍生的基础.简而言之,互根广泛存在于人体内关系紧密且伴随有对立关系的两者之间.依据此理论,黄元御总结出阴阳互根、水火互根、气水互根、气血互根、精神互根,明辨黄氏学说中的互根思维,对深入剖析理解其学术思想与遣方用药有重要意义.
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编辑人员丨6天前
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基于黄元御"一气周流"理论探讨不寐证治
编辑人员丨6天前
黄元御"一气周流,土枢四象"理论认为,中土脾胃之气为机体气机升降、脏腑运动变化的动力和枢轴。基于此,不寐的病因病机主要分为中轴失调(脾胃自身受损)、中土左旋失调(心、肝受损),以及中土右旋失调(肾受损),皆因中气不运,周流不畅,土湿阳虚,己土不升,肝木不荣,心血不足,戊土不降,一阳失陷,肾水寒滞,水火分离,阴阳不接,四象生变而成。附验案一则进行分析。
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编辑人员丨6天前
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基于气机升降理论辨治原发性青光眼
编辑人员丨6天前
青光眼发病由肝失疏泄、肺脾气虚等脏腑气机升降失调,左右眼气机运行失衡,从而导致眼内压力增高所致,临证遵从气机升降理论,调节脏腑气机,并分清左右眼之不同,辨明升降不及、升降太过及升降不调三者,多可事半功倍,并举验案二则进行分析。
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编辑人员丨6天前
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圆运动思想在慢性咳喘病中的应用与发挥
编辑人员丨6天前
“中气为轴,四象为轮”为圆运动思想的核心,对临床诊疗具有重要指导意义。从圆运动思想出发,认为慢性咳喘病发作之因在于中土失运、肝肺失和,常立燥土疏木、温中降浊等治法,以姜苓五味细辛汤、乌梅丸、肾气丸为基础方灵活加减,临床治疗慢性咳嗽、COPD、哮喘等病可获佳效。
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编辑人员丨6天前
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运用黄元御"一气周流"思想探析升阳益胃汤
编辑人员丨1个月前
黄元御在《四圣心源》中提出"一气周流,土枢四象"的理论,强调以脾胃为升降枢纽,调节其他脏腑气机,使五脏升降有序,百病不生.升阳益胃汤出自李杲的《内外伤辨惑论》,是调理脾胃的经典名方.通过运用"一气周流"理论解析升阳益胃汤的配伍思想,有利于灵活应用该方治疗肝、心、脾、肺、肾等多个脏腑疾病,以期为临床运用该方提供新思路.
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编辑人员丨1个月前
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基于《四圣心源》少阴君火探讨心力衰竭辨治思路
编辑人员丨1个月前
清·黄元御为乾隆御医、尊经派代表医家,撰《四圣心源》,阐发《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》诸书蕴义,成书十卷.读其《六气解·少阴君火》,颇有感悟,故研精阐微.少阴君火主位居上,在人为心,位于上而生于下,摄受肾火而统领水宅,水火并统,温煦推动五脏功能,癸水得以成温泉,血脉通利,枢转灵活.少阴君火不明,阴气盛于下,丁火遂成寒灰,癸水失于气化,寒水篡逆,脾土湿困;心肾为病,少阴枢机不利,阴阳六气变化不通,不能枢转阳气、布散津液、制衡君相二火.本文从少阴君火生理、心力衰竭病理及论治三方面展开.心力衰竭基本病机为少阴君火虚衰,温煦、推动、气化功能减退,进而导致血脉不畅,少阴枢转不利,肾中寒水篡逆,犯脾凌心,土溃火败,血瘀水停,相火上逆,久之郁而成毒.心力衰竭总治则为扶正兼祛邪,具体为实脾土以制水益君火,解毒活血利水为邪气找出路,以温阳化气助君火通明主位、通利枢机助心肾既济而安、健脾祛湿助脾土制水枢转、育阴解毒助邪气郁发而解主要治法.
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编辑人员丨1个月前
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基于《四圣心源》探讨心力衰竭的病机与辨治
编辑人员丨2024/1/20
心力衰竭(简称心衰)是由任何心脏结构或功能异常所致的、以心室充盈或射血功能受损为特点的一组复杂临床综合征,以呼吸困难、疲乏、心悸、双下肢水肿、活动受限等为主要表现[1].随着经济发展与社会投入的增加,目前我国心衰的规范化诊治已得到进一步推广,但心衰仍面临"预后差、难治疗"等诸多挑战[2,3].许多接受最大限度治疗后的心衰患者仍有保留症状和残余风险,已造成巨大的公共卫生负担[4].中医药在改善心衰患者生活质量、减轻临床负担方面具有独特优势[5],基于经典中医理论的现代心衰辨证论治探讨有着重要意义.《四圣心源》是清代医家黄元御的核心论著,为其学术理论及临床经验之集大成之作[6],其"一气周流,土枢四象"的思想内涵,可系统阐释临床中心衰的病机,并对其辨证论治具有指导意义,现于阅读经典后将本病的辨治思路总结如下,以期为临床管理心衰提供参考.
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编辑人员丨2024/1/20
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基于儒道哲学探析黄元御"一气周流"气化体系
编辑人员丨2024/1/13
"一气周流"作为黄元御学术思想的高度概括,后人对其阐述颇多,然尚未深入,大多停留在《四圣心源》的中气五行气机上,在其理法方面的系统性研究尚少,当从其源头再探"一气周流"理论结构,方能深刻阐述其学术思想内涵.黄氏提炼《道德经》《易经》中的"天道"规律,并结合岐黄、扁鹊、仲景之学,整合出一气周流气化观.其以中气作为气化中心,并以阴阳规律发散变化万物,又以阴阳规律归化于中气,如此周而复始,此过程中万物相互作用,构成了一个完备的气化体系.故本文主要从黄氏中气思想(万物并作、复命归根)、扶阳思想(气运原力)、五运六气思想(周流气象)等进行剖析总结,旨在使其理论更具系统性和具象化,以使临床"一气周流"气化理法体系的运用趋于完善.
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编辑人员丨2024/1/13
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从"木气下陷"病机角度论治桥本甲状腺炎
编辑人员丨2023/11/4
黄元御在所著《四圣心源》中总结出"一气周流"的圆运动理论."木气下陷"是其重要的致病节点,可导致土湿木陷、胆火上逆、水寒血瘀3个状态.桥本甲状腺炎归于中医学"瘿病""虚劳"范畴,临床症状可分为甲状腺功能正常、亢进或减退3个不同时期."木气下陷"所致"水寒土湿木郁"的病因病机观点能解释其证候多样性的本质,故宜分期辨证论治.由此,治法强调对"肝木"的开郁和升举,通过健脾化湿、降(胆)火敛金、温肾消瘀,促进肝(阳)气升发,中土复健,四象归位.结合具体病案,为桥本甲状腺炎的临证辨治提供新的思路.
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编辑人员丨2023/11/4