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2例罕见RhD变异型RHD*DEL37的分子生物学分析
编辑人员丨2天前
Rh血型系统是输血医学中重要的常规检测血型系统,因RhD血型不合引起的溶血性输血反应及新生儿溶血病一直以来倍受临床重视.本研究报道了 2例罕见的RHD基因变异型RHD*DEL37个体的血清学和基因特征,这2例个体的血液样本经血清学方法(试管法和微柱凝胶法)鉴定为RhD阴性.采用聚合酶链反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific prime,PCR-SSP)对样本进行RHD基因分型和合子型分析,基因分型结果为RHD基因阳性,并排除了常见的几种RHD基因变异体的可能.RHD基因合子型检测阳性,证明其中一条RHD等位基因1~10外显子全部缺失.进一步对样本RHD基因1~10外显子基因进行Sanger法测序,测序结果显示在另一条等位基因第8内含子上的第1154-31号碱基发生了 T>C突变,国际输血协会(International Society of Blood Transfusion,ISBT)将该突变等位基因命名为RHD*DEL37,表型为 RhD 放散型(D-elute,Del).本研究中,2例血清学初筛RhD阴性的样本通过分子生物学检测,其基因型为RHD*DEL37/RHD-(RHD*01N.01).由于这2例个体无血缘关系,提示我国可能存在携带该基因突变的人群.本研究提示分子生物学方法可辅助鉴别血清学初筛为阴性的RhD变异体样本,联用分子生物学方法和血清学方法在准确鉴定血型、保障患者输血安全方面有重要意义.
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编辑人员丨2天前
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芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者认知障碍临床研究
编辑人员丨2天前
目的:探讨芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病认知障碍(CD)的临床疗效.方法:回顾性选取老年糖尿病CD患者的临床资料,根据治疗方案,选取采用常规西药治疗的35例患者纳入常规组,另选取在常规组西药治疗的基础上应用芪丹地黄汤治疗的35例患者纳入联合组.观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症候积分、认知功能评分.比较两组血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、超敏C蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)的表达.结果:治疗后,联合组空腹血糖、HbA1c水平与中医症候积分低于常规组(均P<0.05).联合组MMSE各子项得分高于常规组(均P<0.05).联合组MoCA量表各子项得分高于常规组(均P<0.05).联合组SOD、T-AOC高于常规组,MDA、ox-LDL低于常规组(均P<0.05).联合组Hcy、hs-CRP、D-D、IL-6表达水平低于常规组(均P<0.05).结论:芪丹地黄汤联合茴拉西坦治疗老年糖尿病患者CD疗效显著,可改善患者的血糖水平,调节氧化反应、炎性反应、凝血功能等指标.
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编辑人员丨2天前
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FGF23、ANGPTL4、Apelin-13与急性缺血性脑卒中患者病情及溶栓治疗短期预后的相关性
编辑人员丨2天前
目的 探究成纤维生长因子23(FGF23)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、Apelin-13与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情及溶栓治疗短期预后的关系.方法 选取2020年7月到2023年7月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例AIS患者,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时神经功能损伤程度并分为轻度组35例、中度组54例、重度组31例;采用头颅MRI检查评估患者梗死病灶面积并分为腔隙性脑梗死组31例、中等面积梗死组52例,大面积脑梗死组37例;采用改良Rankin量表评估患者溶栓治疗后90 d的预后情况并分为预后良好组82例和预后不良组38例.比较各组患者血清学指标FGF23、ANGPTL4、Apelin-13水平,采用多因素logistic回归分析AIS患者短期预后影响因素.结果 不同神经损伤程度的AIS患者血清FGF23水平为:轻度组<中度组<重度组,血清ANGPTL4、Apelin-13水平为:轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(F=9.685、8.418、13.695,P<0.05);不同梗死面积的AIS患者血清FGF23水平为:腔隙性脑梗死组<中等面积梗死组<大面积脑梗死组,血清ANGPTL4、Apelin-13水平为:腔隙性脑梗死组>中等面积梗死组>大面积脑梗死组,差异均有统计学意义(F=8.652、7.579、18.659,P<0.05);预后不良组年龄、病灶最大直径、入院时NIHSS评分、血清FGF23水平均高于预后良好组,血清ANGPTL4、Apelin-13水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(t=3.147、4.725、7.309、3.364、4.869、5.766,P<0.05);病灶最大直径≥5 cm、入院时NIHSS评分≥20分、高水平FGF23均是AIS患者静脉溶栓治疗短期预后不良的独立危险因素,高水平的ANGPTL4及Apelin-13是其保护因素(P<0.05).结论 FGF23、ANGPTL4、Apelin-13与AIS患者病情程度及短期预后密切相关,检测三指标水平有助于AIS病情及预后评估.
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编辑人员丨2天前
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肺结核预后血清学指标研究进展
编辑人员丨2天前
我国是结核病大国,虽然肺结核的发病率较之前有所下降,但死亡率却有所上升.近年来,学者们致力于寻找一些方便、快捷并能很好评估肺结核患者病情及预后的指标.而获取血清学指标最简便易行,并能快速反应患者的病情变化情况.众多研究表明,不仅仅是传统的炎症指标,像IL-10、MIF、S100A9、sTREM-1等一些细胞因子、蛋白质分子及某些受体也对肺结核患者的病情严重程度及预后的评估有着重要价值,本文主要对这些血清学指标在肺结核的预后研究情况作了阐述,希望为临床评估肺结核患者预后提供一定的参考意义.
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编辑人员丨2天前
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血清学指标在老年冠心病患者中的表达与冠状动脉病变程度的相关性
编辑人员丨2天前
目的 探讨冠心病患者血清可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)、趋化因子CC配体3(CCL3)水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2020年11月至2022年11月新乡市中心医院心血管内科收治的老年冠心病患者230例(冠心病组),根据Gensini评分将冠心病组又分为轻度组89例,中度组95例和重度组46例,另选取同期本院健康体检者230例(对照组).酶联免疫吸附检测血清sFlt-1、CCL3水平.ROC曲线分析血清sFlt-1、CCL3水平对冠心病的诊断价值.Pearson相关性分析血清sFlt-1、CCL3水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠心病组血清 sFlt-1、CCL3 水平明显高于对照组[(121.71±29.80)ng/L vs(98.70±17.57)ng/L,(18.22±5.41)ng/L vs(13.68± 3.89)ng/L,P<0.01].ROC曲线分析显示,sFlt-1+CCL3联合诊断冠心病的曲线下面积明显大于sFlt-1、CCL3单独诊断(0.886 vs 0.791、0.775,P<0.01).与轻度组比较,中度组及重度组血清sFlt-1、CCL3水平及Gensini评分明显升高,且重度组血清sFlt-1、CCL3水平及Gensini评分明显高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清sFlt-1、CCL3水平与Gensini评分呈正相关(r=0.420,r=0.479,P<0.01).结论 冠心病患者血清sFlt-1、CCL3水平明显升高,且血清sFlt-1、CCL31水平与冠状动脉病变程度密切相关.
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编辑人员丨2天前
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CAR、FAR、LDH、D-二聚体对间质性肺病合并病毒感染严重程度的预测价值
编辑人员丨2天前
目的 评估C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体对间质性肺病(ILD)合并病毒感染严重程度的预测价值.方法 选取2019年6月-2022年12月在承德医学院附属医院临床诊断为间质性肺病(ILD),病毒血清学IgM抗体阳性的49例患者为病例组并随机选取病毒血清学IgM阴性54例患者作为对照组,收集并分析它们的临床资料,实验室检查结果.结果 49例患者中最常见的单一病毒感染是乙型流感病毒,混合感染是甲型流感病毒+腺病毒+呼吸道合胞病毒;感染患者年龄较对照组大(P<0.05),咳嗽、咳痰、呼吸困难的比率较对照组高(P<0.05);感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)高于对照组(P<0.05),治疗好转率、氧合指数、白蛋白(ALB)较对照组低(P<0.05);CAR、FAR、LDH、D-二聚体与炎症因子ESR、CRP呈正相关(P<0.05);与氧合指数呈负相关(P<0.05),ROC曲线显示联合四项指标有较高的曲线下面积(AUC=0.791),联合指标的AUC大于CAR(Z=2.323,P=0.020)、FAR(Z=2.062,P=0.039),但与 D-二聚体(Z=1.876,P=0.061)、LDH(Z=1.182,P=0.237)差异无统计学意义.结论 感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体明显升高,炎症反应剧烈,治疗效果不佳.
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编辑人员丨2天前
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慢阻肺并发勃起功能障碍与25羟维生素D的相关性研究
编辑人员丨2天前
目的 探讨血清25羟维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病患者(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发有勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的相关性.方法 选取在安徽医科大学附属安庆第一人民医院就诊的120例COPD患者,分为COPD并ED组60例、COPD组60例.收集两组患者一般临床资料,对血清学指标检测,6 min步行实验(6 mintute walking test,6MWD)测定.分析COPD并发ED的影响因素.ROC曲线分析患者25(OH)D对COPD并发ED的预测价值.结果 COPD并ED组与COPD组相比,两组患者的年龄、血压以及体重指数,既往有无吸烟和饮酒史、动脉粥样硬化史差异均无统计学意义(P>0.05);病程比较,差异具有统计学意义(P<0.05),COPD并ED组病程大于COPD组.两组患者血清的血红蛋白以及血清肌酐水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清甘油三酯以及血清总胆固醇水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组糖化血红蛋白(glycated hemo-globin Alc,HbA1c)、25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),COPD并ED组HbA1c大于COPD组,25(OH)D小于COPD组.两组6MWD相比较,差异没有统计学意义(P>0.05).利用Logistic回归分析,病程、HbA1c、25(OH)D是COPD患者合并ED的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线示,25(OH)D预测COPD患者并发ED的曲线下面积为0.808,敏感度70.0%,特异度83.3%,最佳截断值为15.7 ng/mL.结论 COPD患者并发ED血清25(OH)D降低,25(OH)D是COPD患者并发ED的独立影响因素,血清25(OH)D值对COPD患者并发ED有一定预测意义.
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编辑人员丨2天前
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桑黄素通过抑制ERK1/2-p38信号通路介导对老年大鼠骨骼保护作用
编辑人员丨2天前
[目的]探讨桑黄素(SSS)治疗对老年大鼠骨代谢及骨量影响,并阐明其可能的作用机制.[方法]10只3月龄年轻雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠和20只24月龄老年雌性SD大鼠随机分为3组,对照组(CON,10只年轻大鼠)、模型组(MOD,10只老年大鼠)和桑黄素组(SSS,10只老年大鼠).在实验过程中,SSS组每日接受腹腔注射桑黄素(10 mg/kg)治疗.治疗为期12周,待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、血清学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制.[结果]治疗12周后,与MOD组相比,SSS组的大鼠骨小梁数量和密度得到明显的改善.SSS组左侧股骨BMD、Conn.D、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较MOD组明显改善(P<0.05).治疗12周时,SSS组CTX-1、骨钙素、TRACP-5b 和PINP水平较MOD显著降低(P<0.05).和MOD组比较,SSS组的大鼠ERK1/2-p38信号通路显著抑制,ERK1/2和p38水平显著降低,比较有统计学差异(P<0.05).[结论]桑黄素通过抑制ERK1/2-p38信号通路和降低骨转换来介导对老年大鼠骨骼保护作用.
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编辑人员丨2天前
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砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究
编辑人员丨2天前
目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效.方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34).给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05).治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05).治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05).结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平.
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编辑人员丨2天前
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早期慢性肾脏病患者体内血清白蛋白水平对冠脉钙化的预测价值
编辑人员丨2天前
[目的]探讨早期慢性肾脏病(CKD)患者的血清白蛋白水平与冠脉钙化(CAC)的相关性,以及对CAC发生及严重程度的预测价值.[方法]筛选2019年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院行冠状动脉CTA检查的早期CKD患者391例,收集一般临床资料、血清学检查结果、冠脉CTA检查结果.根据冠脉钙化积分(CACS)将患者分为非冠脉钙化组(CACS=0分)184例,冠脉钙化组(CACS>0分)207例;根据血清白蛋白水平分为三组,即白蛋白<35 g/L组(30例)、35 g/L≤白蛋白<40 g/L组(198例)、白蛋白≥40 g/L组(163例).首先利用单因素及多因素回归方法分析血清白蛋白对早期CKD患者CAC的影响,其次对不同CAC程度患者中进行组内差异性分析、组间多重比较、logistics回归模型分析.[结果]冠脉钙化组患者的血清白蛋白水平显著低于非冠脉钙化组(P<0.05).在早期CKD患者中血清白蛋白水平与CACS呈负相关(P<0.01),即血清白蛋白水平越低,CAC程度越严重.[结论]在早期CKD患者中,血清白蛋白水平越低,CAC发生率越高.并且低血清白蛋白水平是CAC进展的独立危险因素.
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编辑人员丨2天前