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高压氧治疗冠心病的研究进展
编辑人员丨1天前
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是全球最主要致死性疾病之一.我国心血管疾病现患病人数约3.3亿,其中冠心病约1139万.2005至2020年的15年间,除2009至2012年略有波动,城乡居民死亡率呈快速上升趋势,从64.30/10 万增至 262.79/10 万[1].
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编辑人员丨1天前
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儿童急性淋巴细胞白血病第15天微小残留与预后的关系
编辑人员丨1天前
目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)第15天微小残留(minimal residual disease,MRD)与预后的关系,并以第15天MRD 0.01%、0.1%、1%这三个数值为临界值建立模型以评估其预测价值.方法 收集广东医科大学附属医院儿童医学中心2016年01月至2020年10月共90例住院ALL患儿的临床资料,采用Cox回归模型分析各临床特征的独立预后价值.分别用0.01%、0.1%、1%作为第15天MRD临界值形成3个Cox回归模型,用似然比检验评估不同模型对数据的拟合效果.结果 90例ALL患儿的5年总生存率为(69.1±5.6)%,截至随访截止日期,总体死亡率为25.6%(23/90).Cox多因素回归分析显示:当以MRD为0.01%和0.1%为阳性参考值时,第15天MRD是影响ALL儿童预后的独立危险因素(P<0.05).用似然比检验评估不同预后模型对数据的拟合效果显示:以0.1%为临界值构建预测模型其预测ALL临床结局的效能更佳.结论 第15天MRD是影响患儿预后的独立危险因素,且以0.1%为临界值时更具临床预测价值.
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编辑人员丨1天前
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心室辅助装置研究进展
编辑人员丨1天前
心室辅助装置(Ventricular Assist Device,VAD)主要功能是替代或者辅助心脏向主动脉供血,用于心力衰竭或者等待心脏移植的患者.随着心血管病患病率和死亡率的逐年升高,且心脏移植的不确定性较高,VAD受到越来越多的关注.本文对国内外VAD的研究进展进行了综述,主要对国内外发展历程及现状,装置的核心零部件及检测装置的体外模拟循环系统进行了分析,重点探讨VAD导致的并发症的类型和原因,以期为VAD未来的研究和发展指明方向.
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编辑人员丨1天前
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6例恶性肿瘤患者李斯特菌感染的临床分析
编辑人员丨1天前
目的:提高对恶性肿瘤患者并发罕见细菌感染诊断和治疗的认识.方法:报道6 例恶性肿瘤患者并发单核细胞增生性李斯特菌感染的临床资料,对其医源性因素、临床表现、确诊病原学、治疗和转归进行分析.结果:6 例患者均有恶性肿瘤病史,女性占4 例;3 例发生于实体癌,3 例发生于血液肿瘤.5 例患者发病前接受化疗和/或放疗措施.6 例患者临床表现均出现发热,出现血流感染5 例,中枢神经系统感染4例,2 例伴有胃肠炎.6 例患者均从血液和/或脑脊液培养获得病原学证据.初始经验性治疗有 5 例患者选用第三代头孢菌素,病原学确诊后调整抗生素治疗,6 例患者中3 例应用氨苄西林或哌拉西林他唑巴坦治疗均获得治愈.结论:恶性肿瘤患者李斯特菌感染的发病率和死亡率更高,当出现持续性发热、血流感染和中枢神经系统症状,且头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物治疗欠佳时,要高度警惕李斯特菌感染的可能.应早期进行病原微生物学诊断和足量足疗程使用氨苄西林等抗生素治疗.
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编辑人员丨1天前
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外用溃疡散联合康复新液治疗Stevens-Johnson综合征1例
编辑人员丨1天前
Stevens-Johnson综合征(SJS)是一种罕见、死亡率较高的皮肤黏膜疾病,通常由某些感染或某些药物引起,开始表现为流感样症状,随后发展为疼痛性皮疹和水疱,继而受累皮肤表层发生坏死、脱落.本文报道1例浙江中医药大学附属第二医院2021年12月15日收治的经皮肤组织病理学检测确诊为SJS的65岁患者,接受外用溃疡散联合康复新液治疗后症状改善且无不良反应,为中药外用制剂治疗SJS的疗效提供临床佐证.
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编辑人员丨1天前
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重庆市忠县恶性肿瘤流行特征及生存率分析
编辑人员丨1天前
目的:分析2016 年重庆市忠县恶性肿瘤发病、死亡特征及生存率,为开展恶性肿瘤防治提供依据.方法:根据重庆市肿瘤随访登记信息系统报告的忠县新发恶性肿瘤患者随访信息,采用SPSS 25.0 统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率等指标.采用生存分析寿命表法和乘积极限法(Kaplan-Meier)计算观察生存率和平均生存时间,生存率的比较采用logrank of Mantel-Cox进行统计检验.结果:2016 年重庆市忠县恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为 367.63/10 万和 238.57/10 万,恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为252.90/10 万和 150.83/10 万.对 2 900 例恶性肿瘤患者进行 5 年随访,随访 5年平均生存时间为2.68 年,1 年、2 年、3 年、4 年、5 年生存率分别为50.34%、40.62%、36.21%、33.07%、31.59%,女性恶性肿瘤生存率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001).结论:重庆市忠县恶性肿瘤的发病率和死亡率较高,生存率较低,应该重视恶性肿瘤的预防、筛查和诊断治疗,加强危险因素和高危人群的控制和干预.
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编辑人员丨1天前
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川黔地区濒危植物红豆树种群结构与数量动态特征
编辑人员丨1天前
红豆树(Ormosia hosiei)是我国南方特有珍稀濒危植物,具有极高的经济价值和人文价值.为了解红豆树种群在川黔山区的生存现状及制约种群发展的原因,该文以川黔4个区域红豆树自然种群为调查对象,采用典型样地调查的方法,根据不同种群的分布特征,每个种群分别设置2个面积为20 m×20 m的具有代表性的样地进行调查,通过编制种群静态生命表、绘制存活曲线、计算数量动态指数、利用生存函数及时间序列模型分析了川黔山区不同红豆树种群的结构与动态特征.结果表明:(1)河株村和干耳盘村种群龄级结构呈倒"J"型结构,陈家湾村和绒春村种群呈不规则"哑铃"型结构,红豆树种群自然更新能力强,但中龄级个体容易缺失.(2)4个种群均为增长型,存活曲线接近于Deevey-Ⅱ型,其中河株村、陈家湾村和绒春村种群消失率和死亡率呈"多峰型",种群在生长中期容易受到外界干扰.(3)红豆树种群数量动态变化表现为幼龄级个体死亡率高,成熟龄级个体数量动态稳定的特点,其形成原因与山区地形特点和红豆树种子传播特性有关.(4)RDA排序结果显示,海拔和坡度是影响幼龄个体数量结构的主导因子,干扰强度是影响种群中高龄个体数量结构的主要因素.综上表明,川黔山区红豆树天然种群结构与数量特征的形成受制于山区地形特点、红豆树自身繁殖特性以及环境压力;通过对种群幼龄个体密度控制和中龄个体生长空间进行管理,可以提高种群幼苗存活率,促进中龄个体健壮生长,维持红豆树天然种群稳定性.
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编辑人员丨1天前
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脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点及预后
编辑人员丨1天前
目的 探讨脓毒症患者不同心功能障碍类型的临床特点并分析预后情况.方法 选取重症监护室诊治的120例脓毒血症患者,根据30~60 d内生存情况分为生存组77例和死亡组43例,分析不同预后组的临床指标及床旁超声心动图指标.根据床旁超声心动图分为左心功能障碍组77例[左心室收缩功能障碍组(n=32)、左心室舒张功能障碍组(n=45)]和右心功能障碍组(n=36)和心功能正常组(n=43),评价脓毒症患者不同心功能障碍的临床特点及预后情况.结果 与生存组比较,死亡组年龄、氧合指数、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康评估(APACHE Ⅱ)系统评分、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈峰速度E峰/舒张早期峰值运动速度E'比值(E/E')和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)上差异有统计学意义(P<0.05).与心功能正常组比较,左心室收缩功能障碍组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、乳酸、去甲肾上腺素剂量和CO差异有统计学意义(P<0.05),左心室舒张功能障碍组年龄、HR、Hb上差异有统计学意义(P<0.05),右心功能障碍组MAP、中心静脉压(CVP)、Hb、肌钙蛋白T、乳酸、去甲状腺素用量、CO上差异有统计学意义(P<0.05);与心功能正常组比较,左心室收缩功能障碍组左心室舒张功能障碍组和右心功能障碍组60 d病死亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者预后不良组存在心功能相关指标异常,而存在心功能障碍的脓毒症患者60 d病死率增高.
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编辑人员丨1天前
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m6A甲基化在肺癌中的研究进展
编辑人员丨1天前
肺癌作为全世界发病率最高的癌症之一,随着诊疗方法的进步,其死亡率虽有所下降,但远期预后仍不乐观,发现新的治疗靶点至关重要.研究发现N6-甲基腺苷(m6A)在肺癌的发生发展及治疗中发挥着一定的作用.m6A是真核细胞中最丰富的RNA内部修饰,也是一种可逆的表观遗传修饰.该过程主要由m6A甲基转移酶和去甲基转移酶的共同调控,并由甲基阅读酶特异性读取RNA甲基化修饰的信息,参与下游RNA的翻译、降解等生物学过程.目前的研究表明,RNA甲基化发生频率高,且m6A甲基化可以通过各种机制影响肿瘤的发生和发展.故本文就m6A在肺癌中的研究进展作一综述,以期为肺癌的诊断、靶向治疗、预后提供新的机会.
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编辑人员丨1天前
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迷迭香酸对子痫前期大鼠炎症和内皮功能障碍的影响
编辑人员丨1天前
目的 探究迷迭香酸(RA)对子痫前期(PE)大鼠的治疗作用及机制.方法 从孕第11天开始,对孕鼠连续4 d每天皮下注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,200 mg/kg)建立PE大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分为3组:模型组、50RA组(50 mg/kg RA)和100RA组(100 mg/kg RA),每组10只.另选10只同期孕鼠作为对照组.孕第15天时,50RA组和100RA组大鼠灌胃不同浓度RA,对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,连续灌胃7 d.孕第21天时,检测各组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿蛋白、胎鼠体质量和死亡率,并对胎盘组织进行苏木精-伊红(HE)染色,对肾脏组织进行过碘酸-雪夫(PAS)染色.按照试剂盒说明检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.使用ELISA试剂盒检测大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的水平.通过Western blot检测胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞功能相关抗原(LFA-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)的蛋白表达水平.结果 与对照组相比,模型组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平升高(P<0.05),胎鼠体质量降低(P<0.05),胎鼠死亡率升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织出现明显损伤,血清SOD水平降低(P<0.05),MDA 水平升高(P<0.05),血清 IL-1β、IL-6、IFN-γ 和 MCP-1 水平升高(P<0.05),胎盘组织中 ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平升高(P<0.05).与模型组相比,50RA组和100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平均降低(P<0.05),胎鼠体质量均升高(P<0.05),胎鼠死亡率均降低(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平均升高(P<0.05),MDA 水平均降低(P<0.05),血清 IL-1β、IL-6、IFN-γ 和 MCP-1 水平均降低(P<0.05),胎盘组织中 ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平均降低(P<0.05).与50RA组相比,100RA组大鼠的SBP和24 h尿蛋白水平降低(P<0.05),胎鼠体质量升高(P<0.05),胎盘和肾脏组织形态明显改善,血清SOD水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),血清 IL-1β、IL-6、IFN-γ 和 MCP-1 水平降低(P<0.05),胎盘组织中 ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、TLR4 和 MyD88 的蛋白表达水平降低(P<0.05).结论 RA有效减轻了 PE大鼠的病理改变,RA可能通过减轻TLR4信号通路介导的炎症、氧化应激和内皮功能障碍来发挥其对PE的治疗作用.
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编辑人员丨1天前