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快速进展型IgA肾病的病理表现及研究进展
编辑人员丨2周前
IgA肾病(IgAN)如在3个月内估算的肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%可诊断为快速进展型IgAN(RPIgAN),这类患者如不能及时诊断病情通常难以逆转,比一般的IgAN患者更快进展至终末期肾病.因此了解RPIgAN的病理特征有助于早期诊断并开展有效干预.然而,目前对RPIgAN的病理表现尚无系统描述.RPIgAN表现复杂多样,其中伴新月体形成、伴弥漫毛细血管内增生、伴血栓性微血管病变、合并有恶性高血压等为其主要特征性病变.本文基于国内外研究对RPIgAN的病理表现进行综述.
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编辑人员丨2周前
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2024年1期《临床内科杂志》综述与讲座——"IgA肾病的诊疗进展"栏目导读
编辑人员丨2周前
IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,其病理是以肾小球系膜区IgA沉积、肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多为主要特征,变化多样,可从肾小球接近正常到存在严重的肾小球和肾小管间质炎症及纤维化.本期"综述与讲座"栏目特别邀请解放军总医院蔡广研教授为"IgA肾病的诊疗进展"专栏组稿,并邀请该领域的知名专家撰稿.解放军总医院蔡广研教授撰写的《快速进展型IgA肾病的病理表现及研究进展》基于国内外研究对快速进展型IgAN的病理表现进行综述,以期为临床诊疗提供指导.
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编辑人员丨2周前
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NGAL及NGALR在肾脏纤维化进程中的作用
编辑人员丨2023/8/6
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是Kjeld-sen等[1]1993年研究人类中性粒细胞时首先发现,它与92 kD的明胶酶-B即基质金属蛋白酶9(MMP-9)密切相关,是一个 分子量只有25kD的分泌型糖蛋白.大量研究发现,急性肾损伤(AKI)早期NGAL水平即迅速升高,与肾脏损伤分子(KIM-1)、血肌酐(Scr)、尿 N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)等AKI标志物相 比优势明显,具有快速、灵敏、特异等生物学特点,可作为早期检测AKI的生物学标志物,并对肾脏有保护作用.但NGAL是否在慢性肾脏病(CKD)进程中也发挥一些作用目前还无明确系统阐 述.目前研究发现了NGAL在糖尿病肾病[2]、肾病综合征[3]、狼疮性肾炎[4]、IgA肾病[5]、多囊肾[6]等多种CKD疾病进展中表达.近年来有实验研究NGAL及NGALR在肾脏纤维化进 程中所发挥的作用,本文就此相关研究进展作一综述.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于Logistic回归的IgA肾病无创预测模型的构建及验证
编辑人员丨2023/8/5
IgA肾病(IgAN)为目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,我国 IgAN 占原发性肾小球疾病的40%以上[1-2].IgAN临床病理表现多种多样,在 10-20 年内病情可进展至终末期肾脏病[3].IgAN的早期诊断对延缓疾病的进展具有重要临床意义.病理检查是诊断 IgAN 的金标准,但该技术是有创操作,易带来出血、感染等并发症,且难以在条件有限的基层医院开展.因此,亟需寻找一种方便、快速的无创诊断IgAN的预测方法.目前,国内外对IgAN疾病进展及预后的风险预测进行了广泛的研究[4-5],但有关IgAN早期诊断和危险因素识别的研究报道较少.通过特定的数学模型进行 IgAN风险预测,将有助于降低IgAN的高发病率,改善患者预后.本研究旨在回顾性分析与 IgAN诊断密切相关的临床信息和实验室指标,筛选出优化指标,并用多因素回归算法构建无创预测模型,并验证其诊断效能,为 IgAN的早期诊断提供科学的参考依据.
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编辑人员丨2023/8/5
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流式细胞术在肾脏病研究中的进展
编辑人员丨2023/8/5
流式细胞仪是当今基础医学和临床医学进行细胞和分子水平研究的一种新型而快速有效的研究工具,具有快速、可靠、灵敏、多参数分析和高度选择性。近年FCM已广泛应用于肾脏研究领域,分离、鉴定肾小管细胞,肾脏细胞周期分析;应用双色流式细胞术分析肾病的淋巴细胞亚群,研究细胞免疫在肾脏病发生、发展中的意义。利用FCM分析IgA、SLE患者、肾移植受者血中抗T、抗B和/或抗HLA-Ⅱ,随着分子免疫学的发展,FCM将广泛应用于肾脏病研究工作中,其前景诱人。
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编辑人员丨2023/8/5
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激素免疫抑制联合蛋白A免疫吸附治疗ANCA血管炎1例治疗体会
编辑人员丨2021/1/16
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是一类以小血管坏死性炎症和ANCA存在为特征的自身免疫性疾病,肾脏是常见受累的器官,典型表现为急性肾损伤[2].AAV 的肾脏基本病理变化以寡免疫复合物沉积的坏死性新月体肾炎为特征.其病情较重、进展快,不及时治疗易导致死亡或进展至终未期肾病(ESRD)[6].蛋白A免疫吸附是一种从血浆置换基础上发展起来的新技术,其原理是借助葡萄球菌蛋白A能特异性与人体 Ig (IgG、IgA 及 IgM)结合的机制,应用亲和层析技术,通过体外循环的方法,有效清除机体内的免疫球蛋白,主要用于自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等疾病的治疗和预防,临床实践表明该疗法治疗ANCA血管炎的机制可能是清除患者体内致病免疫抗体,快速降低致病抗体的水平,从而达到改善器官功能和控制病情[5,6,7].
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编辑人员丨2021/1/16