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血浆Hcy、ApoE基因多态性对血管性痴呆患者认知功能及治疗效果的影响
编辑人员丨3天前
目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法 回顾性分析于医院接受治疗的100例血管性痴呆患者病例资料作为研究对象,使用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能,将MMSE评分为21~26分患者纳入轻度组,将10~20分患者纳入中度组,将0~9分患者纳入重度组.参照《中国痴呆与认知障碍诊治指南》给予患者常规治疗,治疗前主要检查项目包括血浆Hcy、ApoE基因多态性,治疗3个月后记录患者临床疗效;分析ApoE基因多态性、Hcy与血管性痴呆患者认知功能障碍及临床疗效的关系.结果 100例血管性痴呆患者MMSE评分为16.50(9.00,20.00)分,其中轻度24例,中度49例,重度27例;重度组ApoE基因表型为e2/4、e4/4患者占比高于轻度组、中度组,入院时血浆Hcy水平高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);行多元Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy、ApoE基因是导致血管性痴呆患者认知功能障碍加重的危险因素(P<0.05);10 0例血管性痴呆患者,治疗3个月后,显效47例,好转30例,无效23例,总有效率为77.00%;行二元Logistic回归分析显示,血浆Hcy、ApoE基因均是影响血管性痴呆患者治疗效果的危险因素(P<0.05).结论 ApoE基因多态性、Hey与血管性痴呆患者认知功能障碍病情严重程度及临床关系密切,未来临床可通过检测患者ApoE基因多态性、Hey水平,评估患者认知障碍严重程度及治疗无效风险,针对病情严重治疗无效风险较高者,采取针对性干预,以改善患者临床疗效.
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编辑人员丨3天前
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新型冠状病毒感染合并哮喘的国内外研究现状及展望
编辑人员丨3天前
支气管哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一,其与新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVTD-19)之间可能存在重要的相互作用.因此,在COVID-19大流行期间,如何正确管理以及治疗哮喘患者是一个值得关注的问题.本文通过回顾近几年国内外研究以及指南共识,主要对COVID-19合并哮喘基础人群的流行病学、相互影响、合理使用药物及生物制剂治疗等方面进行综述.
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编辑人员丨3天前
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造血干细胞移植儿童的营养支持进展
编辑人员丨3天前
造血干细胞移植是治疗儿童各种潜在致命的恶性和非恶性疾病的一种选择,如恶性肿瘤、免疫缺陷综合征、严重再生障碍性贫血和遗传代谢性疾病等.移植期间许多因素会影响患儿的营养状况,包括放化疗、胃肠道疾病、移植物抗宿主病及药物等.而营养不良与接受造血干细胞移植患儿的总生存率下降、并发症发生率升高有关,因此移植后营养支持是该类患儿管理的重要组成部分.但是目前国内缺乏关于造血干细胞移植儿童营养支持的指南或共识,因此该文对造血干细胞患儿的营养支持进展进行综述,旨在为临床提供指导.[中国当代儿科杂志,2024,26(3):308-314]
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编辑人员丨3天前
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儿童迁延性细菌性支气管炎诊疗现状
编辑人员丨3天前
迁延性细菌性支气管炎(PBB)是由细菌引起的支气管内膜持续感染性疾病.PBB是国内外儿童慢性咳嗽的主要病因.目前已有多个国家将其纳入慢性咳嗽指南并加以完善及更新.PBB的诊断包括基于临床和基于微生物学的诊断标准.现国际上推荐阿莫西林-克拉维酸钾作为治疗PBB的首选药物,当患儿对青霉素过敏或对阿莫西林-克拉维酸钾耐药时,可选择头孢类或大环内酯类抗生素.尽管2周合适抗生素治疗后咳嗽缓解是诊断PBB的关键部分,但目前最佳的抗生素疗程暂未统一.PBB的预后整体较好,但频繁复发和反复使用抗生素的情况比较常见.同时,若PBB反复发作及合并流感嗜血杆菌感染则有进展为支气管扩张的风险.目前国内对于PBB的认识起步相对较晚,在诊断及治疗方面仍有不足.因此本文主要介绍PBB的诊断及治疗现状,指出目前这一领域存在的问题,使PBB的诊治更加规范.
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编辑人员丨3天前
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骨质疏松性骨折疗效评价的多维度探析
编辑人员丨3天前
中华中医药学会组织多学科专家制定的《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》(以下简称《指南》)已正式发布,疗效评价指标推荐是其亮点之一.本文结合《指南》推荐的疗效评价指标及诊疗方法,从量表应用、影像学检查及骨转换标志物检测3个方面对骨质疏松性骨折的疗效评价进行了探析,以期为临床和科研工作者开展相关临床研究选择疗效评价指标提供参考.
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编辑人员丨3天前
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106例安罗替尼临床应用的合理性与安全性分析
编辑人员丨3天前
目的 分析安罗替尼临床应用情况,对其进行合理性和安全性评价,规范安罗替尼临床应用.方法 选取某院2022年1月1日至 2023 年 6月30日临床应用安罗替尼的患者106 例,共306 例次含安罗替尼治疗方案的用药信息,对安罗替尼临床应用合理性和安全性进行回顾性分析.结果 306 例次治疗中,用药不合理89 例次(29.08%),不合理类型分别为联合用药不合理47例次(15.36%)、超适应证 21例次(6.86%)、用法用量不合理19 例次(6.21%)、禁忌用药2例次(0.65%).发生药品不良反应 358例次,不良反应主要累及系统-器官排名前5位分别是消化系统疾病(30.73%)、代谢及营养类疾病(16.48%)、血液及淋巴系统疾病(13.41%)、心血管系统疾病(9.22%)、出血(5.31%).结论 某院安罗替尼临床应用存在部分不合理现象,医院及相关质控部门应依据安罗替尼说明书、国内外最新的指南和共识规范安罗替尼临床应用管理,加强用药监护,重视其不良反应,提高安罗替尼用药安全性.
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编辑人员丨3天前
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2023年欧洲重症医学学会与美国胸科协会急性呼吸窘迫综合征新指南之异同
编辑人员丨3天前
随着科学研究和临床实践的进展,近5年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治策略取得了长足发展.基于此,2023年欧洲重症医学学会(ESICM)和美国胸科协会(ATS)在2017年ARDS临床实践指南(CPG)的基础上,分别对ARDS治疗策略进行了更新和修订.ESICM新指南从ARDS定义、表型和呼吸支持策略3大主题的9个关键领域提出了 21项推荐意见.ATS新指南则在2017 CPG的基础上,纳入了关于糖皮质激素、静脉-静脉体外膜氧合、神经肌肉阻断剂以及呼气末正压应用的新证据,并进行了条件限制性推荐.在特定临床问题的推荐意见上存在差异除外,两者总体上保持一致.该文对ESICM新指南和ATS新指南进行比较分析,以期为在临床实践中进行合理的循证决策提供可靠依据.
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编辑人员丨3天前
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《临床神经病学杂志》对一稿两投和一稿两用问题处理的声明
编辑人员丨3天前
为维护本刊声誉和广大读者的利益,现对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下:(1)本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2 篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的.所指文稿不包括重要会议的纪要、学位论文、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿.上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部作出说明.
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编辑人员丨3天前
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儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据总结
编辑人员丨3天前
目的 总结儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据.方法 采用文献计量学方法.系统检索 UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Registered Nurses'Association of Ontario、Scottish Intercollegiate Guidelines Network、New Zealand Guidelines Group、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、American Burn Association、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、医脉通、梅斯医学等数据库公开发表的关于儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的所有证据,包括指南、临床决策、证据总结、推荐实践、专家共识、系统评价,检索时限为建库至 2023 年 8 月.筛选文献并评价文献质量,从中提取证据并进行评价,总结最佳证据.结果 纳入文献 15 篇,包括指南 3 篇、临床决策 3 篇、证据总结 3 篇、系统评价 6 篇,从疼痛多维度评估与识别,非药物管理原则、方法及注意事项,社会干预,健康教育,建立多学科团队,换药操作技术方面总结出 31 条最佳证据.结论 从 8 个方面总结出 31 条有关儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据,可为临床烧伤患儿创面换药实践提供决策依据.
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编辑人员丨3天前
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《临床儿科杂志》关于罕见病病例报告的一些说明
编辑人员丨3天前
近年来随着精准医学纳入国家发展战略,促进了罕见病诊治的发展,各类诊断技术特别是第二代基因测序技术的成熟和广泛临床使用,极大提高了罕见病的确诊率.罕见病例由于病例稀缺罕见,具有新颖性,但罕见病病例报告信息量有限,报道应注重报道的科学性、完整性和透明性.《临床儿科杂志》于2022年3月刊登了基于国际病例报告指南CARE清单制订的罕见病病例报告写作规范专家共识,在一定程度上为更好地对罕见病病例报告提供了指导.本刊鼓励报道功能验证、长期随访、大家系资料、多学科联合治疗经验等更具报道价值点的病例报告;减少报道缺少临床诊治经验,仅有基因测序图的病例报告.
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编辑人员丨3天前