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肠道菌群与多囊卵巢综合征发生发展的研究进展
编辑人员丨6天前
多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制复杂多样,其主要的临床表现为稀发排卵、闭经,甚至不孕,常常伴有多毛及痤疮等,而且与肥胖、胰岛素抵抗(IR)及抑郁发生密切相关,严重影响育龄女性健康.肠道微生态障碍被认为可能通过炎症和氧化应激等方面介导PCOS的发生发展,同时通过补充益生菌(包括合生元)及粪便移植(FMT)来调整肠道微生态环境可以积极缓解PCOS患者高雄激素血症(HA)、糖脂代谢异常及中枢免疫异常等临床症状,成为治疗PCOS的新思路.本文将主要从肠道菌群在PCOS发病的介导,临床症状的改善,以及应用潜力等方面进行阐述.
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编辑人员丨6天前
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高黏液表型肺炎克雷伯菌的临床分布特征及毒力分析
编辑人员丨6天前
目的 分析医院临床分离的肺炎克雷伯菌的临床分布特征及毒力基因,为临床治疗及医院感染防控提供参考依据.方法 收集2022年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院临床分离的96株对常规抗菌药物全敏感肺炎克雷伯菌,分析菌株的临床特征并检测其毒力基因.结果 96株全敏感肺炎克雷伯菌中,K1、K2、K57为主要荚膜血清型,ST23为主要流行的多位点序列分型表型,其次为ST25、ST86型;高黏液表型肺炎克雷伯菌的铁载体基因ybtS、菌毛定值与黏附基因ycfM以及pLVPK-like毒力质粒pagO基因的携带率均为100.00%,常见的毒力基因如荚膜多糖生成调节基因(rmpA),铁载体基因(irp-1、fyuA、irp-2、aerobactin、repA),菌毛定值与黏附基因(mrkD),脂多糖形成相关基因(wabG)及pLVPK-like毒力质粒相关基因(rmpA2、iroB、icuA、terB、sills)的携带率均高于非高黏液表型肺炎克雷伯菌,差异均有统计学意义(均P<0.05);另外,分离出33株pLVPK-like毒力质粒阳性肺炎克雷伯菌.结论 宁波市医疗中心李惠利医院高黏液表型全敏感肺炎克雷伯菌的毒力基因携带率较高,毒力质粒传播较为严重,提示宁波地区亟需关注医院感染防控,谨防全敏感肺炎克雷伯菌同时获得毒力质粒和耐药质粒成为"超级细菌",给临床治疗带来严峻挑战.
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编辑人员丨6天前
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游离股前外侧穿支皮瓣在糖尿病足创面修复中应用效果
编辑人员丨6天前
目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣在糖尿病足创面修复中的应用效果.方法 回顾性分析自 2018 年 5 月至2020 年12 月北部战区总医院烧伤整形科收治的13 例糖尿病足患者的临床资料.所有患者均采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面.观察患者术后皮瓣成活情况,供区愈合及并发症发生情况.随访观察患者皮瓣外观,供瓣区愈合质量,是否有远期并发症,功能恢复情况.末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评估患者足踝部功能恢复情况并评级.结果 术后皮瓣完全成活12 例,其中,2 例出现慢性感染愈合延迟;术后部分皮瓣坏死1 例.随访期间,13 例患者在糖尿病足严重并发症发生前达到了完全负重、可接受的足部外形和步态,供区愈合良好,未见骨筋膜隔室综合征发生.随访 3~12 个月,供区可见线性瘢痕,位置隐蔽,感觉及运动功能与对侧无明显差异,未见肌疝等并发症发生.末次随访AOFAS踝-后足评分系统评级为优8 例、良4 例、可1 例.结论 游离股前外侧穿支皮瓣可为肢体需求较高的糖尿病足溃疡患者维持足部的负重及行走功能,是一种较为可行且有效的创面修复方法.
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编辑人员丨6天前
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参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响
编辑人员丨6天前
目的 探讨参芪活血强精汤对原发性精索静脉曲张术后精子质量的影响.方法 将91例原发性精索静脉曲张患者分为治疗组46例和对照组45例.对照组剩42例(脱落3例)进行显微精索静脉结扎术治疗.治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,口服参芪活血强精汤.比较两组治疗12周后的临床疗效和中医疗效.运用视觉模拟法评估患者睾丸的主观疼痛程度.对比患者治疗前后精液活力指标和血浆理化指标的水平.运用多普勒超声诊断仪检测两组患者的睾丸包膜动脉的血流动力学水平和曲张程度.结果 治疗12周后,治疗组的临床疗效的总有效率高于对照组(88.10%和69.05%,P<0.05);治疗组的中医疗效的总有效率高于对照组(92.86%和76.19%,P<0.05).两组患者治疗后主观疼痛程度均显著下降,治疗组的下降程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的精子总数、精子总活力、正常形态精子率、精子前向运动率均高于对照组(P<0.05).两组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后精浆中酸性磷酸酶、果糖、α-糖苷酶均高于对照组(P<0.05).两组治疗后的收缩期峰值流速、搏动指数低于治疗前,且治疗组治疗后的收缩期峰值流速、搏动指数低于对照组(P<0.05).两组治疗后曲张程度显著下降,且治疗组下降程度高于对照组(P<0.05).结论 参芪活血强精汤有助于提高原发性精索静脉曲张的治疗效果,进一步提高精子质量,减轻疼痛程度.
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编辑人员丨6天前
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基于网络药理学结合UHPLC-MS/MS探讨清感童饮的抗炎作用
编辑人员丨6天前
目的 基于血清药理学和网络药理学探究清感童饮的体外抗炎作用.方法 采用血清药理学评价方法,验证清感童饮含药血清对脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞(RAW264.7)释放一氧化氮(NO)、细胞坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)的影响.利用液质联用(UHPLC-MS/MS)技术对清感童饮指标性成分进行含量测定,并根据这些成分进行网络药理学分析,对清感童饮有效成分发挥抗炎作用的潜在靶点及作用通路进行预测.结果 细胞实验证明清感童饮可明显降低NO、TNF-α、IL-6 水平(P<0.05,P<0.01,P<0.001).清感童饮中含量较高的成分为连翘酯苷A、牛蒡苷、绿原酸、野黄芩苷、没食子酸、迷迭香酸、芍药内酯苷、连翘苷.清感童饮中 17 个活性成分与炎症的交集靶点共 215 个,主要涉及ALB、VEGFA、IL-6、TNF-α等 31 个核心靶点,调节AGE-RAGE、PI3K-Akt、MAPK信号通路等多种通路发挥抗炎作用.结论 清感童饮具有多成分-多靶点发挥抗炎作用的特点.
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编辑人员丨6天前
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合并代谢功能障碍的慢性HBV感染者的临床管理
编辑人员丨6天前
随着代谢功能障碍相关疾病在全球范围内快速增长,慢性HBV感染合并代谢功能障碍的患者也逐年增加.高血糖、高血压和血脂异常等代谢功能障碍的合并存在可能会使慢性HBV感染者发生不良肝脏结局和心血管事件的风险增加,并影响抗HBV治疗的应答反应.合并代谢功能障碍的慢性HBV感染者的规范管理成为当前面临的一个挑战.进一步研究代谢功能障碍与HBV之间的相互作用以及针对性的管理策略,将有助于优化慢性HBV感染者的临床管理.
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编辑人员丨6天前
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静脉铁剂在妇科异常子宫出血缺铁性贫血患者中的合理应用评价
编辑人员丨6天前
目的 了解妇科异常子宫出血缺铁性贫血(AUD-IDA)患者静脉铁剂应用情况,建立药物利用评价(DUE)标准,并采用层次分析法(AHP)综合评价静脉铁剂临床应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集安徽理工大学第一附属医院2022 年 1 月至 12 月应用静脉铁剂治疗AUD-IDA患者的病历资料,从蔗糖铁注射液的适应症、给药途径及频次、日剂量、溶媒、联合用药、禁忌症等方面进行专项合理性点评,制定该药DUE标准.采用AHP对 2022 年 1 月至 12 月妇科 113 例应用静脉铁剂的归档病例进行分析评价.结果 使用蔗糖铁注射液患者 113 例,适应证、给药途径、溶媒、禁忌症、过敏反应处理均合理;存在的不合理之处主要为:给药频次不适宜、日剂量不适宜、联合用药不适宜、总补铁量不达标以及用药后未进行持续性用药监护.各病例分值 90~100 分、70~<90 分、60~<70 分的患者及其占比分别为 6 例(5.31%)、106例(93.81%)和 1 例(0.88%).结论 AUD-IDA患者在临床应用静脉铁剂时应注意用法用量、总补铁量、药物的联合应用以及用药后的持续性用药监护,提高其使用合理性.
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编辑人员丨6天前
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乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究
编辑人员丨6天前
目的 探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用.方法 连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例.比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况.结果 乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01).321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01).乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180~0.673,P=0.001).结论 乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患者的肾功能,降低CIAKI发生风险.
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编辑人员丨6天前
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基于狄利克雷多项式过程模型与K-means结合的菌群分析
编辑人员丨6天前
群体分型是一种有助于更好的理解人类身心健康等复杂生物学问题的有效方法,聚类是一种为了对样本分组来降低复杂性的定义肠型的方法,而传统K-means聚类算法的K值选取无法确定,本文在传统K-means聚类算法的基础上进行了改进,并公开数据集上进行了验证,实验表明改进算法能够解决K值选取无法确定的问题,且聚类结果的稳定性、准确性和聚类质量都得到显著提高.将改进后的模型运用于肠道菌群OTUs数据,发现不仅能够有效地区分 2-型糖尿病患者样本间的相似性,而且能鉴定出影响菌群结构异质性最大的OTUs菌,为临床解决 2-型糖尿病问题提供了一种新的思路.
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编辑人员丨6天前
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不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性研究
编辑人员丨6天前
目的 探讨不同脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)负荷合并自发性高血压脑出血的临床特征及预后关系.方法 回顾性分析2017年9月—2021年8月于河北燕达医院就诊的发病3 d内住院的高血压脑出血患者的临床资料.根据患者入院时头部CT检查结果计算血肿的体积,根据入院后头部MRI结果,评价脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、腔隙(1acune,LA)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVs)、脑微出血(cerebral microbleed,CMBs)的严重程度,并计算CSVD总评分.分析不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性.结果 最终共纳入113例脑出血患者,其中男性69例,女性44例.平均年龄(61.89±12.47)岁.在单因素线性回归分析中,性别、收缩压与出血量相关,而CVSD总评分与出血量不相关.单因素线性回归分析提示,高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分与入院时NIHSS评分相关,多元Logistic回归分析显示高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分是入院时高NIHSS评分的独立危险因素.单因素线性回归分析提示,糖尿病、吸烟史、CVSD总评分与出院90 d时MRS评分相关,多元Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟史、CVSD总评分是预后不良的独立危险因素.结论 CSVD的总评分越高,不良功能预后发生率越高,入院时的NIHSS评分越高.
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编辑人员丨6天前